क्या एक मास्टेक्टॉमी और स्तन पुनर्निर्माण एक ही समय में किए जा सकते हैं?

विषय

• तत्काल पुनर्निर्माण के दौरान क्या होता है?
• प्रोस्थेटिक पुनर्निर्माण (प्रत्यारोपण के साथ स्तन पुनर्निर्माण)
• प्रत्यारोपण के पेशेवरों
  
• प्रत्यारोपण के विपक्ष
  
• ऊतक फ्लैप पुनर्निर्माण (अपने स्वयं के ऊतक के साथ स्तन पुनर्निर्माण)
• पेशेवरों
  
• विपक्ष
  
• सर्जरी के तुरंत बाद
• दुष्प्रभाव
• वसूली के दौरान आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?
• पुनर्निर्माण के लिए अन्य विकल्प
• विलंबित पुनर्निर्माण
• स्तन पुनर्निर्माण के विकल्प
• यह तय करना कि आपके लिए कौन सा दृष्टिकोण सही है
• अपने डॉक्टर से चर्चा करें
• ले जाओ

अवलोकन

यदि आपको अपने डॉक्टर द्वारा मस्तिकॉमी करने की सलाह दी जाती है, तो आप स्तन पुनर्निर्माण के बारे में सोच सकती हैं। पुनर्निर्माण सर्जरी आपके मास्टेक्टॉमी सर्जरी के रूप में एक ही समय में की जा सकती है। इस प्रक्रिया को तत्काल पुनर्निर्माण कहा जाता है।

तत्काल पुनर्निर्माण कम से कम एक सर्जरी को खत्म करने का लाभ प्रदान करता है। यह आपको जीवन को हमेशा की तरह जल्दी वापस लाने की अनुमति दे सकता है। वहाँ भी अपने नए स्तन या स्तनों के साथ अपने पुनर्निर्माण के बिना अधिक से अधिक अक्षुण्णता से जागने का मनोवैज्ञानिक लाभ है।

क्या अधिक है, कि तत्काल पुनर्निर्माण का कॉस्मेटिक परिणाम अक्सर स्तन पुनर्निर्माण से बेहतर होता है जो बाद में होता है।

एक बार में दोनों सर्जरी करने का निर्णय कई कारकों से प्रभावित होता है। आपको यह तय करने के लिए अपने स्तन कैंसर सर्जन, ऑन्कोलॉजी उपचार टीम और प्लास्टिक सर्जन को शामिल करना होगा।

तत्काल पुनर्निर्माण के दौरान क्या होता है?

आप अपने मास्टेक्टॉमी और तत्काल पुनर्निर्माण के दौरान सामान्य संज्ञाहरण के तहत होंगे।

आपके स्तन सर्जन आमतौर पर निप्पल क्षेत्र पर एक अंडाकार के आकार का चीरा बनाते हैं। कुछ शुरुआती स्तन कैंसर वाले लोगों में, निप्पल को स्तन पर संरक्षित किया जा सकता है। यह स्तन के नीचे या निप्पल के पास चीरों का उपयोग करके किया जाता है।

चीरे से, आपके सर्जन उस स्तन के सभी ऊतक को निकाल देंगे। वे कैंसर के आपके चरण और आपके सर्जिकल प्लान के आधार पर आपकी बांह के नीचे से कुछ या सभी लिम्फ नोड्स भी निकाल सकते हैं।

प्लास्टिक सर्जन फिर स्तन या स्तनों का पुनर्निर्माण करेगा। सामान्य तौर पर, एक स्तन को एक प्रत्यारोपण के साथ या शरीर के दूसरे हिस्से से अपने स्वयं के ऊतक के साथ फिर से संगठित किया जा सकता है।

प्रोस्थेटिक पुनर्निर्माण (प्रत्यारोपण के साथ स्तन पुनर्निर्माण)

मास्टेक्टॉमी के बाद पुनर्निर्माण सर्जरी में अक्सर प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है। विभिन्न प्रकार हैं जिन्हें आप चुन सकते हैं, या तो खारा या सिलिकॉन से भरा हुआ है।

प्रत्यारोपण के साथ तत्काल पुनर्निर्माण कई तरीकों से किया जा सकता है। तकनीक इस पर निर्भर हो सकती है:

• प्लास्टिक सर्जन की प्राथमिकता और अनुभव
• आपके ऊतक की स्थिति
• स्तन कैंसर का प्रकार हो सकता है

मास्टेक्टॉमी के समय, कुछ प्लास्टिक सर्जन स्तन के पीछे स्थित पेक्टोरलिस मांसपेशी को ऊपर उठाएंगे, और प्रत्यारोपण को ऊतक की अतिरिक्त परत के पीछे रखेंगे।

अन्य लोग प्रत्यारोपण को तुरंत त्वचा के पीछे लगाएंगे। कुछ सर्जन अतिरिक्त सुरक्षा और सहायता देने के लिए खाली स्तन की जेब के भीतर एक कृत्रिम त्वचा की परत का भी उपयोग करेंगे।

प्रत्यारोपण के बारे में ध्यान रखने के लिए कुछ बिंदुओं में शामिल हैं:

प्रत्यारोपण के पेशेवरों

• प्रत्यारोपण सर्जरी आसान है और अन्य पुनर्निर्माण प्रक्रियाओं की तुलना में कम समय लगता है।
• प्रत्यारोपण के साथ पुनर्प्राप्ति समय ऊतक फ्लैप पुनर्निर्माण के साथ तुलना में कम है।
• ठीक करने के लिए शरीर पर कोई अन्य सर्जिकल साइट नहीं हैं।

प्रत्यारोपण के विपक्ष

• कोई भी प्रत्यारोपण हमेशा के लिए नहीं रहेगा। आपके इंप्लांट को बदलने की आवश्यकता होगी।
• सिलिकॉन प्रत्यारोपण को टूटने का पता लगाने के लिए हर कुछ वर्षों में एमआरआई के साथ निगरानी की आवश्यकता होगी।
• आपके शरीर में इंफेक्शन, स्कारिंग और इम्प्लांट फटने जैसी समस्याएं हो सकती हैं।
• भविष्य के मैमोग्राम में प्रत्यारोपण के साथ प्रदर्शन करना कठिन हो सकता है।
• एक प्रत्यारोपण आपके स्तनपान करने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है।

ऊतक फ्लैप पुनर्निर्माण (अपने स्वयं के ऊतक के साथ स्तन पुनर्निर्माण)

प्रत्यारोपण अधिक सरल हैं और सम्मिलित करने के लिए कम समय लगता है, लेकिन कुछ महिलाएं अपने पुनर्निर्मित स्तन में अपने स्वयं के ऊतक की अधिक प्राकृतिक भावना रखना पसंद करती हैं।

इसके अतिरिक्त, यदि आपके पास विकिरण चिकित्सा की संभावना है या होगी, तो प्रत्यारोपण में जटिलताएं होने की संभावना अधिक होती है। आपका सर्जन तब ऊतक फ्लैप पुनर्निर्माण की सिफारिश करेगा।

इस प्रकार का पुनर्निर्माण आपके स्तन के आकार के पुनर्निर्माण के लिए आपके पेट, पीठ, जांघों या नितंबों सहित आपके शरीर के विभिन्न हिस्सों से ऊतक का उपयोग करता है। फ्लैप प्रक्रियाओं के प्रकारों में शामिल हैं:

इस प्रकार के पुनर्निर्माण के बारे में सोचते समय निम्नलिखित पर विचार करें:

पेशेवरों

• ऊतक फ्लैप आमतौर पर प्रत्यारोपण की तुलना में अधिक प्राकृतिक दिखते हैं और महसूस करते हैं।
• वे आपके शरीर के बाकी हिस्सों की तरह अधिक व्यवहार करते हैं। उदाहरण के लिए, उनका आकार आपके शरीर के बाकी हिस्सों के साथ उतार-चढ़ाव कर सकता है क्योंकि आप वजन कम करते हैं या खोते हैं।
• आपको ऊतकों को बदलने की आवश्यकता नहीं होगी जैसे कि आपको प्रत्यारोपण को बदलने की आवश्यकता होगी।

विपक्ष

• सर्जरी आम तौर पर प्रत्यारोपण सर्जरी की तुलना में अधिक समय लेती है, एक लंबी वसूली समय के साथ।
• सर्जन के लिए प्रक्रिया अधिक तकनीकी रूप से कठिन है, और ऊतक लेने में विफल हो सकता है।
• यह कई सर्जिकल साइट के निशान छोड़ देगा क्योंकि आपके शरीर के कई क्षेत्रों को संचालित किया जाएगा।
• कुछ लोगों को ऊतक दाता साइट पर मांसपेशियों की कमजोरी या क्षति का अनुभव हो सकता है।

सर्जरी के तुरंत बाद

इन सर्जरी की अवधि (प्रति स्तन) मास्टेक्टॉमी के लिए तत्काल प्रत्यारोपण पुनर्निर्माण के साथ 2 से 3 घंटे या मास्टेक्टॉमी के लिए 6 से 12 घंटे और अपने स्वयं के ऊतक के साथ पुनर्निर्माण के लिए कहीं भी ले जा सकती है।

पुनर्निर्माण पूरा होने के बाद, आपके स्तन सर्जन आपके स्तन में अस्थायी जल निकासी ट्यूब संलग्न करेंगे। यह सुनिश्चित करने के लिए है कि किसी भी अतिरिक्त तरल पदार्थ को उपचार के दौरान जाने की जगह है। आपकी छाती को एक पट्टी के साथ लपेटा जाएगा।

दुष्प्रभाव

तत्काल पुनर्निर्माण के साइड इफेक्ट किसी भी mastectomy प्रक्रिया के समान हैं। वे शामिल कर सकते हैं:

• दर्द या दबाव
• सुन्न होना
• घाव का निशान
• संक्रमण

क्योंकि सर्जरी के दौरान नसों को काट दिया जाता है, तो आपको चीरा लगाने की जगह पर सुन्नता हो सकती है। निशान ऊतक आपके चीरा की साइट के आसपास का निर्माण कर सकता है। इससे दबाव या दर्द हो सकता है।

संक्रमण और विलंबित घाव भरने में कुछ समय बाद एक मस्तूलोच्छेदन होता है। आपको और आपके डॉक्टर को दोनों के संकेतों की तलाश में होना चाहिए।

मास्टेक्टॉमी के दौरान, आपके निप्पल को संरक्षित नहीं किया जा सकता है। आपको सर्जरी से पहले पता चल जाएगा कि क्या आपके सर्जन को प्रक्रिया के बाद निप्पल रखने की उम्मीद है।

यदि आपके निप्पल को मास्टेक्टॉमी के दौरान हटा दिया जाता है, तो निप्पल पुनर्निर्माण आमतौर पर आपके स्तन पुनर्निर्माण के पूरा होने के कई महीनों बाद एक मामूली प्रक्रिया के रूप में किया जाता है।

वसूली के दौरान आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?

पुनर्निर्माण के प्रकार के आधार पर, कई दिनों तक अस्पताल में रहने की योजना बनाएं। आप एक प्रत्यारोपण पुनर्निर्माण के लिए रात भर अस्पताल में रह सकते हैं, या एक सप्ताह तक या अपने स्वयं के ऊतक के साथ पुनर्निर्माण के लिए। आपका चिकित्सक उपचार प्रक्रिया के दौरान दर्द की दवा लिख ​​देगा।

कुछ समय के लिए, आपको निर्देश दिया जा सकता है कि आप अपनी तरफ या पेट के बल न सोएं। पुनर्निर्माण के बाद भी आपके स्तनों पर दिखाई देने वाला निशान सामान्य है। समय के साथ, दाग की दृश्यता कम होती चली जाएगी। मालिश तकनीक और निशान हटाने वाली क्रीम उनकी उपस्थिति को कम कर सकती हैं, साथ ही साथ।

अस्पताल से मुक्त होने के बाद आपको बिस्तर पर होने की जरूरत नहीं होगी। जितनी जल्दी आप उठ सकते हैं और चारों ओर घूम सकते हैं, बेहतर है। हालांकि, जब तक आपके स्तन ऊतक में नालियों को हटा नहीं दिया जाता है, तब तक आप ड्राइविंग और अन्य कार्यों से प्रतिबंधित रहेंगे जिन्हें ऊपरी शरीर के उपयोग की आवश्यकता होती है।

कुछ दर्द दवाओं के प्रभाव में ड्राइविंग, जैसे कि विकोडिन, भी प्रतिबंधित है।

कोई विशेष आहार संबंधी चिंताएं नहीं हैं, लेकिन आपको उन खाद्य पदार्थों पर ध्यान देना चाहिए जो प्रोटीन में उच्च हैं। ये कोशिका वृद्धि और हीलिंग को बढ़ावा देंगे। आपका डॉक्टर आपको छाती और ऊपरी शरीर में सनसनी और ताकत हासिल करने में मदद करने के लिए सुरक्षित व्यायाम देगा।

पुनर्निर्माण के लिए अन्य विकल्प

तत्काल पुनर्निर्माण और ऊतक फ्लैप पुनर्निर्माण के अलावा, मास्टेक्टॉमी से पहले अपने स्तनों के लुक को फिर से बनाने के लिए अन्य विकल्प हैं। इनमें एक अलग प्रक्रिया के रूप में पुनर्निर्माण सर्जरी शामिल है और पुनर्निर्माण सर्जरी बिल्कुल नहीं हो रही है।

विलंबित पुनर्निर्माण

तत्काल पुनर्निर्माण की तरह, विलंबित पुनर्निर्माण में फ्लैप सर्जरी या स्तन प्रत्यारोपण शामिल हैं। विलंबित पुनर्निर्माण अधिक सामान्यतः महिलाओं द्वारा चुना जाता है जिन्हें मास्टेक्टॉमी पूरा होने के बाद अपने कैंसर के लिए विकिरण उपचार की आवश्यकता होती है।

विलंबित पुनर्निर्माण आपके मास्टेक्टॉमी के 6 से 9 महीने बाद शुरू होगा। समय आपके कैंसर उपचार और उपचार प्रक्रिया में कुछ मील के पत्थर तक पहुंचने पर निर्भर करेगा।

अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन ने महिलाओं में देरी के पुनर्निर्माण के प्रभावों पर शोध किया है, जिसमें मास्टेक्टोमी हुई है और निष्कर्ष निकाला है कि दीर्घकालिक मानसिक स्वास्थ्य के लिए तत्काल पुनर्निर्माण बेहतर था।

स्तन पुनर्निर्माण के विकल्प

उन महिलाओं के लिए जो स्वास्थ्य कारणों से अच्छे उम्मीदवार नहीं हैं, या जो अतिरिक्त सर्जरी नहीं करना चाहते हैं, उन्हें बिना किसी पुनर्निर्माण के मास्टेक्टॉमी किया जाएगा। सर्जरी उस तरफ छाती को सपाट छोड़ देती है।

इन मामलों में, महिलाएं अपने चीरों को ठीक करने के बाद एक बाहरी स्तन कृत्रिम अंग का अनुरोध कर सकती हैं। यह प्रभावित पक्ष पर चोली को भर सकता है और कपड़ों के नीचे एक स्तन की बाहरी उपस्थिति प्रदान कर सकता है।

यह तय करना कि आपके लिए कौन सा दृष्टिकोण सही है

जैसा कि आप अपने विकल्पों का वजन करते हैं, किसी भी निर्णय लेने से पहले एक पेशेवर सिफारिश के लिए अपने सर्जन से पूछें। प्रत्येक व्यक्ति और नैदानिक ​​स्थिति अद्वितीय है।

मोटापे, धूम्रपान, मधुमेह और हृदय संबंधी स्थितियों जैसे स्वास्थ्य कारकों के आधार पर, इन दो सर्जरी को एक प्रक्रिया के हिस्से के रूप में करने की सिफारिश नहीं की जा सकती है।

उदाहरण के लिए, सूजन वाले स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाओं को आमतौर पर तब तक इंतजार करना पड़ता है जब तक कि वे पुनर्निर्माण से पहले अतिरिक्त उपचार, जैसे कि विकिरण, समाप्त नहीं कर लें।

इसके अतिरिक्त, पुनर्निर्माण सर्जरी के बाद खराब उपचार के लिए धूम्रपान एक प्रसिद्ध जोखिम कारक है। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपके प्लास्टिक सर्जन आपको पुनर्निर्माण सर्जरी से पहले विचार करने के लिए कहेंगे।

किसी भी प्रकार के पुनर्निर्माण से एक मस्तूलिका से साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ सकता है, लेकिन यह इस पर निर्भर नहीं है कि पुनर्निर्माण तुरंत या बाद में होता है।

अपने डॉक्टर से चर्चा करें

कई महिलाएं अपने विकल्पों या इस तथ्य से अवगत नहीं हैं कि स्वास्थ्य बीमा कंपनियां मास्टेक्टॉमी के बाद पुनर्निर्माण सर्जरी के लिए भुगतान करेंगी।

स्थान और संसाधनों के आधार पर, स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाओं को हमेशा एक प्लास्टिक सर्जन के साथ बैठक करने का विकल्प नहीं दिया जाता है ताकि स्तन-संधि के बाद स्तन पुनर्निर्माण पर चर्चा की जा सके।

यदि आपको यह विकल्प नहीं दिया जाता है, तो बोलें। यदि आपके लिए स्तन पुनर्निर्माण उपयुक्त है, तो चर्चा करने के लिए एक परामर्श के लिए अपने स्तन सर्जन से पूछें।

मास्टेक्टॉमी के बाद एक स्तन पुनर्निर्माण से पहले विचार करने के लिए कई कारक हैं। आपके लिए सर्वश्रेष्ठ प्रकार की सर्जरी का चयन करने से पहले अपने सर्जन से कुछ प्रश्न पूछें:

• क्या मैं स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी के लिए एक अच्छा उम्मीदवार हूं?
• क्या आप मेरी मास्टेक्टॉमी के तुरंत बाद पुनर्निर्माण सर्जरी की सलाह देंगे, या मुझे इंतजार करना चाहिए?
• मुझे सर्जरी की तैयारी कैसे करनी चाहिए?
• क्या मेरे नए स्तन मेरे पुराने स्तनों के समान दिखेंगे?
• वसूली का समय कब तक है?
• क्या पुनर्संरचनात्मक सर्जरी मेरे किसी अन्य स्तन कैंसर के उपचार में हस्तक्षेप करेगी?
• यदि मैं अपने पुनर्निर्माण के लिए प्रत्यारोपण का उपयोग करना चुनता हूं, तो क्या प्रत्यारोपण को कभी प्रतिस्थापित करने की आवश्यकता होगी? वे कब तक चल पाते हैं?
• मुझे घर पर किस तरह के घाव की देखभाल करने की आवश्यकता होगी?
• क्या मुझे सर्जरी के बाद किसी तरह की देखभाल करने वाले की आवश्यकता होगी?

उन अन्य लोगों से समर्थन प्राप्त करें जो स्तन कैंसर के साथ जी रहे हैं। यहां हेल्थलाइन का मुफ्त ऐप डाउनलोड करें।

ले जाओ

एक मस्तूलिका से गुजरना मुश्किल हो सकता है, और पुनर्निर्माण के लिए एक और सर्जरी की संभावना और भी अधिक कठिन लग सकती है।

एक बार में एक mastectomy और पुनर्निर्माण सर्जरी से पुनर्प्राप्त करना अल्पकालिक में अधिक असुविधाजनक हो सकता है। लेकिन दीर्घकालिक में, यह कई सर्जरी की तुलना में कम तनावपूर्ण और दर्दनाक हो सकता है।

“यदि आपको मास्टेक्टॉमी के तुरंत बाद पुनर्निर्माण का अवसर मिला है, तो मैं वास्तव में इसे करने के बारे में सोचूंगा। यह सब एक ही समय पर करें और खुद को अधिक सर्जरी होने से बचाएं! ”

- जोसेफिन लस्कुरैन, स्तन कैंसर से बचे जिन्होंने अपनी मास्टेक्टॉमी के आठ महीने बाद पुनर्निर्माण प्रक्रिया शुरू की