नार्कोलेप्सी

विषय

• अवलोकन
• नार्कोलेप्सी के लक्षण क्या हैं?
• नार्कोलेप्सी के क्या कारण हैं?
• असामान्य नींद पैटर्न की घटना
• नार्कोलेप्सी का निदान कैसे किया जाता है?
• नार्कोलेप्सी के लिए उपचार के विकल्प
• आप घर पर क्या कर सकते हैं
• आउटलुक

अवलोकन

नार्कोलेप्सी एक आजीवन तंत्रिका तंत्र विकार है जो असामान्य नींद का कारण बनता है जो किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है। यह हर 2,000 लोगों में से लगभग 1 को प्रभावित करने के लिए अनुमानित दुर्लभ स्थिति है। नार्कोलेप्सी के लक्षण आमतौर पर 10 से 25 वर्ष की आयु के बीच शुरू होते हैं, हालांकि स्थिति को अक्सर ठीक से पहचाना नहीं जाता है।

नार्कोलेप्सी महत्वपूर्ण दिन के उनींदापन और नींद के हमलों का कारण बनता है। बहुमत के मामलों में, यह मांसपेशियों के नियंत्रण के अप्रत्याशित और अस्थायी नुकसान का कारण बनता है, जिसे कैटाप्लेक्सी के रूप में जाना जाता है। नार्कोलेप्सी अपने आप में एक घातक बीमारी नहीं है, लेकिन एपिसोड से दुर्घटना, चोट या जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

नार्कोलेप्सी दो प्रकार के होते हैं: टाइप 1 कैटेप्लेसी के साथ नार्कोलेप्सी है, और टाइप 2 कैटेप्लेसी के बिना नार्कोलेप्सी है। टाइप 1 सबसे आम है। कैटाप्लेक्सी, विशेष रूप से बच्चों में, जब्ती गतिविधि के लिए गलत हो सकता है।

नार्कोलेप्सी के लक्षण क्या हैं?

स्लीप एक्सपर्ट्स नार्कोलेप्सी के लक्षणों को खराब रेगुलेटेड रैपिड आई मूवमेंट (आरईएम) स्लीप की विशेषता बताते हैं। कितनी बार और कैसे तीव्रता से लक्षण भिन्न हो सकते हैं। सामान्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

महत्वपूर्ण दिन तंद्रा: अत्यधिक दिन के उनींदापन अक्सर narcolepsy का पहला लक्षण है। इससे दिन के दौरान ठीक से काम करना मुश्किल हो जाता है।

Cataplexy: यह मांसपेशियों की टोन का अचानक, अस्थायी नुकसान है। यह तीव्र भावनाओं द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है। इनमें उत्तेजना, हंसी, क्रोध और भय शामिल हो सकते हैं। कैटाप्लेक्सी की आवृत्ति भिन्न होती है। कुछ लोगों को यह प्रति दिन कई बार हो सकता है। अन्य लोग इसे प्रति वर्ष कुछ बार अनुभव कर सकते हैं।

सोते समय मतिभ्रम: मतिभ्रम नार्कोलेप्सी वाले लोगों में भी हो सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि सपने देखना आम तौर पर REM नींद का हिस्सा है। यदि सपने तब होते हैं जब आप आंशिक रूप से जागते हैं, तो वे वास्तविकता की तरह लग सकते हैं।

निद्रा पक्षाघात: सोते, सोते या जागते समय हिलने या बोलने में यह अक्षमता है। एपिसोड केवल कुछ मिनटों तक चलता है। स्लीप पैरालिसिस REM नींद के दौरान देखे गए पक्षाघात की नकल करता है। यह आंखों की गति या सांस लेने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। यह उन लोगों में भी हो सकता है जिन्हें नार्कोलेप्सी नहीं है।

नार्कोलेप्सी अन्य नींद विकारों से भी जुड़ी हो सकती है, जैसे कि ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया, रेस्टलेस लेग सिंड्रोम और अनिद्रा।

नार्कोलेप्सी के क्या कारण हैं?

नार्कोलेप्सी का सटीक कारण अज्ञात है। हालांकि, narcolepsy और cataplexy वाले अधिकांश लोगों में मस्तिष्क प्रोटीन की एक कम मात्रा होती है जिसे हाइपोकैट्रिन कहा जाता है। हाइपोकैट्रिन के कार्यों में से एक आपके नींद-जागने के चक्र को नियंत्रित करता है।

वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि कम हाइपोकैटिन का स्तर कई कारकों के कारण हो सकता है। एक जीन म्यूटेशन की पहचान की गई है जो हाइपोकैटिन के निम्न स्तर का कारण बनता है। यह माना जाता है कि यह वंशानुगत कमी, एक प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ जो स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करती है, नार्कोलेप्सी में योगदान करती है। अन्य कारक जैसे तनाव, विषाक्त पदार्थों के संपर्क में और संक्रमण भी एक भूमिका निभा सकते हैं।

असामान्य नींद पैटर्न की घटना

सामान्य नींद पांच चरणों में और चक्रों में होती है। जैसे ही नींद का चक्र शुरू होता है, हम हल्की नींद से गहरी नींद में चले जाते हैं, फिर आरईएम नींद में, जब स्वप्नदोष और मांसपेशियों में लकवा होता है। REM स्लीप के पहले चक्र तक पहुंचने में लगभग 70 से 90 मिनट लगते हैं। अब हम सोते रहते हैं, जितना अधिक समय हम REM में बिताते हैं, और कम समय हम गहरी नींद में बिताते हैं। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि हमारे जीवित रहने के लिए पर्याप्त आरईएम नींद आवश्यक है।

नार्कोलेप्सी वाले लोग अचानक सो सकते हैं, मांसपेशियों की टोन खो सकते हैं, और सपने देखना शुरू कर सकते हैं। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे क्या कर रहे हैं या दिन का समय क्या है।जब ऐसा होता है, तो उनकी REM नींद अनुचित और अनायास होती है। REM स्लीप के लक्षण एक ही बार में हो सकते हैं।

नार्कोलेप्सी का निदान कैसे किया जाता है?

स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में सेंटर फॉर नार्कोलेप्सी की रिपोर्ट है कि हर 2,000 अमेरिकियों में से एक को नार्कोलेप्सी है। यदि आपके पास अत्यधिक दिन की नींद या नार्कोलेप्सी के अन्य सामान्य लक्षणों में से एक है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। कई तरह की नींद की बीमारियों में दिन के समय नींद आना आम है। आपका डॉक्टर आपसे आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेगा और एक शारीरिक परीक्षा करेगा। वे अत्यधिक उनींदापन और मांसपेशियों की टोन के अचानक नुकसान के एपिसोड के इतिहास की तलाश करेंगे। डॉक्टर को सही निदान का निर्धारण करने के लिए आमतौर पर एक नींद अध्ययन और कई अन्य परीक्षणों की आवश्यकता होगी।

कुछ सामान्य नींद के मूल्यांकन में निम्नलिखित शामिल हैं:

• एपवर्थ स्लीपनेस स्केल (ईएसएस) एक साधारण प्रश्नावली है। यह पूछता है कि विभिन्न परिस्थितियों में आपके सोने की कितनी संभावना है।
• ActiGraph, या अन्य होम मॉनिटरिंग सिस्टम, आप कैसे और कब सो जाते हैं, इसका ट्रैक रख सकते हैं। इस डिवाइस को कलाई घड़ी की तरह पहना जाता है और इसका इस्तेमाल स्लीप डायरी के साथ किया जा सकता है।
• Polysomnogram (PSG) परीक्षण के लिए आवश्यक है कि आप एक चिकित्सा सुविधा में रात बिताएं। मस्तिष्क गतिविधि, हृदय गति और लय, नेत्र गति, मांसपेशियों की गति और श्वास को मापने के लिए आपकी खोपड़ी से जुड़े इलेक्ट्रोड के साथ सोते समय आपकी निगरानी की जाएगी। यह परीक्षण स्लीप एपनिया का भी पता लगा सकता है।
• एक मल्टीपल स्लीप लेटेंसी टेस्ट (MSLT) यह निर्धारित करता है कि आपको दिन में कितने समय के लिए सोना चाहिए। यह भी देखता है कि आप कितनी जल्दी REM नींद में प्रवेश करते हैं। यह परीक्षण अक्सर एक पॉलीसोन्नोग्राम के बाद का दिन दिया जाता है। आपको दिन भर में चार से पांच झपकी लेने की जरूरत होगी, प्रत्येक दो घंटे के अलावा।
• एक स्पाइनल टैप, या काठ का पंचर, हाइपोकैट्रिन के स्तर को मापने के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) को इकट्ठा करने के लिए उपयोग किया जाता है। CSF में हाइपोकैट्रिन के नार्कोलेप्सी वाले लोगों में कम होने की उम्मीद है। इस परीक्षण के लिए, आपका डॉक्टर दो काठ कशेरुकाओं के बीच एक पतली सुई डालेगा।

नार्कोलेप्सी के लिए उपचार के विकल्प

नार्कोलेप्सी का कोई इलाज नहीं है। यह एक पुरानी स्थिति है जो जीवन भर चलती है। उपचार का लक्ष्य, तब लक्षणों को नियंत्रित करना और दिन के कामकाज में सुधार करना है। उत्तेजक, जीवन शैली समायोजन, और खतरनाक गतिविधियों से बचना इस विकार के इलाज में सभी महत्वपूर्ण हैं।

दवाओं के कई वर्ग हैं जिनका उपयोग नार्कोलेप्सी के इलाज के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए:

• स्टिमुलेंट्स जैसे कि आर्मोडाफिनिल (नुविगिल), मोडिफिनिल (प्रोविजिल) और मेथिल्फेनिडेट (रिटालिन) का उपयोग वेकेशन में सुधार के लिए किया जा सकता है।
• ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स कैटाप्लेक्सी, स्लीप पैरालिसिस और मतिभ्रम को कम कर सकते हैं। इन दवाओं के कब्ज, शुष्क मुंह, और मूत्र प्रतिधारण जैसे अप्रिय दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
• सेरोटोनिन-नोरेपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर्स (एसएनआरआई), जैसे वेनलाफैक्सिन (एफ्टेक्सोर), नींद और मनोदशा को विनियमित करने में मदद कर सकते हैं। वे कैटेप्लेसी, मतिभ्रम और नींद के पक्षाघात के इलाज में उपयोगी हो सकते हैं।
• चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स (SSRIs), जैसे कि फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक), नींद को विनियमित करने और आपके मूड को बेहतर बनाने में भी मदद कर सकता है।

आप घर पर क्या कर सकते हैं

यहां कुछ कदम दिए गए हैं जिन्हें आप नैरोग्लेसी के साथ रहने को आसान और सुरक्षित बना सकते हैं:

• अपनी स्थिति के बारे में शिक्षकों और पर्यवेक्षकों को बताएं। यदि आप सो जाते हैं, तो उन्हें समझना चाहिए कि क्यों।
• ध्यान रखें कि कुछ नार्कोलेप्सी उपचार आपको ड्रग स्क्रीन पर उत्तेजक के लिए सकारात्मक परीक्षण करने का कारण बनेंगे। गलतफहमी को रोकने के लिए अपने नियोक्ता से पहले से बात करें।
• दिन में हल्का या शाकाहारी भोजन करें। महत्वपूर्ण गतिविधियों से पहले भारी भोजन न करें।
• भोजन के बाद 10 से 15 मिनट की झपकी लेने की कोशिश करें।
• दिन भर के अंतराल। यह आपको दिन के उनींदापन से बचने में मदद कर सकता है।
• निकोटीन और शराब से बचें। वे लक्षणों को बदतर बना सकते हैं।
• नियमित रूप से व्यायाम करें। यह आपको रात में बेहतर आराम करने में मदद कर सकता है और दिन में आपको सचेत रख सकता है।
• स्वस्थ वजन बनाए रखें। शोधकर्ताओं ने नार्कोलेप्सी और अधिक वजन के बीच एक संबंध पाया है।
• कुछ राज्य नार्कोलेप्सी वाले लोगों के लिए ड्राइविंग विशेषाधिकार सीमित कर सकते हैं। मोटर वाहनों के अपने स्थानीय विभाग के साथ जांच करना सुनिश्चित करें। वे आपको किसी को खतरे में डालने या कानून तोड़ने से रोकने में मदद कर सकते हैं।

आउटलुक

Narcolepsy के साथ रहना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। यह अत्यधिक तंद्रा के एपिसोड के लिए तनावपूर्ण हो सकता है, और एक एपिसोड के दौरान खुद को या दूसरों को घायल करना संभव है। सही निदान प्राप्त करके, आप के लिए सबसे अच्छा इलाज खोजने के लिए अपने चिकित्सक के साथ काम करना और उपरोक्त युक्तियों का पालन करके, आप अपने narcolepsy का प्रबंधन कर सकते हैं और एक स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।