उच्च रक्तचाप का इलाज

विषय

• अवलोकन
• उच्च रक्तचाप क्या है?
• जीवन शैली में परिवर्तन
• उच्च रक्तचाप की दवाएं
• मूत्रल
• बीटा अवरोधक
• अल्फा-बीटा ब्लॉकर्स
• एंजियोटेनसिन परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक
• एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARBs)
• कैल्शियम चैनल अवरोधक
• अल्फा -1 अवरोधक
• अल्फा -2 रिसेप्टर एगोनिस्ट (केंद्रीय एगोनिस्ट)
• वाहिकाविस्फारक
• उपचार की योजना
• चिकित्सा देखभाल जारी है
• विशिष्ट स्थितियों के लिए उपचार
• बच्चों और किशोरों के लिए उपचार के विकल्प
• ले जाओ

अवलोकन

VALSARTAN और IRBESARTAN रिकॉर्ड कुछ रक्तचाप की दवाएँ जिनमें या तो वाल्सार्टन होती हैं या इर्बशर्टन को याद किया जाता है। यदि आप इन दवाओं में से किसी एक को लेते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि आपको क्या करना चाहिए। पहले अपने डॉक्टर से बात किए बिना अपने रक्तचाप की दवा लेना बंद न करें।
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उच्च रक्तचाप क्या है?

एक सामान्य रक्तचाप रीडिंग 120/80 मिमी एचजी से कम है। जब आपको उच्च रक्तचाप होता है, जिसे उच्च रक्तचाप के रूप में भी जाना जाता है, तो आपका पढ़ना लगातार उच्च श्रेणी में होता है।

उच्च रक्तचाप के उपचार में आमतौर पर दवा और जीवनशैली में बदलाव के संयोजन शामिल होते हैं जो आपको स्थिति का प्रबंधन करने और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं को रोकने या देरी करने में मदद करते हैं। लक्ष्य उच्च श्रेणी के नीचे अपना रक्तचाप प्राप्त करना है।

यदि सामान्य 120/80 मिमी Hg से कम है, तो क्या उच्च है? जब सिस्टोलिक रक्तचाप - शीर्ष संख्या - 120 और 129 के बीच होता है, और डायस्टोलिक रक्तचाप - निचला नंबर - 80 से कम होता है, तो यह ऊंचा रक्तचाप माना जाता है।

दिल के दौरे या स्ट्रोक के लिए जरूरी नहीं कि आपका रक्तचाप बढ़ा हुआ हो। लेकिन ध्यान दिए बिना, यह अक्सर उच्च रक्तचाप में प्रगति करेगा - जो निश्चित रूप से आपके जोखिम को बढ़ाता है। उच्च रक्तचाप (या उच्च रक्तचाप) सिस्टोलिक दबाव 130 या अधिक होने पर या डायस्टोलिक दबाव 80 या अधिक होने पर मौजूद होता है।

जीवन शैली में परिवर्तन

एक स्वस्थ जीवन शैली उच्च रक्तचाप से बचाव की पहली पंक्ति है। रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद करने वाली आदतों में शामिल हैं:

• स्वस्थ आहार खाएं
• शारीरिक रूप से सक्रिय रहना
• एक स्वस्थ वजन बनाए रखना
• शराब का अधिक सेवन करने से बचें
• धूम्रपान छोड़ने और सेकेंड हैंड धुएं से बचें
• प्रबंधन तनाव
• नमक कम खाना
• कैफीन को सीमित करना
• घर पर रक्तचाप की निगरानी
• परिवार और दोस्तों का समर्थन मिल रहा है

उच्च रक्तचाप की दवाएं

कुछ लोग पाते हैं कि जीवनशैली में बदलाव ही उनके उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त है। लेकिन कई अपनी स्थिति का इलाज करने के लिए दवा भी लेते हैं। विभिन्न प्रकार की कार्रवाई के साथ रक्तचाप की कई दवाएं हैं।

यदि एक दवा आपके रक्तचाप को पर्याप्त रूप से कम नहीं करती है, तो दूसरा काम कर सकता है। कुछ लोगों के लिए, अपने रक्तचाप को नियंत्रण में रखने के लिए दो या अधिक दवाओं के संयोजन की आवश्यकता हो सकती है।

उच्च रक्तचाप की दवाओं को नीचे सूचीबद्ध श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है, वे कैसे काम करते हैं, इसके आधार पर। प्रत्येक अनुभाग में ड्रग्स केवल उपलब्ध चीज़ों का एक नमूना हैं।

मूत्रल

मूत्रवर्धक, जिसे कभी-कभी पानी की गोलियाँ कहा जाता है, गुर्दे को अतिरिक्त पानी और नमक (सोडियम) से छुटकारा पाने में मदद करता है। यह रक्त की मात्रा को कम करता है जिसे रक्त वाहिकाओं से गुजरना पड़ता है। नतीजतन, रक्तचाप कम हो जाता है।

तीन प्रमुख प्रकार के मूत्रवर्धक हैं जो यह निर्धारित करते हैं कि वे कैसे काम करते हैं। उनमे शामिल है:

• थियाजाइड मूत्रवर्धक (क्लोर्टालिडोन, माइक्रोज़ाइड, ड्यूरिल)
• पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक (एमिलोराइड, एल्डैक्टोन, डायरेनियम)
• लूप मूत्रवर्धक (बुमेटेनाइड, फ़्यूरोसेमाइड)
• संयोजन मूत्रवर्धक, जिसमें एक से अधिक विभिन्न प्रकार शामिल हैं

थियाजाइड समूह में मूत्रवर्धक आमतौर पर दूसरों की तुलना में कम दुष्प्रभाव होते हैं, खासकर जब कम खुराक पर लिया जाता है जो आमतौर पर प्रारंभिक उच्च रक्तचाप के इलाज में उपयोग किया जाता है।

बीटा अवरोधक

बीटा-ब्लॉकर्स कम गति और बल के साथ दिल को धड़कने में मदद करते हैं। प्रत्येक धड़कन के साथ हृदय रक्त वाहिकाओं के माध्यम से कम रक्त पंप करता है, इसलिए रक्तचाप कम हो जाता है। इस वर्गीकरण में कई दवाएं हैं, जिनमें शामिल हैं:

• एटेनोलोल (टेनोरिम)
• प्रोप्रानोलोल (इंडेरल)
• मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट (लोप्रेसोर)
• मेट्रोपोलोल सक्सेनेट (टोप्रोल-एक्सएल)
• नक्काशीदार (कोरग)

अल्फा-बीटा ब्लॉकर्स

अल्फा-बीटा-ब्लॉकर्स का संयुक्त प्रभाव होता है। वे बीटा-ब्लॉकर्स का एक उपवर्ग हैं जो अल्फा और बीटा रिसेप्टर्स दोनों के लिए कैटेकोलामाइन हार्मोन के बंधन को अवरुद्ध करते हैं। वे अल्फा -1 ब्लॉकर्स की तरह रक्त वाहिकाओं के कसना को कम कर सकते हैं, और बीटा-ब्लॉकर्स की तरह दिल की धड़कन की दर और बल को धीमा कर सकते हैं।

Carvedilol (Coreg) और labetalol हाइड्रोक्लोराइड (Normodyne) आम अल्फा-बीटा-ब्लॉकर्स हैं।

एंजियोटेनसिन परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक

एसीई इनहिबिटर शरीर को एंजियोटेंसिन II नामक हार्मोन के कम उत्पादन में मदद करते हैं, जिससे रक्त वाहिकाएं संकुचित होती हैं। ये दवाएं रक्त वाहिकाओं के विस्तार और रक्त को अधिक मात्रा में जाने में मदद करके रक्तचाप को कम करती हैं।

कुछ ऐस अवरोधकों में शामिल हैं:

• बेनाजिप्राइल हाइड्रोक्लोराइड (लोटेन्सिन)
• कैप्टोप्रिल (कैपोटेन)
• एनालाप्रिल मैलिएट (वासोटेक)
• फ़ोसिनोप्रिल सोडियम (मोनोप्रील)
• लिसिनोप्रिल (प्रिज़िविल, जेस्ट्रिल)

एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARBs)

एआरबी रक्त वाहिकाओं पर सीधे एंजियोटेंसिन II की कार्रवाई को रोकते हैं। यह रक्त वाहिकाओं पर रिसेप्टर साइट पर संलग्न होता है और उन्हें संकीर्ण होने से बचाता है। इससे रक्तचाप गिर जाता है।

ARB में शामिल हैं:

• कैंडेसर्टन (अटाकैंड)
• एपीरोसर्टन मेसिस्टेट (टेवेटन)
• irbesartan (अवाप्रो)
• लोसार्टन पोटेशियम (कोज़ार)
• टेल्मिसर्टन (माईकार्डिस)
• Valsartan (दीवान)

कैल्शियम चैनल अवरोधक

सभी मांसपेशियों के संकुचन के लिए मांसपेशियों की कोशिकाओं में कैल्शियम का बाहर निकलना आवश्यक है। कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स दिल और रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में प्रवेश करने से कैल्शियम को सीमित करते हैं। यह प्रत्येक धड़कन के साथ दिल को कम बलपूर्वक हरा देता है और रक्त वाहिकाओं को आराम करने में मदद करता है। नतीजतन, रक्तचाप कम हो जाता है।

इन दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:

• अम्लोडिपीन बगल में (नॉर्वास्क, लॉट्रेल)
• फेलोडिपाइन (प्लेंडिल)
• Diltiazem (Cardizem)
• इसराडिपिन (डायनाक्रिक, डायनाक्रिस सीआर)
• वर्पामिल हाइड्रोक्लोराइड (कैलन एसआर, कवरा-एचएस, इसोप्टिन एसआर, वेरेलन)

अल्फा -1 अवरोधक

आपका शरीर तनाव के समय या किसी रोग की अवस्था में कालानुक्रमिक रूप से कैटेकोलामाइन नामक हार्मोन का उत्पादन करता है। कैटेकोलामिनेस, जैसे कि नॉरपेनेफ्रिन और एपिनेफ्रीन, हृदय को तेज और अधिक बल के साथ हराते हैं। वे रक्त वाहिकाओं को भी संकुचित करते हैं। ये प्रभाव रक्तचाप को बढ़ाते हैं जब हार्मोन एक रिसेप्टर से जुड़ते हैं।

कुछ रक्त वाहिकाओं के आसपास की मांसपेशियों को अल्फा -1 या अल्फा एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के रूप में जाना जाता है। जब एक कैटेकोलामाइन एक अल्फा -1 रिसेप्टर को बांधता है, तो मांसपेशियों का संकुचन होता है, रक्त वाहिका संकरी होती है, और रक्तचाप बढ़ता है।

अल्फा -1 ब्लॉकर्स अल्फा -1 रिसेप्टर्स से बंधते हैं, कैटेकोलामाइंस को संलग्न करने से रोकते हैं। यह उन्हें रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने से बचाता है इसलिए रक्त रक्त वाहिकाओं के माध्यम से अधिक स्वतंत्र रूप से प्रवाह करने में सक्षम होता है, और रक्तचाप गिरता है।

अल्फा -1 ब्लॉकर्स का उपयोग मुख्य रूप से पुरुषों में सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH) के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए भी किया जाता है।

इन दवाओं में शामिल हैं:

• doxazosin mesylate (कार्डुरा)
• प्राजोसिन हाइड्रोक्लोराइड (मिनिप्रेस)
• टेरोसिन हाइड्रोक्लोराइड (हाईट्रिन)

अल्फा -2 रिसेप्टर एगोनिस्ट (केंद्रीय एगोनिस्ट)

अल्फा -2 रिसेप्टर्स अल्फा -1 रिसेप्टर्स से अलग हैं। जब एक अल्फा -2 रिसेप्टर सक्रिय होता है, तो नॉरपेनेफ्रिन का उत्पादन अवरुद्ध होता है। इससे उत्पादित नॉरपेनेफ्रिन की मात्रा घट जाती है। कम norepinephrine का अर्थ है रक्त वाहिकाओं का कम कसना और निम्न रक्तचाप।

मेथिल्डोपा (एल्डोमेट) इस प्रकार की दवा का एक उदाहरण है। यह गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए एक आम विकल्प है क्योंकि यह आमतौर पर माँ और भ्रूण को कुछ जोखिम देता है।

अन्य उदाहरणों में शामिल हैं:

• क्लोनिडीन हाइड्रोक्लोराइड (कैटाप्रेस)
• गुआनाबेंज एसीटेट (विटेन्सिन)
• गुआनफासिन हाइड्रोक्लोराइड (Tenex)

चूंकि अल्फा -2 रिसेप्टर एगोनिस्ट मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में काम कर सकते हैं, इसलिए उन्हें "केंद्रीय एगिस्ट" के रूप में भी जाना जाता है। यह इन दवाओं को उच्च रक्तचाप से परे चिकित्सा स्थितियों की एक बड़ी रेंज के इलाज के लिए उपयोगी बनाता है।

वाहिकाविस्फारक

वासोडिलेटर्स रक्त वाहिकाओं की दीवारों में मांसपेशियों को आराम देते हैं, विशेष रूप से छोटी धमनियों (धमनी)। यह रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करता है और रक्त को उनके माध्यम से अधिक आसानी से प्रवाह करने की अनुमति देता है। परिणामस्वरूप रक्तचाप गिर जाता है।

हाइड्रैलाज़िन हाइड्रोक्लोराइड (Apresoline) और मिनोक्सिडिल (लोनीटेन) इनके उदाहरण हैं।

उपचार की योजना

उच्च रक्तचाप के उपचार में निरंतर देखभाल, साथ ही साथ विशिष्ट स्थितियों और छोटी आयु वर्ग के बच्चों और किशोर सहित व्यक्तिगत उपचार शामिल हैं।

चिकित्सा देखभाल जारी है

अपने उपचार का अधिकतम लाभ उठाने के लिए, नियमित रूप से चिकित्सा जांच और रक्तचाप परीक्षण कराना महत्वपूर्ण है। नियमित जांच से आपके डॉक्टर को यह पता लगाने की अनुमति मिलती है कि आपका उपचार कितना अच्छा चल रहा है और आपकी उपचार योजना के लिए कोई आवश्यक समायोजन करें।

यदि आपका रक्तचाप वापस ऊपर आना शुरू हो जाता है, तो आपका डॉक्टर तुरंत प्रतिक्रिया दे सकता है। डॉक्टर के दौरे से आपको सवाल पूछने और किसी भी चिंता को सामने लाने का मौका मिलता है।

विशिष्ट स्थितियों के लिए उपचार

अतिरिक्त उच्च रक्तचाप या माध्यमिक उच्च रक्तचाप जैसी कुछ स्थितियों में अतिरिक्त उपचार के विकल्प की आवश्यकता हो सकती है।

प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप रक्तचाप को संदर्भित करता है जो कम से कम तीन अलग-अलग प्रकार के रक्तचाप की दवा की कोशिश करने के बाद उच्च रहता है। किसी को जिसका उच्च रक्तचाप चार अलग-अलग प्रकार की दवा लेने से नियंत्रित होता है, उसे प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप माना जाता है।

यहां तक ​​कि ऐसे कठिन-से-उपचार मामलों को अक्सर समय में सफलतापूर्वक प्रबंधित किया जा सकता है।आपका डॉक्टर एक अलग दवा, खुराक, दवा संयोजन, या अधिक आक्रामक जीवन शैली में परिवर्तन लिख सकता है।

दिल या गुर्दे के विशेषज्ञ का रेफरल प्राप्त करना प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप के इलाज में भी उपयोगी हो सकता है।

माध्यमिक उच्च रक्तचाप उच्च रक्तचाप है जो सीधे किसी अन्य स्वास्थ्य स्थिति या दवा के दुष्प्रभाव के कारण होता है। रक्तचाप अक्सर काफी कम हो जाता है या यहां तक ​​कि सामान्य हो जाता है जब डॉक्टर निदान करते हैं और मूल कारण का इलाज करते हैं।

बच्चों और किशोरों के लिए उपचार के विकल्प

उच्च रक्तचाप वाले बच्चों और किशोरों के लिए उपचार की पहली पंक्ति एक स्वस्थ जीवन शैली है। यह भी शामिल है:

• संतुलित आहार
• नियमित व्यायाम
• अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त लोगों के लिए वजन में कमी

आवश्यकता पड़ने पर बच्चे वयस्कों के समान रक्तचाप की दवाएँ ले सकते हैं। माध्यमिक उच्च रक्तचाप वाले बच्चों के लिए, अंतर्निहित स्थिति का इलाज होने के बाद रक्तचाप अक्सर सामान्य हो जाता है।

ले जाओ

उच्च रक्तचाप के उपचार में आमतौर पर जीवनशैली में बदलाव और दवा का संयोजन शामिल होता है। कभी-कभी, जीवन शैली में परिवर्तन आपके रक्तचाप को सामान्य स्तर पर वापस करने के लिए पर्याप्त होता है। इन परिवर्तनों में आहार, व्यायाम और वजन कम करना शामिल हो सकता है।

यदि आपका उच्च रक्तचाप जारी है, तो एक डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें जो उचित दवा लिख ​​सकता है।