औसत दर्जे का मेलेओलस फ्रैक्चर: आपको क्या जानना चाहिए

विषय

• औसत दर्जे का मैलेओलस फ्रैक्चर क्या है?
• लक्षण
• निदान
• ओटावा टखने के नियम
• इलाज
• आपातकालीन उपचार
• अस्पताल में उपचार
• शल्य चिकित्सा
• जटिलताओं
• स्वास्थ्य लाभ
• बिना सर्जरी के
• सर्जरी के साथ
• आउटलुक

औसत दर्जे का मैलेओलस फ्रैक्चर क्या है?

आप संभवतः औसत दर्जे के मैलेलेलस को बंप के रूप में जानते हैं जो आपके टखने के अंदरूनी हिस्से पर फैला हुआ है। यह वास्तव में एक अलग हड्डी नहीं है, लेकिन आपके बड़े पैर की हड्डी का अंत है - टिबिया, या शिनबोन।

औसत दर्जे का मेलेओलस तीन अस्थि खंडों में से सबसे बड़ा है जो आपके टखने का निर्माण करता है। अन्य दो पार्श्व और पीछे के मैलेलेलस हैं।

जब एक औसत दर्जे का मैलेलेकस फ्रैक्चर होता है, तो इसे "पृथक" फ्रैक्चर कहा जाता है। लेकिन एक औसत दर्जे का मैलेलेकस फ्रैक्चर एक या दोनों अन्य टखने वाले हिस्सों में एक यौगिक चोट का अधिक बार होता है। इसमें पैर के एक लिगामेंट में चोट भी शामिल हो सकती है।

जब हड्डी में दरार या दरारें विकसित होती हैं, लेकिन भाग एक दूसरे से दूर नहीं जाते हैं, इसे "तनाव" या बालों का फ्रैक्चर कहा जाता है।

औसत दर्जे के मैलेलेलस के तनाव फ्रैक्चर का पता लगाना मुश्किल हो सकता है।

टखने के फ्रैक्चर वयस्कों में सबसे आम फ्रैक्चर में से हैं, और औसत दर्जे का मैलेलेलस अक्सर शामिल होता है। ये फ्रैक्चर पुरुषों की तुलना में महिलाओं (लगभग 60 प्रतिशत) में अधिक आम हैं। सभी वयस्क टखनों के आधे से अधिक हिस्से में गिरावट का परिणाम होता है, और 20 प्रतिशत ऑटो दुर्घटनाओं के कारण होते हैं।

टखने के फ्रैक्चर भी बचपन की एक आम चोट है। चोट के लिए चरम आयु 11 से 12 वर्ष है। ये फ्रैक्चर अक्सर खेलों में होते हैं जिसमें दिशा में अचानक बदलाव होता है।

लक्षण

एक औसत दर्जे का मैलेलेकस फ्रैक्चर के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• तत्काल गंभीर दर्द
• टखने के आसपास सूजन
• चोट
• दबाव की कोमलता
• घायल पक्ष पर वजन डालने में असमर्थता
• टखने की हड्डियों का दृश्य विस्थापन या विकृति

निदान

आपका डॉक्टर शारीरिक परीक्षा और टखने के हेरफेर द्वारा आपके टखने का निदान करेगा, संभवतः एक्स-रे द्वारा पीछा किया जाएगा।

टखने की चोट वास्तव में एक फ्रैक्चर है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए एक्स-रे की आवश्यकता होती है, इस पर कुछ विवाद हैं।

जब सूजन गंभीर नहीं होती है और टखना वजन सहन कर सकता है, तो फ्रैक्चर होने की संभावना नहीं है।

ओटावा टखने के नियमों नामक एक चिकित्सा प्रोटोकॉल का उपयोग अक्सर डॉक्टरों को यह निर्धारित करने में मदद करने के लिए किया जाता है कि क्या एक्स-रे की आवश्यकता है।

ओटावा टखने के नियम

ओटावा टखने के नियमों को 1990 के दशक में अस्पताल के आपातकालीन कमरों पर लागत और समय के बोझ को कम करने के प्रयास में विकसित किया गया था। इन नियमों के तहत, टखने की एक्स-रे केवल तभी ली जाती हैं:

• परीक्षा से पता चलता है कि मैलीलस के आसपास दर्द है और टिबिया या फाइबुला (पैर की हड्डियों) पर विशिष्ट बिंदुओं पर।

या

• आप चोट लगने के तुरंत बाद अपने टखने पर खड़े नहीं हो सकते हैं, और जब आप डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है उस समय आप चार कदम नहीं चल सकते।

ओटावा टखने के नियम यह निर्धारित करने में भी मदद करते हैं कि क्या पैर की एक्स-रे की भी आवश्यकता है।

अध्ययनों से पता चला है कि ओटावा टखने के नियमों का पालन करने से टखने की हड्डी के अधिकांश हिस्से फ्रैक्चर हो जाते हैं, और आपातकालीन कक्ष में पैसे और समय की बचत होती है। लेकिन, जब ओटावा के नियमों का पालन किया जाता है, तो थोड़ी संख्या में फ्रैक्चर याद हो सकते हैं।

इलाज

आपातकालीन उपचार

किसी भी प्रकार के टखने के फ्रैक्चर का संदेह होने पर आपातकालीन उपचार की तलाश करना महत्वपूर्ण है।

यदि कोई घाव है, तो इसे गीले बाँझ धुंध से ढंकना चाहिए। अव्यवस्था के साथ गंभीर फ्रैक्चर के लिए आइसिंग की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि शीत नरम ऊतकों को घायल कर सकता है। टूटी हड्डियों और फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा के बारे में अधिक जानें।

यदि फ्रैक्चर का संदेह है, तो आपातकालीन चिकित्सा कर्मचारी टखने को एक स्प्लिंट के साथ स्थिर करेंगे।

यदि संयुक्त की स्पष्ट आंतरिक क्षति और अव्यवस्था है, तो एक आपातकालीन चिकित्सक या पैरामेडिक मौके पर संयुक्त को स्थापित (कम) करने का प्रयास कर सकता है। यह नरम ऊतकों की चोट को रोकने के लिए है जो सर्जरी में देरी, या खराब क्षति का कारण हो सकता है।

पैर के रंग का एक काला पड़ना, रक्त प्रवाह के प्रतिबंध का संकेत है, एक संकेत है कि इस तरह के उपाय की आवश्यकता हो सकती है। आपातकालीन कक्ष की यात्रा के समय को भी ध्यान में रखा जाएगा।

अस्पताल में उपचार

यदि एक फ्रैक्चर का पता चला है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपको सर्जरी की आवश्यकता होगी। रूढ़िवादी (निरर्थक) उपचार द्वारा कम गंभीर फ्रैक्चर का इलाज किया जाएगा।

आपको एक शॉर्ट लेग कास्ट या एक हटाने योग्य ब्रेस के साथ इलाज किया जा सकता है।

यदि नसों या रक्त वाहिकाओं को कोई नुकसान होता है, तो आर्थोपेडिक विशेषज्ञ को क्षतिग्रस्त हड्डियों को जल्द से जल्द रीसेट करना होगा। बिना सर्जरी के हड्डियों को हटाने को बंद कमी के रूप में जाना जाता है।

तब हड्डियों को सीधा रखने में मदद करने के लिए एक स्प्लिंट लगाया जाएगा। यदि फ्रैक्चर अधिक गंभीर है, तो आपको फ्रैक्चर ब्रेस (बूट) या कास्ट दिया जा सकता है।

संक्रमण को रोकने के लिए आपको एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं, खासकर अगर कोई बाहरी घाव हो।

शल्य चिकित्सा

अधिकांश औसत दर्जे के फ्रैक्चर के लिए न्यूनतम विस्थापित फ्रैक्चर में भी सर्जरी की आवश्यकता होती है (जिसमें फ्रैक्चर के टुकड़े के 2 मिलीमीटर या उससे अधिक जुदाई होती है)। इसका कारण यह है कि हड्डी का अस्तर, जिसे पेरीओस्टेम कहा जाता है, चोट के समय फ्रैक्चर साइट में बदल जाएगा, जिसे एक्स-रे पर नहीं देखा जाएगा। यदि यह झिल्ली हड्डी के टुकड़ों के बीच से नहीं निकाली जाती है, तो फ्रैक्चर ठीक नहीं हो सकता है, और एक नॉनियन फ्रैक्चर विकसित हो सकता है।

आप आमतौर पर सर्जरी के लिए या तो सामान्य या क्षेत्रीय संज्ञाहरण है। इस तरह की सर्जरी आमतौर पर आउट पेशेंट प्रक्रियाओं के रूप में की जाती है - अर्थात, आपको रात भर अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं है।

यदि चोट ने हड्डियों को जगह से बाहर धकेल दिया है, तो आपके डॉक्टर एक प्रकार की सर्जरी का उपयोग करने का निर्णय ले सकते हैं जिसे खुली कमी और आंतरिक निर्धारण (ओआरआईएफ) के रूप में जाना जाता है।

ओपन रिडक्शन का मतलब है कि सर्जन सर्जरी के दौरान टूटी हुई हड्डी को ठीक करता है, जबकि यह दिखाई देता है।

आंतरिक निर्धारण का मतलब है कि वे ठीक होने के दौरान हड्डियों को पकड़ने के लिए विशेष शिकंजा, छड़, प्लेट या तारों का उपयोग करें।

जटिलताओं

घाव के किनारे ब्रूसिंग (हेमटोमा) और कोशिका मृत्यु (नेक्रोसिस) सबसे आम जटिलताएं हैं।

आपके पास सर्जरी के बाद कुछ संक्रमण का अनुभव करने का 2 प्रतिशत मौका है।

हड्डी के विस्थापन से जुड़े एक गंभीर फ्रैक्चर के मामले में, आंतरिक दबाव टखने (परिगलन) के आसपास नरम ऊतक की कोशिकाओं को मार सकता है। इससे स्थायी नुकसान हो सकता है।

फ्रैक्चर के बाद, लगभग 10 प्रतिशत संभावना है कि आप अपने जीवन के दौरान टखने में कुछ हद तक गठिया विकसित कर सकते हैं।

स्वास्थ्य लाभ

बिना सर्जरी के

यहां तक ​​कि रूढ़िवादी उपचार के साथ, सामान्य गतिविधि पर लौटने में समय लगेगा। रूढ़िवादी उपचार के बाद, कुछ लोग थोड़ी मात्रा में वजन वहन करने में सक्षम होते हैं। आपका डॉक्टर और फिजिकल थेरेपिस्ट आपका मार्गदर्शन करेगा कि कितनी और कितनी जल्दी। घायल टखने पर वजन डालने से उपचार में देरी हो सकती है या नई चोट लग सकती है।

हड्डियों को ठीक होने में कम से कम छह सप्ताह लगते हैं। आपका चिकित्सक हड्डी की चिकित्सा की निगरानी के लिए एक्स-रे का उपयोग करेगा। यदि सर्जरी के बिना फ्रैक्चर निर्धारित किया गया था तो ये अधिक लगातार हो सकते हैं।

सर्जरी के साथ

यदि आपके पास सर्जरी है, तो रिकवरी में अधिक समय लग सकता है। अधिकांश लोग सर्जरी के बाद 9 से 12 सप्ताह के भीतर ड्राइविंग पर लौट सकते हैं, और 3 से 4 महीने के भीतर अधिकांश दैनिक गतिविधियों पर लौट सकते हैं। खेल के लिए, इसमें थोड़ा अधिक समय लगेगा।

एक भौतिक चिकित्सक सर्जरी के बाद अस्पताल में आपसे मिलने में मदद कर सकता है, ताकि आप बिस्तर से उठकर टहल सकें या टहल सकें। आपका ऑर्थोपेडिक सर्जन आपके पैर पर लागू होने वाले वजन की मात्रा निर्धारित करेगा और समय बढ़ने पर इसे संशोधित कर सकता है। बाद में, एक चिकित्सक आपके टखने और शामिल मांसपेशियों की ताकत को बहाल करने के लिए आपके साथ काम करेगा।

आप सर्जरी के बाद कास्ट या रिमूवेबल ब्रेस पहन सकते हैं।

बच्चों को छोड़कर, लागू किए गए किसी भी शिकंजा या प्लेटों को तब तक छोड़ दिया जाएगा जब तक कि यह समस्या का कारण न बने।

आपका डॉक्टर आपको दर्द प्रबंधन में मार्गदर्शन करेगा। इसमें ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक और साथ ही पर्चे दर्द निवारक शामिल हो सकते हैं।

आउटलुक

हालांकि औसत दर्जे का मैलेलेलस का एक फ्रैक्चर एक गंभीर चोट हो सकता है, वसूली के लिए दृष्टिकोण अच्छा है, और जटिलताओं दुर्लभ हैं।

अपने चिकित्सक और भौतिक चिकित्सक के निर्देशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, और इसे ज़्यादा नहीं करना चाहिए। आपके ठीक होने में तेजी लाने की कोशिश करने से नई समस्याएं पैदा हो सकती हैं, और यहां तक ​​कि दूसरी सर्जरी की जरूरत भी पड़ सकती है।