टेनेसी मेडिकेयर योजना 2020 में
विषय
- मेडिकेयर क्या है?
- टेनेसी में कौन सी मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं उपलब्ध हैं?
- टेनेसी में मेडिकेयर के लिए कौन पात्र है?
- मैं मेडिकेयर टेनेसी योजनाओं में कब नामांकन कर सकता हूं?
- टेनेसी में मेडिकेयर में नामांकन के लिए टिप्स
- टेनेसी चिकित्सा संसाधन
- मुझे आगे क्या करना चाहिये?
65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों और विकलांग या कुछ स्वास्थ्य स्थितियों के लिए, टेनेसी में मेडिकेयर व्यापक स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान कर सकता है।
उपलब्ध विकल्पों पर विचार करके, आप स्वास्थ्य कवरेज प्राप्त कर सकते हैं - मूल मेडिकेयर से मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं तक - जो आपके लिए 2020 में सबसे अच्छा काम करता है।
मेडिकेयर क्या है?
टेनेसी में मेडिकेयर के लिए आपके पास कई विकल्प हैं। अपनी आवश्यकताओं के आधार पर, आप अतिरिक्त दवाइयों के साथ या बिना दवा कवरेज (पार्ट डी) या मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) योजनाओं के साथ मूल मेडिकेयर चुन सकते हैं।
65 वर्ष के हो जाने के बाद अधिकांश लोग स्वचालित रूप से मूल मेडिकेयर में नामांकित हो जाते हैं। मूल चिकित्सा संघीय सरकार के माध्यम से प्रदान की जाती है और भाग ए और भाग बी से बना है। यह आपकी सभी बुनियादी स्वास्थ्य आवश्यकताओं के लिए कवरेज प्रदान करता है, जिसमें शामिल हैं:
- हॉस्पिटल देखभाल। भाग ए में रोगी अस्पताल की देखभाल, अल्पकालिक नर्सिंग सुविधा देखभाल, और घरेलू स्वास्थ्य देखभाल शामिल है।
- चिकित्सा देखभाल। भाग बी में वार्षिक शारीरिक परीक्षा, रक्त परीक्षण या एक्स-रे, व्हीलचेयर या वॉकर जैसे उपकरण और आपातकालीन एम्बुलेंस सेवाएं जैसे प्रयोगशाला परीक्षण शामिल हैं।
यदि आपके पास मूल मेडिकेयर है, तो आप पूरक दवा कवरेज भी खरीद सकते हैं, जिसे पार्ट डी। पार्ट डी के रूप में भी जाना जाता है, जो दवाओं के लिए आपके आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च को कम करने में मदद कर सकता है।
यदि आप अधिक कवरेज पसंद करते हैं या अपने सभी कवरेज को एक योजना में शामिल करना चाहते हैं, तो आप इसके बजाय मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) प्लान खरीदने का निर्णय ले सकते हैं। ये निजी स्वास्थ्य बीमा वाहक से खरीदी गई बीमा योजनाएं हैं।
भाग सी की योजना मूल मेडिकेयर टेनेसी द्वारा प्रस्तावित सभी मूल कवरेज, साथ ही साथ दवा कवरेज भी प्रदान करती है। कुछ योजनाएं और अधिक व्यापक कवरेज की पेशकश करेंगी, जिसमें सुनवाई परीक्षण, दंत चिकित्सा देखभाल या कल्याण कार्यक्रम जैसी सेवाएं शामिल हैं।
अंत में, मेडिकेयर विशेष जरूरतों की योजना वयस्कों के लिए व्यापक कवरेज प्रदान करती है या पुरानी स्वास्थ्य स्थिति, जैसे कि अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी, पुरानी फेफड़ों की बीमारी या स्व-प्रतिरक्षित विकार।
टेनेसी में कौन सी मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं उपलब्ध हैं?
टेनेसी में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान निजी स्वास्थ्य बीमा वाहक द्वारा पेश किए जाते हैं जो काउंटी द्वारा भिन्न होते हैं। निम्नलिखित प्रदाता टेनेसी में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करते हैं:
- टेनेसी का ब्लूक्रॉस ब्लूशील्ड
- कारितन स्वास्थ्य योजना
- HealthSpring जीवन और स्वास्थ्य बीमा
- UnitedHealthcare
- ह्यूमाना
- स्वयंसेवक राज्य स्वास्थ्य योजना
- Aetna
- सिएरा स्वास्थ्य और जीवन
- सुरीली स्वास्थ्य योजना
- हाईमार्क वरिष्ठ स्वास्थ्य
- एनएचसी का फायदा
- सिग्ना
- अमेरिकी स्वास्थ्य योजना
- यूनाइटेड माइन वर्कर्स ऑफ़ अमेरिका
- गान
- एलेक्सियन ब्रदर्स कम्युनिटी सर्विसेज
इनमें से प्रत्येक वाहक अलग-अलग प्रीमियम और कवरेज विकल्पों के साथ कई योजनाएं प्रदान करता है जो डॉक्टरों और फार्मेसियों के एक अलग नेटवर्क के साथ काम करते हैं।
योजनाओं की खोज करते समय, अपने ज़िप कोड का उपयोग यह सुनिश्चित करने के लिए करें कि जिन योजनाओं की आप तुलना कर रहे हैं, वे सभी आपके काउंटी में उपलब्ध हैं।
टेनेसी में मेडिकेयर के लिए कौन पात्र है?
टेनेसी में मेडिकेयर के लिए पात्र होने के लिए, आपको होना चाहिए:
- टेनेसी का निवासी
- अमेरिकी नागरिक या स्थायी निवासी
- 65 वर्ष से अधिक, या विकलांगता या पुरानी बीमारी है
यदि आप सामाजिक सुरक्षा प्रशासन या रेलरोड रिटायरमेंट बोर्ड से लाभ प्राप्त कर रहे हैं, तो आप 65 वर्ष की आयु होने पर मूल मेडिकेयर टेनेसी में स्वतः नामांकित हो जाएंगे।
यदि आपने नौकरी करते समय मेडिकेयर करों का भुगतान किया है, तो आप किसी भी मासिक प्रीमियम के बिना पार्ट ए कवरेज प्राप्त करने की सबसे अधिक योग्यता रखते हैं। हालांकि, ध्यान रखें कि पार्ट बी, पार्ट डी और एडवांटेज प्लान के लिए प्रीमियम भुगतान की आवश्यकता होगी।
मैं मेडिकेयर टेनेसी योजनाओं में कब नामांकन कर सकता हूं?
टेनेसी में मेडिकेयर योजनाओं के लिए दो वार्षिक नामांकन अवधि हैं: सामान्य नामांकन और खुले नामांकन।
मेडिकेयर सामान्य नामांकन अवधि से है 1 जनवरी 31 मार्च से। मेडिकेयर खुला नामांकन अवधि से फैला है 15 दिसंबर को 7 दिसंबर तक। दोनों के दौरान, आप टेनेसी में मूल मेडिकेयर में दाखिला ले सकते हैं, ड्रग कवरेज जोड़ सकते हैं, या यहां तक कि एक एडवांटेज प्लान में स्विच कर सकते हैं।
आपके 65 वें जन्मदिन के आस-पास, आप योग्य हो जाएंगे और मेडिकेयर टेनेसी में नामांकन कर सकते हैं। यह प्रारंभिक नामांकन अवधि आपके जन्म के महीने से 3 महीने पहले शुरू होती है और 3 महीने बाद समाप्त होती है, जिससे आपको कवरेज विकल्पों पर शोध करने और अपनी आवश्यकताओं से मेल खाने वाली योजना का पता चलता है।
यदि आपने 65 वर्ष की आयु होने पर मेडिकेयर का उपयोग नहीं करना चुना क्योंकि आपके पास अभी भी नियोक्ता बीमा था, तो आप एक विशेष नामांकन अवधि के लिए अर्हता प्राप्त करेंगे। यह अवधि तब शुरू होगी जब आप नियोक्ता कवरेज खो देंगे।
यदि आपको हाल ही में पुरानी अपंगता या बीमारी का पता चला है, तो आप विशेष नामांकन के लिए भी योग्य होंगे।
टेनेसी में मेडिकेयर में नामांकन के लिए टिप्स
चुनने के लिए बहुत सारे विकल्पों के साथ, सही योजना खोजने में कुछ समय और शोध लगेगा। मूल मेडिकेयर, मेडिकेयर एडवांटेज या मेडिकेयर सप्लीमेंट (मेडिगैप) योजनाओं में से चयन करते समय, निम्नलिखित में से प्रत्येक के बारे में सोचें:
- कवरेज की जरूरत है। योजनाओं की तुलना करते समय, अपनी कवरेज की जरूरतों पर ध्यान केंद्रित करें। आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली सभी स्वास्थ्य सेवाओं की सूची बनाएं, जैसे कि होम हेल्थकेयर, डॉक्टर के दौरे, अस्पताल की देखभाल या सुनवाई स्क्रीनिंग। फिर, आपके द्वारा पसंद की जाने वाली अतिरिक्त सेवाओं की सूची बनाएं, जैसे कि डेंटल कवरेज या परिवहन सहायता। ऐसी योजनाओं की तलाश करें जो आपकी स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों से मेल खाती हों और पर्याप्त कवरेज प्रदान करती हों।
- पसंदीदा चिकित्सक। क्या आप अपने पसंदीदा चिकित्सक द्वारा प्रदान की गई देखभाल से खुश हैं? टेनेसी में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान केवल नेटवर्क-स्वीकृत डॉक्टरों के साथ काम करता है, इसलिए अपने चिकित्सक को यह पता लगाने के लिए कहें कि वे कौन से बीमा वाहक स्वीकार करते हैं।
- दवाएं। पर्चे दवाओं के लिए आपके पास सबसे बड़ा जेब खर्च है। यदि आप मूल मेडिकेयर में दाखिला लेने की योजना बना रहे हैं, तो पार्ट डी को जोड़ने से आपकी दवा की कुछ लागत कम हो सकती है। यदि आप एक एडवांटेज प्लान में नामांकित करने की योजना बना रहे हैं, तो प्रस्तावित ड्रग कवरेज के बारे में पढ़ें और सुनिश्चित करें कि आपके नुस्खे को कवर किया जाएगा।
- सितारा रेटिंग। यदि आप ऊपर दिए गए विचारों के आधार पर अपनी खोज को संकुचित नहीं कर पाए हैं, तो आप CMS स्टार रेटिंग से परामर्श कर सकते हैं। यह प्रणाली 1 से 5 के पैमाने पर मेडिकेयर योजनाओं को रैंक करती है। 4 या 5 योजनाएं जो बीमित सदस्यों को गुणवत्ता देखभाल और उत्कृष्ट सहायता प्रदान करती हैं।
टेनेसी चिकित्सा संसाधन
मेडिकेयर टेनेसी के बारे में अधिक जानकारी के लिए, मूल मेडिकेयर, ड्रग कवरेज या मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं सहित, आप निम्नलिखित संगठनों से संपर्क कर सकते हैं:
- चिकित्सा। आप मेडिकेयर में दाखिला के साथ कवरेज, विशिष्ट योजनाओं, या सहायता के बारे में पूछने के लिए 800-633-4227 पर सीधे मेडिकेयर से संपर्क कर सकते हैं।
- टेनेसी SHIP। राज्य स्वास्थ्य बीमा सहायता कार्यक्रम (SHIP) 877-801-0044 पर पहुँचा जा सकता है और मुफ्त, गोपनीय चिकित्सा जानकारी और परामर्श प्रदान करता है। वे मेडिकेयर धोखाधड़ी को रोकने के लिए संसाधन भी प्रदान कर सकते हैं।
- एजिंग और विकलांगता पर टेनेसी आयोग। 615-741-2056 पर आयु और विकलांगता आयोग, मेडिकेयर, SHIP कार्यक्रम, बड़े दुरुपयोग को रोकने और दीर्घकालिक देखभाल चिंताओं के बारे में जानकारी प्रदान करता है।
मुझे आगे क्या करना चाहिये?
यदि आप मेडिकेयर एडवांटेज पर विचार कर रहे हैं, तो एक बार जब आप अपने शीर्ष तीन से पांच प्लान पर आ जाते हैं, तो उनकी तुलना सावधानी से करें:
- निर्धारित करें कि कौन सी योजना आपकी आउट-ऑफ-पॉकेट लागत को कम करने के लिए सबसे अच्छा कवरेज प्रदान करती है और गुणवत्ता देखभाल का उपयोग करना आपके लिए आसान बनाती है।
- निर्धारित करें कि किस योजना में कवरेज की पेशकश के लिए सबसे अच्छा प्रीमियम है।
- सलाह के लिए SHIP को कॉल करें, या आवेदन प्रक्रिया शुरू करने के लिए एडवांटेज प्लान प्रदाताओं को सीधे कॉल करें।
मूल मेडिकेयर बुनियादी कवरेज प्रदान करता है, और टेनेसी में मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं आपकी स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों को पूरा करने के लिए अतिरिक्त कवरेज प्रदान करती हैं। चाहे आप पूरक दवा कवरेज के साथ मूल मेडिकेयर पर भरोसा करते हैं या एक व्यापक लाभ योजना के लिए चुनते हैं, मेडिकेयर टेनेसी आपको कई कवरेज विकल्प देता है।
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