अस्थानिक गर्भावस्था

एक्टोपिक गर्भावस्था एक गर्भावस्था है जो गर्भ (गर्भाशय) के बाहर होती है। यह मां के लिए घातक हो सकता है।

अधिकांश गर्भधारण में, निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भ (गर्भाशय) तक जाता है। यदि ट्यूबों के माध्यम से अंडे की गति अवरुद्ध या धीमी हो जाती है, तो इससे अस्थानिक गर्भावस्था हो सकती है। जिन चीजों से यह समस्या हो सकती है उनमें शामिल हैं:

• फैलोपियन ट्यूब में जन्म दोष
• फटे हुए अपेंडिक्स के बाद निशान पड़ना
• endometriosis
• अतीत में अस्थानिक गर्भावस्था होने के बाद
• पिछले संक्रमणों या महिला अंगों की सर्जरी से निशान पड़ना

निम्नलिखित भी एक अस्थानिक गर्भावस्था के लिए जोखिम बढ़ाते हैं:

• उम्र 35 . से अधिक
• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी) होने पर गर्भवती होना
• अपनी नलियों को बांध कर रखना
• गर्भवती होने के लिए नलियों को खोलने की सर्जरी करवाने के बाद
• कई यौन साथी थे
• यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई)
• कुछ बांझपन उपचार

कभी-कभी, कारण ज्ञात नहीं होता है। हार्मोन एक भूमिका निभा सकते हैं।

एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए सबसे आम साइट फैलोपियन ट्यूब है। दुर्लभ मामलों में, यह अंडाशय, पेट या गर्भाशय ग्रीवा में हो सकता है।

यदि आप गर्भनिरोधक का उपयोग करती हैं तो भी अस्थानिक गर्भावस्था हो सकती है।

अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• असामान्य योनि रक्तस्राव
• श्रोणि के एक तरफ हल्की ऐंठन
• कोई अवधि नहीं
• पेट के निचले हिस्से या श्रोणि क्षेत्र में दर्द

यदि असामान्य गर्भावस्था के आसपास का क्षेत्र फट जाता है और रक्तस्राव होता है, तो लक्षण बदतर हो सकते हैं। उनमें शामिल हो सकते हैं:

• बेहोशी या बेहोशी महसूस करना
• मलाशय में तीव्र दबाव
• कम रक्तचाप
• कंधे के क्षेत्र में दर्द
• पेट के निचले हिस्से में तेज, तेज और अचानक दर्द होना

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक पैल्विक परीक्षा करेगा। परीक्षा श्रोणि क्षेत्र में कोमलता दिखा सकती है।

एक गर्भावस्था परीक्षण और योनि अल्ट्रासाउंड किया जाएगा।

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) एक हार्मोन है जो गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होता है। इस हार्मोन के रक्त स्तर की जाँच से गर्भावस्था का पता लगाया जा सकता है।

• जब एचसीजी का स्तर एक निश्चित मूल्य से ऊपर होता है, तो अल्ट्रासाउंड के साथ गर्भाशय में गर्भावस्था की थैली देखी जानी चाहिए।
• यदि थैली नहीं दिखाई देती है, तो यह संकेत दे सकता है कि एक अस्थानिक गर्भावस्था मौजूद है।

अस्थानिक गर्भावस्था जीवन के लिए खतरा है। गर्भावस्था जन्म (अवधि) तक जारी नहीं रह सकती है। मां के जीवन को बचाने के लिए विकासशील कोशिकाओं को हटाया जाना चाहिए।

यदि अस्थानिक गर्भावस्था नहीं टूटी है, तो उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• शल्य चिकित्सा
• दवा जो गर्भावस्था को समाप्त करती है, साथ ही आपके डॉक्टर द्वारा बारीकी से निगरानी की जाती है

यदि अस्थानिक गर्भावस्था का क्षेत्र टूट जाता है (टूट जाता है) तो आपको आपातकालीन चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होगी। टूटने से रक्तस्राव और झटका लग सकता है। सदमे के उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• रक्त आधान
• एक नस के माध्यम से दिया जाने वाला तरल पदार्थ
• गर्म रखना
• ऑक्सीजन
• पैर उठाना

यदि कोई टूटना है, तो रक्त की कमी को रोकने और गर्भावस्था को दूर करने के लिए सर्जरी की जाती है। कुछ मामलों में, डॉक्टर को फैलोपियन ट्यूब को हटाना पड़ सकता है।

एक अस्थानिक गर्भावस्था वाली तीन महिलाओं में से एक को भविष्य में बच्चा हो सकता है। एक और अस्थानिक गर्भावस्था होने की संभावना अधिक होती है। कुछ महिलाएं दोबारा गर्भवती नहीं होती हैं।

अस्थानिक गर्भावस्था के बाद सफल गर्भावस्था की संभावना इस पर निर्भर करती है:

• महिला की उम्र
• क्या उसके पहले से ही बच्चे हैं
• पहली अस्थानिक गर्भावस्था क्यों हुई

यदि आपके पास है तो अपने प्रदाता को कॉल करें:

• असामान्य योनि रक्तस्राव
• पेट के निचले हिस्से या पैल्विक दर्द

एक्टोपिक गर्भावस्था के अधिकांश रूप जो फैलोपियन ट्यूब के बाहर होते हैं, संभवतः रोकथाम योग्य नहीं होते हैं। आप उन स्थितियों से बचकर अपने जोखिम को कम करने में सक्षम हो सकते हैं जो फैलोपियन ट्यूब को दाग सकती हैं। इन चरणों में शामिल हैं:

• सेक्‍स से पहले और उसके दौरान कदम उठाकर सुरक्षित सेक्स का अभ्यास करना, जो आपको संक्रमण होने से बचा सकता है
• सभी एसटीआई का शीघ्र निदान और उपचार प्राप्त करना
• धूम्रपान बंद करना

ट्यूबल गर्भावस्था; सरवाइकल गर्भावस्था; ट्यूबल बंधन - अस्थानिक गर्भावस्था

• पेल्विक लैप्रोस्कोपी
• गर्भावस्था में अल्ट्रासाउंड
• महिला प्रजनन शरीर रचना
• गर्भाशय
• अल्ट्रासाउंड, सामान्य भ्रूण - पैर
• अस्थानिक गर्भावस्था

अलूर-गुप्ता एस, कोनी एलजी, सेनापति एस, सैममेल एमडी3, बरनहार्ट केटी। अस्थानिक गर्भावस्था के उपचार के लिए दो-खुराक बनाम एकल-खुराक मेथोट्रेक्सेट: एक मेटा-विश्लेषण। एम जे ओब्स्टेट गाइनकोलो. 2019;221(2):95-108.e2. पीएमआईडी: 30629908 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30629908/।

खो आरएम, लोबो आरए। अस्थानिक गर्भावस्था: एटियलजि, विकृति विज्ञान, निदान, प्रबंधन, प्रजनन रोग का निदान। इन: लोबो आरए, गेर्शेन्सन डीएम, लेंट्ज़ जीएम, वेलिया एफए, एड। व्यापक स्त्री रोग. 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 17.

नेल्सन एएल, गैंबोन जेसी। अस्थानिक गर्भावस्था। इन: हैकर एनएफ, गैंबोन जेसी, हॉबेल सीजे, एड। हैकर और मूर की प्रसूति और स्त्री रोग की अनिवार्यता. छठा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०१६: अध्याय २४।

साल्ही बीए, नागरानी एस। गर्भावस्था की तीव्र जटिलताएँ। इन: वॉल्स आरएम, हॉकबर्गर आरएस, गॉश-हिल एम, एड। रोसेन की आपातकालीन चिकित्सा: अवधारणाएं और नैदानिक ​​​​अभ्यास. 9वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: अध्याय 178।