2020 में ओहियो मेडिकेयर प्लान

विषय

• मेडिकेयर क्या है?
• मेडिगैप योजना
• भाग डी
• मेडिकेयर एडवांटेज प्लान
• ओहियो में कौन सी मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं उपलब्ध हैं?
• ओहियो में मेडिकेयर के लिए कौन पात्र है?
• मैं मेडिकेयर ओहियो योजनाओं में कब दाखिला ले सकता हूं?
• ओहियो में मेडिकेयर में नामांकन के लिए टिप्स
• ओहियो चिकित्सा संसाधन
• मुझे आगे क्या करना चाहिये?

मेडिकेयर संघीय सरकार की 65 और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए स्वास्थ्य बीमा योजना है, साथ ही कुछ युवा विकलांग भी हैं। अपने 65 वें जन्मदिन के दृष्टिकोण के रूप में, आप ओहियो में मेडिकेयर के लिए साइन अप करने के बारे में सोच रहे होंगे।

यह लेख ओहियो में मेडिकेयर योजनाओं का अवलोकन प्रदान करता है, जिसमें वर्तमान मेडिकेयर एडवांटेज विकल्प और आसपास की खरीदारी पर विचार करने वाली चीजें शामिल हैं।

मेडिकेयर क्या है?

ओहायो निवासियों के पास मेडिकेयर कवरेज के लिए दो विकल्प हैं: मूल मेडिकेयर और मेडिकेयर एडवांटेज।

मूल चिकित्सा के दो घटक हैं:

• भाग ए (अस्पताल बीमा): यह हिस्सा आपको अस्पताल में प्राप्त होने वाली असंगत देखभाल के लिए भुगतान करने में मदद करता है, साथ ही धर्मशाला देखभाल और घरेलू स्वास्थ्य देखभाल भी करता है। यदि आपके पास एक योग्य अस्पताल में रहना है, तो यह एक कुशल नर्सिंग सुविधा में अल्पकालिक देखभाल भी शामिल है।
• भाग बी (चिकित्सा बीमा): यह हिस्सा चिकित्सकीय रूप से आवश्यक डॉक्टर सेवाओं, आउट पेशेंट अस्पताल सेवाओं और निवारक सेवाओं के लिए भुगतान करने में मदद करता है। इसमें व्हीलचेयर जैसे टिकाऊ चिकित्सा उपकरण भी शामिल हैं।

मेडिगैप योजना

मूल मेडिकेयर सभी स्वास्थ्य देखभाल लागतों के लिए भुगतान नहीं करता है। अपनी आवश्यकताओं के आधार पर, आप चिकित्सा अनुपूरक बीमा प्राप्त करने का निर्णय ले सकते हैं। जिसे मेडसअप या मेडिगैप भी कहा जाता है, ये पॉलिसी आपको डिडक्टिबल्स, कॉइनसेरिएंस और कॉपैमेंट के लिए भुगतान करने में मदद कर सकती हैं।

भाग डी

मूल मेडिकेयर पर्चे दवाओं को कवर नहीं करता है, लेकिन आप एक स्टैंड-अलोन पर्चे दवा योजना में नामांकन कर सकते हैं। इन दवा योजनाओं को मेडिकेयर पार्ट डी कहा जाता है।

मेडिकेयर एडवांटेज प्लान

मेडिकेयर एडवांटेज प्लान मूल मेडिकेयर का एक विकल्प है। वे निजी कंपनियों द्वारा पेश किए जाते हैं, और उन्हें मेडिकेयर भागों ए और बी में शामिल सभी सेवाओं को कवर करने की आवश्यकता होती है। अधिकांश योजनाओं में पार्ट डी दवा लाभ भी शामिल हैं।

कई मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं में अतिरिक्त सेवाएं शामिल हैं, जो कि मूल मेडिकेयर जैसे दंत चिकित्सा, दृष्टि और श्रवण देखभाल नहीं करती हैं।

ओहियो में कौन सी मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं उपलब्ध हैं?

यदि आप ओहियो में मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं में रुचि रखते हैं, तो कई विकल्प उपलब्ध हैं। 2020 में, निम्नलिखित वाहक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करते हैं:

• एटना लाइफ इंश्योरेंस कंपनी
• बस बढ़िया
• सामुदायिक बीमा कंपनी
• इंसानियत बीमा कंपनी
• माउंट कार्मेल स्वास्थ्य योजना, इंक।
• ओहियो के मेडिकल म्युचुअल
• सिएरा स्वास्थ्य और जीवन बीमा कंपनी, इंक।
• सुमेकरे इंक।
• Caresource
• Aultcare स्वास्थ्य बीमा निगम
• पैरामाउंट केयर, इंक।
• बकेय सामुदायिक स्वास्थ्य योजना, इंक।
• ओहियो, इंक का यूनाइटेडहेल्केयर सामुदायिक योजना
• ओहियो, इंक के मोलिना हेल्थकेयर
• कोवेंट्री हेल्थ एंड लाइफ इंश्योरेंस कंपनी
• देखभाल सुधार प्लस दक्षिण केंद्रीय बीमा कंपनी
• हाईमार्क वरिष्ठ स्वास्थ्य कंपनी

हर काउंटी में सभी योजनाएं उपलब्ध नहीं हैं। अपने क्षेत्र में कौन सी योजनाएं उपलब्ध हैं, यह देखने के लिए प्रदाता वेबसाइटों की जाँच करें।

ओहियो में मेडिकेयर के लिए कौन पात्र है?

यदि आप ओहियो में रहते हैं, तो आप आमतौर पर मेडिकेयर के लिए पात्र होंगे यदि आप निम्नलिखित समूहों में से एक में हैं:

• आपकी आयु 65 वर्ष या उससे अधिक है
• आपने कम से कम 24 महीनों के लिए सामाजिक सुरक्षा विकलांगता बीमा (SSDI) प्राप्त किया है
• आपको अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी (ERSD) का पता चला है

यह पता लगाने के लिए कि क्या आप मेडिकेयर के योग्य हैं, आप सामाजिक सुरक्षा के ऑनलाइन लाभ पात्रता स्क्रीनिंग टूल का उपयोग कर सकते हैं। यह उपकरण मेडिकेयर के लिए एक आवेदन नहीं है।

ओहियो में मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के लिए पात्र होने के लिए, आपको योजना के सेवा क्षेत्र में रहने और मेडिकेयर भागों ए और बी में नामांकित होना चाहिए।

यदि आपके पास ईएसआरडी है तो ओहायो में, आप मेडिकेयर एडवांटेज योजना के लिए पात्र नहीं हैं।

मैं मेडिकेयर ओहियो योजनाओं में कब दाखिला ले सकता हूं?

आप कुछ मामलों में स्वचालित रूप से मेडिकेयर में नामांकित हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप सामाजिक सुरक्षा सेवानिवृत्ति लाभ प्राप्त कर रहे हैं, तो 65 वर्ष की आयु होने पर आपको स्वचालित रूप से मेडिकेयर भागों में ए और बी में नामांकित किया जाएगा।

यदि आप 65 वर्ष से कम उम्र के हैं और एसएसडीआई चेक प्राप्त करते हैं, तो आपको एसएसडीआई पर अपने 25 वें महीने की शुरुआत में स्वचालित रूप से नामांकित होना चाहिए।

यदि आप स्वचालित रूप से नामांकित नहीं हैं, तो यह जानने के लिए पढ़ते रहें कि आप कैसे साइन अप कर सकते हैं।

जब आपका पहला मेडिकेयर 65 पर योग्य हो जाता है, तो आप अपनी प्रारंभिक नामांकन अवधि के दौरान भागों ए और बी के लिए साइन अप कर सकते हैं। यह 7 महीने की अवधि आपके 65 वें जन्मदिन के महीने से 3 महीने पहले शुरू होती है, इसमें आपका जन्मदिन का महीना शामिल होता है, और आपके द्वारा 65 वर्ष पूरे करने के 3 महीने बाद समाप्त होता है।

यदि आप अपनी प्रारंभिक नामांकन अवधि के दौरान मेडिकेयर भागों ए और बी के लिए साइन अप नहीं करते हैं, तो आप सामान्य नामांकन अवधि के दौरान बाद में साइन अप कर सकते हैं। सामान्य नामांकन अवधि हर साल 1 जनवरी से 31 मार्च के बीच होती है।

कुछ लोगों को एक विशेष नामांकन अवधि (एसईपी) के दौरान वर्ष के अन्य समय में भागों ए और बी के लिए साइन अप करने की अनुमति दी जाती है। यदि आप या आपके पति काम कर रहे हैं, और आपके पास उस नौकरी से एक समूह स्वास्थ्य योजना है, तो एसईपी आपको किसी भी समय साइन अप करने देता है। आपकी नौकरी छोड़ने के एक महीने बाद, या आपके नियोक्ता के समूह स्वास्थ्य योजना के समाप्त होने के महीने के बाद, जो भी पहले आता है, एक 8 महीने की SEP है।

जब तक आप कोई अन्य विकल्प नहीं बनाते, आपके पास मूल मेडिकेयर रहेगा। कुछ लोग मेडिकेयर एडवांटेज योजना में शामिल होना पसंद कर सकते हैं।

जब आप पहली बार मेडिकेयर के लिए योग्य हो जाते हैं, तो आप अपने 7 महीने की प्रारंभिक नामांकन अवधि के दौरान मेडिकेयर एडवांटेज योजना के लिए साइन अप कर सकते हैं। आप हर साल 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर के बीच मूल मेडिकेयर से मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पर भी स्विच कर सकते हैं।

ओहियो में मेडिकेयर में नामांकन के लिए टिप्स

यदि आप मूल मेडिकेयर और मेडिकेयर एडवांटेज के बीच निर्णय ले रहे हैं, या यदि आप पहले से ही मेडिकेयर एडवांटेज पर निर्णय ले चुके हैं, तो अपनी आवश्यकताओं के लिए सही प्लान चुनना कठिन हो सकता है। जैसा कि आप किसी योजना के लिए खरीदारी करते हैं, आप निम्नलिखित बातों को ध्यान में रखना चाह सकते हैं:

• लागत। आपको ड्रग कवरेज या अन्य अतिरिक्त लाभों, जैसे दंत चिकित्सा और दृष्टि देखभाल की पेशकश करने वाली योजनाओं के लिए एक उच्च मासिक प्रीमियम का भुगतान करने की आवश्यकता हो सकती है। प्रत्येक योजना के वार्षिक आउट-ऑफ-पॉकेट पर विचार करना न भूलें।
• कवरेज के प्रकार। ओहियो में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान दंत, दृष्टि और श्रवण कवरेज की पेशकश कर सकता है, और कुछ योजनाएं फिटनेस सदस्यता जैसे भत्तों को कवर कर सकती हैं। योजना चुनने से पहले यह निर्धारित करें कि आपको किस प्रकार की कवरेज चाहिए या आवश्यकता है।
• प्रदाता नेटवर्क। मूल मेडिकेयर वाले लोग किसी भी डॉक्टर को देख सकते हैं जो मेडिकेयर को स्वीकार करते हैं, लेकिन मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में आमतौर पर एक प्रदाता नेटवर्क होता है। किसी योजना के लिए साइन अप करने से पहले, अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या वे नेटवर्क में हैं।
• रेटिंग। मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (CMS) केंद्र मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं को कई कारकों पर आधारित करते हैं, जैसे योजना प्रदर्शन और ग्राहक सेवा। ओहियो में सीएमएस फाइव-स्टार रेटिंग सिस्टम आपको गुणवत्ता की योजना खोजने में मदद कर सकता है। रेटिंग देखने के लिए, CMS.gov पर जाएं और 2020 स्टार रेटिंग फैक्ट शीट डाउनलोड करें।
• अन्य कवरेज। आपके पास अन्य स्वास्थ्य कवरेज हो सकते हैं, जैसे कि संघ या पूर्व नियोक्ता से। यदि आप अपनी वर्तमान योजना को छोड़ देते हैं, तो आप बाद में फिर से जुड़ने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। मेडिकेयर से आपका मौजूदा कवरेज कैसे प्रभावित होता है, यह जानने के लिए अपने बीमा कंपनी से संपर्क करें।

ओहियो चिकित्सा संसाधन

मेडिकेयर ओहियो के बारे में अधिक जानने के लिए, इन संसाधनों पर जाएँ:

• ओहियो बीमा विभाग: (800) 686-1578
• सामाजिक सुरक्षा: (800) 772-1213

मुझे आगे क्या करना चाहिये?

यदि आप मेडिकेयर में दाखिला लेने के लिए तैयार हैं, तो आप कर सकते हैं:

• ऑनलाइन चिकित्सा के लिए आवेदन करने के लिए सामाजिक सुरक्षा वेबसाइट पर जाएं, या अपने स्थानीय सामाजिक सुरक्षा कार्यालय द्वारा रोकें।
• अपने क्षेत्र में उपलब्ध दवाओं की योजनाओं (पार्ट डी) या मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं की खोज करने के लिए Medicare.gov पर जाएं।