सीओपीडी ड्रग्स: आपके लक्षणों को राहत देने में मदद करने के लिए दवाओं की एक सूची

विषय

• लघु-अभिनय ब्रोंकोडाईलेटर्स
• Corticosteroids
• methylxanthines
• लंबे समय से अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर्स
• संयोजन दवाओं
• Roflumilast
• म्यूकोएक्टिव ड्रग्स
• टीके
• एंटीबायोटिक्स
• सीओपीडी के लिए कैंसर की दवाएं
• जैविक दवाएं
• अपने डॉक्टर से बात करें

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) प्रगतिशील फेफड़ों की बीमारियों का एक समूह है जो सांस लेना मुश्किल बनाता है। सीओपीडी में वातस्फीति और पुरानी ब्रोंकाइटिस शामिल हो सकते हैं।

अगर आपको सीओपीडी है, तो आपको सांस लेने में परेशानी, खांसी, घरघराहट और सीने में जकड़न जैसे लक्षण हो सकते हैं। सीओपीडी अक्सर धूम्रपान के कारण होता है, लेकिन कुछ मामलों में यह पर्यावरण से विषाक्त पदार्थों में साँस लेने के कारण होता है।

सीओपीडी का कोई इलाज नहीं है, और फेफड़े और वायुमार्ग को नुकसान स्थायी है। हालाँकि, कई दवाएं सूजन को कम करने में मदद कर सकती हैं और अपने वायुमार्ग को खोलने में मदद कर सकती हैं ताकि सीओपीडी के साथ आसानी से सांस ले सकें।

लघु-अभिनय ब्रोंकोडाईलेटर्स

ब्रोन्कोडायलेटर्स श्वास को आसान बनाने के लिए आपके वायुमार्ग को खोलने में मदद करते हैं। आपका डॉक्टर किसी आपातकालीन स्थिति के लिए या आवश्यकतानुसार त्वरित राहत के लिए लघु-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर्स लिख सकता है। आप उन्हें इन्हेलर या नेबुलाइज़र का उपयोग करके लेते हैं।

लघु-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर्स के उदाहरणों में शामिल हैं:

• एल्ब्युटेरोल (प्रायर एचएफए, वेंटोलिन एचएफए)
• लेवलब्यूटेरोल (ज़ोपेनेक्स)
• IPratropium (Atrovent HFA)
• एल्ब्युटेरोल / इप्रेट्रोपियम (कंबाइंड रेस्पिरेट)

लघु-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर्स शुष्क मुँह, सिरदर्द और खांसी जैसे दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। इन प्रभावों को समय के साथ दूर जाना चाहिए। अन्य दुष्प्रभावों में कंपकंपी (झटकों), घबराहट और तेज़ धड़कन शामिल हैं।

यदि आपके पास हृदय की स्थिति है, तो लघु-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर लेने से पहले अपने चिकित्सक को बताएं।

Corticosteroids

सीओपीडी के साथ, आपके वायुमार्ग को फुलाया जा सकता है, जिससे वे सूजन और चिढ़ हो सकते हैं। सूजन से सांस लेना मुश्किल हो जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड एक प्रकार की दवा है जो शरीर में सूजन को कम करती है, जिससे फेफड़ों में हवा का प्रवाह आसान हो जाता है।

कई प्रकार के कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपलब्ध हैं। कुछ साँस लेने योग्य हैं और हर दिन निर्देशित के रूप में उपयोग किया जाना चाहिए। वे आमतौर पर लंबे समय तक काम करने वाली सीओपीडी दवा के संयोजन में निर्धारित होते हैं।

अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को मुंह से इंजेक्ट किया जाता है या लिया जाता है। इन रूपों का उपयोग अल्पकालिक आधार पर किया जाता है जब आपका सीओपीडी अचानक खराब हो जाता है।

कॉर्टिकॉस्टिरॉइड डॉक्टरों को अक्सर सीओपीडी के लिए निर्धारित किया जाता है:

• फ्लिकैटासोन (फ्लोवेंट)। यह एक इनहेलर के रूप में आता है जिसे आप प्रतिदिन दो बार उपयोग करते हैं। साइड इफेक्ट्स में सिरदर्द, गले में खराश, आवाज में बदलाव, मतली, ठंड जैसे लक्षण और थ्रश शामिल हो सकते हैं।
• बुडेसोनाइड (पल्मिकॉर्ट)। यह एक हाथ में इनहेलर के रूप में या एक नेबुलाइज़र में उपयोग के लिए आता है। साइड इफेक्ट्स में जुकाम और थ्रश शामिल हो सकते हैं।
• प्रेडनिसोलोन। यह एक गोली, तरल या गोली के रूप में आता है। यह आमतौर पर आपातकालीन बचाव उपचार के लिए दिया जाता है। साइड इफेक्ट्स में सिरदर्द, मांसपेशियों की कमजोरी, पेट खराब होना और वजन बढ़ना शामिल हो सकते हैं।

methylxanthines

गंभीर सीओपीडी वाले कुछ लोगों के लिए, विशिष्ट प्रथम-पंक्ति उपचार, जैसे कि तेजी से काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, अपने दम पर उपयोग किए जाने पर मदद नहीं करते हैं।

जब ऐसा होता है, तो कुछ डॉक्टर ब्रोंकोडायलेटर के साथ थियोफिलाइन नामक दवा लिख ​​देते हैं। थियोफिलाइन एक विरोधी भड़काऊ दवा के रूप में काम करती है और वायुमार्ग में मांसपेशियों को आराम देती है। यह एक गोली या तरल के रूप में आता है जिसे आप प्रतिदिन लेते हैं।

थियोफिलाइन के साइड इफेक्ट्स में मतली या उल्टी, कंपकंपी, सिरदर्द और सोने में परेशानी शामिल हो सकती है।

लंबे समय से अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर्स

लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स दवाएं हैं जो सीओपीडी के समय की लंबी अवधि में इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं। वे आमतौर पर एक या दो बार दैनिक रूप से इनहेलर्स या नेबुलाइज़र का उपयोग कर रहे हैं।

क्योंकि ये दवाएं धीरे-धीरे सांस लेने में मदद करने के लिए काम करती हैं, इसलिए वे बचाव दवा के रूप में जल्दी से कार्य नहीं करती हैं। वे एक आपातकालीन स्थिति में उपयोग करने के लिए नहीं थे।

आज उपलब्ध लंबे समय से अभिनय करने वाले ब्रोंकोडाईलेटर्स हैं:

• अक्लिडिनियम (ट्यूडरोज़ा)
• Arformoterol (Brovana)
• फॉर्मोटेरोल (फोराडिल, पेर्फोमोमिस्ट)
• ग्लाइकोप्राइरोलेट (सीब्री निहेलर, लोन्हाला मैग्नेयर)
• इंडैकटेरोल (अर्कपट्टा)
• ऑलोडाटरोल (स्ट्राइवरेडी रेस्पिरेट)
• रेवेफेनसीन (यूपेलरी)
• सैल्मेटेरोल (सेरेवेंट)
• टियोट्रोपियम (स्पिरिवा)
• यूम्क्लिडिनियम (वृद्धि एल्लिप्टा)

लंबे समय से अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर्स के साइड इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं:

• शुष्क मुँह
• सिर चकराना
• झटके
• बहती नाक
• चिड़चिड़ा या खरोंचयुक्त गला
• पेट की ख़राबी

अधिक गंभीर दुष्प्रभावों में धुंधली दृष्टि, तेजी से या अनियमित हृदय गति और दाने या सूजन के साथ एलर्जी की प्रतिक्रिया शामिल है।

संयोजन दवाओं

कई सीओपीडी दवाएं संयोजन दवाओं के रूप में आती हैं। ये मुख्य रूप से दो लंबे अभिनय वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स या एक साँस कॉर्टिकोस्टेरॉइड और एक लंबे समय से अभिनय ब्रोन्कोडायटर के संयोजन हैं।

ट्रिपल थेरेपी, एक साँस कॉर्टिकोस्टेरॉइड का संयोजन और दो लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोंकोडायलेटर्स का उपयोग गंभीर सीओपीडी और फ्लेयर-अप के लिए किया जा सकता है।

दो लंबे अभिनय वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स के संयोजन में शामिल हैं:

• अक्लिडिनियम / फॉर्मोटेरोल (ड्यूकलिर)
• ग्लाइकोप्राइरोलेट / फॉर्मोटेरोल (बेवेस्पी एरोस्फेयर)
• ग्लाइकोप्राइरोलेट / इंडैकेटरोल (यूटीब्रोन निहेलर)
• टियोट्रोपियम / ऑलोडाटरोल (स्टिलेटो रेस्पिरिमेट)
• ओम्क्लिडिनियम / विलेनटेरोल (एनोरो एलीप्टा)

एक साँस कॉर्टिकोस्टेरॉइड और एक लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर के संयोजन में शामिल हैं:

• बाइडोनाइड / फॉर्मोटेरोल (सिम्बिकोर्ट)
• फ़्लाटिकैसोन / सैल्मेटेरोल (एडवायर)
• फ्लाइक्टासोन / विलेनटेरोल (ब्रो एलीप्टा)

एक साँस कॉर्टिकोस्टेरॉइड और दो लंबे समय से अभिनय करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स के संयोजन, जिन्हें ट्रिपल थेरेपी कहा जाता है, में फ़्लाटिकैसोन / विलेनटेरोल / यूमेक्लाइडिनियम (ट्रेले एलिप्टा) शामिल हैं।

एक पाया गया कि ट्रिपल थेरेपी ने उन्नत सीओपीडी वाले लोगों में भड़कना कम कर दिया और फेफड़ों की कार्यक्षमता में सुधार हुआ।

हालांकि, यह भी संकेत दिया कि दो दवाओं के संयोजन की तुलना में ट्रिपल थेरेपी के साथ निमोनिया की संभावना अधिक थी।

Roflumilast

Roflumilast (Daliresp) एक प्रकार की दवा है जिसे फॉस्फोडिएस्टरेज़ -4 इनहिबिटर कहा जाता है। यह एक गोली के रूप में आती है जिसे आप प्रति दिन एक बार लेते हैं।

Roflumilast सूजन को दूर करने में मदद करता है, जो आपके फेफड़ों में वायु प्रवाह को बेहतर कर सकता है। आपका डॉक्टर संभवतः लंबे समय से अभिनय करने वाले ब्रोंकोडायलेटर के साथ इस दवा को लिख देगा।

Roflumilast के साइड इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं:

• वजन घटना
• दस्त
• सरदर्द
• जी मिचलाना
• ऐंठन
• झटके
• अनिद्रा

अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको इस दवा को लेने से पहले जिगर की समस्या या अवसाद है।

म्यूकोएक्टिव ड्रग्स

सीओपीडी भड़कना फेफड़ों में बलगम के स्तर में वृद्धि का कारण बन सकता है। म्यूकोएक्टिव ड्रग्स बलगम को कम करने या इसे पतला करने में मदद करते हैं ताकि आप इसे आसानी से खा सकें। वे आम तौर पर गोली के रूप में आते हैं, और इसमें शामिल हैं:

• carbocysteine
• erdosteine
• N- एसिटाइलसिस्टीन

एक सुझाव है कि ये दवाएं सीओपीडी से भड़कना और विकलांगता को कम करने में मदद कर सकती हैं। 2017 के एक अध्ययन में यह भी पाया गया कि एर्डोस्टीन ने सीओपीडी की संख्या और गंभीरता को कम कर दिया।

इन दवाओं के दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• जी मिचलाना
• उल्टी
• पेट दर्द

टीके

सीओपीडी वाले लोगों के लिए सालाना फ्लू वैक्सीन प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। आपका डॉक्टर यह सुझाव दे सकता है कि आपको न्यूमोकोकल वैक्सीन भी मिल जाए।

ये टीके आपके बीमार होने के जोखिम को कम करते हैं और आपको सीओपीडी से संबंधित संक्रमण और अन्य जटिलताओं से बचने में मदद कर सकते हैं।

2018 के एक शोध की समीक्षा में पाया गया कि फ्लू वैक्सीन सीओपीडी फ्लेयर-अप्स को भी कम कर सकता है, लेकिन ध्यान दिया गया कि कुछ वर्तमान अध्ययन थे।

एंटीबायोटिक्स

एज़िथ्रोमाइसिन और एरिथ्रोमाइसिन जैसे एंटीबायोटिक दवाओं के साथ नियमित उपचार सीओपीडी का प्रबंधन करने में मदद कर सकता है।

2018 के एक शोध की समीक्षा ने संकेत दिया कि लगातार एंटीबायोटिक उपचार ने सीओपीडी भड़कना कम कर दिया। हालांकि, अध्ययन ने कहा कि बार-बार एंटीबायोटिक का उपयोग एंटीबायोटिक प्रतिरोध का कारण बन सकता है। यह भी पाया गया कि एजिथ्रोमाइसिन एक साइड इफेक्ट के रूप में सुनवाई हानि के साथ जुड़ा हुआ था।

नियमित एंटीबायोटिक उपयोग के दीर्घकालिक प्रभावों को निर्धारित करने के लिए अधिक अध्ययन की आवश्यकता है।

सीओपीडी के लिए कैंसर की दवाएं

कई कैंसर दवाएं संभवतः सीओपीडी से सूजन और सीमा क्षति को कम कर सकती हैं।

2019 के एक अध्ययन में पाया गया कि दवा टाइफॉस्टिन AG825 zebrafish में सूजन के स्तर को कम करता है। दवा ने न्युट्रोफिल की मृत्यु की दर को भी बढ़ा दिया, जो कोशिकाएं हैं जो सूजन को बढ़ावा देती हैं, सीओपीडी के समान फुफ्फुस के साथ चूहों में।

अनुसंधान अभी भी tyrphostin AG825 और COPD और अन्य भड़काऊ स्थितियों के लिए इसी तरह की दवाओं का उपयोग करने पर सीमित है। आखिरकार, वे सीओपीडी के लिए एक उपचार विकल्प बन सकते हैं।

जैविक दवाएं

कुछ लोगों में, सीओपीडी से सूजन ईोसिनोफिलिया के परिणामस्वरूप हो सकती है, या ईोसिनोफिल्स नामक सफेद रक्त कोशिकाओं की अधिक से अधिक-सामान्य मात्रा में हो सकती है।

एक संकेत दिया कि बायोलॉजिक दवाएं सीओपीडी के इस रूप का इलाज करने में सक्षम हो सकती हैं। जीवित कोशिकाओं से जैविक दवाएं बनाई जाती हैं। ईोसिनोफिलिया के कारण होने वाले गंभीर अस्थमा के लिए इनमें से कई दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:

• मेपोलिज़ुमाब (नुकाला)
• बेनिलीज़ुमैब (फ़ेसन्रा)
• रेसलिज़ुमाब (सिनेकैर)

इन जैविक दवाओं के साथ सीओपीडी के इलाज पर अधिक शोध की आवश्यकता है।

अपने डॉक्टर से बात करें

विभिन्न प्रकार की दवाएं सीओपीडी के विभिन्न पहलुओं और लक्षणों का इलाज करती हैं। आपका डॉक्टर दवाओं को लिखेगा जो आपकी विशेष स्थिति का सबसे अच्छा इलाज करेगा।

आपके उपचार योजना के बारे में आप अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं:

• मुझे कितनी बार अपने सीओपीडी उपचार का उपयोग करना चाहिए?
• क्या मैं अपनी सीओपीडी दवाओं के साथ बातचीत कर सकता हूं?
• मुझे कब तक अपनी सीओपीडी दवाएं लेने की आवश्यकता होगी?
• मेरे इनहेलर का उपयोग करने का उचित तरीका क्या है?
• अगर मैं अचानक अपनी सीओपीडी दवाएं लेना बंद कर दूं तो क्या होगा?
• दवा लेने के अलावा, मुझे अपने सीओपीडी लक्षणों को राहत देने के लिए कौन सी जीवनशैली में बदलाव करना चाहिए?
• यदि मुझे अचानक लक्षण बिगड़ गए हैं तो मुझे क्या करना चाहिए?
• मैं साइड इफेक्ट्स को कैसे रोक सकता हूं?

आपके डॉक्टर जो भी दवा लिखते हैं, वह आपके डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार लेना सुनिश्चित करें। यदि आपको गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, जैसे कि दाने या सूजन के साथ एलर्जी की प्रतिक्रिया, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं। यदि आपको मुंह, जीभ या गले में सांस लेने या सूजन होने में कठिनाई हो, तो 911 पर कॉल करें या अपनी स्थानीय आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं से। क्योंकि कुछ सीओपीडी दवाएं आपके कार्डियोवस्कुलर सिस्टम को प्रभावित कर सकती हैं, इसलिए अपने डॉक्टर को यह बताना सुनिश्चित करें कि क्या आपको अनियमित धड़कन या हृदय संबंधी समस्याएं हैं।