चिकित्सा भाग बी के लिए आपका पूरा गाइड
विषय
- मेडिकेयर पार्ट बी क्या है और यह क्या कवर करता है?
- पार्ट बी द्वारा क्या सेवाएं शामिल नहीं हैं?
- मेडिकेयर पार्ट बी के लिए कौन पात्र है?
- 2021 में मेडिकेयर पार्ट बी की लागत कितनी है?
- मासिक प्रीमियम
- deductibles
- सहबीमा
- copays
- जेब से अधिकतम
- मैं मेडिकेयर पार्ट बी में कब दाखिला ले सकता हूं?
- कौन स्वचालित रूप से नामांकित है?
- किसे साइन अप करना होगा?
- मैं कब आवेदन कर सकता हूं?
- टेकअवे
मेडिकेयर उन लोगों के लिए एक संघीय स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है जो 65 और पुराने और अन्य विशिष्ट समूह हैं। इसमें कई भाग होते हैं, जिनमें से एक भाग B है।
मेडिकेयर पार्ट बी मेडिकेयर का हिस्सा है जो मेडिकल इंश्योरेंस प्रदान करता है। आप इसका उपयोग विभिन्न आउट पेशेंट सेवाओं को कवर करने के लिए कर सकते हैं। पार्ट बी के बारे में अधिक जानकारी जानने के लिए पढ़ना जारी रखें, इसमें क्या शामिल है, कितना खर्च होता है और कब दाखिला लेना है।
मेडिकेयर पार्ट बी क्या है और यह क्या कवर करता है?
पार्ट ए के साथ, पार्ट बी जिसे मूल मेडिकेयर कहा जाता है, बनाता है। यह अनुमान लगाया गया कि 2016 के अंत में, मेडिकेयर का उपयोग करने वाले 67 प्रतिशत लोगों को मूल मेडिकेयर में नामांकित किया गया था।
भाग बी में चिकित्सकीय रूप से आवश्यक आउट पेशेंट सेवाओं की एक विस्तृत विविधता शामिल है। यदि किसी स्वास्थ्य स्थिति का प्रभावी ढंग से निदान या उपचार करने के लिए आवश्यक है, तो यह सेवा चिकित्सकीय रूप से आवश्यक है।
पार्ट बी द्वारा कवर की गई सेवाओं के कुछ उदाहरण हैं:
- आपातकालीन एम्बुलेंस परिवहन
- कीमोथेरपी
- व्हीलचेयर, वॉकर और ऑक्सीजन उपकरण जैसे टिकाऊ चिकित्सा उपकरण
- आपातकालीन कक्ष देखभाल
- किडनी डायलिसिस
- प्रयोगशाला परीक्षण, जैसे रक्त परीक्षण और मूत्रालय
- व्यावसायिक चिकित्सा
- अन्य परीक्षण, जैसे इमेजिंग परीक्षण और इकोकार्डियोग्राम
- आउट पेशेंट अस्पताल और मानसिक स्वास्थ्य देखभाल
- भौतिक चिकित्सा
- प्रत्यारोपण
भाग बी में कुछ निवारक सेवाएं भी शामिल हैं। उदाहरणों में शामिल:
- हड्डी घनत्व माप
- स्तन, कोलोरेक्टल और प्रोस्टेट कैंसर के लिए कैंसर की जांच
- हृदय रोग स्क्रीनिंग
- मधुमेह की जांच
- हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस सी और एचआईवी के लिए स्क्रीनिंग
- यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) स्क्रीनिंग
- फ्लू, हेपेटाइटिस बी और न्यूमोकोकल बीमारी के लिए टीकाकरण
पार्ट बी द्वारा क्या सेवाएं शामिल नहीं हैं?
कुछ सेवाएं हैं जो पार्ट बी द्वारा कवर नहीं की जाती हैं। यदि आपको इन सेवाओं की आवश्यकता है, तो आपको उनके लिए जेब से भुगतान करने की आवश्यकता होगी। इनमें से कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:
- नियमित शारीरिक परीक्षा
- अधिकांश दवाओं का सेवन
- डेन्चर सहित डेंटल केयर
- चश्मा या कॉन्टेक्ट लेंस सहित अधिकांश दृष्टि देखभाल
- कान की मशीन
- दीर्घावधि तक देखभाल
- कॉस्मेटिक सर्जरी
- एक्यूपंक्चर और मालिश जैसी वैकल्पिक स्वास्थ्य सेवाएं
यदि आप प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज पसंद करते हैं, तो आप एक मेडिकेयर पार्ट डी प्लान खरीद सकते हैं। पार्ट डी प्लान निजी बीमा कंपनियों द्वारा पेश किए जाते हैं और इनमें अधिकांश नुस्खे वाली दवाएं शामिल होती हैं।
इसके अतिरिक्त, मेडिकेयर पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज) योजनाओं में मूल मेडिकेयर के अंतर्गत आने वाली सभी सेवाओं के साथ-साथ कुछ अतिरिक्त सेवाएं जैसे दंत चिकित्सा, दृष्टि और यहां तक कि फिटनेस कार्यक्रम शामिल हैं। यदि आप जानते हैं कि आपको इन सेवाओं की अक्सर आवश्यकता होगी, तो एक C C योजना पर विचार करें।
मेडिकेयर पार्ट बी के लिए कौन पात्र है?
सामान्यतया, ये समूह भाग B के लिए पात्र हैं:
- उन लोगों की उम्र 65 और उससे अधिक है
- अक्षमताओं वाले लोग
- अंत चरण वृक्क रोग (ESRD) वाले व्यक्ति
किसी व्यक्ति को प्रीमियम-मुक्त भाग ए के लिए अर्हता प्राप्त करनी चाहिए, जब वे पहले मेडिकेयर में दाखिला लेने में सक्षम हों, तो भाग बी के लिए भी पात्र होंगे। क्योंकि लोग अक्सर काम करते समय मेडिकेयर करों का भुगतान करते हैं, ज्यादातर लोग प्रीमियम-मुक्त भाग ए के लिए पात्र होते हैं और जब वे मेडिकेयर के लिए योग्य होते हैं, तो पार्ट बी में भी नामांकन कर सकते हैं।
यदि आपको पार्ट ए खरीदने की आवश्यकता है, तो आप अभी भी पार्ट बी में दाखिला ले सकते हैं। हालांकि, आपको निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करना होगा:
- 65 वर्ष या उससे अधिक आयु हो
- संयुक्त राज्य का निवासी हो, या तो एक नागरिक हो या कम से कम 5 वर्षों तक कानूनी रूप से स्थायी निवासी हो
2021 में मेडिकेयर पार्ट बी की लागत कितनी है?
अब आइए 2021 में भाग बी से जुड़ी प्रत्येक लागत पर नजर डालते हैं।
मासिक प्रीमियम
आपका मासिक प्रीमियम वह है जो आप पार्ट बी कवरेज के लिए हर महीने चुकाते हैं। 2021 के लिए, मानक भाग बी मासिक प्रीमियम $ 148.50 है।
अधिक वार्षिक आय वाले लोगों को उच्च मासिक प्रीमियम का भुगतान करना पड़ सकता है। आपकी वार्षिक आय दो साल पहले से आपके कर रिटर्न के आधार पर निर्धारित की जाती है। तो 2021 के लिए, यह आपका 2019 कर रिटर्न होगा।
एक देरी नामांकन जुर्माना भी है जो आपके भाग बी मासिक प्रीमियम को प्रभावित कर सकता है। जब आप पहली बार पात्र थे, तो आप इसका भुगतान नहीं करेंगे।
जब आपको देर से नामांकन दंड का भुगतान करने की आवश्यकता होती है, तो आपका मासिक प्रीमियम प्रत्येक 12 महीने की अवधि के लिए मानक प्रीमियम के 10 प्रतिशत तक बढ़ सकता है, जो आप भाग बी के लिए पात्र थे लेकिन नामांकन नहीं किया था। जब तक आप भाग B में नामांकित नहीं होते हैं, तब तक आप इसका भुगतान करेंगे।
deductibles
एक कटौती योग्य है जिसे आपको पार्ट बी सेवाओं को कवर करने से पहले जेब से भुगतान करने की आवश्यकता है। 2021 के लिए, भाग बी के लिए कटौती योग्य $ 203 है।
सहबीमा
Coinsurance एक सेवा की लागत का प्रतिशत है जिसे आप अपने कटौती योग्य से मिलने के बाद जेब से भुगतान करते हैं। यह आमतौर पर पार्ट बी के लिए 20 प्रतिशत है।
copays
एक कॉप एक सेट राशि है जो आप एक सेवा के लिए भुगतान करते हैं। आमतौर पर प्रतियां भाग बी से जुड़ी नहीं होती हैं। हालांकि, कुछ मामले ऐसे होते हैं, जिनमें आपको भुगतान करना पड़ सकता है। एक उदाहरण है अगर आप अस्पताल की आउट पेशेंट सेवाओं का उपयोग करते हैं।
जेब से अधिकतम
एक आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम इस बात की सीमा है कि आपको वर्ष के दौरान कवर की गई सेवाओं के लिए कितना भुगतान करना होगा। मूल मेडिकेयर के पास अधिकतम पॉकेट नहीं है।
मैं मेडिकेयर पार्ट बी में कब दाखिला ले सकता हूं?
कुछ लोगों को मूल मेडिकेयर में स्वचालित रूप से नामांकित किया जाता है जबकि अन्य को साइन अप करने की आवश्यकता होगी। इसे और आगे देखें।
कौन स्वचालित रूप से नामांकित है?
मूल मेडिकेयर में स्वचालित रूप से नामांकित समूह हैं:
- जो लोग 65 वर्ष की आयु के हैं और पहले से ही सामाजिक सुरक्षा प्रशासन (SSA) या रेल रिटायरमेंट बोर्ड (RRB) से सेवानिवृत्ति लाभ प्राप्त कर रहे हैं
- 65 वर्ष से कम आयु के लोग जो 24 महीने से SSA या RRB से विकलांगता लाभ प्राप्त कर रहे हैं
- एम्योट्रॉफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस) वाले व्यक्ति जो विकलांगता लाभ प्राप्त कर रहे हैं
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि भले ही आप स्वचालित रूप से नामांकित न हों, लेकिन पार्ट बी स्वैच्छिक है। आप चाहें तो पार्ट बी में देरी करना चुन सकते हैं। ऐसी स्थिति जहां यह हो सकता है यदि आप पहले से ही किसी अन्य योजना में काम या जीवनसाथी द्वारा कवर किए गए हैं।
किसे साइन अप करना होगा?
याद रखें कि हर कोई जो मूल मेडिकेयर के लिए योग्य नहीं है, स्वचालित रूप से नामांकित हो जाएगा। कुछ को SSA कार्यालय के माध्यम से साइन अप करना होगा:
- जो लोग 65 वर्ष की आयु के हैं और वर्तमान में एसएसए या आरआरबी से सेवानिवृत्ति लाभ नहीं ले रहे हैं, वे 65 वर्ष की आयु से 3 महीने पहले साइन अप कर सकते हैं।
- ESRD वाले लोग किसी भी समय साइन अप कर सकते हैं - जब आपका कवरेज शुरू होगा तब अलग-अलग हो सकते हैं।
मैं कब आवेदन कर सकता हूं?
- प्रारंभिक नामांकन अवधि। यह आपके 65 वें जन्मदिन के आसपास 7 महीने की खिड़की है जब आप मेडिकेयर के लिए साइन अप कर सकते हैं। यह आपके जन्म के महीने से 3 महीने पहले शुरू होता है, इसमें आपके जन्मदिन का महीना भी शामिल होता है, और आपके जन्मदिन के 3 महीने बाद होता है। इस समय के दौरान, आप बिना किसी जुर्माने के मेडिकेयर के सभी हिस्सों के लिए नामांकन कर सकते हैं।
- ओपन नामांकन अवधि (15 अक्टूबर -7 दिसंबर)। इस समय के दौरान, आप मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) से पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज), या पार्ट सी से मूल मेडिकेयर पर स्विच कर सकते हैं। आप पार्ट सी प्लान को स्विच कर सकते हैं या पार्ट डी प्लान को जोड़, हटा या बदल सकते हैं।
- सामान्य नामांकन अवधि (1 जनवरी से 31 मार्च)। यदि आप अपनी प्रारंभिक नामांकन अवधि के दौरान नामांकन नहीं करते हैं तो आप इस समय सीमा के दौरान मेडिकेयर में नामांकन कर सकते हैं।
- विशेष नामांकन अवधि। यदि आपने मेडिकेयर नामांकन को अनुमोदित कारण से विलंबित किया है, तो आप बाद में एक विशेष नामांकन अवधि के दौरान नामांकन कर सकते हैं। आपके पास अपने कवरेज के अंत से या जुर्माना के बिना साइन अप करने के लिए अपने रोजगार के अंत से 8 महीने हैं।
टेकअवे
मेडिकेयर पार्ट बी मेडिकेयर का हिस्सा है जो चिकित्सकीय रूप से आवश्यक आउट पेशेंट सेवाओं को कवर करता है। इसमें कुछ निवारक सेवाएं भी शामिल हैं। यह मूल चिकित्सा का हिस्सा है
जो लोग 65 या उससे अधिक उम्र के हैं, उनके पास विकलांगता है, या ESRD भाग B के लिए पात्र हैं। भाग B की लागतों में मासिक प्रीमियम, एक कटौती योग्य, और सिक्का या बीमा शामिल हैं। कुछ सेवाओं को भाग बी द्वारा कवर नहीं किया गया है और उन्हें जेब से भुगतान करना होगा।
बहुत से लोग मूल मेडिकेयर में स्वचालित रूप से नामांकित होते हैं। कुछ को SSA के माध्यम से साइन अप करना होगा। इन व्यक्तियों के लिए, नामांकन की समय सीमा पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।
2021 मेडिकेयर जानकारी को प्रतिबिंबित करने के लिए इस लेख को 16 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया था।
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