हम मेलानोमा के लिए इलाज के लिए कितने करीब हैं?
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नए उपचारों के विकास के लिए धन्यवाद, मेलेनोमा के लिए जीवित रहने की दर पहले की तुलना में अधिक है। लेकिन हम इलाज के कितने करीब हैं?
मेलेनोमा एक प्रकार का त्वचा कैंसर है। आमतौर पर प्रारंभिक अवस्था में इसका निदान किया जाता है, जब यह अत्यधिक उपचार योग्य होता है। अमेरिकन सोसाइटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी के अनुसार, सर्जरी के साथ मेलेनोमा को हटाने से ज्यादातर मामलों में इलाज मिलता है।
लेकिन जब मेलेनोमा का पता नहीं लगाया जाता है और इसका पर्याप्त उपचार किया जाता है, तो यह त्वचा से लिम्फ नोड्स और शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है। जब ऐसा होता है, तो इसे उन्नत-चरण मेलेनोमा के रूप में जाना जाता है।
उन्नत-चरण मेलेनोमा का इलाज करने के लिए, डॉक्टर अक्सर सर्जरी के साथ या इसके बजाय अन्य उपचार लिखते हैं। तेजी से, वे लक्षित चिकित्सा, इम्यूनोथेरेपी या दोनों का उपयोग कर रहे हैं। हालांकि उन्नत-चरण मेलेनोमा को ठीक करना मुश्किल है, इन उपचारों में नाटकीय रूप से जीवित रहने की दर में सुधार हुआ है।
कैंसर की कोशिकाओं को लक्षित करना
लक्षित थैरेपी को कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और लक्षित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, ज्यादातर सामान्य कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना।
कई मेलेनोमा कैंसर कोशिकाओं में उत्परिवर्तन होता है BRAF जीन जो कैंसर को बढ़ने में मदद करता है। राष्ट्रीय कैंसर संस्थान के अनुसार, जिनके पास मेलेनोमा है, जिनके फैलाव या मेलेनोमा को शल्य चिकित्सा से नहीं हटाया जा सकता है, इस जीन में परिवर्तन होते हैं।
बीआरएफ और एमकेई इनहिबिटर्स को लक्षित चिकित्साएं हैं जो मेलेनोमा कोशिकाओं के विकास को रोकने में मदद करती हैं BRAF जीन म्यूटेशन मौजूद हैं। ये दवाएं ब्रैक प्रोटीन या संबंधित MEK प्रोटीन को रोकती हैं।
हालांकि, शोध में पाया गया है कि अधिकांश लोग जो इन लक्षित उपचारों के लिए शुरू में अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, एक साल के भीतर उनके प्रति प्रतिरोध विकसित कर लेते हैं। वैज्ञानिक मौजूदा उपचारों को देने और संयोजित करने के नए तरीके खोजकर उस प्रतिरोध को रोकने के लिए काम कर रहे हैं। थैरेपी विकसित करने के लिए अध्ययन भी चल रहे हैं जो मेलेनोमा कोशिकाओं से जुड़े अन्य जीन और प्रोटीन को लक्षित करते हैं।
इम्यूनोथेरेपी कैसे खेल में आती है
इम्यूनोथेरेपी आपके प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने में मदद करती है।
विशेष रूप से इम्यूनोथेरेपी दवाओं के एक समूह ने उन्नत-चरण मेलेनोमा के इलाज के लिए महान वादा दिखाया है। इन दवाओं को चेकपॉइंट अवरोधकों के रूप में जाना जाता है। वे प्रतिरक्षा प्रणाली की टी कोशिकाओं को मेलेनोमा कोशिकाओं को पहचानने और उन पर हमला करने में मदद करते हैं।
अध्ययन में पाया गया है कि ये दवाएं उन्नत-चरण मेलेनोमा वाले लोगों के लिए जीवित रहने की दर में सुधार करती हैं, अमेरिकन जर्नल ऑफ क्लिनिकल डर्मेटोलॉजी में एक समीक्षा लेख के लेखकों की रिपोर्ट करते हैं। द ऑन्कोलॉजिस्ट में प्रकाशित शोध में यह भी पाया गया है कि मेलेनोमा वाले लोग अपनी उम्र की परवाह किए बिना, इन दवाओं के साथ इलाज से लाभ उठा सकते हैं।
लेकिन इम्यूनोथेरेपी सभी के लिए काम नहीं करता है। नेचर मेडिसिन जर्नल में प्रकाशित एक शोध पत्र के अनुसार, मेलेनोमा वाले लोगों का केवल एक हिस्सा चेकपॉइंट अवरोधकों के साथ उपचार से लाभान्वित होता है। यह जानने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है कि कौन से लोग इस उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया दे सकते हैं।
जहां शोध हो रहा है
चरण III नैदानिक परीक्षणों की 2017 की समीक्षा में पाया गया कि वर्तमान लक्षित चिकित्सा और इम्यूनोथेरेपी उन्नत-चरण मेलेनोमा वाले लोगों में समग्र अस्तित्व दर में सुधार करने के लिए अच्छी तरह से काम करते हैं। लेकिन लेखकों का कहना है कि पहले प्रयास करने के लिए कौन सी चिकित्सा सीखने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।
वैज्ञानिक यह पहचानने के लिए रणनीतियों का विकास और परीक्षण कर रहे हैं कि किस उपचार से रोगियों को लाभ होगा। उदाहरण के लिए, शोधकर्ताओं ने पाया है कि जिन लोगों के रक्त में कुछ प्रोटीन के उच्च स्तर होते हैं, वे अवरोधकों की जांच करने के लिए दूसरों की तुलना में बेहतर प्रतिक्रिया दे सकते हैं।
नए उपचारों के विकास और परीक्षण के लिए अध्ययन भी चल रहे हैं। ग्लैंड सर्जरी के एक लेख के अनुसार, शुरुआती शोध निष्कर्ष बताते हैं कि व्यक्तिगत एंटी-ट्यूमर टीके एक सुरक्षित उपचार दृष्टिकोण हो सकते हैं। वैज्ञानिक उन दवाओं का भी परीक्षण कर रहे हैं जो कुछ असामान्य जीन के साथ मेलेनोमा को लक्षित करते हैं, अमेरिकन कैंसर सोसायटी की रिपोर्ट करते हैं।
मौजूदा उपचार के नए संयोजन मेलेनोमा के साथ कुछ लोगों के लिए परिणामों को बेहतर बनाने में भी मदद कर सकते हैं। वैज्ञानिकों ने इस बीमारी के इलाज के लिए पहले से अनुमोदित दवाओं की सुरक्षा, प्रभावकारिता और इष्टतम उपयोग का अध्ययन करना जारी रखा है।
टेकअवे
2010 से पहले, उन्नत-चरण मेलेनोमा वाले लोगों के लिए मानक उपचार कीमोथेरेपी था, और जीवित रहने की दर कम थी।
पिछले एक दशक में, उन्नत स्तर के मेलेनोमा वाले लोगों के लिए जीवित रहने की दर में नाटकीय रूप से सुधार हुआ है, क्योंकि लक्षित चिकित्सा और इम्यूनोथेरेपी के बड़े हिस्से में। ये उपचार मेलेनोमा के उन्नत चरणों की देखभाल के नए मानक हैं। हालांकि, शोधकर्ता अभी भी यह जानने की कोशिश कर रहे हैं कि कौन से रोगियों की मदद करने के लिए कौन से उपचार संभव हैं।
वैज्ञानिकों ने नए उपचार और मौजूदा उपचारों के नए संयोजनों का परीक्षण करना जारी रखा है। चल रही सफलताओं के लिए धन्यवाद, पहले से कहीं ज्यादा लोग इस बीमारी से ठीक हो रहे हैं।
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