स्ट्रोक का इतिहास

विषय

• स्ट्रोक का प्रारंभिक विवरण
• आज स्ट्रोक
• स्ट्रोक के उपचार का इतिहास
• स्ट्रोक उपचार में प्रगति
• इस्केमिक स्ट्रोक
• रक्तस्रावी स्ट्रोक
• स्ट्रोक की रोकथाम में प्रगति
• टेकअवे

एक स्ट्रोक क्या है?

एक स्ट्रोक एक विनाशकारी चिकित्सा घटना हो सकती है। यह तब होता है जब रक्त के थक्के या टूटे हुए रक्त वाहिका के कारण आपके मस्तिष्क के एक हिस्से में रक्त प्रवाहित होता है। दिल के दौरे की तरह, ऑक्सीजन युक्त रक्त की कमी से ऊतक मृत्यु हो सकती है।

जब कम रक्त प्रवाह के परिणामस्वरूप मस्तिष्क की कोशिकाएं मरना शुरू हो जाती हैं, तो शरीर के उन हिस्सों में लक्षण उत्पन्न होते हैं, जो मस्तिष्क की कोशिकाओं को नियंत्रित करते हैं। इन लक्षणों में अचानक कमजोरी, पक्षाघात, और आपके चेहरे या अंगों का सुन्न होना शामिल हो सकता है। नतीजतन, जो लोग स्ट्रोक का अनुभव करते हैं उन्हें सोचने, हिलने और यहां तक ​​कि सांस लेने में कठिनाई हो सकती है।

स्ट्रोक का प्रारंभिक विवरण

हालांकि अब डॉक्टरों को स्ट्रोक के कारणों और निहितार्थों का पता चल गया है, लेकिन हालत हमेशा समझ में नहीं आती है। हिप्पोक्रेट्स, "चिकित्सा के पिता", पहले मान्यता प्राप्त स्ट्रोक 2,400 साल से अधिक पहले। उन्होंने स्थिति को एपोप्लेक्सी कहा, जो कि एक ग्रीक शब्द है जो "हिंसा द्वारा मारा गया" है। जबकि नाम ने अचानक हुए परिवर्तनों का वर्णन किया है जो एक स्ट्रोक के साथ हो सकता है, यह जरूरी नहीं है कि आपके मस्तिष्क में वास्तव में क्या हो रहा है।

1600 के दशक में सदियों बाद, जैकब वेफर नामक एक डॉक्टर ने पाया कि कुछ लोगों के दिमाग में रक्त की आपूर्ति बाधित हो गई थी, जो एपोप्लेक्सी से मारे गए थे। इनमें से कुछ मामलों में, मस्तिष्क में बड़े पैमाने पर खून बह रहा था। दूसरों में, धमनियों को अवरुद्ध कर दिया गया था।

इसके बाद के दशकों में, चिकित्सा विज्ञान ने एपोप्लेक्सी के कारणों, लक्षणों और उपचार के संबंध में प्रगति करना जारी रखा। इन प्रगति का एक परिणाम हालत के कारण के आधार पर श्रेणियों में एपोप्लेक्सी का विभाजन था। इसके बाद, स्ट्रोक और सेरेब्रलवस्कुलर दुर्घटना (सीवीए) जैसे एपोप्लेसी के रूप में जाना जाता है।

आज स्ट्रोक

आज, डॉक्टर जानते हैं कि दो प्रकार के स्ट्रोक मौजूद हैं: इस्केमिक और रक्तस्रावी। इस्केमिक स्ट्रोक, जो अधिक सामान्य है, तब होता है जब मस्तिष्क में रक्त का थक्का जम जाता है। यह मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करता है। एक रक्तस्रावी स्ट्रोक, दूसरी ओर, तब होता है जब आपके मस्तिष्क में एक रक्त वाहिका टूट जाती है। इससे रक्त जमा होता है। स्ट्रोक की गंभीरता अक्सर मस्तिष्क में स्थान से संबंधित होती है और मस्तिष्क की कोशिकाओं की संख्या प्रभावित होती है।

नेशनल स्ट्रोक एसोसिएशन के अनुसार, संयुक्त राज्य में स्ट्रोक मौत का पांचवां प्रमुख कारण है। हालांकि, अमेरिका में अनुमानित 7 मिलियन लोग एक स्ट्रोक से बच गए हैं। उपचार के तरीकों में प्रगति के लिए धन्यवाद, लाखों लोग जो स्ट्रोक का अनुभव कर चुके हैं वे अब कम जटिलताओं के साथ रह सकते हैं।

स्ट्रोक के उपचार का इतिहास

सबसे शुरुआती ज्ञात स्ट्रोक उपचार 1800 में हुआ, जब सर्जन ने कैरोटिड धमनियों पर सर्जरी करना शुरू किया। ये ऐसी धमनियां हैं जो मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह की अधिक आपूर्ति करती हैं। कैरोटिड धमनियों में विकसित होने वाले थक्के अक्सर स्ट्रोक पैदा करने के लिए जिम्मेदार होते हैं। सर्जन कोलेस्ट्रॉल बिल्डअप को कम करने और फिर रुकावट पैदा करने वाले रुकावटों को दूर करने के लिए कैरोटिड धमनियों पर काम करना शुरू कर दिया। संयुक्त राज्य अमेरिका में पहली प्रलेखित कैरोटिड धमनी सर्जरी 1807 में हुई थी। डॉ। अमोस ट्विटचेल ने न्यू हैम्पशायर में सर्जरी की। आज, प्रक्रिया को कैरोटीड एंडेक्टेक्टॉमी के रूप में जाना जाता है।

जबकि कैरोटिड धमनी सर्जरी ने निश्चित रूप से स्ट्रोक को रोकने में मदद की थी, वास्तव में स्ट्रोक का इलाज करने और इसके प्रभावों को कम करने के लिए कुछ उपचार उपलब्ध थे। अधिकांश उपचार लोगों को एक स्ट्रोक के बाद किसी भी कठिनाइयों का प्रबंधन करने में मदद करने पर केंद्रित थे, जैसे कि भाषण हानि, खाने की समस्याएं, या शरीर के एक तरफ स्थायी कमजोरी। यह 1996 तक नहीं था कि एक अधिक प्रभावी उपचार लागू किया गया था। उस वर्ष के दौरान, यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने ऊतक प्लास्मिनोजेन एक्टीवेटर (टीपीए) के उपयोग को मंजूरी दी, एक दवा जो रक्त के थक्कों को तोड़ती है जो इस्केमिक स्ट्रोक का कारण बनती है।

यद्यपि टीपीए इस्केमिक स्ट्रोक के उपचार में प्रभावी हो सकता है, लेकिन लक्षणों के शुरू होने के 4.5 घंटे के भीतर इसे प्रशासित किया जाना चाहिए। नतीजतन, एक स्ट्रोक के लिए शीघ्र चिकित्सा प्राप्त करना इसके लक्षणों को कम करने और उलट करने के लिए महत्वपूर्ण है। अगर आपको पता है कि किसी व्यक्ति को स्ट्रोक के लक्षण महसूस हो रहे हैं, जैसे अचानक भ्रम और कमजोरी या शरीर के एक तरफ सुन्नता, उन्हें अस्पताल ले जाएं या तुरंत 911 पर कॉल करें।

स्ट्रोक उपचार में प्रगति

इस्केमिक स्ट्रोक

टीपीए इस्केमिक स्ट्रोक के लिए पसंदीदा उपचार पद्धति है। हालांकि, इन प्रकार के स्ट्रोक के इलाज में एक हालिया प्रगति यांत्रिक थ्रोम्बेक्टोमी है। यह प्रक्रिया शारीरिक रूप से इस्केमिक स्ट्रोक वाले किसी व्यक्ति में रक्त के थक्के को हटा सकती है। 2004 में इसकी शुरुआत के बाद से, तकनीक ने लगभग 10,000 लोगों का इलाज किया है।

हालांकि, खामी यह है कि कई सर्जनों को अभी भी मैकेनिकल थ्रॉम्बेक्टोमी में प्रशिक्षित होने की आवश्यकता है और अस्पतालों को आवश्यक उपकरण खरीदने की आवश्यकता है, जो बहुत महंगा हो सकता है। जबकि TPA अभी भी इस्केमिक स्ट्रोक के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार है, यांत्रिक थ्रोम्बेक्टोमी लोकप्रियता में वृद्धि जारी है क्योंकि अधिक सर्जन इसके उपयोग में प्रशिक्षित हो जाते हैं।

रक्तस्रावी स्ट्रोक

रक्तस्रावी स्ट्रोक उपचार भी एक लंबा सफर तय कर चुके हैं। यदि रक्तस्रावी स्ट्रोक का प्रभाव मस्तिष्क के एक बड़े हिस्से को प्रभावित करता है, तो डॉक्टर दीर्घकालिक क्षति को कम करने और मस्तिष्क पर दबाव को कम करने के प्रयास में सर्जरी की सिफारिश कर सकते हैं। रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए सर्जिकल उपचार में शामिल हैं:

• सर्जिकल कतरन। इस ऑपरेशन में रक्त के कारण क्षेत्र के आधार पर एक क्लिप रखना शामिल है। क्लिप रक्त प्रवाह को रोकता है और क्षेत्र को फिर से रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है।
• Coiling। इस प्रक्रिया में कमजोरी और रक्तस्राव के क्षेत्रों को भरने के लिए छोटे कुंडल सम्मिलित करते समय कमर और मस्तिष्क तक एक तार का मार्गदर्शन करना शामिल है। यह संभावित रूप से किसी भी रक्तस्राव को रोक सकता है।
• शल्य क्रिया से निकालना। यदि रक्तस्राव के क्षेत्र को अन्य तरीकों से मरम्मत नहीं की जा सकती है, तो एक सर्जन क्षतिग्रस्त क्षेत्र के एक छोटे से हिस्से को स्थानांतरित कर सकता है। हालाँकि, यह सर्जरी अक्सर एक अंतिम उपाय होता है क्योंकि इसे बहुत अधिक जोखिम माना जाता है और यह मस्तिष्क के कई क्षेत्रों पर नहीं किया जा सकता है।

रक्तस्राव के स्थान और गंभीरता के आधार पर अन्य उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

स्ट्रोक की रोकथाम में प्रगति

जबकि स्ट्रोक विकलांगता का एक प्रमुख कारण बना हुआ है, लगभग 80 प्रतिशत स्ट्रोक रोकने योग्य हैं। हाल के शोध और उपचार में प्रगति के लिए धन्यवाद, डॉक्टर अब उन लोगों के लिए रोकथाम रणनीतियों की सिफारिश कर सकते हैं जो स्ट्रोक के लिए जोखिम में हैं। स्ट्रोक के लिए ज्ञात जोखिम कारकों में 75 वर्ष से अधिक आयु और शामिल होना शामिल हैं:

• दिल की अनियमित धड़कन
• कोंजेस्टिव दिल विफलता
• मधुमेह
• उच्च रक्तचाप
• स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक हमले का इतिहास

जिन लोगों में ये जोखिम कारक हैं, उन्हें अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए कि वे अपने जोखिम को कैसे कम कर सकते हैं। डॉक्टर अक्सर निम्नलिखित निवारक उपायों की सलाह देते हैं:

• धूम्रपान बंद करें
• रक्त के थक्के को रोकने के लिए थक्कारोधी दवाएं
• उच्च रक्तचाप या मधुमेह को नियंत्रित करने के लिए दवाएं
• एक स्वस्थ आहार सोडियम में कम और फलों और सब्जियों में समृद्ध
• सप्ताह में कम से कम 40 मिनट प्रतिदिन तीन से चार दिन व्यायाम करें

हालांकि एक स्ट्रोक को हमेशा रोका नहीं जा सकता है, इन चरणों को लेने से आपके जोखिम को यथासंभव कम करने में मदद मिल सकती है।

टेकअवे

स्ट्रोक एक जीवन-धमकी वाली चिकित्सा घटना है जो मस्तिष्क की स्थायी क्षति और दीर्घकालिक विकलांगता का कारण बन सकती है।उपचार की तलाश तुरंत संभावना को बढ़ा सकती है कि आप या कोई प्रियजन स्ट्रोक का इलाज करने और जटिलताओं को कम करने के लिए उपयोग किए जाने वाले अभिनव उपचारों में से एक प्राप्त करें।