सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर्स (एसएनआरआई)

विषय

• अवलोकन
• एसएनआरआई क्या इलाज करते हैं
• एसएनआरआई कैसे काम करते हैं
• एसएनआरआई की सूची
• चेतावनी
• जो महिलाएं गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं
• जिगर की क्षति या उच्च रक्तचाप वाले लोग
• संभावित दुष्प्रभाव
• अपने डॉक्टर से बात करें

अवलोकन

सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) पहली बार 1990 के दशक के मध्य में अवसादरोधी दवाओं के एक वर्ग के रूप में पेश किया गया था।

क्योंकि वे दो महत्वपूर्ण मस्तिष्क रसायनों - सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन को प्रभावित करते हैं - इन दवाओं को कभी-कभी दोहरी रीपटेक अवरोधक या दोहरे-अभिनय एंटीडिपेंटेंट्स कहा जाता है।

एसएनआरआई क्या इलाज करते हैं

एसएनआरआई आमतौर पर अवसाद के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

वे उन लोगों के लिए उपचार का एक प्रभावी रूप हो सकते हैं जिनके पास चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI) के साथ असफल उपचार था। SSRIs केवल एक रासायनिक संदेशवाहक, सेरोटोनिन पर काम करते हैं।

चिंता वाले लोगों के लिए भी एसएनआरआई एक अच्छा विकल्प हो सकता है।

एसएनआरआई कैसे काम करते हैं

अवसाद सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के निम्न स्तर के साथ जुड़ा हुआ है। ये न्यूरोट्रांसमीटर, या रासायनिक संदेशवाहक हैं, जो मूड को प्रभावित करने के लिए जाने जाते हैं।

सेरोटोनिन को कभी-कभी "महसूस-अच्छा" रसायन कहा जाता है क्योंकि यह कल्याण की सकारात्मक भावनाओं से जुड़ा हुआ है। Norepinephrine सतर्कता और ऊर्जा से संबंधित है।

यह माना जाता है कि SNRI आपके मस्तिष्क में इन दो रासायनिक दूतों के स्तर को बनाए रखते हुए अवसाद के इलाज में मदद करते हैं। वे सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन को वापस कोशिकाओं में जाने से रोकते हैं, जो उन्हें रिलीज़ करते हैं।

एसएनआरआई की सूची

सात SNRI इस समय बाजार में हैं:

• एटमॉक्सेटीन (स्ट्रेटा)
• desvenlafaxine (Pristiq, Khedezla)
• डुलोक्सेटीन (सिम्बल्टा, इरेन्का)
• लेवोमिलनसीप्रान (फ़ेट्ज़िमा)
• मिल्नासीप्रन (सावेला)
• वेनालाफ़ैक्सिन (एफ़ेक्सोर एक्सआर)

एक अन्य एसएनआरआई जिसे सिबुट्रामाइन (मेरिडिया) के रूप में जाना जाता है, 2010 में संयुक्त राज्य अमेरिका और ऑस्ट्रेलिया सहित कई देशों से खींचा गया था। वजन घटाने वाली दवा के रूप में विपणन किया गया था, यह हृदय संबंधी घटनाओं और स्ट्रोक के कई मामलों से जुड़ा था।

Levomilnacipran और milnacipran केवल ब्रांड नाम दवाओं के रूप में उपलब्ध हैं। अन्य ब्रांड नाम और जेनेरिक दवाओं दोनों के रूप में उपलब्ध हैं।

Milnacipran का उपयोग फाइब्रोमायल्गिया के इलाज के लिए किया जाता है। यह अवसाद के इलाज के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित नहीं है, लेकिन आपका डॉक्टर इसे इस उद्देश्य के लिए ऑफ-लेबल लिख सकता है।

ऑफ-लाइन ड्रग का उपयोग करें ऑफ-लेबल ड्रग उपयोग का मतलब है कि एक दवा जिसे एक उद्देश्य के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है वह एक अलग उद्देश्य के लिए उपयोग किया जाता है जिसे अनुमोदित नहीं किया गया है। हालांकि, एक डॉक्टर अभी भी उस उद्देश्य के लिए दवा का उपयोग कर सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एफडीए दवाओं के परीक्षण और अनुमोदन को नियंत्रित करता है, लेकिन यह नहीं कि डॉक्टर अपने रोगियों के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग कैसे करते हैं। तो, आपका डॉक्टर एक दवा लिख ​​सकता है, लेकिन उन्हें लगता है कि आपकी देखभाल के लिए सबसे अच्छा है।

चेतावनी

ऐसे कुछ लोगों के समूह हैं जो एसएनआरआई लेने से बचना चाहते हैं।

जो महिलाएं गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं

जो महिलाएं गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं, उन्हें एसएनआरआई लेने से बचना चाहिए, जब तक कि उन्हें लेने के फायदे स्पष्ट रूप से मां और बच्चे के लिए खतरे से बाहर न हों।

शिशुओं को गर्भावस्था के दूसरे छमाही के दौरान एसएनआरआई लेने वाली माताओं को प्रसव के लक्षणों का अनुभव हो सकता है। इसमें शामिल है:

• सांस लेने मे तकलीफ
• खिला समस्याओं
• झटके

SNRI भी स्तन के दूध में गुजरते हैं।

हालांकि सभी एंटीडिप्रेसेंट एक विकासशील भ्रूण के लिए खतरा पैदा कर सकते हैं, कुछ विकल्प मां और बच्चे के लिए सुरक्षित हो सकते हैं। अपने लिए सबसे अच्छे विकल्प के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

जिगर की क्षति या उच्च रक्तचाप वाले लोग

जिगर की समस्याओं या उच्च रक्तचाप वाले लोग भी SNRI से बचना चाह सकते हैं। ये दवाएं रक्तचाप के स्तर को बढ़ा सकती हैं।

वे आपके लीवर में भी संसाधित हैं। यदि आपको यकृत की समस्याएं हैं, तो अधिक दवा आपके सिस्टम में अधिक समय तक रह सकती है और साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ सकता है।

यदि एसएनआरआई के साथ उपचार आवश्यक है, तो आपका डॉक्टर आपके रक्तचाप या यकृत समारोह की निगरानी करेगा।

संभावित दुष्प्रभाव

SNRI के संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• जी मिचलाना
• भूख में बदलाव
• मांसपेशी में कमज़ोरी
• भूकंप के झटके
• व्याकुलता
• दिल की घबराहट
• रक्तचाप में वृद्धि
• बढ़ी हृदय की दर
• सरदर्द
• पेशाब करने में कठिनाई
• सिर चकराना
• अनिद्रा
• तंद्रा
• शुष्क मुँह
• बहुत ज़्यादा पसीना आना
• कब्ज़
• द्रव प्रतिधारण, विशेष रूप से पुराने वयस्कों में
• एक निर्माण को बनाए रखने में असमर्थता या एक संभोग सुख है (पुरुषों में)

जबकि सभी SNRI समान रूप से काम करते हैं, प्रत्येक एसएनआरआई के लिए मामूली अंतर दुष्प्रभाव को प्रभावित कर सकता है।

अपने डॉक्टर से बात करें

SNRIs चिंता के साथ कठिन अवसाद के इलाज या अवसाद के लिए एक और विकल्प प्रदान करते हैं। इन दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

यदि आप वर्तमान में अवसाद के लिए इलाज कर रहे हैं, लेकिन आपकी दवा के साथ बहुत भाग्यशाली नहीं हैं, तो पूछें कि क्या SNRI आपके लिए एक विकल्प हो सकता है।