gastroparesis

विषय

• गैस्ट्रोपैरिसिस का अवलोकन
• गैस्ट्रोपेरासिस का कारण क्या है?
• जठरांत्र विकसित करने के लिए कौन जोखिम में है?
• गैस्ट्रोपैसिस के लक्षण क्या हैं?
• गैस्ट्रोप्रिसिस का निदान कैसे किया जाता है?
• गैस्ट्रोपेरेसिस का इलाज कैसे किया जाता है?
• दवाई
• शल्य चिकित्सा
• आहार बदलता है
• प्रायोगिक उपचार के विकल्प
• बोटुलिनम विष प्रकार ए
• वगल तंत्रिका उत्तेजना
• गैस्ट्रोप्रिसेस की जटिलताओं क्या हैं?
• आउटलुक

गैस्ट्रोपैरिसिस का अवलोकन

गैस्ट्रोपेरेसिस एक विकार है जो तब होता है जब पेट खाली भोजन के लिए बहुत लंबा होता है। यह विकार कई प्रकार के लक्षणों को जन्म देता है, जिसमें मतली, उल्टी, आसानी से भरा हुआ महसूस करना और पेट का धीमा खाली होना शामिल हो सकता है, जिसे गैस्ट्रिक खाली करने में देरी के रूप में जाना जाता है।

गैस्ट्रोपेरेसिस विभिन्न मुद्दों के कारण हो सकता है। गैस्ट्रोपैसिस के लिए कोई ज्ञात इलाज नहीं है, लेकिन चिकित्सा उपचार आपको अपने लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है। यहाँ आपको क्या जानना है

गैस्ट्रोपेरासिस का कारण क्या है?

हालांकि गैस्ट्रोप्रैसिस के सटीक कारण ज्ञात नहीं हैं, यह पेट में बाधित तंत्रिका संकेतों के साथ कुछ करने के लिए सोचा है। यह माना जाता है कि जब पेट की नसें कई प्रकार के कारकों से प्रभावित हो जाती हैं, तो भोजन भी धीरे-धीरे आगे बढ़ सकता है। पेट की अन्य समस्याएं जैसे कि तंत्रिका तंत्र से संकेतों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होना और भोजन की प्रतिक्रिया नहीं कर पाने के कारण पेट की इस स्थिति में भी भूमिका होती है।

अधिकांश प्रकार के गैस्ट्रोप्रैसिस इन श्रेणियों में से एक में फिट होते हैं:

• अज्ञातहेतुक, या अज्ञात
• मधुमेह से संबंधित
• postsurgical

लगभग 36 प्रतिशत गैस्ट्रोपेरेसिस के मामले पहचान के कारण से जुड़े नहीं हैं। इसे इडियोपैथिक के रूप में जाना जाता है। कई बार यह स्थिति एक वायरल बीमारी के बाद होती है, लेकिन यह पूरी तरह से समझा नहीं गया है।

पाचन को प्रभावित करने वाले तंत्रिका तंत्र को नुकसान का एक सामान्य कारण मधुमेह है, विशेष रूप से मधुमेह जो अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं है। उच्च रक्त शर्करा समय के साथ नसों को नुकसान पहुंचा सकता है।

पेट या अन्य पाचन अंगों को शामिल करने वाली सर्जरी भी पेट को संकेत बदल सकती है। गैस्ट्रोपेरेसिस वाले लगभग 13 प्रतिशत लोगों में टाइपसर्जिकल के रूप में जाना जाता है।

जठरांत्र विकसित करने के लिए कौन जोखिम में है?

अन्य स्वास्थ्य स्थितियां भी गैस्ट्रोपेरासिस के साथ जुड़ी हुई हैं लेकिन कम आम हैं। इसमें शामिल है:

• विषाणु संक्रमण
• कुछ कैंसर
• सिस्टिक फाइब्रोसिस
• पार्किंसंस रोग
• स्व - प्रतिरक्षित रोग
• अमाइलॉइडोसिस, एक ऐसी स्थिति जो अंगों में असामान्य प्रोटीन बिल्डअप का कारण बनती है
• दवाएं जो पेट को धीरे-धीरे खाली करती हैं
• थायराइड विकार

गैस्ट्रोपैसिस के लक्षण क्या हैं?

गैस्ट्रोप्रैसिस के लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं। वे कुछ लोगों में दूसरों की तुलना में अधिक बार होते हैं।

गैस्ट्रोपैरिसिस के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• ऊपरी पेट में दर्द
• जी मिचलाना
• उल्टी
• भूख में कमी
• सूजन
• थोड़ा खाने के बाद ही पेट भरा हुआ महसूस होना
• कुपोषण
• अनायास ही वजन कम होना

गैस्ट्रोप्रिसिस का निदान कैसे किया जाता है?

आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा करेगा और आपसे आपके मेडिकल इतिहास के बारे में सवाल पूछेगा। आपके लक्षणों के अन्य संभावित कारणों का पता लगाने के लिए, आपका डॉक्टर शायद कुछ परीक्षण चलाना चाहेगा। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• एक अल्ट्रासाउंड। अल्ट्रासाउंड आपके अंगों की एक छवि बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करते हैं। इसका उपयोग यकृत रोग, अग्नाशयशोथ और पित्ताशय की थैली की बीमारी को नियंत्रित करने के लिए किया जा सकता है।
• रक्त परीक्षण। रक्त परीक्षण मधुमेह और अन्य स्थितियों की जांच कर सकते हैं।
• एक ऊपरी एंडोस्कोपी। एक ऊपरी एंडोस्कोपी प्रक्रिया में, आपका डॉक्टर पेट में रुकावटों और अन्य स्थितियों के लिए जाँच करने के लिए आपके अन्नप्रणाली और आपके पेट में एक लंबे, पतले दायरे का मार्गदर्शन करता है।

एक बार जब आपके डॉक्टर ने आपके लक्षणों के अन्य संभावित कारणों को खारिज कर दिया, तो वे यह देखने के लिए परीक्षण करेंगे कि आपका पेट कितना खाली है। इन परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• गैस्ट्रिक खाली करने वाला स्किंटिग्राफी टेस्ट। एक गैस्ट्रिक खाली करने वाले स्कैन में एक हानिरहित रेडियोधर्मी पदार्थ के साथ थोड़ी मात्रा में भोजन करना शामिल है ताकि आपका डॉक्टर यह देख सके कि आपके पेट से फास्ट फूड कैसे पचा और खाली किया जा रहा है।
• SmartPill। स्मार्टपिल एक कैप्सूल है जिसमें यह पता लगाने के लिए एक उपकरण होता है कि भोजन आपके पाचन तंत्र से कितनी तेजी से आगे बढ़ता है।
• कार्बन सांस परीक्षण। इस परीक्षण में, पाचन तंत्र के माध्यम से कार्बन डाइऑक्साइड उत्पादन को ट्रैक किया जाता है।

गैस्ट्रोपेरेसिस का इलाज कैसे किया जाता है?

यदि आपका गैस्ट्रोपैसिस मधुमेह जैसी स्थिति के कारण होता है, तो पहला कदम उस अंतर्निहित स्थिति के नियंत्रण में सुधार करना है। उसके बाद, आपका डॉक्टर कुछ मामलों में दवाओं, आहार में बदलाव और यहां तक ​​कि सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।

दवाई

आपका डॉक्टर आपके गैस्ट्रोपैरेसिस के इलाज के लिए एक या अधिक दवाएँ लिख सकता है।

जठरांत्र के कारण मतली और उल्टी को नियंत्रित करने के लिए दवाएं शामिल हो सकती हैं:

• प्रोक्लोरपर्जिन (कॉम्प्रो)
• ondansetron (ज़ोफ़रान)
• प्रोमेथाज़िन (फेनगन)

अन्य दवाएं पेट की मांसपेशियों को उत्तेजित करती हैं और पाचन में मदद करती हैं। इसमें शामिल है:

• मेटोक्लोप्रमाइड (रीगलन)
• एरिथ्रोमाइसिन (EES)
• डोमपरिडोन (मोटिलिन)

हालाँकि, ये दवाएं दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं। यह पता लगाने के लिए कि कौन सा आपके लिए सही है, प्रत्येक दवा के पेशेवरों और विपक्षों का वजन करने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।

शल्य चिकित्सा

यदि दवाओं के उपयोग के साथ भी आपका कुपोषण या उल्टी एक समस्या बनी हुई है, तो आपका डॉक्टर यह तय कर सकता है कि आपके पेट की सर्जरी आवश्यक है। गैस्ट्रोपारसिस के लिए सर्जरी का लक्ष्य आपके पेट को अधिक प्रभावी ढंग से खाली करने में मदद करना है।

पेट के एक उत्तेजक पदार्थ जिसे GES (गैस्ट्रिक इलेक्ट्रिकल उत्तेजक) के रूप में जाना जाता है, को पेट में प्रत्यारोपित किया जा सकता है। यह उपकरण उन व्यक्तियों के लिए FDA अनुमोदित है जो दवाओं का जवाब नहीं देते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि इस सर्जरी के बाद पहले वर्ष में, जीईएस वाले 97 प्रतिशत लोगों में मतली और उल्टी कम होती है और वजन बढ़ाने में सक्षम होते हैं। डिवाइस गैस्ट्रोपैरिस से संबंधित जीवन प्रत्याशा में सुधार कर सकता है।

आहार बदलता है

आहार विशेषज्ञ को देखना - भोजन और पोषण पर एक विशेषज्ञ - गैस्ट्रोपैरिसिस के लिए उपचार का एक सामान्य हिस्सा है। एक आहार विशेषज्ञ उन खाद्य पदार्थों का सुझाव दे सकता है जो आपके शरीर को अधिक आसानी से पचा सकते हैं, जिससे आपका शरीर अधिक पोषक तत्वों को अवशोषित कर सकता है। आपके आहार विशेषज्ञ आपको सुझाव दे सकते हैं, जैसे:

• प्रतिदिन चार से छह भोजन खाएं
• उच्च कैलोरी तरल पदार्थ पीते हैं
• शराब और कार्बोनेटेड पेय को सीमित करें
• एक दैनिक मल्टीविटामिन ले लो, अगर सहन किया
• कुछ मीट और डेयरी को सीमित करें
• अच्छी तरह से पकी हुई सब्जियां और फल खाएं जिनमें फाइबर की मात्रा कम हो
• ज्यादातर कम वसा वाले खाद्य पदार्थ खाएं
• ऐसे खाद्य पदार्थों से बचें जिनमें बहुत अधिक फाइबर होता है, जैसे ब्रोकोली और संतरे
• बिस्तर पर लेटने से पहले भोजन के बाद पर्याप्त समय सुनिश्चित करें
• शुद्ध या तरल खाद्य पदार्थों के लिए ठोस खाद्य पदार्थ

यदि आपके पास गैस्ट्रोपेरसिस का एक गंभीर मामला है, तो आप ठोस खाद्य पदार्थ खाने और तरल पदार्थ पीने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। इस स्थिति में, आपको तब तक एक खिला ट्यूब की आवश्यकता हो सकती है जब तक कि आपकी स्थिति में सुधार न हो।

सिगरेट पीना छोड़ना आपकी समग्र स्थिति के लिए भी फायदेमंद हो सकता है।

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प्रायोगिक उपचार के विकल्प

बोटुलिनम विष प्रकार ए

बोटुलिनम विष प्रकार ए एक विष है जो मांसपेशियों की गतिविधि को कम करता है। इसका अध्ययन गैस्ट्रोप्रैसिस और अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट विकारों में किया गया है।

पाइलोरिक स्फिंक्टर मांसपेशी में दवा के इंजेक्शन ने कुछ अध्ययनों में इस स्थिति में सुधार किया। हालांकि, विरोधाभासी परिणामों और अधिकांश अध्ययनों के छोटे आकार के कारण, वैज्ञानिक कहते हैं कि इससे पहले कि इसकी सिफारिश की जा सकती है और अधिक शोध की आवश्यकता है।

वगल तंत्रिका उत्तेजना

वेगस तंत्रिका पाचन के लिए महत्वपूर्ण है। 2018 में, गैस्ट्रोपेरसिस वाले लोगों के लिए योनि तंत्रिका उत्तेजना के उपयोग का अध्ययन करने के लिए अनुसंधान चल रहा है। यह अध्ययन दिन में दो बार स्व-प्रशासित तंत्रिका उत्तेजना की प्रभावशीलता को देख रहा है।

उम्मीद है कि योनि तंत्रिका उत्तेजना गैस्ट्रोपेरसिस से जुड़ी सूजन और तंत्रिका समस्याओं को कम करने में मदद करेगी।

गैस्ट्रोप्रिसेस की जटिलताओं क्या हैं?

गैस्ट्रोपेरसिस से जुड़े लक्षण, जैसे उल्टी और भूख में कमी, निर्जलीकरण और कुपोषण का कारण हो सकते हैं। निर्जलीकरण और कुपोषण सहित कई समस्याएं हो सकती हैं:

• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन
• रक्तचाप में कमी
• दिल की धड़कन बढ़ गई
• तेजी से साँस लेने
• मूत्र उत्पादन में कमी
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली
• ख़राब घाव भरना
• मांसपेशी में कमज़ोरी

चूंकि गैस्ट्रोपेरेसिस भोजन को पेट में बहुत लंबे समय तक रहने का कारण बनता है, इसलिए यह बैक्टीरिया के अतिवृद्धि का कारण भी बन सकता है। भोजन भी मांस में कठोर हो सकता है जिसे बेजोज़र कहा जाता है जो पेट में मतली, उल्टी और रुकावट का कारण बनता है।

मधुमेह वाले लोगों के लिए रक्त शर्करा के स्तर का प्रबंधन आवश्यक है। Gastroparesis उन स्तरों को प्रबंधित करने के लिए कठिन बना सकता है।

आउटलुक

यदि आपको संदेह है कि आपके पास गैस्ट्रोपैरिस है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे हालत का पता लगाने से पहले पूरी तरह से जांच करेंगे। यदि आपके पास गैस्ट्रोपैरिस है, तो अपनी विशेष स्वास्थ्य आवश्यकताओं के आधार पर उपचार योजना विकसित करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें।