आपको मेडिकेयर पार्ट सी के बारे में क्या जानना चाहिए

विषय

• चिकित्सा भाग सी क्या है?
• क्या आपको मेडिकेयर पार्ट सी की आवश्यकता है?
• क्या आप मेडिकेयर पार्ट सी के लिए पात्र हैं?
• मेडिकेयर पार्ट सी प्लान क्या उपलब्ध हैं?
• मेडिकेयर एडवांटेज HMO योजना
• मेडिकेयर एडवांटेज पीपीओ योजना
• मेडिकेयर पार्ट सी की लागत कितनी है?
• यदि आपको मेडिकेयर पार्ट सी की आवश्यकता नहीं है
• टेकअवे

चिकित्सा भाग सी क्या है?

मेडिकेयर पार्ट सी, जिसे मेडिकेयर एडवांटेज भी कहा जाता है, मूल मेडिकेयर वाले लोगों के लिए एक अतिरिक्त बीमा विकल्प है।

मूल मेडिकेयर के साथ, आप पार्ट ए (अस्पताल) और पार्ट बी (मेडिकल) के लिए कवर किए गए हैं।

मेडिकेयर पार्ट सी भागों ए और बी प्लस अतिरिक्त सेवाओं के लिए कवरेज प्रदान करता है, जैसे कि दवाओं, दंत चिकित्सा, दृष्टि, और बहुत कुछ।

इस लेख में, हम यह पता लगाएंगे कि मेडिकेयर पार्ट सी की पेशकश क्या है, इसकी लागत कितनी है, और अपनी स्थिति के लिए सबसे अच्छी योजना कैसे चुनें।

क्या आपको मेडिकेयर पार्ट सी की आवश्यकता है?

मेडिकेयर पार्ट सी कवरेज निजी बीमा कंपनियों के माध्यम से पेश किया जाने वाला अतिरिक्त मेडिकेयर कवरेज है। इस योजना के साथ, आप पर्चे दवाओं, दंत चिकित्सा और दृष्टि सेवाओं, और अन्य स्वास्थ्य संबंधी सेवाओं के लिए कवरेज प्राप्त कर सकते हैं।

सही मेडिकेयर पार्ट सी लाभ के साथ, आपके पास निम्नलिखित के लिए कवरेज होगा:

• अस्पताल सेवाएं, नर्सिंग सुविधा देखभाल, घर की स्वास्थ्य देखभाल और धर्मशाला देखभाल
• शर्तों की रोकथाम, निदान और उपचार से संबंधित चिकित्सा सेवाएं
• मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं
• पर्चे दवा कवरेज
• दंत, दृष्टि और श्रवण सेवाएं
• वैकल्पिक स्वास्थ्य सेवाएं, जैसे फिटनेस सदस्यता

यदि आपको केवल बुनियादी अस्पताल और चिकित्सा बीमा से अधिक की आवश्यकता है, तो मेडिकेयर पार्ट सी एक आवश्यक कवरेज विकल्प है।

क्या आप मेडिकेयर पार्ट सी के लिए पात्र हैं?

आप मेडिकेयर पार्ट सी के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं यदि आपके पास पहले से ही मेडिकेयर पार्ट्स ए और बी हैं, और यदि आप मेडिकेयर पार्ट सी प्रदाता के सेवा क्षेत्र में रहते हैं तो आप विचार कर रहे हैं।

2021 में, अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी (ESRD) वाले लोग कांग्रेस द्वारा पारित एक कानून के कारण मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं की व्यापक श्रेणी में नामांकन के लिए पात्र हैं। इस कानून से पहले, अधिकांश योजनाएँ आपको स्वीकार नहीं करेंगी या आपको एक विशेष आवश्यकता योजना (एसएनपी) तक सीमित नहीं करेंगी यदि आपके पास ईएसआरडी का निदान है।

• मेडिकेयर में नामांकन समय के प्रति संवेदनशील है और आपकी उम्र 65 वर्ष होने से 3 महीने पहले शुरू कर दी जानी चाहिए। आप जिस महीने मेडिकेयर के लिए आवेदन कर सकते हैं, आप 65 वर्ष के हो सकते हैं और आपके 65 वर्ष के 3 महीने।^वें जन्मदिन - हालांकि आपके कवरेज में देरी होगी।
• यदि आप प्रारंभिक नामांकन अवधि को याद करते हैं, तो नामांकन हर साल 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर तक चलता है।
• आप सामाजिक सुरक्षा प्रशासन वेबसाइट के माध्यम से ऑनलाइन मूल चिकित्सा के लिए साइन अप कर सकते हैं।
• आप मेडिकेयर के प्लान फाइंडर टूल के माध्यम से मेडिकेयर पार्ट सी योजनाओं की ऑनलाइन तुलना और खरीदारी कर सकते हैं।

मेडिकेयर पार्ट सी प्लान क्या उपलब्ध हैं?

मेडिकेयर पार्ट सी की योजनाएं क्या हैं, यह जानने का सबसे आसान तरीका मेडिकेयर टूल का उपयोग करना है:।

यह प्रणाली कुछ सवालों के जवाब आपके पास ले जाएगी और मेडिकेयर पार्ट सी योजनाओं की पेशकश करने वाली कंपनियों को संकीर्ण कर देगी, जो आपकी आवश्यकताओं को पूरा करती हैं। यह चिकित्सा उपकरण आपके क्षेत्र में योजनाओं की तुलना करने के लिए सहायक है।

यदि आप पहले से ही एक प्रमुख बीमा कंपनी के माध्यम से कवरेज प्राप्त करते हैं, तो यह मेडिकेयर पार्ट सी योजनाओं की पेशकश कर सकता है। मेडिकेयर पार्ट सी पेश करने वाली कुछ प्रमुख बीमा कंपनियाँ हैं:

• Aetna
• ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड
• सिग्ना
• HealthPartners
• कैसर परमानेंट
• SelectHealth
• UnitedHealthcare
• UPMC

मेडिकेयर एडवांटेज HMO योजना

स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (HMO) योजना उन लोगों के लिए एक लोकप्रिय विकल्प है जो मूल मेडिकेयर द्वारा प्रस्तावित अतिरिक्त कवरेज नहीं चाहते हैं। मेडिकेयर एडवांटेज HMO योजना में, आप अपने प्लान के इन-नेटवर्क स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं से देखभाल प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन आपको एक विशेषज्ञ को देखने के लिए एक रेफरल प्राप्त करना होगा।

प्रत्येक राज्य में मेडिकेयर एडवांटेज एचएमओ योजनाओं के लिए कई विकल्प हैं, जिसमें $ 0 प्रीमियम, कोई कटौती नहीं, और निम्न कॉपीराइट की योजनाएं शामिल हैं। मेडिकेयर एडवांटेज HMO योजना में नामांकित करने के लिए, आपको पहले से ही मूल मेडिकेयर में नामांकित होना चाहिए।

मेडिकेयर एडवांटेज पीपीओ योजना

पसंदीदा प्रदाता संगठन (पीपीओ) अतिरिक्त कवरेज के लिए सबसे लोकप्रिय स्वास्थ्य सेवा योजना विकल्प हैं। इस प्रकार की योजना खरीदारों के लिए स्वतंत्रता के एक बड़े स्तर की अनुमति देती है।

पीपीओ योजना के साथ, आप अपने पसंदीदा डॉक्टरों, विशेषज्ञों और स्वास्थ्य सुविधाओं में जा सकते हैं, चाहे वे आपकी योजना के नेटवर्क में हों या न हों। हालाँकि, PPO योजनाओं में नेटवर्क या आउट-ऑफ-नेटवर्क प्रदाताओं की सूची के आधार पर विभिन्न दरों का शुल्क लिया जाता है।

पीपीओ भी सुविधाजनक हैं क्योंकि आपको किसी विशेषज्ञ को देखने के लिए रेफरल की आवश्यकता नहीं है।

मेडिकेयर पार्ट सी की लागत कितनी है?

मेडिकेयर पार्ट सी योजना के साथ विभिन्न प्रकार की लागतें जुड़ी हैं, जिसका मतलब है कि आपकी आउट-ऑफ-पॉकेट लागत अलग-अलग हो सकती है।

कुछ मेडिकेयर पार्ट सी प्लान आपके पार्ट बी मासिक प्रीमियम के एक हिस्से को कवर करेंगे। हालांकि, इन योजनाओं में से कुछ का अपना प्रीमियम और कटौती योग्य भी है।

इन लागतों के अलावा, आपको सेवाओं को प्राप्त करने के समय एक प्रतिपूर्ति भी चुकानी पड़ सकती है।

अन्य कारक जो मेडिकेयर पार्ट सी योजना में आपका योगदान करते हैं, उनमें शामिल होंगे:

• आपके द्वारा चुनी गई योजना का प्रकार, जैसे कि HMO, PPO, PFFS, SNP, या MSA
• आपकी आय, जिसका उपयोग आपकी प्रीमियम या कटौती योग्य राशि को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है
• आपकी लागत का प्रतिशत
• आपको कितनी बार चिकित्सा सेवाओं की आवश्यकता है
• चाहे आप नेटवर्क में चिकित्सा सेवा प्राप्त करें या नेटवर्क से बाहर
• चाहे आप अन्य वित्तीय सहायता प्राप्त करें, जैसे मेडिकिड

मेडिकेयर पार्ट सी होने के कई फायदे हैं, जिसमें एक वार्षिक कैप भी शामिल है, जिसमें आप जेब से कितना भुगतान करेंगे। फिर भी, वे शुरुआती लागतें उस टोपी को हिट करने से पहले समय के साथ जोड़ सकती हैं, इसलिए अपने मेडिकेयर पार्ट प्लान को चुनते समय सभी कारकों पर विचार करना महत्वपूर्ण है।

यदि आपको मेडिकेयर पार्ट सी की आवश्यकता नहीं है

यदि आप अपने वर्तमान मेडिकेयर कवरेज से खुश हैं और केवल प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज प्राप्त करने में रुचि रखते हैं, तो एक स्टैंड-अलोन मेडिकेयर पार्ट डी प्लान सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है।

यदि आपके पास मेडिकेयर कवरेज है, लेकिन केवल लागत के साथ अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता है, तो एक मेडिकेयर पूरक बीमा (मेडिगैप) नीति आपके लिए काम कर सकती है।

कुछ लोगों के लिए, मेडिकेयर पार्ट सी एक अतिरिक्त लागत है जो वे बस बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं - इस मामले में, पार्ट डी और मेडिगैप कवरेज के लिए खरीदारी करने से पैसे बचाने में मदद मिल सकती है।

मेडिकेयर पार्ट सी प्लान चुनने में परिवार के किसी सदस्य या मित्र की मदद करना एक गहरी प्रक्रिया हो सकती है, लेकिन यह मुश्किल नहीं है। योजनाओं की समीक्षा करते समय कुछ बातों पर ध्यान देना चाहिए:

• कवरेज का प्रकार। यदि आपके परिवार के सदस्य A और B के प्रस्ताव वाले कवरेज विकल्पों में रुचि रखते हैं, तो एक योजना खोजने की कोशिश करें जो उन सभी क्षेत्रों को कवर करती है जो उनके लिए महत्वपूर्ण हैं।
• योजना का प्रकार। मेडिकेयर पार्ट सी योजना का सही प्रकार चुनना काफी हद तक उनकी व्यक्तिगत पसंद पर निर्भर करता है। HMO, PPO, PFFS, SNP और MSA योजना संरचना सभी पर विचार किया जाना चाहिए।
• तुरंत देय लागत। कम आय के लिए मेडिकेयर पार्ट सी प्रीमियम, कटौती योग्य और आउट-ऑफ-पॉकेट लागत को पूरा करना मुश्किल हो सकता है। उन दरों के लिए खरीदारी करने की कोशिश करें, जो वे खर्च कर सकते हैं।
• चिकित्सा स्थिति। प्रत्येक व्यक्ति के पास एक अनूठी स्वास्थ्य स्थिति है जिसे मेडिकेयर कवरेज के लिए खरीदारी करते समय विचार किया जाना चाहिए। स्वास्थ्य की स्थिति, लगातार यात्रा और प्रदाता वरीयताओं जैसी चीजों पर विचार करें।
• अन्य कारक। 800,000 से अधिक लाभार्थियों में पाया गया कि मेडिकेयर पार्ट योजना को चुनते समय संगठन के बाजार हिस्सेदारी और स्टार रेटिंग जैसे कारकों पर भी विचार किया गया था।

टेकअवे

• मेडिकेयर पार्ट सी योजना, जिसे मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के रूप में भी जाना जाता है, वैकल्पिक बीमा योजनाएं हैं जो मूल और अतिरिक्त मेडिकेयर कवरेज दोनों के लाभ प्रदान करती हैं।
• मेडिकेयर पार्ट सी पर्चे दवाओं, दृष्टि और दंत सेवाओं, और अधिक के लिए कवरेज में रुचि रखने वाले लोगों के लिए एक बढ़िया विकल्प है।
• एक भाग सी योजना की लागत कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें मासिक और वार्षिक लागत, कॉपीराइट, और आपकी चिकित्सा आवश्यकताएं शामिल हैं।
• Medicare.gov पर जाएं एक Medicare Part C योजना को खोजने के लिए जो आपके लिए काम करती है।

यह लेख 13 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया था, जिसमें 2021 मेडिकेयर जानकारी को प्रतिबिंबित किया गया था।

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