मैं चिकित्सा के लिए भुगतान कैसे करूँ?

विषय

• अवलोकन
• मेडिकेयर कवरेज के लिए कौन योग्य है?
• प्रत्येक योजना की लागत कितनी है?
• मेडिकेयर पार्ट ए - अस्पताल में भर्ती
• मेडिकेयर पार्ट बी - मेडिकल / डॉक्टर का दौरा
• मेडिकेयर पार्ट सी - एडवांटेज प्लान (अस्पताल, डॉक्टर, और प्रिस्क्रिप्शन)
• मेडिकेयर पार्ट डी - प्रिस्क्रिप्शन दवाएं
• आप मेडिकेयर की लागत को कैसे कम कर सकते हैं?

अवलोकन

यदि आप सेवानिवृत्ति पर विचार कर रहे हैं, तो आप कभी भी बहुत जल्दी योजना शुरू नहीं कर सकते। 65 वर्ष की उम्र से कम से कम 3 महीने पहले योजना बनाना शुरू करना सबसे अच्छा है। इससे आपको एक सूचित निर्णय लेने में मदद मिलेगी और नामांकन अवधि को याद रखने के लिए दंड से बचना होगा।

मेडिकेयर कवरेज के लिए कौन योग्य है?

यदि आप 65 के करीब हैं या आप पहले से 65 या उससे अधिक उम्र के हैं, तो आपको कुछ बुनियादी सवालों के जवाब देने की जरूरत है:

• क्या आप अमेरिकी नागरिक या कानूनी निवासी हैं?
• क्या आपने संयुक्त राज्य में कम से कम पांच साल तक निवास किया है?
• क्या आपने मेडिकेयर से आच्छादित रोजगार में कम से कम 10 साल काम किया है या स्वरोजगार करों के माध्यम से समान योगदान दिया है?

यदि आपने इन सभी प्रश्नों के उत्तर दिए हैं, तो आप मेडिकेयर में नामांकन के लिए योग्य हैं। यदि आप इन मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं, तो भी आप मेडिकेयर में नामांकन कर सकते हैं, लेकिन आपको मासिक प्रीमियम का भुगतान करना होगा।

ज्यादातर लोगों के लिए, मेडिकेयर पार्ट ए (अस्पताल में भर्ती) आपको बिना किसी शुल्क के प्रदान किया जाएगा। मेडिकेयर पार्ट बी (डॉक्टर की यात्रा / चिकित्सा देखभाल) पारंपरिक मेडिकेयर प्लान एक निर्वाचित योजना है।

आप हर महीने मेडिकेयर पार्ट बी के लिए एक प्रीमियम का भुगतान करेंगे। यदि आपको सामाजिक सुरक्षा, रेलवे रिटायरमेंट बोर्ड, या कार्मिक प्रबंधन कार्यालय से लाभ मिलता है, तो आपका पार्ट बी प्रीमियम आपके लाभ भुगतान से स्वचालित रूप से काट लिया जाएगा। यदि आपको ये लाभ भुगतान नहीं मिलते हैं, तो आपको एक बिल मिलेगा।

यदि आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स (संयोजन कवरेज) में प्रारंभिक नामांकन या कवरेज में बदलाव के माध्यम से रुचि रखते हैं, तो आपके पास विचार करने के लिए बहुत सारे कारक हैं। कुंजी एक ऐसी योजना की तलाश करना है जो आपकी सभी आवश्यकताओं को पूरा करती है और आपके बजट के भीतर फिट होती है।

आप कम आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च के बदले उच्च मासिक प्रीमियम का भुगतान करेंगे। ज्यादातर मामलों में, अधिकांश चिकित्सा सेवाओं, उत्पादों और प्रक्रियाओं के लिए डिडक्टिबल्स और कॉपेज़ होंगे। यदि आप मेडिकेयर प्लान डी (पर्चे) कवरेज का चुनाव करते हैं, तो आप मासिक प्रीमियम का भुगतान भी करेंगे।

प्रत्येक योजना की लागत कितनी है?

प्रत्येक मेडिकेयर प्लान की अलग-अलग पेशकश और अलग-अलग लागतें हैं। यहां प्रीमियम, कॉप्स और आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च सहित प्रत्येक योजना से जुड़ी लागतों पर एक नज़र है।

मेडिकेयर पार्ट ए - अस्पताल में भर्ती

अधिकांश लोगों के लिए, पार्ट ए आपको बिना किसी शुल्क के प्रदान किया जाएगा। यदि आपको पार्ट ए खरीदने की आवश्यकता है, तो आप हर महीने $ 437 तक का भुगतान करेंगे।

प्रत्येक लाभ अवधि के लिए बीमा पॉलिसी धारक (आप) द्वारा $ 1,364 की कटौती योग्य राशि का भुगतान किया जाना चाहिए।

अस्पताल में भर्ती होने के दिनों की संख्या के आधार पर कॉपियां बनाई जाती हैं।

देर से नामांकन शुल्क आपकी प्रीमियम राशि के 10 प्रतिशत के बराबर हो सकता है। आपके द्वारा नामांकित नहीं किए गए वर्षों की संख्या के लिए फीस देय है।

आपके द्वारा भुगतान की जाने वाली राशि के लिए अधिकतम पॉकेट नहीं है।

मेडिकेयर पार्ट बी - मेडिकल / डॉक्टर का दौरा

ज्यादातर लोग हर महीने $ 135.30 का भुगतान करते हैं। कुछ जो उच्च-आय स्तर पर हैं वे अधिक भुगतान करते हैं।

कटौती योग्य प्रति वर्ष $ 185 है। आपकी कटौती पूरी होने के बाद, आप आमतौर पर सेवाओं की लागत का 20 प्रतिशत भुगतान करते हैं।

आप भुगतान करने की उम्मीद कर सकते हैं:

• मेडिकेयर-अनुमोदित प्रयोगशाला सेवाओं के लिए $ 0
• घर की स्वास्थ्य सेवाओं के लिए $ 0
• टिकाऊ चिकित्सा उपकरणों के लिए मेडिकेयर-अनुमोदित राशि का 20 प्रतिशत, जैसे कि वॉकर, व्हीलचेयर, या अस्पताल के बिस्तर
• आउट पेशेंट मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं के लिए 20 प्रतिशत
• आउट पेशेंट अस्पताल सेवाओं के लिए 20 प्रतिशत

देर से नामांकन शुल्क आपकी प्रीमियम राशि के 10 प्रतिशत के बराबर हो सकता है। आपके द्वारा नामांकित नहीं किए गए वर्षों की संख्या के लिए फीस देय है।

आपके द्वारा भुगतान की जाने वाली राशि के लिए अधिकतम पॉकेट नहीं है।

मेडिकेयर पार्ट सी - एडवांटेज प्लान (अस्पताल, डॉक्टर, और प्रिस्क्रिप्शन)

पार्ट सी मासिक प्रीमियम आपकी रिपोर्ट की गई आय के आधार पर दो साल, लाभ के विकल्प, और योजना के आधार पर भिन्न होता है।

आपके द्वारा पार्ट सी डिडक्टिबल्स, कॉपेमेंट्स, और सिक्के के लिए भुगतान की जाने वाली राशि योजना द्वारा भिन्न होती है।

पारंपरिक मेडिकेयर की तरह, एडवांटेज प्लान आपको कवर की गई चिकित्सा सेवाओं की लागत का हिस्सा बनाते हैं। बिल की आपकी हिस्सेदारी आमतौर पर आपके द्वारा प्राप्त देखभाल के आधार पर 20 प्रतिशत से 40 प्रतिशत या उससे अधिक होती है।

सभी एडवांटेज योजनाओं में चिकित्सा सेवाओं के लिए आपकी आउट-ऑफ-पॉकेट लागत पर एक वार्षिक सीमा है। औसत आउट-ऑफ-पॉकेट सीमा आमतौर पर $ 3,000 से $ 4,000 तक होती है।2019 में, अधिकतम आउट-ऑफ-पॉकेट सीमा $ 6,700 है।

अधिकांश योजनाओं के साथ, इस सीमा तक पहुंचने के बाद, आप कवर की गई सेवाओं के लिए कुछ भी भुगतान नहीं करेंगे। मेडिकेयर एडवांटेज कवरेज के लिए आपके द्वारा भुगतान किया जाने वाला कोई भी मासिक प्रीमियम आपकी योजना की अधिकतम सीमा तक नहीं गिना जाता है।

आउट पेशेंट पर्चे दवा कवरेज (पार्ट डी) के लिए भुगतान की गई कोई भी लागत आपके आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम पर लागू नहीं होती है।

मेडिकेयर पार्ट डी - प्रिस्क्रिप्शन दवाएं

आपके द्वारा चुनी गई योजना और आप जिस देश में रहते हैं, उस क्षेत्र के भाग डी मासिक प्रीमियम भिन्न होते हैं। वे प्रति माह $ 10 से $ 100 तक हो सकते हैं। नामांकन से पहले दो साल के लिए आपकी आय के आधार पर प्रीमियम अधिक हो सकता है।

आपके द्वारा पार्ट डी वार्षिक कटौती के लिए भुगतान की जाने वाली राशि $ 360 से अधिक नहीं हो सकती है।

जब आप कॉपीराइट में पूर्व निर्धारित राशि तक पहुँच जाते हैं, तो आप कवरेज गैप तक पहुँच जाते हैं, जिसे "डोनट होल" भी कहा जाता है। 2019 के लिए मेडिकेयर वेबसाइट के अनुसार, एक बार जब आप और आपकी योजना ने कवर की गई दवाओं पर $ 3,820 खर्च किए हैं, तो आप कवरेज अंतराल में हैं। यह राशि साल-दर-साल बदल सकती है। इसके अलावा, जो लोग पार्ट डी लागतों का भुगतान करने में अतिरिक्त सहायता के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, वे इस खाई में नहीं गिरते हैं।

कवरेज अंतर के दौरान, आप अधिकांश ब्रांड-नाम वाली दवाओं के लिए 25 प्रतिशत और सामान्य दवाओं के लिए 63 प्रतिशत का भुगतान करेंगे। यदि आपके पास मेडिकेयर प्लान है जिसमें गैप में कवरेज शामिल है, तो दवा की कीमत पर आपके कवरेज के लागू होने के बाद आपको अतिरिक्त छूट मिल सकती है। कवरेज गैप के बारे में अप-टू-डेट जानकारी के लिए यहां क्लिक करें।

एक बार जब आप $ 5,100 आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च कर देते हैं, तो आप कवरेज गैप से बाहर हो जाते हैं और स्वचालित रूप से जिसे "भयावह कवरेज" कहा जाता है। जब आप विपत्तिपूर्ण कवरेज में होते हैं, तो आप केवल शेष वर्ष के लिए कवर किए गए ड्रग्स के लिए एक छोटी सी सिक्का राशि (कापमेंट) खेलते हैं।

देर से नामांकन शुल्क आपकी प्रीमियम राशि के 10 प्रतिशत के बराबर हो सकता है। आपके द्वारा नामांकित नहीं किए गए वर्षों की संख्या के लिए फीस देय है।

आप मेडिकेयर की लागत को कैसे कम कर सकते हैं?

सुनिश्चित करें कि आप संभावित दंड से बचने के लिए अपने आवश्यक समय के दौरान नामांकन करते हैं, और केवल उस कवरेज का चुनाव करें जो आपको लगता है कि आप उपयोग करेंगे। यदि आप कुछ प्रिस्क्रिप्शन दवाएँ लेते हैं या आप कम लागत वाली दवाएं लेते हैं, तो आप प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज नहीं खरीदना चाहते हैं।

चाहे आप डॉक्टर के पर्चे वाली दवा योजना का चयन करें या नहीं, ब्रांड-नाम की दवाओं के सामान्य संस्करणों के लिए पूछना भी आपको पैसे बचा सकता है।

मेडिकेयर के माध्यम से कुछ कार्यक्रम आपको अपने प्रीमियम का भुगतान करने में भी मदद कर सकते हैं। कार्यक्रमों के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए, आपको चाहिए:

• भाग ए के लिए पात्र हो
• आय का स्तर प्रति कार्यक्रम अधिकतम मात्रा के बराबर या उससे कम है
• सीमित संसाधन हैं

वर्तमान में उपलब्ध पाँच कार्यक्रम हैं:

• योग्य चिकित्सा लाभार्थी (QMB) कार्यक्रम
• निर्दिष्ट कम आय वाली चिकित्सा लाभार्थी (SLMB) कार्यक्रम
• योग्य व्यक्तिगत (क्यूआई) कार्यक्रम
• योग्य विकलांग कार्य व्यक्ति (QDWI) कार्यक्रम
• पर्चे दवाओं के लिए अतिरिक्त सहायता कार्यक्रम (मेडिकेयर पार्ट डी)

ये प्रोग्राम आपको पार्ट ए और पार्ट बी प्रीमियम के लिए भुगतान करने में मदद कर सकते हैं, और अन्य लागत जैसे डिडक्टिबल्स, सिक्के और खर्चे।