यदि आपके पास एक बच्चा भी नहीं है या एक बच्चा नहीं है, तो एक दाई भी आपके लिए सही हो सकती है

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• ल्यूबेल बताते हैं, "देखभाल का दाई मॉडल एक ऐसा मॉडल है जो रोगी को प्राथमिकता देता है और उसे केंद्र में रखता है, क्योंकि यह उनके शरीर और उनकी स्वास्थ्य सेवा है।"
• दाइयों ने निर्णय लेने के लिए रोगियों के साथ सहयोग किया
• "जब भी मैं कहीं कुछ डाल रहा हूं, मैं उन्हें बता रहा हूं कि क्या, कहां और क्यों?"
• आप एक दाई के लिए क्या कर सकते हैं राज्य पर निर्भर करता है
• यद्यपि दाई का ध्यान अक्सर उन लोगों के लिए उपयुक्त होता है जो एक वैकल्पिक या समग्र प्रभाव की तलाश में हैं, यह किसी भी तरह से उन लोगों तक सीमित नहीं है जो उस प्रतिमान को पसंद करते हैं

दाइयों की लोकप्रियता बढ़ रही है, लेकिन अभी भी काफी हद तक गलत समझा गया है। इस तीन-भाग श्रृंखला का उद्देश्य आपको इस सवाल का जवाब देने में मदद करना है: एक दाई क्या है और क्या मेरे लिए एक सही है?

जब आप एक दाई के बारे में सोचते हैं, तो संभावना है कि आप "बेबी-कैचर" के बारे में सोच रहे हों - एक ऐसा व्यक्ति जिसका कामकाजी जीवन माताओं, शिशुओं और बर्थिंग पर केंद्रित है।

लेकिन यहां एक छोटा ज्ञात तथ्य है: मिडवाइव्स केवल शिशुओं को पकड़ते नहीं हैं। उन्होंने संयुक्त राज्य में प्रजनन स्वास्थ्य सेवा के प्रदाताओं को गलत समझा और अक्सर गलत समझा।

वास्तव में, कई दाइयों, विशेष रूप से प्रमाणित नर्स दाइयों (सीएनएम), व्यापक स्त्रीरोग संबंधी देखभाल प्रदान करते हैं जो गर्भावस्था और जन्म के दायरे से परे अच्छी तरह से चला जाता है।

मिडवाइव्स प्रजनन और स्त्री रोग संबंधी स्वास्थ्य सेवाओं की एक श्रृंखला प्रदान कर सकते हैं, जिसमें वार्षिक अच्छी तरह से महिला का दौरा, गर्भनिरोधक (आईयूडी सम्मिलन सहित), प्रजनन क्षमता, प्रयोगशाला परीक्षण, और अधिक - कुछ भी जो "चीरा शामिल नहीं करता है" शामिल है, क्लो ल्यूबेल बताते हैं, CNM, WHNP, एक प्रमाणित नर्स दाई और न्यूयॉर्क शहर में महिला स्वास्थ्य नर्स व्यवसायी।

संयुक्त राज्य अमेरिका में दाई के बारे में अधिक जानें यहाँ।

अमेरिका के 8 प्रतिशत से अधिक जन्मों में नर्स दाइयों द्वारा भाग लिया जाता है, एक और छोटा प्रतिशत प्रमाणित पेशेवर दाइयों (CPM) द्वारा भाग लिया जाता है।

कितने दाइयों ने बच्चों के बिना महिलाओं का इलाज किया? गर्भावस्था और जन्म से परे जाने वाले देखभाल के लिए कितने लोग दाइयों को देख रहे हैं, इस पर कोई डेटा नहीं है, लेकिन अमेरिकन कॉलेज ऑफ नर्स मिडवाइव्स की रिपोर्ट है कि 53.3 प्रतिशत सीएनएम / सीएम प्रजनन देखभाल की पहचान करते हैं और 33.1 प्रतिशत प्राथमिक देखभाल की पहचान करते हैं- समय की स्थिति।

मिडवाइव्स जो प्रजनन देखभाल को प्राथमिक जिम्मेदारी नहीं मानते हैं, वे 20 सप्ताह, श्रम और प्रसव के बाद गर्भावस्था पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

नर्स दाइयों, जो नर्स हैं जिन्होंने दाई में स्नातक की उपाधि पूरी कर ली है, सभी 50 राज्यों में प्रिस्क्रिपटिव प्राधिकरण हैं। मिडवाइफरी देखभाल उन लोगों के लिए पूरी तरह से उपयुक्त है, जिन्होंने अभी तक जन्म नहीं दिया है, साथ ही ऐसे लोगों के लिए जो बिल्कुल भी बच्चे पैदा नहीं करना चाहते हैं।

ह्यूस्टन, टेक्सास में हेल्थलैब्स डॉट कॉम के एक डिजिटल मार्केट लॉरेन क्रैन हेल्थलाइन को बताते हैं, “मैंने सोचा था कि दाइयाँ केवल शिशुओं को देने के लिए थीं, लेकिन जब मैं एक नए ओबी-जीवाईएन की तलाश में था, तो मैंने अपनी दाई की तलाश की। यह उसे देखने के लिए सशक्त बना रहा है - कोई है जिसके पास समान विचार और मूल्य हैं जो मुझे गर्भवती होने के बिना मेरी देखभाल की आवश्यकता प्रदान कर सकते हैं। ”

और इस बात का एक अच्छा कारण है कि क्यों अधिक लोगों को गर्भावस्था और जन्म से परे अपने प्रजनन स्वास्थ्य के लिए दाइयों पर विचार करना चाहिए - मुख्य रूप से, देखभाल के दाई का काम मॉडल।

मिडवाइफरी मॉडल क्या है? मिडवाइफ़री देखभाल में प्रदाता और व्यक्ति के बीच एक भरोसेमंद संबंध शामिल है, जो निर्णय लेने का हिस्सा है। सामान्य तौर पर, दाइयों ने सहयोग पर जोर देने के साथ लोगों की देखभाल की।

यह मॉडल, जैसा कि अमेरिकन कॉलेज ऑफ नर्स मिडवाइव्स द्वारा भाग में परिभाषित किया गया है, "महिलाओं के जीवन चक्र की घटनाओं की सामान्यता का सम्मान करता है, एक सतत और दयालु भागीदारी को बढ़ावा देता है, एक व्यक्ति के जीवन के अनुभवों और ज्ञान को स्वीकार करता है और ... इसमें मानवीय उपस्थिति और कुशल संचार का चिकित्सीय उपयोग शामिल है। । "

ल्यूबेल बताते हैं, "देखभाल का दाई मॉडल एक ऐसा मॉडल है जो रोगी को प्राथमिकता देता है और उसे केंद्र में रखता है, क्योंकि यह उनके शरीर और उनकी स्वास्थ्य सेवा है।"

दाइयों का उपयोग करने वाली महिलाएं अक्सर व्यक्त करती हैं कि उनकी देखभाल पारंपरिक स्त्रीरोग विज्ञान की तुलना में अधिक सम्मानजनक, अधिक समग्र और अधिक सहयोगी महसूस करती है।

दाइयों ने निर्णय लेने के लिए रोगियों के साथ सहयोग किया

दानी काट्ज़, न्यूयॉर्क शहर में स्थित एक डौला, स्त्री रोग विशेषज्ञों के साथ कई निराशाजनक मुठभेड़ों के बाद एक नर्स दाई को देखने के लिए शुरू हुई, जहां उसका कहना है कि उसने जन्म नियंत्रण विकल्पों में दबाव महसूस किया था, जिसके साथ वह सहज नहीं थी।

आज, काट्ज़ एक निजी दाई को देखता है और कहता है कि वह "खुले और गैर-निर्णय" के साथ नियुक्तियों को काट्ज़ के प्रजनन और सामान्य स्वास्थ्य पर चर्चा करने में काफी समय बिताता है।

ल्यूबेल अपने द्वारा प्रदान की जाने वाली देखभाल में एक प्रेरक के रूप में रोगी के अनुभव का हवाला देती है।

पैल्विक परीक्षा के संदर्भ में, वह बताती हैं, “हम अपने कार्यालय में बैठते हैं, चैट करते हैं, और फिर हम परीक्षा कक्ष में जाते हैं। मैं उन्हें अपने कपड़े पहनने या गाउन पहनने का विकल्प देता हूं। मैं कदम से कदम को रेखांकित करता हूं कि मैं क्या करने जा रहा हूं और क्यों। "

"जब भी मैं कहीं कुछ डाल रहा हूं, मैं उन्हें बता रहा हूं कि क्या, कहां और क्यों?"

मैं कहता हूं, "अगर किसी भी बिंदु पर मैं ऐसा कुछ कह रहा हूं या कर रहा हूं जो सही नहीं है, तो कृपया बस मुझे बताएं और मैं इसे आपके लिए और अधिक आरामदायक बनाने के लिए अपनी तकनीक को बदल दूंगा।" लगातार, मैं लोगों को कहते सुनता हूं, people ओह! धन्यवाद। मुझसे पहले किसी ने भी ऐसा कुछ नहीं कहा था। ''

यह दृष्टिकोण, जो आघात-सूचित देखभाल के स्पेक्ट्रम पर पड़ता है, दाइयों के साथ काम करते समय अधिक सामान्य हो सकता है।

अक्सर, दाइयों को कोमल स्पर्श और रोगी आराम के लिए प्रतिबद्ध किया जाता है - यहां तक ​​कि ओबी-जीवाईएन कार्यालयों में सामान्य रूप से चलने वाले अनिच्छुक रकाब को मिटाने के लिए भी एक आंदोलन है।

बेशक, कई प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ हैं, जो पूरी तरह से रोगी-केंद्रित देखभाल देने का भी प्रयास करते हैं - लेकिन चिकित्सकों और दाइयों के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर प्रदाता-रोगी संबंध का फ्रेमिंग लगता है, जो मिडवाइफरी प्रशिक्षण की शुरुआत से अलग है। ।

सामान्य तौर पर, दाइयों ने सहयोग पर जोर देने के साथ लोगों की देखभाल की।

ल्यूबेल, जो अपने व्यक्तिगत अभ्यास के अलावा अपनी वेबसाइट पर द रिप्रोडक्टिव हेल्थकेयर की जानकारी और अपॉइंटमेंट्स प्रदान करती हैं, द मिडवाइफ इन, का कहना है कि मिडवाइवर्स अपने मरीजों की जानकारी देने पर ध्यान केंद्रित करते हैं ताकि वे अपने स्वयं के सूचित निर्णय ले सकें।

टायलर मिलर, उत्तरी केंटकी में एक नानी जो पहली बार अपनी मौसी के एक होने के बाद दाइयों से अवगत हुई, सहमत हैं। "मुझे लगता है कि वे अपने प्रशिक्षण के हिस्से के रूप में पूरे व्यक्ति को ध्यान में रखते हैं। जब मैं दाई के साथ बातचीत करता हूं तो मुझे जो जानकारी मिलती है उसका उपयोग करने में सक्षम हूं ताकि मैं अपने स्वास्थ्य के बारे में बेहतर निर्णय ले सकूं। ”

आप एक दाई के लिए क्या कर सकते हैं राज्य पर निर्भर करता है

दाइयों के चार प्रकार हैं:

• प्रमाणित नर्स दाई (CNM): एक दाई जो नर्सिंग स्कूल और दाई का प्रशिक्षण दोनों पूरा कर चुकी है, फिर अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ नर्स मिडवाइव्स द्वारा प्रमाणित एक परीक्षा उत्तीर्ण की।
• प्रमाणित दाई (मुख्यमंत्री): एक दाई जो एक नर्स नहीं है, लेकिन उसके पास स्वास्थ्य से संबंधित क्षेत्र में मास्टर डिग्री है। वे CNM की तरह ही परीक्षा देते हैं।
• प्रमाणित पेशेवर दाई (सीपीएम): एक दाई जो मिडवाइफरी में शोध और प्रशिक्षण पूरा करती है, और विशेष रूप से आउट-ऑफ-हॉस्पिटल सेटिंग में काम करती है। CNM और CMs की तुलना में एक अलग परीक्षा के माध्यम से प्रमाणित।
• पारंपरिक / बिना लाइसेंस के दाई: उनका प्रशिक्षण और पृष्ठभूमि भिन्न होती है, लेकिन वे संयुक्त राज्य में लाइसेंस प्राप्त नहीं करते हैं। वे अक्सर अमीश की तरह स्वदेशी आबादी या धार्मिक समुदायों की सेवा करते हैं।

यह न केवल नर्स दाइयों का है जो प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल प्रदान कर सकते हैं - प्रमाणित दाइयों (सीएम) के पास अभ्यास की सटीक गुंजाइश है, लेकिन केवल डेलावेयर, मिसौरी, न्यू जर्सी, न्यूयॉर्क, मेन और राइन आइलैंड में अभ्यास करने के लिए लाइसेंस प्राप्त हैं।

प्रमाणित पेशेवर दाइयाँ भी कुछ अच्छी तरह से महिला देखभाल प्रदान कर सकती हैं, जैसे कि पैप स्मीयर और परिवार नियोजन परामर्श।

विस्कॉन्सिन में साउथवेस्ट टेक में मिडवाइफरी के छात्रों को पढ़ाने वाली हिलेरी स्लिंगर, सीएनएम, सीपीएमआर, बताती हैं कि संयुक्त राज्य में सीपीएम के लिए प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल प्रशिक्षण दुनिया भर में अंतर्राष्ट्रीय परिसंघ के दाइयों के मानकों को पूरा करता है, लेकिन यह कि सीपीएम के लिए महिलाओं को यह देखभाल प्रदान करने की क्षमता है। व्यक्तिगत राज्यों द्वारा विनियमित (और अक्सर सीमित) है।

कुछ दाइयों को अतिरिक्त देखभाल प्रदान करते हैं, जैसे कि हर्बल दवा, गर्भाधान, गर्भपात, और बहुत कुछ।

अक्सर, दाई विभिन्न प्रकार के विशेष विकल्पों की पेशकश कर सकती है या नहीं, यह उस अभ्यास संरचना पर निर्भर करता है जिसमें वे काम करते हैं, साथ ही साथ अपना व्यक्तिगत प्रशिक्षण भी।

लुबेल ने एलजीबीटीक्यू आबादी के साथ काम करने के लिए अतिरिक्त प्रशिक्षण किया है, उदाहरण के लिए, लिंग की पुष्टि करने वाले लोगों के लिए हार्मोन निर्धारित करना शामिल है।

कभी-कभी यह निर्भर करता है, फिर से, राज्य स्तर पर नियमों पर। मिडवाइव्स 16 राज्यों में मिसोप्रोस्टोल और मिफेप्रिस्टोन जैसी चिकित्सा गर्भपात की दवा लिख ​​सकते हैं, लेकिन उन्नत अभ्यास प्रदाताओं के रूप में, वे केवल कैलिफोर्निया, मोंटाना, न्यू हैम्पशायर, ओरेगन और वर्मोंट में कानूनी तौर पर एस्पिरेशन गर्भपात (सक्शन का उपयोग करके) कर सकते हैं।

यदि आप एक दाई को देखने में रुचि रखते हैं, तो अपने क्षेत्र के विकल्पों पर शोध करें। कुछ दाई डॉक्टरों के साथ सहयोगी अस्पताल प्रथाओं में काम करेंगे, जबकि अन्य जन्म केंद्रों या निजी कार्यालयों से बाहर देखभाल प्रदान करेंगे।

स्लिंगर सलाह देते हैं: "मेरी सलाह है कि एक दाई के अभ्यास और प्रोटोकॉल के बारे में और अधिक जानकारी प्राप्त करें, ताकि आप किसी ऐसी चीज़ की उम्मीद न करें जो पेश नहीं की जाती है। उदाहरण के लिए, यदि आप एक ऐसी प्रैक्टिस की तलाश कर रहे हैं जो कुछ वैकल्पिक चीजों के लिए खुली हो, तो सुनिश्चित करें कि जाने से पहले उसे स्वीकार कर लिया जाए। "

यद्यपि दाई का ध्यान अक्सर उन लोगों के लिए उपयुक्त होता है जो एक वैकल्पिक या समग्र प्रभाव की तलाश में हैं, यह किसी भी तरह से उन लोगों तक सीमित नहीं है जो उस प्रतिमान को पसंद करते हैं

जैसा कि ल्यूबेल कहते हैं, "पूरी बात यह है कि हम यहां आपका समर्थन करने के लिए और उस तरह की देखभाल चाहते हैं जो आप चाहते हैं। मैं आपको उस देखभाल को प्राप्त करने में मदद करने जा रहा हूं। मिडवाइव्स आपके लिए यहां हैं चाहे आपको कोई भी चीज चाहिए या चाहिए। "

दाई क्या करती है और उनकी बढ़ती लोकप्रियता, या एक बदमाश दाई की हमारी प्रोफाइल पढ़ें, जो फिर से जन्म लेती है।

कैरी मर्फी एक स्वतंत्र स्वास्थ्य और कल्याण लेखक और अल्बुकर्क, न्यू मैक्सिको में प्रमाणित जन्म डौला है। उनका काम ईएलएलई, महिलाओं के स्वास्थ्य, ग्लैमर, माता-पिता और अन्य आउटलेट्स पर या उनके सामने आया है।