मौखिक बनाम इंजेक्शन योग्य एमएस उपचार: क्या अंतर है?

विषय

• एक एमएस दवा का चयन
• आत्म-इंजेक्शन वाली दवाएं
• Avonex (इंटरफेरॉन बीटा -1 ए)
• बेटसेरॉन (इंटरफेरॉन बीटा -1 बी)
• कोपाक्सोन (ग्लतिरामेर एसीटेट)
• एक्स्टाविया (इंटरफेरॉन बीटा -1 बी)
• Glatopa (ग्लैटीरामेर एसीटेट)
• फुफ्फुसावरण (पैगीलेटेड इंटरफेरॉन बीटा -1 ए)
• रेबीफ (इंटरफेरॉन बीटा -1 ए)
• अंतःशिरा जलसेक दवाएं
• लेमट्रादा (एलेमटुज़ुमैब)
• मिटोक्सेंट्रोन हाइड्रोक्लोराइड
• Ocrevus (ऑक्रेलिज़ुमाब)
• तिसब्री (नतालिज़ुमाब)
• मौखिक दवाएं
• ऑबागियो (टेरीफ्लुनामाइड)
• गिलेंया (फिंगरोलिमॉड)
• टेकफिडेरा (डाइमिथाइल फ्यूमरेट)
• टेकअवे

अवलोकन

मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) एक ऑटोइम्यून डिसऑर्डर है जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली आपकी नसों के माइलिन कवर पर हमला करती है। आखिरकार, यह स्वयं नसों को नुकसान पहुंचाता है।

एमएस के लिए कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपचार लक्षणों को प्रबंधित करने और रोग की प्रगति को धीमा करने में मदद कर सकता है।

रोग-संशोधित चिकित्सा (DMT) रोग की दीर्घकालिक प्रगति को धीमा करने, रिलेप्स को कम करने और नई क्षति को होने से रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

DMT को मौखिक रूप से या इंजेक्शन द्वारा लिया जा सकता है। इंजेक्शन या तो घर में स्व-इंजेक्शन हो सकते हैं या नैदानिक ​​सेटिंग में अंतःशिरा संक्रमण के रूप में दिए जा सकते हैं।

मौखिक और इंजेक्शन दोनों दवाओं के लाभ और संभावित दुष्प्रभाव हैं। कई खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) से विशिष्ट चेतावनी के साथ आते हैं।

एक एमएस दवा का चयन

मौखिक और इंजेक्शन उपचार के बीच निर्णय लेते समय कई कारक हैं। उदाहरण के लिए, मौखिक दवाएं दैनिक रूप से ली जाती हैं, जबकि अधिकांश इंजेक्शन वाली दवाएं कम बार ली जाती हैं।

आपका डॉक्टर आपको लाभों के खिलाफ जोखिमों का वजन करने में मदद कर सकता है और आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प तय कर सकता है।

उपचार योजना के चयन में आपकी प्राथमिकता महत्वपूर्ण है। महत्वपूर्ण बातें जो आप ध्यान में रखना चाहते हैं वे हैं:

• दवा की प्रभावशीलता
• इसके दुष्प्रभाव
• खुराक की आवृत्ति
• दवा को प्रशासित करने के लिए प्रयोग की जाने वाली विधि

आत्म-इंजेक्शन वाली दवाएं

स्व-इंजेक्शन वाली दवाएं डीएमटी की सबसे बड़ी श्रेणी बनाती हैं। वे एमएस (आरआरएमएस) को रीमैपिंग-रीमिटिंग के दीर्घकालिक उपचार के लिए उपयोग करते हैं।

एक चिकित्सा पेशेवर आपको इंजेक्शन प्रक्रिया में प्रशिक्षित करेगा ताकि आप सुरक्षित रूप से अपनी खुराक का प्रबंध कर सकें। इन दवाओं में से अधिकांश अन्य दुष्प्रभावों के अलावा, इंजेक्शन साइट पर लालिमा, सूजन और दर्द का कारण बन सकती हैं।

Avonex (इंटरफेरॉन बीटा -1 ए)

• फायदा: प्रतिरक्षा प्रणाली न्यूनाधिक के रूप में काम करता है, इसमें एंटीवायरल गुण होते हैं
• खुराक आवृत्ति और विधि: साप्ताहिक, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन
• आम दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं: सिरदर्द, फ्लू जैसे लक्षण
• चेतावनियों में शामिल हैं: यकृत एंजाइम और पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) की निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है

बेटसेरॉन (इंटरफेरॉन बीटा -1 बी)

• फायदा: प्रतिरक्षा प्रणाली न्यूनाधिक के रूप में काम करता है, इसमें एंटीवायरल गुण होते हैं
• खुराक आवृत्ति और विधि: हर दूसरे दिन, चमड़े के नीचे इंजेक्शन
• आम दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं: फ्लू जैसे लक्षण, कम सफेद रक्त कोशिका (WBC) की गिनती
• चेतावनियों में शामिल हैं: यकृत एंजाइम और सीबीसी की निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है

कोपाक्सोन (ग्लतिरामेर एसीटेट)

• फायदा: प्रतिरक्षा प्रणाली न्यूनाधिक के रूप में काम करता है, माइलिन पर हमला करता है
• खुराक आवृत्ति और विधि: प्रति सप्ताह या तीन बार, चमड़े के नीचे इंजेक्शन
• आम दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं: निस्तब्धता, सांस की तकलीफ, लाल चकत्ते, सीने में दर्द
• चेतावनियों में शामिल हैं: इंजेक्शन साइट स्थायी रूप से इंडेंट हो सकती है क्योंकि फैटी टिशू नष्ट हो जाता है (परिणामस्वरूप, इंजेक्शन साइटों के सावधानीपूर्वक रोटेशन की सिफारिश की जाती है)

एक्स्टाविया (इंटरफेरॉन बीटा -1 बी)

• फायदा: प्रतिरक्षा प्रणाली न्यूनाधिक के रूप में काम करता है, इसमें एंटीवायरल गुण होते हैं
• खुराक आवृत्ति और विधि: हर दूसरे दिन, चमड़े के नीचे इंजेक्शन
• आम दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं: फ्लू जैसे लक्षण, सिरदर्द
• चेतावनियों में शामिल हैं: यकृत एंजाइम और सीबीसी की निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है

Glatopa (ग्लैटीरामेर एसीटेट)

• फायदा: प्रतिरक्षा प्रणाली न्यूनाधिक के रूप में काम करता है, माइलिन पर हमला करता है
• खुराक आवृत्ति और विधि: दैनिक, चमड़े के नीचे इंजेक्शन
• आम दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं: इंजेक्शन स्थल पर लालिमा, सूजन, दर्द
• चेतावनियों में शामिल हैं: इंजेक्शन साइट स्थायी रूप से इंडेंट हो सकती है क्योंकि फैटी टिशू नष्ट हो जाता है (परिणामस्वरूप, इंजेक्शन साइटों के सावधानीपूर्वक रोटेशन की सिफारिश की जाती है)

फुफ्फुसावरण (पैगीलेटेड इंटरफेरॉन बीटा -1 ए)

• फायदा: प्रतिरक्षा प्रणाली न्यूनाधिक के रूप में काम करता है, इसमें एंटीवायरल गुण होते हैं
• खुराक आवृत्ति और विधि: हर दो सप्ताह, चमड़े के नीचे इंजेक्शन
• आम दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं: फ्लू जैसे लक्षण
• चेतावनियों में शामिल हैं: लीवर एंजाइम की निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है

रेबीफ (इंटरफेरॉन बीटा -1 ए)

• फायदा: प्रतिरक्षा प्रणाली न्यूनाधिक के रूप में काम करता है, इसमें एंटीवायरल गुण होते हैं
• खुराक आवृत्ति और विधि: प्रति सप्ताह तीन बार, चमड़े के नीचे इंजेक्शन
• आम दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं: फ्लू जैसे लक्षण
• चेतावनियों में शामिल हैं: लीवर एंजाइम की निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है

अंतःशिरा जलसेक दवाएं

एमएस के इलाज के लिए एक अन्य प्रकार का इंजेक्शन विकल्प अंतःशिरा जलसेक है। अपने सिस्टम में इंट्रामस्क्युलर या सूक्ष्म रूप से प्रवेश करने के बजाय, इन्फ्यूजन सीधे एक नस में जाते हैं।

एक पेशेवर चिकित्सक द्वारा नैदानिक ​​सेटिंग में infusions दिया जाना चाहिए। जितनी बार खुराक दी जाती है उतनी बार नहीं दी जाती है।

अंतःशिरा संक्रमण के परिणामस्वरूप अन्य दुष्प्रभावों के अलावा संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है।

Ocrelizumab (Ocrevus) एकमात्र ऐसी दवा है जिसे FDA ने प्राथमिक प्रगतिशील MS (PPMS) वाले लोगों के लिए अनुमोदित किया है। यह RRMS के इलाज के लिए भी स्वीकृत है।

लेमट्रादा (एलेमटुज़ुमैब)

• फायदा: माइलिन-हानिकारक प्रतिरक्षा कोशिकाओं को दबा देता है
• खुराक आवृत्ति: पांच दिनों के लिए दैनिक; एक साल बाद, तीन दिनों के लिए दैनिक
• आम दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं: मतली, उल्टी, दस्त, सिरदर्द, दाने, खुजली
• चेतावनियों में शामिल हैं: कैंसर और अज्ञातहेतुक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (आईपीटी), एक रक्तस्राव विकार पैदा कर सकता है

मिटोक्सेंट्रोन हाइड्रोक्लोराइड

यह दवा केवल एक जेनेरिक दवा के रूप में उपलब्ध है।

• फायदा: प्रतिरक्षा प्रणाली न्यूनाधिक और दबानेवाला यंत्र के रूप में काम करता है
• खुराक आवृत्ति: हर तीन महीने में एक बार (दो से तीन साल में 8 से 12 इन्फ्यूजन की जीवनकाल सीमा)
• आम दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं: बालों का झड़ना, मिचली, रक्तस्राव
• चेतावनियों में शामिल हैं: दिल की क्षति और ल्यूकेमिया का कारण बन सकता है; केवल गंभीर दुष्प्रभावों के उच्च जोखिम के कारण, आरआरएमएस के गंभीर मामलों वाले लोगों के लिए उपयुक्त है

Ocrevus (ऑक्रेलिज़ुमाब)

• फायदा: बी कोशिकाओं को लक्षित करता है, जो नसों को नुकसान पहुंचाने वाले डब्ल्यूबीसी हैं
• खुराक आवृत्ति: पहले दो खुराक के लिए दो सप्ताह के अलावा; बाद में सभी के लिए हर छह महीने में खुराक
• आम दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं: फ्लू जैसे लक्षण, संक्रमण
• चेतावनियों में शामिल हैं: कैंसर का कारण बन सकता है और दुर्लभ मामलों में, जानलेवा संक्रमण की प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं

तिसब्री (नतालिज़ुमाब)

• फायदा: आसंजन अणुओं को रोकता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को बाधित करता है
• खुराक आवृत्ति: हर चार सप्ताह में
• आम दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं: सिरदर्द, जोड़ों में दर्द, थकान, अवसाद, पेट की परेशानी
• चेतावनियों में शामिल हैं: एक संभावित घातक मस्तिष्क संक्रमण के प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफालोपैथी (पीएमएल) का खतरा बढ़ सकता है

मौखिक दवाएं

यदि आप सुइयों के साथ सहज नहीं हैं, तो एमएस के इलाज के लिए मौखिक विकल्प हैं। दैनिक या दो बार दैनिक रूप से लिया जाता है, मौखिक दवाएं स्व-प्रशासन के लिए सबसे आसान हैं लेकिन इसके लिए आवश्यक है कि आप एक नियमित खुराक अनुसूची बनाए रखें।

ऑबागियो (टेरीफ्लुनामाइड)

• फायदा: प्रतिरक्षा प्रणाली न्यूनाधिक के रूप में काम करता है, तंत्रिका अध: पतन को रोकता है
• खुराक आवृत्ति: रोज
• आम दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं: सिरदर्द, यकृत परिवर्तन (जैसे कि एक बढ़ा हुआ यकृत या ऊंचा यकृत एंजाइम), मतली, बालों का झड़ना, घटी हुई सीबीसी गणना
• चेतावनियों में शामिल हैं: जिगर की गंभीर चोट और जन्म दोष का कारण बन सकता है

गिलेंया (फिंगरोलिमॉड)

• फायदा: टी कोशिकाओं को लिम्फ नोड्स छोड़ने से रोकता है
• खुराक आवृत्ति: रोज
• आम दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं: फ्लू जैसे लक्षण, लिवर एंजाइम को बढ़ाता है
• चेतावनियों में शामिल हैं: रक्तचाप, यकृत समारोह और हृदय समारोह में परिवर्तन का कारण बन सकता है

टेकफिडेरा (डाइमिथाइल फ्यूमरेट)

• फायदा: विरोधी भड़काऊ गुण है, नसों और मायलिन को नुकसान से बचाता है
• खुराक आवृत्ति: दिन में दो बार
• आम दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परिवर्तन, डब्लूबीसी गिनती कम, ऊंचा यकृत एंजाइम
• चेतावनियों में शामिल हैं: एनाफिलेक्सिस सहित गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकता है

टेकअवे

एमएस उपचार का लक्ष्य लक्षणों का प्रबंधन करना, रिलेप्स को नियंत्रित करना और बीमारी की दीर्घकालिक प्रगति को धीमा करना है।

इंजेक्टेबल एमएस उपचार दो रूपों में आते हैं: आत्म-इंजेक्शन और अंतःशिरा संक्रमण। अधिकांश इंजेक्शनों को मौखिक दवाओं के रूप में अक्सर नहीं लिया जाता है, जो दैनिक रूप से लिया जाता है।

सभी एमएस उपचारों के लाभ, दुष्प्रभाव और जोखिम हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपना उपचार निर्धारित तरीके से करें, फिर चाहे आप जिस भी उपचार पर हों।

यदि साइड इफेक्ट के कारण आप उपचार को छोड़ना चाहते हैं, तो अपने चिकित्सक से बात करें। वे आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प चुनने में आपकी मदद कर सकते हैं।