नई संधिशोथ उपचार और अध्ययन: नवीनतम शोध

विषय

• JAK अवरोधक राहत प्रदान करते हैं
• बीटीके विकास में अवरोधक
• न्यूरोस्टिम्यूलेशन वादा दिखाता है
• ओमेगा -3 फैटी एसिड मदद कर सकता है
• आरए दवाएं हृदय स्वास्थ्य लाभ से जुड़ी हैं
• टेकअवे

रुमेटीइड गठिया (आरए) एक पुरानी स्थिति है जो संयुक्त सूजन, कठोरता और दर्द का कारण बनती है। आरए के लिए कोई ज्ञात इलाज नहीं है - लेकिन लक्षणों से राहत, संयुक्त क्षति को सीमित करने और अच्छे समग्र स्वास्थ्य को बढ़ावा देने के लिए उपचार उपलब्ध हैं।

जैसा कि वैज्ञानिक आरए के लिए उपचार विकसित करना और सुधारना जारी रखते हैं, आपका डॉक्टर आपकी उपचार योजना में बदलाव की सिफारिश कर सकता है।

इस स्थिति के लिए नवीनतम शोध और नवीनतम उपचार विकल्पों में से कुछ के बारे में जानने के लिए आगे पढ़ें।

JAK अवरोधक राहत प्रदान करते हैं

आरए के साथ कई लोग मेथोट्रेक्सेट के रूप में जाने जाने वाले एक प्रकार के रोग-संशोधित एंटीह्यूमेटिक ड्रग (डीएमएआरडी) का उपयोग करते हैं। लेकिन कुछ मामलों में, लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए अकेले मेथोट्रेक्सेट के साथ उपचार पर्याप्त नहीं है।

यदि आप मेथोटेरेक्सेट ले रहे हैं और आप अभी भी आरए के गंभीर लक्षणों के लिए मध्यम अनुभव कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपके उपचार की योजना में एक जानूस किनसे (JAK) अवरोधक जोड़ने की सलाह दे सकता है। JAK अवरोधक रासायनिक प्रतिक्रियाओं को रोकने में मदद करते हैं जो आपके शरीर में सूजन का कारण बनते हैं। मेथोट्रेक्सेट यह भी करता है, लेकिन एक अलग तरीके से। कुछ लोगों के लिए, JAK अवरोधक अधिक प्रभावी ढंग से काम करते हैं।

आज तक, खाद्य और औषधि प्रशासन (FDA) ने RA के उपचार के लिए तीन प्रकार के JAK अवरोधकों को मंजूरी दी है:

• 2012 में अनुमोदित टोफिटिनिब (Xeljanz)
• baricitinib (Olumiant), 2018 में अनुमोदित
• upadacitinib (Rinvoq), 2019 में अनुमोदित

शोधकर्ता इन दवाओं का अध्ययन करना जारी रखने के लिए सीख रहे हैं कि वे एक-दूसरे की तुलना में, और अन्य उपचार विकल्पों में कैसे करते हैं। उदाहरण के लिए, वैज्ञानिकों ने हाल ही में पाया कि आरए के साथ लोगों में दर्द को कम करने और कार्य को बेहतर बनाने के लिए मेथोट्रेक्सेट और एडालिसिटेब की तुलना में मेथोट्रेक्सेट और अपाडासीटिनिब का संयोजन अधिक प्रभावी था। आरए के साथ 1,600 से अधिक लोगों ने इस अध्ययन में भाग लिया।

क्लिनिकल परीक्षण भी नए JAK अवरोधकों को विकसित करने के लिए चल रहे हैं, जिसमें एक प्रायोगिक दवा शामिल है जिसे फिल्टोजिनिब के रूप में जाना जाता है। हाल के तीसरे चरण के नैदानिक ​​परीक्षण में, फिलगोटिनिब को उन लोगों में आरए के इलाज के लिए एक प्लेसबो की तुलना में अधिक प्रभावी पाया गया, जिन्होंने पहले एक या एक से अधिक DMARDs की कोशिश की है। इस प्रयोगात्मक दवा के दीर्घकालिक सुरक्षा और प्रभावकारिता का अध्ययन करने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।

JAK अवरोधक लेने के संभावित लाभों और जोखिमों के बारे में अधिक जानने के लिए, अपने चिकित्सक से बात करें। यदि आप इस प्रकार की दवा आपके लिए एक अच्छा विकल्प हो सकते हैं, तो वे आपको सीखने में मदद कर सकते हैं।

बीटीके विकास में अवरोधक

ब्रूटन का टायरोसिन किनेज (BTK) एक एंजाइम है जो सूजन के विकास में एक भूमिका निभाता है। बीटीके की कार्रवाई को अवरुद्ध करने के लिए, शोधकर्ता एक बीटीके अवरोधक का विकास और परीक्षण कर रहे हैं जिसे फेनेब्रुटिनिब के रूप में जाना जाता है।

प्रारंभिक अध्ययन बताते हैं कि फेनेब्रुटिनिब आरए के लिए एक और उपचार विकल्प प्रदान कर सकता है। शोधकर्ताओं के एक अंतरराष्ट्रीय समूह ने हाल ही में इस स्थिति के इलाज के लिए फेनब्रुटिनिब की सुरक्षा और प्रभावकारिता का अध्ययन करने के लिए एक चरण II नैदानिक ​​परीक्षण पूरा किया। उन्होंने पाया कि फेनेब्रुटिनिब स्वीकार्य और सुरक्षित रूप से प्रभावी था।

अध्ययन में पाया गया कि जब मेथोट्रेक्सेट के साथ मिलाया जाता है, तो फेनेब्रुटिनिब आरए के लक्षणों के इलाज के लिए एक प्लेसबो की तुलना में अधिक प्रभावी था। फेनब्रुटिनिब में एडालिमेटाब के समान प्रभावकारिता दर थी।

फेनब्रुटिनिब की सुरक्षा और प्रभावकारिता का अध्ययन करने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।

न्यूरोस्टिम्यूलेशन वादा दिखाता है

कुछ लोग आरए का इलाज करने के लिए कई दवाओं की कोशिश करते हैं, बिना सफलता के।

दवाओं के विकल्प के रूप में, शोधकर्ता आरए के उपचार के लिए वेगस तंत्रिका उत्तेजना के संभावित लाभों और जोखिमों का अध्ययन कर रहे हैं। इस उपचार के दृष्टिकोण में, वेगस तंत्रिका को उत्तेजित करने के लिए विद्युत आवेगों का उपयोग किया जाता है। यह तंत्रिका आपके शरीर में सूजन को नियंत्रित करने में मदद करती है।

वैज्ञानिकों ने हाल ही में आरए के इलाज के लिए वेगस तंत्रिका उत्तेजना का पहला-इन-मानव पायलट अध्ययन किया। उन्होंने आरए के साथ 14 लोगों में एक छोटा न्यूरोस्टिम्यूलेटर या एक शम डिवाइस प्रत्यारोपित किया। उन लोगों में से छह को 12 सप्ताह के लिए दिन में एक बार वेगस तंत्रिका उत्तेजना के साथ इलाज किया गया था।

जिन प्रतिभागियों को दैनिक योनि तंत्रिका उत्तेजना प्राप्त हुई, उनमें से छह प्रतिभागियों में से चार ने आरए लक्षणों में सुधार का अनुभव किया। कुछ प्रतिभागियों ने उपचार के दौरान प्रतिकूल घटनाओं का अनुभव किया, लेकिन रिपोर्ट की गई घटनाओं में से कोई भी गंभीर या स्थायी नहीं थी।

ओमेगा -3 फैटी एसिड मदद कर सकता है

अपनी निर्धारित दवाओं को लेने के अलावा, अध्ययनों से पता चलता है कि अपनी दिनचर्या में एक ओमेगा -3 पूरक जोड़ना आरए लक्षणों को सीमित करने में मदद कर सकता है।

ओमेगा -3 फैटी एसिड की खपत को शरीर में कम सूजन से जोड़ा गया है। जब ह्यूस्टन विश्वविद्यालय के जांचकर्ताओं ने ओमेगा -3 पूरकता पर शोध की समीक्षा की, तो उन्होंने 20 नैदानिक ​​परीक्षण पाए जो विशेष रूप से आरए पर केंद्रित थे। 20 परीक्षणों में से 16 में, ओमेगा -3 पूरकता आरए के लक्षणों में महत्वपूर्ण सुधार से जुड़ा था।

हाल के अवलोकन संबंधी अनुसंधान में आरए के साथ लोगों में ओमेगा -3 के पूरक और कम रोग गतिविधि के बीच एक लिंक भी पाया गया है। 2019 एसीआर / एआरपी वार्षिक बैठक में, शोधकर्ताओं ने आरए के साथ 1,557 लोगों के अनुदैर्ध्य रजिस्ट्री अध्ययन के परिणामों की सूचना दी। जिन प्रतिभागियों ने ओमेगा -3 की खुराक लेने की सूचना दी थी उनमें कम रोग गतिविधि स्कोर, कम सूजन वाले जोड़ों और औसतन उन जोड़ों में कम दर्दनाक जोड़ थे जिन्होंने ओमेगा -3 की खुराक नहीं ली थी।

आरए दवाएं हृदय स्वास्थ्य लाभ से जुड़ी हैं

कुछ आरए दवाओं से आपके दिल, साथ ही आपके जोड़ों के लिए लाभ हो सकता है। 2019 एसीआर / एआरपी वार्षिक बैठक में प्रस्तुत दो नए अध्ययनों के अनुसार, उन दवाओं में मेथोट्रेक्सेट और हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन शामिल हैं।

एक अध्ययन में, जांचकर्ताओं ने 2005 से 2015 तक आरए के साथ 2,168 बुजुर्गों का पालन किया। उन्होंने पाया कि जिन प्रतिभागियों को मेथोट्रेक्सेट के साथ उपचार प्राप्त हुआ, उनमें हृदय की घटनाओं जैसे दिल का दौरा या स्ट्रोक का अनुभव होने की संभावना कम थी। मेथोट्रेक्सेट प्राप्त करने वाले प्रतिभागियों को हृदय की विफलता के लिए अस्पताल में भर्ती होने की संभावना भी कम थी।

एक अन्य अध्ययन में, कनाडाई शोधकर्ताओं ने तीन समूहों से एकत्र किए गए रजिस्ट्री डेटा का विश्लेषण किया: आरए के साथ लोग, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) वाले लोग, और न ही स्थिति के साथ स्वस्थ नियंत्रण। आरए या एसएलई वाले लोग जिन्हें हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन के साथ इलाज किया गया था, उनमें हृदय की घटनाओं का कम जोखिम था, जैसे कि दिल का दौरा या स्ट्रोक।

टेकअवे

चिकित्सा विज्ञान में सफलता भी शोधकर्ताओं को मौजूदा उपचारों को अनुकूलित करने और आरए के प्रबंधन के लिए नए उपचार दृष्टिकोण विकसित करने में मदद कर सकती है।

आरए के लिए नवीनतम उपचार विकल्पों के बारे में अधिक जानने के लिए, अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपकी उपचार योजना को समायोजित करने के संभावित लाभों और जोखिमों को समझने में आपकी सहायता कर सकते हैं। वे जीवनशैली में बदलाव की सिफारिश भी कर सकते हैं, जैसे कि धूम्रपान या वाष्प न करना, इस स्थिति के साथ जीवन के सर्वोत्तम संभव स्वास्थ्य और गुणवत्ता का आनंद लेने में मदद करने के लिए।