हेपेटाइटिस सी के लिए आउटलुक और जीवन प्रत्याशा क्या है?

विषय

• हेपेटाइटिस सी का प्रकार दीर्घकालिक दृष्टिकोण निर्धारित करता है
• क्रोनिक हेपेटाइटिस सी वाले किसी व्यक्ति के लिए क्या दृष्टिकोण है?
• इलाज
• जीनोटाइप
• संयुक्त राज्य अमेरिका में हेपेटाइटिस सी के मामले
• एचसीवी के लिए क्या दृष्टिकोण है जो सिरोसिस या यकृत कैंसर में विकसित हुआ है?
• आशा क्षितिज पर है
• टीकाकरण
• ले जाओ

हेपेटाइटिस सी का प्रकार दीर्घकालिक दृष्टिकोण निर्धारित करता है

बहुत से लोग हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) के साथ रहते हैं, यह जानते हुए भी कि उनके पास नहीं है। एचसीवी के कारण हेपेटाइटिस सी, यकृत को नुकसान पहुंचाता है। वायरस वाले लगभग 15 से 25 प्रतिशत लोग बिना इलाज के इसे साफ कर देते हैं। इसे तीव्र एचसीवी कहा जाता है और यह शायद ही कभी जीवन-धमकी की स्थिति से जुड़ा होता है।

अन्य 75 से 85 प्रतिशत लोग क्रोनिक एचसीवी संक्रमण का विकास करेंगे। क्रोनिक हेपेटाइटिस सी दीर्घकालिक है और इससे यकृत कैंसर (सिरोसिस) या यकृत कैंसर हो सकता है। कहीं भी 5 से 20 प्रतिशत लोगों में क्रोनिक हेपेटाइटिस विकसित होता है जो 20 वर्षों के भीतर सिरोसिस का विकास करेंगे।

क्रोनिक एचसीवी में आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं। पुराने एचसीवी वाले लोग यह भी नहीं जानते होंगे कि उनके पास यह है। लेकिन एक बार लक्षण दिखाई देने के बाद, इसका मतलब है कि यकृत को नुकसान पहुंचना शुरू हो गया है।

क्रोनिक एचसीवी वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण और जीवन प्रत्याशा इस बात पर निर्भर करती है कि उनका जिगर कितना क्षतिग्रस्त है। यह इस बात पर भी निर्भर करता है कि कोई व्यक्ति उपचार के प्रति कितनी अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

हेपेटाइटिस सी के नवीनतम उपचार और दृष्टिकोण के बारे में जानने के लिए आगे पढ़ें।

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी वाले किसी व्यक्ति के लिए क्या दृष्टिकोण है?

इलाज

क्रोनिक एचसीवी अक्सर इलाज योग्य है। इसमें आमतौर पर दवाओं का संयोजन शामिल होता है जब तक कि वायरस आपके शरीर से साफ नहीं हो जाता है। ये दवाएं वायरस को गुणा करने और अंत में वायरस को मारने का काम करती हैं।

हेपेटाइटिस सी के लिए ड्रग रेजिमेंट हमेशा बदलते रहते हैं और बेहतर होते जाते हैं। नवीनतम उपचारों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या वे आपके लिए काम कर सकते हैं।

उपचार के बाद, आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करेगा कि वायरस चला गया है। वायरस के स्पष्ट होने के कारण, जिसे निरंतर वायरलॉजिक रिस्पॉन्स (SVR) भी कहा जाता है, का अर्थ है कि यह वापस नहीं आएगा। लेकिन आप अभी भी पुनर्निमित हो सकते हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, पुराने ड्रग रेजीमेंन्स में इंटरफेरॉन इंजेक्शन और रिबाविरिन, एक मौखिक दवा शामिल थी। अब, प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल (डीएएएस) नामक नई मौखिक दवाएं अधिक प्रभावी और बेहतर सहन की जा सकती हैं। निम्न स्तर के आधार पर वायरस को साफ करने वाले रोगियों का प्रतिशत 60 से 95 प्रतिशत तक हो सकता है:

• DAA का इस्तेमाल किया
• एचसीवी जीनोटाइप
• वायरल गिनती
• उपचार से पहले जिगर की क्षति की गंभीरता

डीएएएस 8 से 12 सप्ताह के बीच के उपचार के समय को छोटा कर सकता है, जो इस्तेमाल की गई दवा पर निर्भर करता है।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) की रिपोर्ट है कि एचसीवी किसी भी अन्य संक्रामक रोग की तुलना में अधिक मौतों का कारण बनता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एचसीवी स्क्रीनिंग नियमित नहीं है और जिन लोगों को वायरस है वे संक्रमण के बारे में नहीं जानते हैं।

गंभीर क्षति होने से पहले स्थिति की पहचान करने के लिए कुछ आबादी के लिए नियमित एचसीवी स्क्रीनिंग को शामिल करना महत्वपूर्ण है। देर से निदान उपचार की प्रभावशीलता को प्रभावित कर सकता है।

जीनोटाइप

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के लिए उपचार की सफलता भी वायरस के जीनोटाइप पर निर्भर करती है। जीनोटाइप्स वायरस के रूपांतर हैं जो वर्षों में विकसित हुए हैं। कुछ जीनोटाइप दूसरों की तुलना में इलाज करने में अधिक कठिन हो सकते हैं।

वर्तमान में, संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे आम जीनोटाइप 1 ए और 1 बी हैं, जो हेपेटाइटिस सी के सभी मामलों का लगभग 70 प्रतिशत है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में हेपेटाइटिस सी के मामले

सीडीसी की रिपोर्ट है कि हेपेटाइटिस सी से जुड़ी मौतें 2014 में सर्वकालिक उच्च स्तर पर पहुंच गईं। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि 1945 से 1965 के बीच पैदा हुए कई लोगों में अनजाने में एचसीवी होता है।

अध्ययनों से पता चलता है कि हेपेटाइटिस सी के संपर्क में आने वाले अन्य समूहों की तुलना में बेबी बूमर पांच गुना अधिक हैं, यह रक्त, रक्त उत्पादों या सार्वभौमिक स्क्रीनिंग प्रक्रियाओं से पहले प्रत्यारोपण प्राप्त करने के कारण सबसे अधिक संभावना है। और चूंकि एचसीवी वाले लोग लक्षण नहीं दिखा सकते हैं, वे अनजाने में वायरस को दूसरों तक पहुंचा सकते हैं।

आज, संयुक्त राज्य अमेरिका में हेपेटाइटिस सी के लिए सबसे आम जोखिम कारक इंजेक्शन दवा का उपयोग है।

चूंकि सीडीसी के अनुसार एचसीवी संक्रमण कोई लक्षण नहीं दिखा सकता है, इसलिए नए मामलों की संख्या रिपोर्ट होने की संभावना अधिक है।

एचसीवी के लिए क्या दृष्टिकोण है जो सिरोसिस या यकृत कैंसर में विकसित हुआ है?

सिरोसिस और यकृत कैंसर एचसीवी से संबंधित मौतों का लगभग 1 से 5 प्रतिशत है, क्योंकि इन स्थितियों के लिए उपचार के विकल्प सीमित हैं।

सिरोसिस के विकास के लिए आमतौर पर क्रोनिक हेपेटाइटिस सी वाले लोगों को 20 से 30 साल लगते हैं। क्रोनिक एचसीवी वाले लगभग 5 से 20 प्रतिशत लोग सिरोसिस का विकास करेंगे। उपचार के बिना, सिरोसिस से यकृत कैंसर और यकृत की विफलता हो सकती है।

सिरोसिस और लिवर कैंसर के इलाज के लिए आमतौर पर लिवर प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। एक प्रत्यारोपण कैंसर और यकृत समारोह हानि दोनों को ठीक कर सकता है। लेकिन एक प्रत्यारोपण केवल कुछ ही लोगों के लिए उपलब्ध है।

अनुसंधान से पता चलता है कि क्रोनिक एचसीवी वाले लोगों के लिए इंटरफेरॉन थेरेपी उन लोगों के लिए दृष्टिकोण में सुधार कर सकती है जिन्होंने लिवर कैंसर विकसित किया है।

आशा क्षितिज पर है

जून 2016 में, यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन ने संयोजन दवा एपक्लुसा (सोफोसबुवीर और वेलपटासवीर) को मंजूरी दी। यह हेपेटाइटिस सी के सभी छह जीनोटाइप के इलाज के लिए अनुमोदित पहली दवा है। उपचार के विकल्प और हेपेटाइटिस सी के लिए नए ड्रग रेजिमेंट तेजी से विकसित हो रहे हैं।

टीकाकरण

2016 तक, हेपेटाइटिस सी के लिए कोई टीकाकरण नहीं है। वायरस अद्वितीय है क्योंकि इसमें कम से कम छह अलग-अलग रूप और 50 उपप्रकार हैं। लेकिन शोधकर्ता एक वैक्सीन पर काम कर रहे हैं जिसमें आशाजनक परिणाम हैं। सुरक्षा परीक्षण के चरण I में, 15 स्वस्थ स्वयंसेवकों ने उच्च टी-सेल प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया दिखाई। टी कोशिकाएं स्वाभाविक रूप से वायरस को साफ करने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

ले जाओ

एचसीवी के लिए दृष्टिकोण वायरस के प्रकार पर निर्भर करता है। कई मामलों में, लोगों को पता नहीं हो सकता है कि उनके पास तीव्र एचसीवी है, जो लगभग 15 से 30 प्रतिशत मामलों में अपने दम पर साफ हो जाता है। लेकिन पुरानी एचसीवी के लिए, दृष्टिकोण एक व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य, यकृत की क्षति की डिग्री, कितनी जल्दी उपचार प्राप्त होता है, और उपचार की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।

क्रोनिक एचसीवी के लिए ड्रग थेरेपी वायरस को साफ कर सकती है और नए उपचार अक्सर इन उपचारों की सफलता दर में सुधार कर रहे हैं। हेपेटाइटिस सी दवा के लिए हाल के अग्रिमों के बारे में अधिक जानें।

अनुपचारित क्रोनिक एचसीवी से सिरोसिस और यकृत कैंसर हो सकता है। सिरोसिस या यकृत कैंसर के साथ क्रॉनिक एचसीवी के लगभग 1 से 5 प्रतिशत मामले मौत की ओर ले जाते हैं। सिरोसिस के उन्नत चरणों में, एक डॉक्टर यकृत प्रत्यारोपण और दवा की सिफारिश कर सकता है। कुल मिलाकर, प्रारंभिक निदान के साथ दृष्टिकोण में सुधार होता है।