इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ)

विषय

• क्यों विट्रो निषेचन में प्रदर्शन किया जाता है?
• मैं विट्रो निषेचन के लिए कैसे तैयार करूं?
• विट्रो फर्टिलाइजेशन कैसे किया जाता है?
• उत्तेजना
• अंडा पुनर्प्राप्ति
• बोवाई
• भ्रूण संस्कृति
• स्थानांतरण
• इन विट्रो निषेचन के साथ जुड़े जटिलताओं क्या हैं?
• दीर्घकालिक आउटलुक क्या है?

इन विट्रो निषेचन क्या है?

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) एक प्रकार की सहायक प्रजनन तकनीक (एआरटी) है। इसमें एक महिला के अंडाशय से अंडे प्राप्त करना और उन्हें शुक्राणु के साथ निषेचित करना शामिल है। इस निषेचित अंडे को एक भ्रूण के रूप में जाना जाता है। फिर भ्रूण को भंडारण के लिए स्थिर किया जा सकता है या एक महिला के गर्भाशय में स्थानांतरित किया जा सकता है।

आपकी स्थिति के आधार पर, आईवीएफ का उपयोग कर सकते हैं:

• आपके अंडे और आपके साथी के शुक्राणु
• आपके अंडे और दाता शुक्राणु
• दाता के अंडे और आपके साथी के शुक्राणु
• दाता अंडे और दाता शुक्राणु
• दान किए गए भ्रूण

आपका डॉक्टर भ्रूण को सरोगेट, या जेस्टेशनल कैरियर में भी प्रत्यारोपित कर सकता है। यह एक महिला है जो आपके बच्चे को आपके लिए ले जाती है।

आईवीएफ की सफलता दर भिन्न होती है। अमेरिकन प्रेग्नेंसी एसोसिएशन के अनुसार, 35 वर्ष से कम आयु के आईवीएफ के लिए महिलाओं की जन्म दर 41 से 43 प्रतिशत है। यह दर 40 से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए 13 से 18 प्रतिशत तक गिरती है।

क्यों विट्रो निषेचन में प्रदर्शन किया जाता है?

आईवीएफ बांझपन वाले लोगों की मदद करता है जो बच्चा पैदा करना चाहते हैं। आईवीएफ महंगा और आक्रामक है, इसलिए जोड़े अक्सर पहले अन्य प्रजनन उपचार की कोशिश करते हैं। इनमें प्रजनन दवाएं लेना या अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान शामिल हो सकते हैं। उस प्रक्रिया के दौरान, एक डॉक्टर शुक्राणु को सीधे एक महिला के गर्भाशय में स्थानांतरित करता है।

आईवीएफ आवश्यक हो सकता है जिसके लिए बांझपन मुद्दों में शामिल हैं:

• 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में प्रजनन क्षमता कम होना
• अवरुद्ध या क्षतिग्रस्त फैलोपियन ट्यूब
• डिम्बग्रंथि समारोह में कमी
• endometriosis
• गर्भाशय फाइब्रॉएड
• पुरुष बांझपन, जैसे कम शुक्राणु की संख्या या शुक्राणु के आकार में असामान्यता
• अस्पष्टीकृत बांझपन

यदि माता-पिता अपने वंश को आनुवंशिक विकार से गुजरने का जोखिम उठाते हैं, तो वे आईवीएफ भी चुन सकते हैं। एक मेडिकल लैब आनुवंशिक असामान्यताओं के लिए भ्रूण का परीक्षण कर सकती है। फिर, एक डॉक्टर केवल आनुवंशिक दोषों के बिना भ्रूण का प्रत्यारोपण करता है।

मैं विट्रो निषेचन के लिए कैसे तैयार करूं?

आईवीएफ की शुरुआत से पहले, महिलाएं पहले डिम्बग्रंथि रिजर्व परीक्षण से गुजरेंगी। इसमें एक रक्त का नमूना लेना और कूप उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) के स्तर के लिए इसका परीक्षण करना शामिल है। इस परीक्षण के परिणाम आपके डॉक्टर को आपके अंडों के आकार और गुणवत्ता के बारे में जानकारी देंगे।

आपका डॉक्टर आपके गर्भाशय की भी जांच करेगा। इसमें अल्ट्रासाउंड करना शामिल हो सकता है, जो आपके गर्भाशय की छवि बनाने के लिए उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। आपका डॉक्टर आपकी योनि के माध्यम से और आपके गर्भाशय में एक गुंजाइश भी डाल सकता है। ये परीक्षण आपके गर्भाशय के स्वास्थ्य को प्रकट कर सकते हैं और भ्रूण को प्रत्यारोपित करने के लिए डॉक्टर को सबसे अच्छा तरीका निर्धारित करने में मदद करते हैं।

पुरुषों को शुक्राणु परीक्षण की आवश्यकता होगी। इसमें एक वीर्य नमूना देना शामिल है, जो एक प्रयोगशाला शुक्राणु की संख्या, आकार और आकार के लिए विश्लेषण करेगा। यदि शुक्राणु कमजोर या क्षतिग्रस्त हैं, तो इंट्रासाइटोप्लाज़्मिक शुक्राणु इंजेक्शन (आईसीएसआई) नामक एक प्रक्रिया आवश्यक हो सकती है। आईसीएसआई के दौरान, एक तकनीशियन शुक्राणु को सीधे अंडे में इंजेक्ट करता है। ICSI IVF प्रक्रिया का हिस्सा हो सकता है।

आईवीएफ का चयन एक बहुत ही व्यक्तिगत निर्णय है। विचार करने के लिए कई कारक हैं।

• आप किसी भी अप्रयुक्त भ्रूण के साथ क्या करेंगे?
• आप कितने भ्रूण को स्थानांतरित करना चाहते हैं? जितने अधिक भ्रूण हस्तांतरित किए जाते हैं, उतने अधिक गर्भावस्था का खतरा होता है। अधिकांश डॉक्टरों ने दो से अधिक भ्रूण हस्तांतरित नहीं किए।
• आप जुड़वाँ, तीनों, या एक उच्च क्रम के कई गर्भावस्था होने की संभावना के बारे में कैसा महसूस करते हैं?
• दान किए गए अंडे, शुक्राणु और भ्रूण या सरोगेट का उपयोग करने से जुड़े कानूनी और भावनात्मक मुद्दों के बारे में क्या?
• आईवीएफ से जुड़े वित्तीय, शारीरिक और भावनात्मक तनाव क्या हैं?

विट्रो फर्टिलाइजेशन कैसे किया जाता है?

आईवीएफ में पाँच चरण शामिल हैं:

1. उत्तेजना
2. अंडा पुनर्प्राप्ति
3. बोवाई
4. भ्रूण संस्कृति
5. स्थानांतरण

उत्तेजना

एक महिला सामान्य रूप से प्रत्येक मासिक धर्म के दौरान एक अंडे का उत्पादन करती है। हालांकि, आईवीएफ को कई अंडों की आवश्यकता होती है। कई अंडे का उपयोग करने से एक व्यवहार्य भ्रूण के विकास की संभावना बढ़ जाती है। आपके शरीर द्वारा उत्पादित अंडों की संख्या बढ़ाने के लिए आपको प्रजनन दवाएं प्राप्त होंगी। इस समय के दौरान, आपका डॉक्टर अंडों के उत्पादन की निगरानी के लिए नियमित रूप से रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड करेगा और आपके चिकित्सक को यह बताएगा कि उन्हें कब प्राप्त करना है।

अंडा पुनर्प्राप्ति

अंडे की पुनर्प्राप्ति को कूपिक आकांक्षा के रूप में जाना जाता है। यह एक शल्य प्रक्रिया है जिसे संज्ञाहरण के साथ निष्पादित किया जाता है। आपका डॉक्टर आपकी योनि के माध्यम से, आपके अंडाशय में, और एक अंडा युक्त कूप में सुई का मार्गदर्शन करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड छड़ी का उपयोग करेगा। सुई सक्शन अंडे और प्रत्येक कूप से तरल पदार्थ को बाहर निकालेगी।

बोवाई

पुरुष साथी को अब वीर्य का नमूना देना होगा। एक तकनीशियन पेट्री डिश में अंडे के साथ शुक्राणु को मिलाएगा। यदि वह भ्रूण का उत्पादन नहीं करता है, तो आपका डॉक्टर ICSI का उपयोग करने का निर्णय ले सकता है।

भ्रूण संस्कृति

आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए निषेचित अंडों की निगरानी करेगा कि वे विभाजित और विकसित हो रहे हैं। भ्रूण इस समय आनुवंशिक स्थितियों के लिए परीक्षण से गुजर सकता है।

स्थानांतरण

जब भ्रूण काफी बड़े होते हैं, तो उन्हें प्रत्यारोपित किया जा सकता है। यह आमतौर पर निषेचन के तीन से पांच दिन बाद होता है। इम्प्लांटेशन में एक पतली ट्यूब डालना शामिल होता है जिसे कैथेटर कहा जाता है जिसे आपकी योनि में डाला जाता है, आपके गर्भाशय ग्रीवा और आपके गर्भाशय में। आपका डॉक्टर तब भ्रूण को आपके गर्भाशय में छोड़ता है।

गर्भावस्था तब होती है जब भ्रूण गर्भाशय की दीवार में खुद को प्रत्यारोपित करता है। इसमें 6 से 10 दिन लग सकते हैं। यदि आप गर्भवती हैं तो एक रक्त परीक्षण निर्धारित करेगा।

इन विट्रो निषेचन के साथ जुड़े जटिलताओं क्या हैं?

किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया के साथ, आईवीएफ से जुड़े जोखिम हैं। जटिलताओं में शामिल हैं:

• कई गर्भधारण, जो कम जन्म के वजन और समय से पहले जन्म के जोखिम को बढ़ाता है
• गर्भपात (गर्भावस्था में हानि)
• अस्थानिक गर्भावस्था (जब अंडे गर्भाशय के बाहर प्रत्यारोपण करते हैं)
• डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन सिंड्रोम (OHSS), एक दुर्लभ स्थिति जिसमें पेट और छाती में तरल पदार्थ की अधिकता होती है
• आंत्र, मूत्राशय (दुर्लभ) को रक्तस्राव, संक्रमण या क्षति

दीर्घकालिक आउटलुक क्या है?

यह निर्णय लेना कि इन विट्रो निषेचन से गुजरना है या नहीं और कैसे प्रयास करें यदि पहला प्रयास असफल हो, तो एक अविश्वसनीय रूप से जटिल निर्णय है। इस प्रक्रिया का वित्तीय, भौतिक और भावनात्मक टोल मुश्किल हो सकता है। यह निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर से बड़े पैमाने पर बात करें कि आपके सबसे अच्छे विकल्प क्या हैं और यदि इन विट्रो निषेचन आपके और आपके परिवार के लिए सही रास्ता है। इस प्रक्रिया के माध्यम से आप और आपके साथी की सहायता के लिए एक सहायता समूह या परामर्शदाता की तलाश करें।