गैस्ट्रोस्टोमी: यह क्या है, कैसे खिलाना और मुख्य देखभाल
विषय
- जांच के माध्यम से खिलाने के लिए 10 कदम
- जांच के लिए भोजन कैसे तैयार किया जाए
- जठरांत्र घाव की देखभाल कैसे करें
- डॉक्टर के पास कब जाएं
गैस्ट्रोस्टोमी, जिसे पर्क्यूटियस एंडोस्कोपिक गैस्ट्रोस्टोमी या पीईजी के रूप में भी जाना जाता है, में एक छोटी लचीली ट्यूब रखने के होते हैं, जिसे जांच के रूप में जाना जाता है, पेट की त्वचा से सीधे पेट तक, उन मामलों में खिलाने की अनुमति देने के लिए जहां मौखिक मार्ग का उपयोग नहीं किया जा सकता है।
गैस्ट्रोस्टोमी की नियुक्ति आमतौर पर निम्नलिखित मामलों में इंगित की जाती है:
- आघात;
- मस्तिष्कीय रक्तस्राव;
- मस्तिष्क पक्षाघात;
- गले में ट्यूमर;
- पेशीशोषी पार्श्व काठिन्य;
- निगलने में गंभीर कठिनाई।
इन मामलों में से कुछ अस्थायी हो सकते हैं, जैसे कि स्ट्रोक की स्थिति में, जिसमें व्यक्ति गैस्ट्रोस्टोमी का उपयोग करता है जब तक कि वह फिर से नहीं खा सकता है, लेकिन दूसरों में यह कई वर्षों तक या यहां तक कि जीवन भर के लिए ट्यूब रखने के लिए आवश्यक हो सकता है।
इस तकनीक का उपयोग सर्जरी के बाद अस्थायी रूप से भी किया जा सकता है, खासकर जब इसमें पाचन या श्वसन प्रणाली शामिल होती है, उदाहरण के लिए।
जांच के माध्यम से खिलाने के लिए 10 कदम
एक गैस्ट्रोस्टोमी ट्यूब वाले व्यक्ति को खिलाने से पहले, उन्हें बैठने या बिस्तर के सिर के साथ ऊंचा रखना बहुत जरूरी है, ताकि भोजन को पेट से अन्नप्रणाली में बढ़ने से रोका जा सके, जिससे नाराज़गी की भावना पैदा होती है।
फिर, चरण-दर-चरण का पालन करें:
- ट्यूब की जांच करें यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई तह नहीं है जो भोजन के मार्ग को बाधित कर सकता है;
- ट्यूब को बंद करें, का उपयोग क्लिप या टिप को झुकना, ताकि टोपी को हटा दिए जाने पर हवा ट्यूब में प्रवेश न करे;
- जांच कवर खोलें और फीडिंग सिरिंज (100ml) लगाएं गैस्ट्रोस्टोमी ट्यूब में;
- जांच को अनफोल्ड करें और धीरे-धीरे सिरिंज प्लंजर को खींचें पेट के अंदर होने वाले तरल की आकांक्षा करना। यदि 100 मिलीलीटर से अधिक की आकांक्षा की जा सकती है, तो बाद में उस व्यक्ति को खिलाने की सिफारिश की जाती है, जब सामग्री इस मूल्य से कम हो। महाप्राण सामग्री को हमेशा पेट में वापस रखा जाना चाहिए।
- जांच टिप को फिर से मोड़ें या ट्यूब को बंद कर दें क्लिप और फिर सिरिंज को हटा दें;
- 20 से 40 मिलीलीटर पानी के साथ सिरिंज भरें और जांच में वापस डाल दिया। जांच को अनफोल्ड करें और प्लंजर को धीरे-धीरे दबाएं जब तक कि सभी पानी पेट में प्रवेश न करें;
- जांच टिप को फिर से मोड़ें या ट्यूब को बंद कर दें क्लिप और फिर सिरिंज को हटा दें;
- कुचल और तनावपूर्ण भोजन के साथ सिरिंज भरें, 50 से 60 मिलीलीटर की मात्रा में;
- फिर से चरणों को दोहराएं ट्यूब को बंद करने और जांच में सिरिंज लगाने के लिए, हमेशा सावधान रहें कि ट्यूब को खुला न छोड़ें;
- धीरे सिरिंज सवार धक्का, भोजन को धीरे-धीरे पेट में डालना। डॉक्टर या पोषण विशेषज्ञ द्वारा सुझाई गई राशि का प्रशासन करने तक आवश्यक समय दोहराएं, जो आमतौर पर 300 मिलीलीटर से अधिक नहीं होता है।
जांच के माध्यम से सभी भोजन का प्रबंध करने के बाद, सिरिंज को धोना और इसे 40 एमएल पानी से भरना महत्वपूर्ण है, इसे धोने के लिए जांच के माध्यम से वापस डालते हैं और भोजन के टुकड़ों को ट्यूब को अवरुद्ध करने से रोकते हैं।
यह देखभाल नासोगैस्ट्रिक ट्यूब से बहुत मिलती-जुलती है, इसलिए वीडियो को हमेशा नली को हमेशा बंद रखने का तरीका देखें, जिससे हवा को अंदर प्रवेश करने से रोका जा सके:
जांच के लिए भोजन कैसे तैयार किया जाए
भोजन हमेशा अच्छी तरह से जमीन में होना चाहिए और इसमें बहुत बड़े टुकड़े नहीं होते हैं, इसलिए इसे सिरिंज में डालने से पहले मिश्रण को तनाव देने की सिफारिश की जाती है। आहार योजना को हमेशा एक पोषण विशेषज्ञ द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि कोई विटामिन की कमी नहीं है और इसलिए, ट्यूब रखने के बाद, चिकित्सक पोषण विशेषज्ञ के साथ परामर्श का उल्लेख कर सकते हैं। जांच फ़ीड क्या दिखना चाहिए, इसके लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं।
जब भी दवा का प्रबंध करना आवश्यक हो, गोली को अच्छी तरह से कुचल दिया जाना चाहिए और भोजन या पानी में मिलाया जाना चाहिए। हालांकि, यह सलाह दी जाती है कि दवाओं को एक ही सिरिंज में न मिलाएं, क्योंकि कुछ असंगत हो सकता है।
जठरांत्र घाव की देखभाल कैसे करें
पहले 2 से 3 सप्ताह में, गैस्ट्रोस्टोमी घाव का इलाज अस्पताल में एक नर्स द्वारा किया जाता है, क्योंकि संक्रमण से बचने और यहां तक कि लगातार स्थान का आकलन करने के लिए अधिक देखभाल की आवश्यकता होती है। हालांकि, डिस्चार्ज होने और घर लौटने के बाद, त्वचा को चिढ़ होने से रोकने और कुछ प्रकार की असुविधा पैदा करने के लिए, घाव के साथ कुछ देखभाल बनाए रखना आवश्यक है।
सबसे महत्वपूर्ण देखभाल यह है कि जगह को हमेशा साफ और सूखा रखें और इसलिए, दिन में कम से कम एक बार गर्म पानी, साफ धुंध और तटस्थ पीएच साबुन से क्षेत्र को धोने की सलाह दी जाती है। लेकिन उन कपड़ों से भी बचना जरूरी है जो बहुत तंग हैं या इत्र या रसायनों के साथ मौके पर क्रीम लगाने के लिए।
घाव क्षेत्र को धोते समय, जांच को थोड़ा घुमाया जाना चाहिए, ताकि इसे त्वचा से चिपके रहने से संक्रमण की संभावना बढ़ सके। जांच को घुमाने का यह आंदोलन दिन में एक बार या चिकित्सक के मार्गदर्शन के अनुसार किया जाना चाहिए।
डॉक्टर के पास कब जाएं
डॉक्टर या अस्पताल जाना बहुत ज़रूरी है जब:
- जांच जगह से बाहर है;
- जांच बंद है;
- घाव में संक्रमण के संकेत हैं, जैसे दर्द, लालिमा, सूजन और मवाद की उपस्थिति;
- खिलाया या उल्टी होने पर व्यक्ति को दर्द महसूस होता है।
इसके अलावा, जांच की सामग्री के आधार पर, ट्यूब को बदलने के लिए अस्पताल लौटने के लिए भी आवश्यक हो सकता है, हालांकि, इस आवधिकता को डॉक्टर से सहमत होना चाहिए।
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