2020 में कंसास मेडिकेयर प्लान

विषय

• मेडिकेयर क्या है?
• मेडिकेयर भागों ए और बी
• मेडिकेयर सप्लीमेंट (मेडिगैप)
• मेडिकेयर पार्ट डी
• कंसास में कौन सी मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं उपलब्ध हैं?
• कंसास में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स
• कंसास में मेडिकेयर के लिए कौन पात्र है?
• मैं मेडिकेयर कैनसस योजनाओं में कब नामांकन कर सकता हूं?
• कंसास में मेडिकेयर योजनाओं में नामांकन के लिए टिप्स
• कंसास चिकित्सा संसाधन
• मुझे आगे क्या करना चाहिये?

यदि आप सूरजमुखी राज्य में रहते हैं और वर्तमान में हैं - या जल्द ही होंगे - मेडिकेयर के लिए पात्र, आप शायद सोच रहे हैं कि आपके विकल्प क्या हैं। मेडिकेयर वरिष्ठ नागरिकों और किसी भी उम्र के लोगों के लिए एक राष्ट्रीय बीमा कार्यक्रम है, जो कुछ विकलांग हैं। जबकि संघीय सरकार मेडिकेयर चलाती है, आपके पास अपने राज्य में निजी बीमा कंपनियों से कुछ मेडिकेयर प्लान खरीदने का विकल्प है।

मेडिकेयर क्या है?

मेडिकेयर के दो मुख्य भाग हैं, जो हर कोई 65 वर्ष की आयु के लिए अर्हता प्राप्त करता है। यदि आप कुछ विकलांग हैं तो आप मेडिकेयर के लिए भी योग्य हो सकते हैं।

मेडिकेयर भागों ए और बी

• मेडिकेयर पार्ट ए अस्पताल का बीमा है। यह एक अस्पताल या कुशल नर्सिंग सुविधा में भर्ती होने के दौरान आपके द्वारा प्राप्त की जाने वाली इनपटिएंट सेवाओं को कवर करता है, साथ ही साथ धर्मशाला देखभाल और कुछ सीमित इन-होम केयर सेवाएं भी प्रदान करता है।
• मेडिकेयर पार्ट बी आउट पेशेंट देखभाल के लिए है। यह आपके द्वारा चिकित्सक के कार्यालय में प्राप्त सेवाओं, अन्य आउट पेशेंट देखभाल और चिकित्सा आपूर्ति को कवर करता है।

साथ में, भागों ए और बी को मूल चिकित्सा के रूप में जाना जाता है। अधिकांश लोग भाग A के लिए प्रीमियम का भुगतान नहीं करते हैं, जो आपके या आपके पति या पत्नी के लिए आपके काम के वर्षों के दौरान पेरोल कर के माध्यम से पहले से ही भुगतान किया जाता है। पार्ट बी में एक प्रीमियम होता है, जो आपकी आय जैसे कारकों के आधार पर भिन्न होता है। आपको दोनों भागों में नामांकन करने की आवश्यकता नहीं है। यदि आप या आपका जीवनसाथी काम करना जारी रखने के लिए चुनते हैं और समूह कवरेज के लिए पात्र हैं, तो यह केवल प्रीमियम ए में भाग लेने का कोई मतलब नहीं है क्योंकि कोई प्रीमियम नहीं है।

जबकि मूल मेडिकेयर स्वास्थ्य देखभाल खर्चों के एक महत्वपूर्ण हिस्से को कवर करता है, बहुत कुछ ऐसा नहीं है। मूल मेडिकेयर में प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के लिए कवरेज शामिल नहीं है, न ही कोई दंत, दृष्टि या श्रवण देखभाल। इन लागतों में वृद्धि हो सकती है, खासकर यदि आप अक्सर स्वास्थ्य देखभाल चाहते हैं या एक या एक से अधिक पुरानी स्थिति है।

मेडिकेयर सप्लीमेंट (मेडिगैप)

मेडिकेयर अनुपूरक योजना, जिसे कभी-कभी मेडिगैप योजना भी कहा जाता है, जो कि मूल मेडिकेयर को कवर नहीं करती है, को पॉकेट-आउट लागत को कवर करने में मदद करती है। मूल मेडिकेयर कवरेज में जोड़ने के लिए ये योजनाएं निजी बीमा के माध्यम से उपलब्ध हैं।

2020 तक लागू होने वाले परिवर्तनों के कारण, मेडिगैप योजनाएं पार्ट बी को कटौती योग्य नहीं रह सकती हैं। यदि आप 1 जनवरी, 2020 को या उसके बाद मेडिकेयर के लिए योग्य हो गए, तो आपके पास मेडिकेयर के पूरक विकल्प नहीं होंगे, जैसे कि किसी ने पहले वर्ष में दाखिला लिया था।

मेडिकेयर पार्ट डी

आप पर्चे दवाओं की लागत को कवर करने में मदद करने के लिए एक पार्ट डी योजना खरीद सकते हैं। मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान निजी बीमा कंपनियों से उपलब्ध हैं। आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के माध्यम से प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज भी खरीद सकते हैं। पार्ट डी या एडवांटेज योजनाओं के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए आपको मूल मेडिकेयर में नामांकित होना चाहिए।

कंसास में कौन सी मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं उपलब्ध हैं?

कैनसस में मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) की योजनाएं मूल मेडिकेयर और अधिक के समान सभी लाभों को कवर करती हैं। वे आमतौर पर भाग डी लाभ शामिल करते हैं और इसमें दृष्टि, दंत चिकित्सा और श्रवण सेवाओं के साथ-साथ कल्याण और स्वास्थ्य प्रबंधन कार्यक्रम, छूट, और बहुत कुछ शामिल हो सकते हैं।

मेडिकेयर एडवांटेज प्लान मूल मेडिकेयर के लिए एक पूर्ण प्रतिस्थापन है। आप एक निजी बीमा कंपनी से खरीदारी करते हैं। जबकि योजनाओं को कुछ मानदंडों को पूरा करना चाहिए, व्यक्तिगत योजना के डिजाइन अलग-अलग होते हैं, जैसे किसी भी निजी बीमा के साथ।

कंसास में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स

मेडिकेयर कैनसस वाहक में निम्नलिखित निजी बीमा कंपनियां शामिल हैं। ये मेडिकेयर एडवांटेज प्लान उच्चतम से निम्नतम नामांकन के क्रम में सूचीबद्ध हैं।

• कोवेंट्री हेल्थ एंड लाइफ इंश्योरेंस कंपनी
• CHA HMO इंक
• मानव बीमा कंपनी
• मिडलैंड्स इंक का यूनाइटेडहेल्थकेयर
• सिएरा स्वास्थ्य और जीवन बीमा कंपनी इंक।
• CompBenefits बीमा कंपनी
• देखभाल में सुधार
• हाईमार्क वरिष्ठ स्वास्थ्य कंपनी
• सूरजमुखी राज्य स्वास्थ्य योजना इंक।
• ब्लूक्रॉस ब्लूशील्ड कैनसस सॉल्यूशंस इंक।
• यूनियन पैसिफिक रेलरोड एम्प्लाइज हेल्थ सिस्टम
• समेकित रेलमार्ग कर्मचारी संघ एच.सी.
• सेंटेन वेंचर कंपनी कंसास
• कैनसस सुपीरियर सेलेक्ट इंक।
• मिडलैंड केयर कनेक्शन
• बड़ों इंक के लिए वाया क्रिस्टी हेल्थकेयर आउटरीच
• गान बीमा कंपनियों इंक

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये सभी योजनाएँ कंसास के प्रत्येक काउंटी में उपलब्ध नहीं हैं। आप जहां रहते हैं, उसके आधार पर योजना की उपलब्धता भिन्न होती है।

कंसास में मेडिकेयर के लिए कौन पात्र है?

यदि आप कैनसस में मेडिकेयर में दाखिला लेने के पात्र हैं:

• 65 वर्ष या उससे अधिक आयु के हैं
• किसी भी उम्र के हैं और एक योग्यता विकलांगता है
• अंत चरण वृक्क रोग (ESRD) है, जो किडनी की विफलता है जो डायलिसिस या प्रत्यारोपण की आवश्यकता के बिंदु पर आगे बढ़ी है
• एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS) है, जिसे लू गेहरिग रोग के रूप में भी जाना जाता है

यदि आप सामाजिक सुरक्षा, रेल सेवा सेवानिवृत्ति या विकलांगता लाभ प्राप्त करते हैं, तो आप 65 वर्ष की आयु होने पर स्वचालित रूप से पार्ट्स ए और बी में नामांकित हो जाएंगे। अन्यथा, आपको नामांकन प्रक्रिया का पालन करना चाहिए।

मैं मेडिकेयर कैनसस योजनाओं में कब नामांकन कर सकता हूं?

आपका प्रारंभिक चिकित्सा नामांकन की अवधि आपके 65 वें जन्मदिन से तीन महीने पहले शुरू होती है और तीन महीने बाद तक रहती है। ज्यादातर मामलों में, यह इस समय पार्ट ए में कम से कम नामांकन करने के लिए समझ में आता है, क्योंकि आमतौर पर प्रीमियम नहीं होता है।

आपकी प्रारंभिक नामांकन अवधि के अलावा, ऐसे अन्य समय भी हैं, जिनमें आप मेडिकेयर में नामांकन कर सकते हैं:

• देर से नामांकन: 1 जनवरी - 31 मार्च। आप मेडिकेयर प्लान या मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में नामांकन कर सकते हैं।
• मेडिकेयर पार्ट डी नामांकन: 1 अप्रैल - 30 जून। आप एक भाग डी योजना में नामांकन कर सकते हैं।
• योजना परिवर्तन नामांकन: 15 अक्टूबर - 7 दिसंबर। आप अपने भाग C या भाग D योजना में नामांकन कर सकते हैं, छोड़ सकते हैं या बदल सकते हैं।
• विशेष नामांकन: विशेष परिस्थितियों में, आप 8 महीने की विशेष नामांकन अवधि के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं।

यदि आप या आपका जीवनसाथी काम करना जारी रखता है, तो आप जब तक चाहें अपने नियोक्ता-प्रायोजित समूह स्वास्थ्य योजना के तहत कवरेज जारी रख सकते हैं। इन मामलों में, आप बाद में एक विशेष नामांकन अवधि के लिए पात्र होंगे।

कंसास में मेडिकेयर योजनाओं में नामांकन के लिए टिप्स

कंसास में मेडिकेयर प्लान की खरीदारी करते समय ध्यान रखने योग्य कुछ टिप्स इस प्रकार हैं:

• मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के डिजाइन अलग-अलग होते हैं। कुछ स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (एचएमओ) हैं, जिन्हें आपको एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक चुनने की आवश्यकता होती है जो आपकी देखभाल की देखरेख करता है। अन्य पसंदीदा प्रदाता संगठन (PPO) योजनाएं हैं, जिनके लिए इन-नेटवर्क विशेषता देखभाल के लिए रेफरल की आवश्यकता नहीं होती है।
• नेटवर्क पर विचार करें। अलग-अलग योजनाओं के अलग-अलग नेटवर्क हैं। आप ऐसा कोई भी विकल्प चुनना चाहते हैं जिसमें आपके आस-पास के डॉक्टर और अस्पताल शामिल हों, साथ ही पसंदीदा प्रदाता जिनके साथ आपका पहले से ही संबंध हो सकता है।
• लागत संरचना की समीक्षा करें। प्रीमियम कितने महंगे हैं? और आपको देखभाल प्राप्त होने पर जेब से कितना भुगतान करने की उम्मीद करनी चाहिए?
• यदि आप शादीशुदा हैं, तो क्या आपका जीवनसाथी मेडिकेयर के लिए योग्य है? चिकित्सा योजनाएं व्यक्तिगत हैं, इसलिए आप किसी पर आश्रित के रूप में हस्ताक्षर नहीं कर सकते। यदि आप में से कोई भी नामांकन के योग्य नहीं है, तो आपको अन्य कवरेज विकल्पों पर विचार करने की आवश्यकता हो सकती है।

कंसास चिकित्सा संसाधन

ये संसाधन आपके कैनसस मेडिकेयर विकल्पों के बारे में अधिक जानने में आपकी मदद कर सकते हैं:

• एजिंग और विकलांगता सेवाओं के लिए कैनसस विभाग। वेबसाइट पर जाएं या 800-860-5260 पर कॉल करें।
• Medicare.gov
• यू.एस. सामाजिक सुरक्षा प्रशासन

मुझे आगे क्या करना चाहिये?

अपने मेडिकेयर कैनसस नामांकन की ओर अगले कदम उठाने के लिए तैयार हैं?

• अपने राज्य में चिकित्सा लाभ योजना विकल्पों के बारे में अधिक जानें। ऊपर दी गई सूची आपके शोध के लिए एक अच्छा प्रारंभिक बिंदु है। या आप किसी एजेंट से अपने क्षेत्र में बात कर सकते हैं।
• अमेरिका के सामाजिक सुरक्षा प्रशासन की वेबसाइट पर ऑनलाइन आवेदन भरें। आवेदन तेज और आसान है और सामने किसी भी प्रलेखन की आवश्यकता नहीं है।