क्या मूत्राशय कैंसर परिवारों में चलता है?

विषय

• कारण
• जोखिम
• घटना
• लक्षण
• मूत्राशय का कैंसर परीक्षण
• स्क्रीनिंग की प्रक्रिया
• इलाज
• आउटलुक
• अगला कदम

कई प्रकार के कैंसर हैं जो मूत्राशय को प्रभावित कर सकते हैं। मूत्राशय के कैंसर के लिए परिवारों में चलना असामान्य है, लेकिन कुछ प्रकारों में वंशानुगत लिंक हो सकता है।

मूत्राशय के कैंसर वाले एक या अधिक तत्काल परिवार के सदस्यों के होने का मतलब यह नहीं है कि आपको यह बीमारी है। यद्यपि आनुवंशिकी एक भूमिका निभा सकती है, अन्य कारक जो आपके जोखिम को प्रभावित करते हैं, जैसे जीवनशैली विकल्प, आपके नियंत्रण में हैं।

कारण

धूम्रपान आपके मूत्राशय के कैंसर के विकास के जोखिम को कम करता है। सभी मूत्राशय कैंसर का आधा हिस्सा धूम्रपान से जुड़ा हुआ है।

मूत्राशय के कैंसर वाले कुछ लोगों में आरबी 1 जीन में एक दुर्लभ उत्परिवर्तन होता है। यह जीन रेटिनोब्लास्टोमा, एक नेत्र कैंसर का कारण बन सकता है। यह मूत्राशय के कैंसर के खतरे को भी बढ़ा सकता है। यह जीन उत्परिवर्तन विरासत में मिल सकता है।

अन्य वंशानुगत और दुर्लभ आनुवंशिक सिंड्रोम मूत्राशय के कैंसर के खतरे को बढ़ा सकते हैं। एक है काउडेन सिंड्रोम, जो हैमार्टोमास नामक कई गैर-अस्वाभाविक विकास का कारण बनता है। एक और लिंच सिंड्रोम है, जो बृहदान्त्र कैंसर के बढ़ते जोखिम के साथ अधिक निकटता से जुड़ा हुआ है।

जोखिम

मूत्राशय के कैंसर के लिए कई संभावित जोखिम कारक हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

मूत्राशय विकास जन्म दोष: दो दुर्लभ जन्म दोषों में जोखिम बढ़ सकता है। एक अवशेष यूरेशस है। यूरैचस जन्म से पहले आपके पेट के बटन को आपके मूत्राशय से जोड़ता है। यह आमतौर पर जन्म से पहले गायब हो जाता है। दुर्लभ मामलों में, इसका हिस्सा बना रह सकता है और कैंसर हो सकता है।

दूसरी एक्सट्रॉफी है, जो तब होती है जब मूत्राशय और उसके सामने की पेट की दीवार भ्रूण के विकास के दौरान एक साथ फ्यूज हो जाती है। जिसके कारण मूत्राशय की दीवार बाहरी और उजागर हो जाती है। सर्जिकल मरम्मत के बाद भी, इस दोष से मूत्राशय के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

पूर्व कैंसर का निदान: मूत्राशय के कैंसर का एक व्यक्तिगत इतिहास फिर से बीमारी होने का खतरा बढ़ाता है। अन्य प्रकार के कैंसर, जैसे मूत्र पथ के कैंसर होने से भी जोखिम बढ़ सकता है।

संक्रमण: पुरानी मूत्राशय या मूत्र पथ के संक्रमण में जोखिम बढ़ सकता है, जिसमें मूत्राशय के कैथेटर के लंबे समय तक उपयोग के कारण भी शामिल हैं।

परजीवी: एक परजीवी कृमि के कारण संक्रमण, जिसे शिस्टोसोमासिस कहा जाता है, एक जोखिम कारक है। हालांकि, संयुक्त राज्य अमेरिका में ऐसा बहुत कम होता है।

जातीयता: गोरे लोगों को ब्लैडर कैंसर, काले लोगों, हिस्पैनिक्स और एशियाई लोगों की तुलना में अधिक दर पर होता है।

उम्र: उम्र के साथ ब्लैडर कैंसर का खतरा बढ़ता जाता है। निदान की औसत आयु 73 है।

लिंग: पुरुषों में महिलाओं की तुलना में मूत्राशय का कैंसर होने की संभावना तीन से चार गुना अधिक होती है, हालांकि धूम्रपान करने वाली महिलाओं को उन पुरुषों की तुलना में अधिक जोखिम हो सकता है जो डॉन टी नहीं करते हैं।

वंशागति: बीमारी के साथ परिवार के किसी करीबी सदस्य को आपका जोखिम बढ़ सकता है, हालांकि वंशानुगत मूत्राशय का कैंसर दुर्लभ है। मूत्राशय के कैंसर का निदान परिवारों में होने वाले क्लस्टर से हो सकता है जो एक ही पर्यावरणीय ट्रिगर से जुड़ा हो, जैसे कि सिगरेट का धुआं या पानी में आर्सेनिक। यह वंशानुगत लिंक होने से अलग है।

धूम्रपान: सिगरेट धूम्रपान और मूत्राशय कैंसर के बीच संबंध महत्वपूर्ण है। पूर्व धूम्रपान करने वालों की तुलना में वर्तमान धूम्रपान करने वालों को अधिक जोखिम होता है, लेकिन यह जोखिम उन दोनों समूहों के लिए अधिक होता है, जितना कि धूम्रपान करने वाले लोगों के लिए होता है।

रसायनों के संपर्क में आना: दूषित पेयजल में आर्सेनिक जैसे विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने से जोखिम बढ़ जाता है। कपड़ा, रंजक, पेंट और मुद्रण उत्पादों के साथ काम करने वाले लोगों को बेन्जिडिन और मूत्राशय के कैंसर से जुड़े अन्य खतरनाक रसायनों से अवगत कराया जा सकता है। डीजल के धुएं का महत्वपूर्ण जोखिम भी एक कारक हो सकता है।

दवाई: पियोग्लिटाज़ोन युक्त दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से जोखिम बढ़ सकता है। इनमें टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कई दवाएं शामिल हैं:

• पियोग्लिटाज़ोन (एक्टोस)
• मेटफॉर्मिन-पियोग्लिटाज़ोन (एक्टोप्लस मेट, एक्टोप्लस मेट एक्सआर)
• ग्लिम्पिराइड-पियोग्लिटाज़ोन (ड्यूएक्ट)

एक और दवा जो जोखिम बढ़ा सकती है वह है कीमोथेरेपी दवा साइक्लोफॉस्फेमाइड।

गरीब तरल पदार्थ का सेवन: जो लोग पर्याप्त मात्रा में पानी नहीं पीते हैं, उनमें संभवतः मूत्राशय के भीतर विष निर्माण के कारण जोखिम बढ़ सकता है।

घटना

संयुक्त राज्य अमेरिका में, लगभग 2.4 प्रतिशत लोगों को उनके जीवनकाल के दौरान किसी समय मूत्राशय के कैंसर का पता चलता है।

मूत्राशय के कैंसर के कई प्रकार हैं। सबसे आम यूरोटेलियल कार्सिनोमा है। यह कैंसर उन कोशिकाओं में शुरू होता है, जो मूत्राशय के अंदर होती हैं और सभी मूत्राशय के कैंसर के लिए होती हैं। कम सामान्य मूत्राशय के कैंसर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और एडेनोकार्सिनोमा हैं।

लक्षण

मूत्राशय कैंसर का सबसे आम प्रारंभिक लक्षण मूत्र में रक्त, या हेमट्यूरिया है। यदि आपको मूत्राशय का कैंसर है, तो आपका मूत्र गुलाबी, चमकदार लाल या भूरा दिखाई दे सकता है। रक्त तभी दिखाई दे सकता है जब आपके मूत्र को माइक्रोस्कोप के नीचे जांचा जाए।

अन्य शुरुआती लक्षणों में शामिल हैं:

• पीठ दर्द
• पेडू में दर्द
• पेशाब के दौरान दर्द
• बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता

मूत्राशय का कैंसर परीक्षण

मूत्राशय के कैंसर के लिए स्क्रीनिंग औसत जोखिम वाले लोगों के लिए अनुशंसित नहीं है।

उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों को अपने डॉक्टर के साथ नियमित जांच पर चर्चा करनी चाहिए। यदि आप बढ़े हुए जोखिम में हो सकते हैं:

• रसायनों के संपर्क में नियमित रूप से आते हैं
• मूत्राशय से संबंधित जन्म दोष के साथ पैदा हुए थे
• मूत्राशय के कैंसर का एक व्यक्तिगत इतिहास है
• एक भारी धूम्रपान करने वाले हैं

स्क्रीनिंग की प्रक्रिया

आपका डॉक्टर आपके मूत्र में रक्त की तलाश के लिए एक मूत्रालय का उपयोग कर सकता है। आपको इस परीक्षण के लिए मूत्र का नमूना उपलब्ध कराना होगा। एक यूरिनलिसिस एक निश्चित मूत्राशय कैंसर निदान प्रदान नहीं करता है, लेकिन इसका उपयोग पहले चरण के रूप में किया जा सकता है।

अन्य स्क्रीनिंग परीक्षणों में शामिल हैं:

• मूत्र कोशिका विज्ञान: यह परीक्षण मूत्र में कैंसर कोशिकाओं की जाँच करता है। इसके लिए मूत्र के नमूने की भी आवश्यकता होती है।
• मूत्राशयदर्शन: इस परीक्षण के दौरान, आपका डॉक्टर आपके मूत्राशय के अंदर देखने के लिए आपके मूत्रमार्ग में एक लेंस के साथ एक संकीर्ण ट्यूब सम्मिलित करता है। इसके लिए स्थानीय संवेदनहीनता की आवश्यकता होती है।
• मूत्राशय के ट्यूमर (टीयूआरबीटी) के ट्रांसरेथ्रल स्नेह: फोर्थिस ऑपरेशन, आपके डॉक्टर मूत्राशय से असामान्य ऊतक या ट्यूमर को हटाने के लिए इसके छोर पर एक वायर लूप के साथ एक कठोर सिस्टोस्कोप का उपयोग करते हैं। ऊतक को फिर एक प्रयोगशाला में विश्लेषण के लिए भेजा जाता है। इसमें या तो सामान्य संज्ञाहरण या क्षेत्रीय संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया का उपयोग प्रारंभिक चरण मूत्राशय के कैंसर के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।
• अंतःशिरा पाइलोग्राम: इस प्रक्रिया में, आपका डॉक्टर आपकी नसों में एक डाई इंजेक्ट करता है। वे तब आपके गुर्दे, मूत्राशय और मूत्रवाहिनी को देखने के लिए एक्स-रे का उपयोग करते हैं।
• सीटी स्कैन: एक सीटी स्कैन आपके मूत्राशय और मूत्र पथ के बारे में विस्तृत दृश्य जानकारी प्रदान करता है।

यदि आपको मूत्राशय के कैंसर का पता चला है, तो आपको अपने कैंसर के चरण को निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। इनमें चेस्ट एक्स-रे, बोन स्कैन और एमआरआई स्कैन शामिल हैं।

इलाज

आपको जिस प्रकार के उपचार की आवश्यकता होती है वह चरण और मूत्राशय के कैंसर के प्रकार पर निर्भर करता है, साथ ही साथ आपकी आयु और समग्र स्वास्थ्य। उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• सर्जिकल ट्यूमर हटाने, मूत्राशय के एक हिस्से के साथ या उसके बिना
• प्रतिरक्षा चिकित्सा
• मूत्राशय हटाने की सर्जरी
• कीमोथेरपी
• विकिरण

आउटलुक

मूत्राशय के कैंसर को सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है, खासकर जब इसका प्रारंभिक अवस्था में निदान और उपचार किया जाता है। आपका दृष्टिकोण निदान पर मंच और आपके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार, स्टेज 1 के लिए 5 साल की सापेक्ष उत्तरजीविता दर 88 प्रतिशत है। इसका मतलब है कि 5 साल तक जीवित रहने की आपकी संभावना 88 प्रतिशत है जो बिना मूत्राशय के कैंसर के किसी व्यक्ति से अधिक है।

स्टेज 2 के लिए, यह संख्या 63 प्रतिशत हो जाती है, और स्टेज 3 के लिए, 46 प्रतिशत हो जाती है। स्टेज 4, या मेटास्टेटिक मूत्राशय के कैंसर के लिए, 5 साल की जीवित रहने की दर 15 प्रतिशत है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि ये संख्या अनुमान है और आपके जीवित रहने की संभावना का अनुमान नहीं लगा सकती है। यदि आप सूचीबद्ध लक्षणों में से किसी को भी विकसित करते हैं, तो अपने चिकित्सक को तुरंत देखें ताकि यदि आवश्यक हो तो आपको जल्दी से निदान और उपचार किया जा सके।

अगला कदम

अधिकांश प्रकार के मूत्राशय के कैंसर से बचने का सबसे अच्छा तरीका धूम्रपान को रोकना है। जब भी संभव हो अपने वातावरण में विषाक्त पदार्थों से खुद को बचाना भी महत्वपूर्ण है। यदि आप नियमित रूप से काम में खतरनाक रसायनों के संपर्क में हैं, तो आपको सुरक्षात्मक गियर पहनना चाहिए, जैसे दस्ताने और एक फेस मास्क।

यदि आप एक आनुवंशिक लिंक के बारे में चिंतित हैं, तो अपने परिवार के सदस्यों से बात करें। उन्हें विस्तृत स्वास्थ्य इतिहास के लिए प्रत्येक से पूछें जिसमें जीवनशैली की आदतें शामिल हैं। इस जानकारी को अपने डॉक्टर से साझा करना सुनिश्चित करें। यदि आपका डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि आपका जोखिम अधिक है, तो उनसे पूछें कि क्या आपको नियमित जांच परीक्षा देनी चाहिए।