डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (DBS)

विषय

• मस्तिष्क की गहरी उत्तेजना कैसे काम करती है
• उद्देश्य
• संभव जटिलताओं
• विशेषज्ञों का क्या कहना है
• टेकअवे

गहरी मस्तिष्क उत्तेजना क्या है?

डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (DBS) को कुछ लोगों के लिए एक व्यवहार्य विकल्प के रूप में दिखाया गया है, जिन्हें अवसाद है। डॉक्टरों ने मूल रूप से इसका उपयोग पार्किंसंस रोग के प्रबंधन में मदद करने के लिए किया था। डीबीएस में, एक डॉक्टर मस्तिष्क के उस हिस्से में छोटे इलेक्ट्रोड को लगाता है जो मूड को नियंत्रित करता है। कुछ डॉक्टरों ने 1980 के दशक से डीबीएस का अभ्यास किया है, लेकिन यह एक दुर्लभ प्रक्रिया है। हालांकि दीर्घकालिक सफलता दर अभी तक स्थापित नहीं की गई है, कुछ डॉक्टर उन रोगियों के लिए वैकल्पिक चिकित्सा के रूप में डीबीएस की सलाह देते हैं जिनके पिछले अवसाद उपचार असफल रहे हैं।

मस्तिष्क की गहरी उत्तेजना कैसे काम करती है

एक डॉक्टर नाभिक accumbens में छोटे इलेक्ट्रोड का प्रत्यारोपण करता है, जो मस्तिष्क के लिए जिम्मेदार क्षेत्र है:

• डोपामाइन और सेरोटोनिन रिलीज
• प्रेरणा
• मनोदशा

प्रक्रिया के लिए कई चरणों की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, डॉक्टर इलेक्ट्रोड रखता है। फिर, कुछ दिनों बाद वे तारों और बैटरी पैक को प्रत्यारोपित करते हैं। इलेक्ट्रोड तारों के माध्यम से एक पेसमेकर जैसे उपकरण से जुड़े होते हैं जो छाती में प्रत्यारोपित होते हैं जो मस्तिष्क को बिजली के दालों को वितरित करते हैं। दालें, जो आमतौर पर वितरित की जाती हैं, लगातार न्यूरॉन्स की गोलीबारी को रोकती हैं और मस्तिष्क के चयापचय को संतुलन की स्थिति में वापस लाती हैं। पेसमेकर को हैंडहेल्ड डिवाइस द्वारा शरीर के बाहर से प्रोग्राम और कंट्रोल किया जा सकता है।

हालांकि डॉक्टरों को यह निश्चित रूप से पता नहीं है कि दालों को मस्तिष्क को रीसेट करने में मदद क्यों की जाती है, उपचार मनोदशा में सुधार और व्यक्ति को शांत होने का एक समग्र एहसास देता है।

उद्देश्य

कई डीबीएस नैदानिक ​​परीक्षणों में, लोगों ने अपने अवसाद को कम करने और जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय वृद्धि की सूचना दी है। अवसाद के अलावा, डॉक्टर लोगों के इलाज के लिए डीबीएस का उपयोग करते हैं:

• अनियंत्रित जुनूनी विकार
• पार्किंसंस रोग और डिस्टोनिया
• चिंता
• मिरगी
• उच्च रक्तचाप

डीबीएस पुरानी या उपचार-प्रतिरोधी अवसाद वाले लोगों के लिए एक विकल्प है। डॉक्टर डीबीएस पर विचार करने से पहले मनोचिकित्सा और ड्रग थेरेपी के विस्तारित पाठ्यक्रमों की सलाह देते हैं क्योंकि इसमें एक इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रिया शामिल होती है और सफलता दर भिन्न होती है। आमतौर पर उम्र कोई समस्या नहीं है, लेकिन डॉक्टरों का सुझाव है कि आप एक बड़ी सर्जरी का सामना करने के लिए पर्याप्त स्वास्थ्य में रहें।

संभव जटिलताओं

डीबीएस को आमतौर पर एक सुरक्षित प्रक्रिया माना जाता है। हालांकि, किसी भी प्रकार की मस्तिष्क सर्जरी के साथ, जटिलताएं हमेशा पैदा हो सकती हैं। डीबीएस से जुड़ी सामान्य जटिलताओं में शामिल हैं:

• एक मस्तिष्क रक्तस्राव
• एक ही झटके
• एक संक्रमण
• सरदर्द
• भाषण की समस्याएं
• संवेदी या मोटर नियंत्रण मुद्दे

विचार करने के लिए एक और कारक बाद की सर्जरी की आवश्यकता है। छाती-प्रत्यारोपित निगरानी उपकरण टूट सकता है, और इसकी बैटरी छह से 18 महीने के बीच रहती है। यदि उपचार कार्य नहीं करता है, तो प्रत्यारोपित इलेक्ट्रोड को भी समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। आपको इस पर विचार करने की आवश्यकता है कि क्या आप दूसरी या तीसरी सर्जरी से काफी स्वस्थ हैं।

विशेषज्ञों का क्या कहना है

क्योंकि दीर्घकालिक अध्ययन और नैदानिक ​​परीक्षण डीबीएस के साथ अलग-अलग परिणाम दिखाते हैं, डॉक्टर केवल प्रक्रिया के साथ अपनी सफलताओं या विफलताओं को इंगित कर सकते हैं। डॉ। जोसेफ जे।न्यूयॉर्क-प्रेस्बिटेरियन हॉस्पिटल / वेइल कॉर्नेल सेंटर में चिकित्सा नैतिकता के प्रमुख फिन्स का कहना है कि मानसिक और भावनात्मक स्थितियों के लिए डीबीएस का उपयोग "चिकित्सा कहलाने से पहले पर्याप्त रूप से किया जाना चाहिए।"

अन्य विशेषज्ञों का मानना ​​है कि DBS उन लोगों के लिए एक व्यवहार्य विकल्प है जो अन्य उपचारों के साथ सफलता नहीं देख रहे हैं। क्लीवलैंड क्लिनिक के डॉ। अली आर। रज़ाई ने कहा कि डीबीएस "असाध्य प्रमुख अवसाद के उपचार के लिए वादा करता है।"

टेकअवे

डीबीएस एक आक्रामक शल्य प्रक्रिया है जिसके अलग-अलग परिणाम होते हैं। समीक्षा और राय चिकित्सा क्षेत्र में मिश्रित हैं। एक बात जिस पर अधिकांश डॉक्टर सहमत हैं, वह यह है कि डीबीएस अवसाद का इलाज करने के लिए एक दूर का विकल्प होना चाहिए और प्रक्रिया के लिए चुनने से पहले लोगों को दवाओं और मनोचिकित्सा का पता लगाना चाहिए। अपने डॉक्टर से बात करें अगर आपको लगता है कि डीबीएस आपके लिए एक विकल्प हो सकता है।