अज्ञात कारण से बच्चों को गठिया

विषय

• किशोर अज्ञातहेतुक गठिया के लक्षण क्या हैं?
• किशोर अज्ञातहेतुक गठिया के प्रकार क्या हैं?
• किशोर अज्ञातहेतुक गठिया का निदान कैसे किया जाता है?
• किशोर अज्ञातहेतुक गठिया का इलाज कैसे किया जाता है?
• चिकित्सा उपचार
• जीवन शैली उपचार
• ठीक से खा रहा
• नियमित रूप से व्यायाम करना
• भौतिक चिकित्सा
• किशोर अज्ञातहेतुक गठिया की संभावित जटिलताओं क्या हैं?
• किशोर मुहावरेदार गठिया वाले बच्चों के लिए क्या दृष्टिकोण है?

किशोर इडियोपैथिक गठिया क्या है?

किशोर अज्ञातहेतुक गठिया (JIA), पहले किशोर संधिशोथ के रूप में जाना जाता है, बच्चों में गठिया का सबसे आम प्रकार है।

गठिया एक लंबी अवधि की विशेषता है:

• कठोरता
• सूजन
• जोड़ों में दर्द

संयुक्त राज्य अमेरिका में अनुमानित 300,000 बच्चों में गठिया का एक रूप है। कुछ बच्चों को सिर्फ कुछ महीनों के लिए गठिया होता है, जबकि अन्य को कई वर्षों तक गठिया होता है। दुर्लभ मामलों में, स्थिति जीवन भर रह सकती है।

JIA का सटीक कारण ज्ञात नहीं है। हालांकि, शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि यह मुख्य रूप से एक ऑटोइम्यून बीमारी है। ऑटोइम्यून बीमारियों वाले लोगों में, प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से हानिरहित कोशिकाओं पर हमला करती है, हालांकि वे खतरनाक आक्रमणकारियों हैं।

जेआईए के अधिकांश मामले हल्के होते हैं, लेकिन गंभीर मामलों में जटिलताओं का परिणाम हो सकता है, जैसे कि संयुक्त क्षति और पुराने दर्द। हालत बढ़ने से पहले इलाज के लिए जेआईए के लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है।

उपचार में आमतौर पर शामिल होते हैं:

• सूजन में कमी
• दर्द का प्रबंधन
• कार्य में सुधार
• संयुक्त क्षति को रोकना

यह सुनिश्चित करने में मदद कर सकता है कि आपका बच्चा सक्रिय, उत्पादक जीवनशैली बनाए रखे।

किशोर अज्ञातहेतुक गठिया के लक्षण क्या हैं?

JIA के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:

• जोड़ों का दर्द
• कठोरता
• गति की सीमा कम हो जाती है
• गर्म और सूजे हुए जोड़ों
• लंगड़ा
• प्रभावित क्षेत्र में लालिमा
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां
• आवर्तक बुखार

JIA एक संयुक्त या कई जोड़ों को प्रभावित कर सकता है। कुछ मामलों में, स्थिति पूरे शरीर को प्रभावित कर सकती है, जिससे दाने, बुखार और सूजन लिम्फ नोड्स हो सकते हैं। इस उपप्रकार को प्रणालीगत JIA (SJIA) कहा जाता है, और यह JIA वाले लगभग 10 प्रतिशत बच्चों में होता है।

किशोर अज्ञातहेतुक गठिया के प्रकार क्या हैं?

JIA के छह प्रकार हैं:

• प्रणालीगत JIA। इस प्रकार की JIA पूरे शरीर को प्रभावित करती है, जिसमें जोड़, त्वचा और आंतरिक अंग शामिल हैं।
• ओलिगोआर्टिकुलर JIA। इस प्रकार की JIA पांच से कम जोड़ों को प्रभावित करती है। यह गठिया वाले सभी बच्चों में से लगभग आधे में होता है।
• Polyarticular JIA। इस प्रकार की JIA पांच या अधिक जोड़ों को प्रभावित करती है। रुमेटॉयड कारक के रूप में जाना जाने वाला प्रोटीन मौजूद हो सकता है या नहीं।
• जुवेनाइल सोरायटिक अर्थराइटिस। इस प्रकार का JIA जोड़ों को प्रभावित करता है और सोरायसिस के साथ होता है, यही कारण है कि इसे किशोर सोरायटिक गठिया कहा जाता है।
• सरगर्मी से संबंधित JIA। इस प्रकार के JIA में अस्थि बैठक से लेकर टेंडन और लिगामेंट्स तक शामिल हैं।
• अपरिष्कृत गठिया। इस प्रकार के JIA में ऐसे लक्षण शामिल हैं जो दो या अधिक उपप्रकारों को जोड़ सकते हैं या अन्य उपप्रकारों में से किसी में भी फिट नहीं हो सकते हैं।

जितने अधिक जोड़ प्रभावित होते हैं, आमतौर पर यह बीमारी उतनी ही गंभीर होती है।

किशोर अज्ञातहेतुक गठिया का निदान कैसे किया जाता है?

आपके बच्चे का स्वास्थ्य सेवा प्रदाता पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा करके और विस्तृत चिकित्सा इतिहास का अनुरोध करके JIA का निदान करने में सक्षम हो सकता है।

वे विभिन्न नैदानिक ​​परीक्षणों का भी आदेश दे सकते हैं, जैसे:

• सी-रिएक्टिव प्रोटीन टेस्ट। यह परीक्षण रक्त में सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) की मात्रा को मापता है। सीआरपी एक पदार्थ है जो जिगर सूजन के जवाब में पैदा करता है। एक अन्य परीक्षण जो सूजन का पता लगाता है, अवसादन दर या एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर), का भी प्रदर्शन किया जा सकता है।
• रुमेटीड कारक परीक्षण। यह परीक्षण रुमेटी कारक की उपस्थिति का पता लगाता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित एक एंटीबॉडी है। इस एंटीबॉडी की उपस्थिति अक्सर एक आमवाती बीमारी का संकेत देती है।
• जीवाणुरोधी एंटीबॉडी। एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी न्यूक्लिक एसिड (डीएनए और आरएनए) का एक एंटीबॉडी है जो मुख्य रूप से सेल न्यूक्लियस में स्थित है। यह अक्सर एक ऑटोइम्यून बीमारी वाले लोगों में प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा बनाया जाता है। एक एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी परीक्षण दिखा सकता है कि प्रोटीन रक्त में मौजूद है या नहीं।
• HLA-B27 परीक्षण। यह परीक्षण एक जेनेटिक मार्कर का पता लगाता है जो कि एंटेसिटिस से संबंधित JIA से जुड़ा है।
• एक्स-रे या एमआरआई स्कैन। इन इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग अन्य स्थितियों को नियंत्रित करने के लिए किया जा सकता है जो संयुक्त सूजन या दर्द, जैसे संक्रमण और फ्रैक्चर का कारण हो सकता है। इमेजिंग भी भड़काऊ गठिया के सबसेट के विशिष्ट निष्कर्षों (संकेतों) को प्रकट कर सकता है।

किशोर अज्ञातहेतुक गठिया का इलाज कैसे किया जाता है?

विभिन्न उपचार प्रभावी रूप से JIA के प्रभावों को प्रबंधित और कम कर सकते हैं। हेल्थकेयर प्रदाता आमतौर पर दर्द और सूजन को दूर करने और आंदोलन और शक्ति बनाए रखने के लिए उपचार के संयोजन की सलाह देते हैं।

चिकित्सा उपचार

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), जैसे इबुप्रोफेन (एडविल) और नेप्रोक्सन (एलेव), अक्सर अन्य उपचारों के साथ सूजन और सूजन को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है। बच्चों में संभावित प्रतिकूल दुष्प्रभावों के कारण एस्पिरिन का उपयोग करना दुर्लभ है।

मजबूत दवाओं को अक्सर निर्धारित किया जाता है, जैसे रोग-रोधी रोगरोधी दवाएं (DMARDs) और बायोलॉजिक्स।

DMARDs रोग के पाठ्यक्रम को संशोधित करने के लिए काम करते हैं, इस मामले में प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने से जोड़ों पर हमला करने से रोका जा सकता है।

अकेले NSAIDs पर DMARDs का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है। आपके बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता शुरू में बायोलॉजिक्स का उपयोग करने से पहले NSAIDs के साथ या बिना DMARDs के साथ इलाज शुरू कर सकते हैं।

JIA के उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले DMARDs के कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:

• methotrexate
• sulfasalazine
• leflunomide

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि वर्तमान में अन्य DMARDs पर मेथोट्रेक्सेट की सिफारिश की जाती है।

बायोलॉजिक्स विशिष्ट अणुओं या प्रोटीन को सीधे लक्षित करने के लिए काम करते हैं जो रोग प्रक्रिया में शामिल हैं। बायोलॉजिक्स के साथ उपचार को DMARD उपचार के साथ जोड़ा जा सकता है।

सूजन और जोड़ों के नुकसान को कम करने में मदद करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले जीवविज्ञान के कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:

• एबेटासैप्ट (ओरेनिया)
• रितुसीमाब (ऋतुकान)
• tocizizumab (एक्टेम्रा)
• TNF इनहिबिटर (हमिरा)

एक स्टेरॉयड दवा को प्रभावित संयुक्त में इंजेक्ट किया जा सकता है, खासकर जब लक्षण दैनिक गतिविधियों को करने की क्षमता में हस्तक्षेप करते हैं। हालाँकि, बहुत सारे जोड़ों के शामिल होने पर यह अनुशंसित नहीं है। गंभीर मामलों में, सर्जरी का उपयोग जोड़ों को पूरी तरह से बदलने के लिए किया जा सकता है।

जीवन शैली उपचार

एक स्वस्थ आहार का प्रयोग करना और उसे बनाए रखना सभी के लिए महत्वपूर्ण है, लेकिन वे उन बच्चों के लिए विशेष रूप से लाभकारी हैं जिनके पास JIA है। आपके बच्चे को निम्न जीवनशैली समायोजन करने से उनके लक्षणों को आसानी से सामना करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है:

ठीक से खा रहा

JIA वाले बच्चों में वजन में बदलाव आम है। तेजी से वजन बढ़ने या वजन कम होने के कारण दवाएं अपनी भूख को बढ़ा या घटा सकती हैं। ऐसे मामलों में, एक स्वस्थ आहार जिसमें कैलोरी की सही संख्या होती है, आपके बच्चे को शरीर के उचित वजन को बनाए रखने में मदद कर सकता है।

अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ एक भोजन योजना के बारे में बात करें यदि आपका बच्चा जेआईए के परिणामस्वरूप बहुत अधिक वजन कम कर रहा है या खो रहा है।

नियमित रूप से व्यायाम करना

प्रति सप्ताह कम से कम तीन बार व्यायाम करने से मांसपेशियां मजबूत हो सकती हैं और संयुक्त लचीलेपन में सुधार हो सकता है, जिससे लंबे समय में जेआईए का सामना करना आसान हो जाता है। कम प्रभाव वाले व्यायाम, जैसे कि तैराकी और चलना, आमतौर पर सबसे अच्छे होते हैं। हालाँकि, पहले अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ बात करना एक अच्छा विचार है।

भौतिक चिकित्सा

एक भौतिक चिकित्सक आपके बच्चे को व्यायाम की दिनचर्या से चिपके रहने का महत्व सिखा सकता है और यहां तक ​​कि उनकी विशिष्ट स्थिति के अनुकूल व्यायामों की सिफारिश भी कर सकता है। चिकित्सक कुछ अभ्यासों का सुझाव दे सकता है जो ताकत बनाने और कठोर, गले में जोड़ों में लचीलापन बहाल करने में मदद कर सकते हैं।

वे संयुक्त क्षति और हड्डी / संयुक्त वृद्धि असामान्यताओं को रोकने में मदद करने के लिए आपके प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ काम करेंगे।

किशोर अज्ञातहेतुक गठिया की संभावित जटिलताओं क्या हैं?

अनुपचारित JIA आगे की जटिलताओं को जन्म दे सकती है। इसमें शामिल है:

• रक्ताल्पता
• लंबे समय तक आवर्ती दर्द
• संयुक्त विनाश
• अवरुद्ध विकास
• असमान अंग
• दृष्टि में परिवर्तन
• पेरिकार्डिटिस, या दिल के आसपास सूजन

किशोर मुहावरेदार गठिया वाले बच्चों के लिए क्या दृष्टिकोण है?

हल्के से मध्यम JIA वाले बच्चे आमतौर पर जटिलताओं के बिना ठीक हो सकते हैं। हालांकि, जेआईए एक दीर्घकालिक स्थिति है जो कभी-कभी भड़क उठती है। आपके बच्चे को इन प्रकोपों ​​के दौरान जोड़ों में अकड़न और दर्द होने की उम्मीद हो सकती है।

एक बार जब जेआईए अधिक उन्नत हो जाता है, तो छूट में जाने की संभावना बहुत कम होती है। यही कारण है कि प्रारंभिक निदान और उपचार महत्वपूर्ण हैं। शीघ्र उपचार गठिया को अधिक गंभीर होने और अन्य जोड़ों में फैलने से रोक सकता है।