अंतःश्वासनलीय अंतर्ज्ञान

विषय

• एंडोट्रैचियल इंटुबैशन क्यों किया जाता है?
• एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण के जोखिम क्या हैं?
• संज्ञाहरण जोखिम
• इंटेकशन जोखिम
• मैं एंडोट्रैचियल इंटुबैशन की तैयारी कैसे करूं?
• एंडोट्रैचियल इंटुबैशन कैसे किया जाता है?
• एंडोट्रैचियल इंटुबैशन के बाद क्या उम्मीद करें

एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण क्या है?

एन्डोट्रैचियल इंटुबैशन (ईआई) अक्सर एक आपातकालीन प्रक्रिया है जो उन लोगों पर की जाती है जो बेहोश हैं या जो अपने दम पर सांस नहीं ले सकते हैं। ईआई एक खुले वायुमार्ग को बनाए रखता है और घुटन को रोकने में मदद करता है।

एक विशिष्ट ईआई में, आपको संज्ञाहरण दिया जाता है। फिर, एक लचीली प्लास्टिक ट्यूब को सांस लेने में मदद करने के लिए आपके मुंह के माध्यम से आपके श्वासनली में रखा जाता है।

श्वासनली, जिसे विंडपाइप भी कहा जाता है, एक ट्यूब है जो आपके फेफड़ों में ऑक्सीजन ले जाती है। श्वास नली का आकार आपकी उम्र और गले के आकार से मेल खाता है। ट्यूब को हवा के एक छोटे से कफ द्वारा रखा जाता है जो डालने के बाद ट्यूब के चारों ओर फुलाता है।

आपका ट्रेकिआ आपके स्वरयंत्र, या आवाज बॉक्स के ठीक नीचे से शुरू होता है, और स्तन के पीछे, या उरोस्थि के नीचे फैलता है। आपकी श्वासनली फिर विभाजित होती है और दो छोटी नलियाँ बन जाती हैं: दाएं और बाएं मुख्य ब्रांकाई। प्रत्येक ट्यूब आपके एक फेफड़े से जुड़ती है। ब्रोंची फिर फेफड़ों के भीतर छोटे और छोटे वायु मार्ग में विभाजित करना जारी रखती है।

आपका ट्रेकिआ कठिन उपास्थि, मांसपेशियों और संयोजी ऊतक से बना है। इसका अस्तर चिकने ऊतक से बना है। हर बार जब आप सांस लेते हैं, तो आपका विंडपाइप थोड़ा लंबा और चौड़ा हो जाता है। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, यह अपने आरामदायक आकार में लौट आता है।

आपको सांस लेने में कठिनाई हो सकती है या अगर वायुमार्ग के साथ कोई भी मार्ग अवरुद्ध या क्षतिग्रस्त है तो वह बिल्कुल भी सांस लेने में सक्षम नहीं हो सकता है। यह तब है जब ईआई आवश्यक हो सकता है।

एंडोट्रैचियल इंटुबैशन क्यों किया जाता है?

आपको निम्न कारणों से इस प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है:

• अपने वायुमार्ग को खोलने के लिए ताकि आप संज्ञाहरण, दवा या ऑक्सीजन प्राप्त कर सकें
• अपने फेफड़ों की रक्षा के लिए
• आपने साँस लेना बंद कर दिया है या आपको साँस लेने में कठिनाई हो रही है
• आपको सांस लेने में मदद करने के लिए एक मशीन की आवश्यकता है
• आपके सिर में चोट है और आप अपने दम पर सांस नहीं ले सकते
• गंभीर चोट या बीमारी से उबरने के लिए आपको समय की अवधि के लिए फुसलाया जाना चाहिए

ईआई आपके वायुमार्ग को खुला रखता है। यह आपके सांस लेने के लिए और आपके फेफड़ों से ऑक्सीजन को स्वतंत्र रूप से पारित करने की अनुमति देता है।

एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण के जोखिम क्या हैं?

संज्ञाहरण जोखिम

आमतौर पर, आप प्रक्रिया के दौरान सामान्य संज्ञाहरण के तहत होंगे। इसका मतलब यह है कि जैसे ही आपको ट्यूब डाला गया है, आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा। स्वस्थ लोगों को आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के साथ कोई समस्या नहीं होती है, लेकिन दीर्घकालिक जटिलताओं का एक छोटा जोखिम है। ये जोखिम काफी हद तक आपके सामान्य स्वास्थ्य और प्रक्रिया के प्रकार पर निर्भर करते हैं।

संज्ञाहरण के साथ जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक शामिल हैं:

• आपके फेफड़े, गुर्दे या दिल की पुरानी समस्याएं
• मधुमेह
• बरामदगी का इतिहास
• संज्ञाहरण के लिए प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का एक पारिवारिक इतिहास
• स्लीप एप्निया
• मोटापा
• भोजन या दवाओं से एलर्जी
• शराब का उपयोग
• धूम्रपान
• आयु

अधिक गंभीर जटिलताएँ वयस्क वयस्कों में हो सकती हैं जिनके पास महत्वपूर्ण चिकित्सा समस्याएं हैं। ये जटिलताएँ दुर्लभ हैं लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं:

• दिल का दौरा
• फेफड़ों का संक्रमण
• आघात
• अस्थायी मानसिक भ्रम
• मौत

प्रत्येक 1,000 में लगभग एक या दो लोग सामान्य संज्ञाहरण के तहत आंशिक रूप से जागृत हो सकते हैं। यदि ऐसा होता है, तो लोग आमतौर पर अपने आसपास के बारे में जानते हैं लेकिन किसी भी दर्द को महसूस नहीं करते। दुर्लभ अवसरों पर, वे गंभीर दर्द महसूस कर सकते हैं। यह लंबे समय तक मनोवैज्ञानिक जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जैसे कि पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD)। कुछ कारक इस स्थिति को और अधिक संभावित बना सकते हैं:

• आपातकालीन शल्य - चिकित्सा
• दिल या फेफड़ों की समस्या
• लंबे समय तक ओपियेट्स, ट्रैंक्विलाइज़र, या कोकीन का उपयोग
• शराब का दैनिक उपयोग

इंटेकशन जोखिम

इंटुबेशन से संबंधित कुछ जोखिम हैं, जैसे:

• दांतों या दांतों के काम में चोट
• गले या श्वासनली की चोट
• अंगों या ऊतकों में बहुत अधिक तरल पदार्थ का निर्माण
• खून बह रहा है
• फेफड़ों की जटिलताओं या चोट
• आकांक्षा (पेट की सामग्री और एसिड जो फेफड़ों में समाप्त होते हैं)

एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट या एम्बुलेंस ईएमटी आपको इन जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए प्रक्रिया से पहले मूल्यांकन करेगा। आपको पूरी प्रक्रिया के दौरान सावधानीपूर्वक निगरानी की जाएगी।

मैं एंडोट्रैचियल इंटुबैशन की तैयारी कैसे करूं?

इंटुबैशन एक आक्रामक प्रक्रिया है और इससे काफी असुविधा हो सकती है। हालांकि, आपको आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण और मांसपेशियों को आराम देने वाली दवा दी जाएगी ताकि आपको कोई दर्द महसूस न हो। कुछ चिकित्सकीय स्थितियों के साथ, प्रक्रिया को निष्पादित करने की आवश्यकता हो सकती है जबकि एक व्यक्ति अभी भी जाग रहा है। असुविधा को कम करने के लिए वायुमार्ग को सुन्न करने के लिए एक स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग किया जाता है। आपका एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको इंटुबैषेण से पहले बताएगा कि क्या यह स्थिति आपके लिए लागू होती है

एंडोट्रैचियल इंटुबैशन कैसे किया जाता है?

ईआई आमतौर पर अस्पताल में किया जाता है, जहां आपको संज्ञाहरण दिया जाएगा। आपातकालीन स्थितियों में, आपातकाल के दृश्य में एक पैरामेडिक ईआई प्रदर्शन कर सकता है।

सामान्य ईआई प्रक्रिया में, आप सबसे पहले एक संवेदनाहारी प्राप्त करेंगे। एक बार जब आप छेड़खानी करते हैं, तो आपका एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपका मुंह खोल देगा और एक छोटे से उपकरण को एक प्रकाश यंत्र के साथ सम्मिलित करेगा जिसे लैरींगोस्कोप कहा जाता है। इस उपकरण का उपयोग आपके स्वरयंत्र, या आवाज बॉक्स के अंदर देखने के लिए किया जाता है। एक बार आपके मुखर डोरियों के स्थित हो जाने के बाद, एक लचीली प्लास्टिक ट्यूब को आपके मुंह में रखा जाएगा और आपके वोकल कॉर्ड्स से आगे आपके श्वासनली के निचले हिस्से में जाएगा। कठिन परिस्थितियों में, वायुमार्ग का अधिक विस्तृत दृश्य देने के लिए एक वीडियो कैमरा लेरिंजोस्कोप का उपयोग किया जा सकता है।

आपका एनेस्थेसियोलॉजिस्ट तब एक स्टेथोस्कोप के माध्यम से आपके श्वास को सुनने के लिए सुनिश्चित करेगा कि ट्यूब सही जगह पर है। एक बार जब आपको सांस लेने में मदद की जरूरत नहीं है, तो ट्यूब को हटा दिया जाता है। सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान और गहन देखभाल इकाई में, ट्यूब एक वेंटिलेटर, या साँस लेने की मशीन से जुड़ा होता है, एक बार यह उचित जगह पर होता है। कुछ स्थितियों में, ट्यूब को अस्थायी रूप से एक बैग से जुड़ा होना पड़ सकता है। आपका एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपके फेफड़ों में ऑक्सीजन पंप करने के लिए बैग का उपयोग करेगा।

एंडोट्रैचियल इंटुबैशन के बाद क्या उम्मीद करें

आप एक हल्के गले में खराश या प्रक्रिया के बाद निगलने में कुछ कठिनाई हो सकती है, लेकिन यह जल्दी से दूर जाना चाहिए।

थोड़ा जोखिम भी है कि आप प्रक्रिया से जटिलताओं का अनुभव करेंगे। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे रहे हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएँ:

• आपके चेहरे की सूजन
• एक गंभीर गले में खराश
• छाती में दर्द
• निगलने में कठिनाई
• बोलने में कठिनाई
• गर्दन दर्द
• सांस लेने में कठिनाई

ये लक्षण आपके वायुमार्ग के साथ अन्य मुद्दों का संकेत हो सकते हैं।