Ileostomy क्या है?

विषय

• एक ileostomy होने के कारण
• इलियोस्टोमी की तैयारी
• प्रक्रिया
• Ileostomy से रिकवरी
• इलियोस्टोमी के जोखिम
• दीर्घकालिक दृष्टिकोण

ileostomy

एक इलियोस्टोमी एक शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाने वाला उद्घाटन है जो आपके पेट की दीवार से आपके इलियम को जोड़ता है। इलियम आपकी छोटी आंत का निचला छोर है। पेट की दीवार के उद्घाटन, या रंध्र के माध्यम से, निचले आंत को जगह में सिला जाता है। आपको एक थैली दी जा सकती है जिसे आप बाहरी रूप से पहनते हैं। यह थैली आपके पचे हुए भोजन को एकत्रित कर देगी।

यदि आपका मलाशय या बृहदान्त्र ठीक से काम नहीं कर सकता है तो यह प्रक्रिया की जाती है।

यदि आपका इलियोस्टॉमी अस्थायी है, तो उपचार होते ही आपके आंतों का ट्रैक्ट आपके शरीर के अंदर पहुंच जाएगा।

एक स्थायी इलियोस्टोमी के लिए, आपका सर्जन आपके मलाशय, बृहदान्त्र और गुदा को हटा या बायपास करता है। इस स्थिति में, आपके पास एक थैली होगी जो स्थायी रूप से आपके अपशिष्ट उत्पादों को एकत्रित करती है। यह आंतरिक या बाहरी हो सकता है।

एक ileostomy होने के कारण

यदि आपको एक बड़ी आंत की समस्या है जिसका इलाज दवाओं के साथ नहीं किया जा सकता है, तो आपको एक इलियोस्टोमी की आवश्यकता हो सकती है। एक इलियोस्टोमी के सबसे सामान्य कारणों में से एक सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) है। दो प्रकार की सूजन आंत्र रोग क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस हैं।

क्रोहन रोग में पाचन तंत्र का कोई भी हिस्सा मुंह से गुदा तक हो सकता है, जिससे घावों की सूजन हो सकती है और घाव हो सकता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस में सूजन, घाव और निशान भी होते हैं, लेकिन बड़ी आंत और मलाशय शामिल होते हैं।

आईबीडी वाले लोग अक्सर अपने मल में रक्त और बलगम पाते हैं, और वजन घटाने, खराब पोषण और पेट दर्द का अनुभव करते हैं।

अन्य समस्याओं में एक इलियोस्टोमी की आवश्यकता हो सकती है:

• मलाशय या पेट का कैंसर
• वंशानुगत पॉलीपोसिस नामक एक विरासत वाली स्थिति, जिसमें बृहदान्त्र में पॉलीप्स बनते हैं जो कैंसर का कारण बन सकते हैं
• आंतों का जन्म दोष
• चोट या दुर्घटना जिसमें आंतों का समावेश होता है
• हिर्स्चस्प्रुंग की बीमारी

इलियोस्टोमी की तैयारी

इलियोस्टोमी करवाने से आपके जीवन में कई बदलाव आएंगे। हालाँकि, आपको प्रशिक्षण दिया जाएगा जो इस परिवर्तन को आसान बना देगा। आप अपने डॉक्टर से इस बारे में बात कर सकते हैं कि यह प्रक्रिया आपके काम को कैसे प्रभावित करेगी:

• सेक्स लाइफ
• काम
• शारीरिक गतिविधियां
• भविष्य के गर्भधारण

सुनिश्चित करें कि आपका डॉक्टर जानता है कि आप कौन सी खुराक, दवाएं और जड़ी-बूटियाँ ले रहे हैं। कई दवाएं आंत के कार्य को धीमा करके उसे प्रभावित करती हैं। यह ओवर-द-काउंटर और साथ ही पर्चे दवाओं पर लागू होता है। आपका डॉक्टर आपको अपनी सर्जरी से दो हफ्ते पहले कुछ दवाओं का सेवन बंद करने के लिए कह सकता है। अपने चिकित्सक को उन स्थितियों के बारे में बताएं जो आपके पास हैं, जैसे:

• फ़्लू
• सर्दी
• एक हर्पीज ब्रेकआउट
• बुखार

सिगरेट पीने से आपके शरीर को सर्जरी के बाद ठीक करना मुश्किल हो जाता है। यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं, तो छोड़ने का प्रयास करें।

अपनी सर्जरी तक जाने वाले सप्ताहों में बहुत सारा पानी पिएं और स्वस्थ आहार बनाए रखें।

सर्जरी से पहले के दिनों में आहार के संबंध में अपने सर्जन के निर्देशों का पालन करें। कुछ निर्दिष्ट समय पर, वे आपको केवल स्पष्ट तरल पदार्थ पर स्विच करने की सलाह दे सकते हैं। आपको सलाह दी जाएगी कि सर्जरी से पहले लगभग 12 घंटे तक पानी सहित किसी भी चीज का सेवन न करें।

आपका सर्जन आपकी आंतों को खाली करने के लिए जुलाब या एनीमा भी लिख सकता है।

प्रक्रिया

एक ileostomy सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक अस्पताल में किया जाता है।

आपके बेहोश होने के बाद, आपका सर्जन या तो आपकी मध्यरेखा में कटौती करेगा या छोटे कटौती और प्रकाश उपकरणों का उपयोग करके एक लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया करेगा। आपको सर्जरी से पहले पता चल जाएगा कि आपकी स्थिति के लिए कौन सी विधि की सिफारिश की गई है। आपकी स्थिति के आधार पर, आपके सर्जन को आपके मलाशय और बृहदान्त्र को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

कई अलग-अलग प्रकार के स्थायी ileostomies हैं।

एक मानक इलियोस्टोमी के लिए, सर्जन एक छोटा चीरा बनाता है जो आपके इलियोस्टोमी की साइट होगी। वे चीरा के माध्यम से आपके इलियम का एक लूप खींचेंगे। आपकी आंत का यह हिस्सा अंदर की सतह को उजागर करता है, बाहर की ओर मुड़ता है। यह नरम और गुलाबी है, गाल के अंदर की तरह। जो भाग बाहर निकलता है उसे स्टोमा कहा जाता है। यह 2 इंच तक फैल सकता है।

इस प्रकार के ileostomy वाले लोग, जिन्हें Brooke ileostomy भी कहा जाता है, का नियंत्रण तब नहीं होता है जब उनका मल अपशिष्ट बाहरी प्लास्टिक थैली में बह जाता है।

एक अन्य प्रकार का इलियोस्टोमी महाद्वीप, या कोक, इलियोस्टोमी है। आपका सर्जन आपकी छोटी आंत के हिस्से का उपयोग बाहरी थैली के साथ आंतरिक थैली बनाने के लिए करता है जो वाल्व के रूप में कार्य करता है। ये आपके पेट की दीवार से लगे होते हैं। प्रति दिन कुछ बार आप स्टोमा के माध्यम से और थैली में एक लचीली ट्यूब डालते हैं। आप इस ट्यूब के माध्यम से अपने कचरे को निष्कासित करते हैं।

कोक इलियोस्टोमी के फायदे यह हैं कि कोई बाहरी थैली नहीं है और जब आप अपना कचरा खाली करते हैं तो आप इसे नियंत्रित कर सकते हैं। इस प्रक्रिया को के-पाउच प्रक्रिया के रूप में जाना जाता है। यह अक्सर ileostomy का पसंदीदा तरीका है क्योंकि यह बाहरी थैली की आवश्यकता को समाप्त करता है।

एक अलग प्रक्रिया, जिसे जे-पाउच प्रक्रिया के रूप में जाना जाता है, का प्रदर्शन किया जा सकता है, यदि आपके पास अपना संपूर्ण बृहदान्त्र और मलाशय हटा दिया गया हो। इस प्रक्रिया में, डॉक्टर इलियम से एक आंतरिक थैली बनाता है जो तब गुदा नहर से जुड़ा होता है, जिससे आपको अपने अपशिष्ट को सामान्य मार्ग से निष्कासित करने की अनुमति मिलती है जिसमें रंध्र की आवश्यकता नहीं होती है।

Ileostomy से रिकवरी

आपको आमतौर पर कम से कम तीन दिनों तक अस्पताल में रहना होगा।एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक अस्पताल में भर्ती रहना असामान्य नहीं है, खासकर अगर आपका इलेस्टॉमी आपातकालीन परिस्थितियों में किया गया हो।

आपका भोजन और पानी का सेवन कुछ समय के लिए सीमित रहेगा। आपकी सर्जरी के दिन, आपको केवल बर्फ के चिप्स मिल सकते हैं। दूसरे दिन स्पष्ट तरल पदार्थ की अनुमति दी जाएगी। धीरे-धीरे, आप अधिक ठोस खाद्य पदार्थ खाने में सक्षम होंगे क्योंकि आपके आंत्र परिवर्तनों में समायोजित हो जाते हैं।

सर्जरी के बाद शुरुआती दिनों में, आपको आंतों में गैस की अधिकता हो सकती है। इससे आपकी आंतें ठीक हो जाएंगी। कुछ लोगों ने पाया है कि प्रति दिन चार से पांच छोटे भोजन पचाना तीन बड़े भोजन से बेहतर है। आपका डॉक्टर सुझाव दे सकता है कि आप कुछ समय के लिए कुछ खाद्य पदार्थों से बचें।

आपके पुनर्प्राप्ति के दौरान, चाहे आपके पास एक आंतरिक या बाहरी थैली हो, आप सीखना शुरू करेंगे कि थैली का प्रबंधन कैसे किया जाए जो आपके कचरे को एकत्रित करेगा। आप अपने रंध्र और उसके आस-पास की त्वचा की देखभाल करना भी सीखेंगे। आपके इलियोस्टॉमी से डिस्चार्ज में एंजाइम आपकी त्वचा को परेशान कर सकते हैं। आपको स्टोमा क्षेत्र को साफ और सूखा रखने की आवश्यकता होगी।

यदि आपके पास एक इलियोस्टोमी है, तो आप पा सकते हैं कि आपको अपनी जीवनशैली में बड़े समायोजन करने की आवश्यकता है। कुछ लोग ऑस्टियोम सपोर्ट ग्रुप की मदद लेते हैं। अन्य लोगों से मिलना जो इस सर्जरी के बाद अपनी जीवन शैली को समायोजित कर चुके हैं और अपनी नियमित गतिविधियों में वापस आने में कामयाब रहे हैं, जो आपके लिए किसी भी चिंता को कम कर सकते हैं।

आप उन नर्सों को भी पा सकते हैं जो विशेष रूप से इलियोस्टोमी प्रबंधन में प्रशिक्षित हैं। वे यह सुनिश्चित करेंगे कि आप अपने ileostomy के साथ एक प्रबंधनीय जीवन शैली है।

इलियोस्टोमी के जोखिम

कोई भी सर्जरी जोखिम लाती है। इसमें शामिल है:

• संक्रमण
• खून का थक्का
• खून बह रहा है
• दिल का दौरा
• आघात
• सांस लेने मे तकलीफ

Ileostomies के लिए विशिष्ट जोखिमों में शामिल हैं:

• आसपास के अंगों को नुकसान
• आंतरिक रक्तस्राव
• भोजन से पर्याप्त पोषक तत्वों को अवशोषित करने में असमर्थता
• मूत्र पथ, पेट, या फेफड़ों में संक्रमण
• निशान ऊतक के कारण एक आंतों की रुकावट
• घाव जो खुल जाते हैं या ठीक होने में लंबा समय लेते हैं

आपको अपने रंध्र से परेशानी हो सकती है। यदि इसके आस-पास की त्वचा चिड़चिड़ी या नम है, तो आपके पास अपने ऑस्टियोमी पाउच के साथ एक सील होने में कठिन समय होगा। इसके परिणामस्वरूप रिसाव हो सकता है। आपका डॉक्टर इस चिढ़ त्वचा को ठीक करने के लिए एक औषधीय सामयिक स्प्रे या पाउडर लिख सकता है।

कुछ लोग बेल्ट के साथ अपनी बाहरी थैली पकड़ते हैं। यदि आप बेल्ट को बहुत कसकर पहनते हैं, तो इससे दबाव अल्सर हो सकता है।

आपके पास कई बार ऐसा होगा जिसमें आपके स्टोमा के माध्यम से कोई निर्वहन नहीं होता है। हालांकि, अगर यह चार से छह घंटे से अधिक समय तक जारी रहता है और आपको मिचली महसूस होती है या ऐंठन होती है, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं। आपको आंतों की रुकावट हो सकती है।

जो लोग ileostomies थे, उन्हें भी इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन मिल सकता है। यह तब होता है जब आपको अपने रक्त में महत्वपूर्ण पदार्थों की सही मात्रा की कमी होती है, विशेष रूप से सोडियम और पोटेशियम। यह जोखिम बढ़ जाता है यदि आप उल्टी, पसीना या दस्त के माध्यम से बहुत सारे तरल पदार्थ खो देते हैं। खोए हुए पानी, पोटेशियम और सोडियम को फिर से भरना सुनिश्चित करें।

दीर्घकालिक दृष्टिकोण

एक बार जब आप अपने नए उन्मूलन प्रणाली की देखभाल करना सीख जाते हैं, तो आप अपनी अधिकांश नियमित गतिविधियों में भाग ले सकेंगे। Ileostomies वाले लोग:

• तैरना
• वृद्धि
• खेल - कूद खेलना
• भोजनालय में खाना खाओ
• शिविर
• यात्रा
• अधिकांश व्यवसायों में काम करते हैं

भारी उठाना एक समस्या हो सकती है क्योंकि यह आपके इलियोस्टोमी को बढ़ा सकती है। अपने चिकित्सक से बात करें यदि आपकी नौकरी के लिए भारी उठाने की आवश्यकता है।

एक ileostomy होने से आमतौर पर यौन कार्य या बच्चों की क्षमता में हस्तक्षेप नहीं होता है। आपको अपने यौन साथियों को शिक्षित करने की आवश्यकता हो सकती है, जो ileostomies से अपरिचित हो सकते हैं। अंतरंगता के लिए आगे बढ़ने से पहले आपको अपने साथी के साथ अपने ऑस्टियोमी पर चर्चा करनी चाहिए।