इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा उपचार

विषय

• आक्रामक डक्टल कार्सिनोमा का इलाज करना
• स्थानीय उपचार
• प्रणालीगत उपचार
• आक्रामक डक्टल कार्सिनोमा के लिए कीमोथेरेपी
• लक्षित चिकित्सा
• टेकअवे

इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा क्या है?

2019 में संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 268,600 महिलाओं में स्तन कैंसर का निदान किया जाएगा। स्तन कैंसर का सबसे आम रूप इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा (आईडीसी) कहा जाता है। यह सभी स्तन कैंसर के लगभग 80 प्रतिशत निदान के लिए जिम्मेदार है।

कार्सिनोमा एक प्रकार के कैंसर को संदर्भित करता है जो त्वचा कोशिकाओं या आपके आंतरिक अंगों को चमकाने वाले ऊतकों में शुरू होता है। एडेनोकार्सिनोमा अधिक विशिष्ट प्रकार के कार्सिनोमा हैं जो शरीर के ग्रंथियों के ऊतकों में उत्पन्न होते हैं।

इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा, जिसे घुसपैठ वाले डक्टल कार्सिनोमा के रूप में भी जाना जाता है, अपना नाम प्राप्त करता है क्योंकि यह स्तन के दूध ले जाने वाले नलिकाओं में शुरू होता है, और स्तन के ऊतकों के आसपास (या आक्रमण) तक फैल जाता है। इनवेसिव स्तन कैंसर के दो सबसे आम रूप हैं:

• इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा। 80 प्रतिशत स्तन कैंसर का पता चलता है। यह प्रकार दूध नलिकाओं से शुरू होता है और फैलता है।
• आक्रामक लोब्युलर कार्सिनोमा। स्तन कैंसर का 10 प्रतिशत निदान करता है। यह प्रकार दूध बनाने वाले लोब्यूल्स में शुरू होता है।

जबकि IDC किसी भी उम्र में महिलाओं को प्रभावित कर सकती है, 55 से 64 वर्ष की महिलाओं में इसका सबसे अधिक बार निदान किया जाता है। यह स्तन कैंसर पुरुषों को भी प्रभावित कर सकता है।

आक्रामक डक्टल कार्सिनोमा का इलाज करना

यदि आपको या आपके किसी परिचित को आईडीसी का पता चला है, तो निश्चिंत रहें कि उपचार के कई अलग-अलग रूप उपलब्ध हैं।

आईडीसी के उपचार दो मुख्य प्रकारों में आते हैं:

• आईडीसी के लिए स्थानीय उपचार स्तन और आसपास के क्षेत्रों जैसे कि छाती और लिम्फ नोड्स के कैंसरयुक्त ऊतक को लक्षित करते हैं।
• आईडीसी के लिए प्रणालीगत उपचार पूरे शरीर में लागू होते हैं, उन कोशिकाओं को लक्षित करते हैं जो मूल ट्यूमर से यात्रा और प्रसार कर सकते हैं। सिस्टमिक उपचार इस संभावना को कम करने में प्रभावी हैं कि कैंसर एक बार इलाज के बाद वापस आ जाएगा।

स्थानीय उपचार

आईडीसी के लिए दो मुख्य प्रकार के स्थानीय उपचार हैं: सर्जरी और विकिरण चिकित्सा।

सर्जरी का उपयोग कैंसर के ट्यूमर को हटाने और यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया है या नहीं। आईडीसी के साथ काम करते समय सर्जरी आमतौर पर डॉक्टर की पहली प्रतिक्रिया होती है।

एक लैम्पेक्टॉमी से उबरने में और मास्टेक्टॉमी से ठीक होने में चार सप्ताह या उससे अधिक समय लगता है। रिकवरी बार लंबा हो सकता है यदि लिम्फ नोड्स को हटा दिया गया था, अगर पुनर्निर्माण किया गया था, या यदि कोई जटिलताएं थीं।

कभी-कभी इन प्रक्रियाओं से उबरने में मदद के लिए भौतिक चिकित्सा की सिफारिश की जा सकती है।

विकिरण चिकित्सा स्तन, छाती, कांख या कॉलरबोन में किसी भी कोशिकाओं को मारने के लिए शक्तिशाली विकिरण बीम का निर्देशन करती है जो ट्यूमर के स्थान पर या उसके पास हो सकती है। रेडिएशन थेरेपी को पांच से आठ सप्ताह के दौरान दैनिक रूप से प्रशासित करने में लगभग 10 मिनट लगते हैं।

विकिरण से उपचारित कुछ लोग सूजन या त्वचा में बदलाव का अनुभव कर सकते हैं। कुछ लक्षण, जैसे कि थकावट, 6 से 12 सप्ताह तक या कम समय तक रह सकते हैं।

इस आईडीसी के उपचार के लिए विभिन्न प्रकार की सर्जरी और विकिरण उपचार उपलब्ध हैं:

• गांठ या ट्यूमर को हटाना
• स्तन की सूजन, या स्तन को हटाना
• लिम्फ नोड विच्छेदन और हटाने
• बाहरी बीम विकिरण, जिसमें विकिरण किरण पूरे स्तन क्षेत्र को लक्षित करते हैं
• आंतरिक आंशिक स्तन विकिरण, जिसमें रेडियोधर्मी सामग्री को एक गांठ के साइट के पास रखा जाता है
• बाहरी आंशिक-स्तन विकिरण, जिसमें विकिरण किरण सीधे मूल कैंसर साइट को लक्षित करते हैं

प्रणालीगत उपचार

कैंसर की विशेषताओं के आधार पर प्रणालीगत उपचार की सिफारिश की जा सकती है, जिसमें उन स्थितियों में भी शामिल है जहां यह पहले से ही स्तन से परे फैल गया है या शरीर के अन्य हिस्सों में फैलने का उच्च जोखिम है।

प्रणालीगत उपचार ऐसी कीमोथेरेपी सर्जरी से पहले ट्यूमर (ओं) को सिकोड़ने के लिए दिया जा सकता है, या सर्जरी के बाद स्थिति के आधार पर दिया जा सकता है।

आईडीसी के लिए प्रणालीगत उपचार में शामिल हैं:

• कीमोथेरपी
• हार्मोनल थेरेपी
• लक्षित चिकित्सा

आक्रामक डक्टल कार्सिनोमा के लिए कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी में एंटीकैंसर दवाएं शामिल हैं जिन्हें गोली के रूप में लिया जाता है या रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किया जाता है। उपचार में कई साइड इफेक्ट्स, जैसे कि तंत्रिका क्षति, जोड़ों में दर्द और थकान से उबरने में छह महीने या उससे अधिक समय लग सकता है।

PCDlitaxel (Taxol) और doxorubicin (Adriamycin) जैसे ICD के उपचार के लिए कई अलग-अलग कीमोथेरेपी दवाएं हैं। अपने डॉक्टर से बात करें कि आपके लिए क्या सही है।

आक्रामक डक्टल कार्सिनोमा के लिए हार्मोनल थेरेपी

हार्मोनल थेरेपी का उपयोग एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन या दोनों के लिए रिसेप्टर्स के साथ कैंसर कोशिकाओं के इलाज के लिए किया जाता है। इन हार्मोनों की उपस्थिति स्तन कैंसर की कोशिकाओं को गुणा करने के लिए प्रोत्साहित कर सकती है।

हार्मोनल थेरेपी कैंसर को बढ़ने से रोकने में मदद करने के लिए इन हार्मोनों को हटाती है या ब्लॉक करती है। हार्मोनल थेरेपी के साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं जिनमें गर्म चमक और थकान शामिल हो सकते हैं, और उपचार खत्म करने के बाद साइड इफेक्ट्स को कम होने में कितना समय लगता है, यह दवा और प्रशासन की लंबाई के आधार पर अलग-अलग हो सकता है।

कुछ हार्मोनल थेरेपी दवाओं को नियमित रूप से पांच या अधिक वर्षों के लिए लिया जाता है। एक बार इलाज बंद होने के बाद साइड इफेक्ट्स कई महीनों से लेकर एक साल या उससे अधिक समय तक हो सकते हैं।

हार्मोनल थेरेपी के प्रकारों में शामिल हैं:

• चयनात्मक एस्ट्रोजन-रिसेप्टर प्रतिक्रिया मॉड्यूलेटर, जो स्तन में एस्ट्रोजन के प्रभाव को अवरुद्ध करते हैं
• एरोमाटेज इनहिबिटर्स, जो पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए एस्ट्रोजन को कम करते हैं
• एस्ट्रोजन-रिसेप्टर डाउन-रेगुलेटर, जो उपलब्ध एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स को कम करते हैं
• डिम्बग्रंथि दमन दवाओं, जो अस्थायी रूप से एस्ट्रोजन उत्पादन से अंडाशय को रोकते हैं

लक्षित चिकित्सा

लक्षित थेरेपी का उपयोग विकास को प्रभावित करने वाले सेल के अंदर विशिष्ट प्रोटीन के साथ हस्तक्षेप करके स्तन कैंसर की कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए किया जाता है। लक्षित किए जाने वाले कुछ प्रोटीन हैं:

• HER2
• वीईजीएफ़

टेकअवे

इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा स्तन कैंसर का सबसे आम प्रकार है। जब उपचार की बात आती है, तो स्थानीय उपचार होते हैं जो शरीर के विशिष्ट भागों और प्रणालीगत उपचारों को लक्षित करते हैं जो पूरे शरीर या कई अंग प्रणालियों को प्रभावित करते हैं।

स्तन कैंसर के प्रभावी उपचार के लिए एक से अधिक प्रकार के उपचार की आवश्यकता हो सकती है। इस तरह के उपचार के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें जो आपके लिए सही है और स्तन कैंसर के चरण के लिए सबसे अच्छा है।