द्वंद्वात्मक व्यवहार थेरेपी (DBT)

विषय

• DBT क्या है?
• DBT की तुलना CBT से कैसे की जाती है?
• डीबीटी किस कौशल को विकसित करने में मदद करता है?
• सचेतन
• कष्ट सहिष्णुता
• पारस्परिक प्रभाव
• भावना नियमन
• DBT क्या तकनीकों का उपयोग करता है?
• एक-एक चिकित्सा
• कौशल प्रशिक्षण
• फोन कोचिंग
• डीबीटी उपचार में किन स्थितियों में मदद कर सकता है?
• तल - रेखा

DBT क्या है?

डीबीटी द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा को संदर्भित करता है। यह चिकित्सा के लिए एक दृष्टिकोण है जो आपको कठिन भावनाओं से निपटने में सीखने में मदद कर सकता है।

DBT मनोवैज्ञानिक मार्शा लीलान के काम से उत्पन्न हुआ, जिन्होंने बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार (बीपीडी) या आत्महत्या के विचारों के साथ रहने वाले लोगों के साथ काम किया।

आज, यह अभी भी BPD के साथ-साथ अन्य स्थितियों की एक श्रृंखला का उपयोग करता है, जिसमें शामिल हैं:

• भोजन विकार
• खुद को नुकसान
• डिप्रेशन
• पदार्थ विकारों का उपयोग करते हैं

इसके मूल में, डीबीटी लोगों को चार प्रमुख कौशल बनाने में मदद करता है:

• सचेतन
• कष्ट सहिष्णुता
• पारस्परिक प्रभावकारिता
• भावनात्मक विनियमन

डीबीटी के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ें, इसमें सीबीटी की तुलना कैसे की जाती है और यह सिखाता है कि मूल कौशल कैसे आपको खुशहाल, अधिक संतुलित जीवन जीने में मदद कर सकते हैं।

DBT की तुलना CBT से कैसे की जाती है?

DBT संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (CBT) का एक उपप्रकार माना जाता है, लेकिन दोनों के बीच बहुत अधिक ओवरलैप है। अपने विचारों और व्यवहारों को बेहतर ढंग से समझने और प्रबंधित करने में सहायता के लिए दोनों में थेरेपी शामिल है।

हालांकि, डीबीटी भावनाओं और पारस्परिक संबंधों के प्रबंधन पर थोड़ा अधिक जोर देता है। यह काफी हद तक है क्योंकि यह मूल रूप से BPD के लिए एक उपचार के रूप में विकसित किया गया था, जिसे अक्सर मूड और व्यवहार में नाटकीय झूलों द्वारा चिह्नित किया जाता है जो दूसरों के साथ संबंध बनाना मुश्किल बना सकते हैं।

डीबीटी किस कौशल को विकसित करने में मदद करता है?

DBT के साथ, आप सकारात्मक, उत्पादक तरीकों से भावनात्मक संकट से निपटने के लिए, कभी-कभी चार मुख्य कौशल का उपयोग करना सीखते हैं, जिन्हें मॉड्यूल कहा जाता है। लाइनन इन चार कौशलों को डीबीटी के "सक्रिय अवयवों" के रूप में संदर्भित करता है।

माइंडफुलनेस और कष्ट सहिष्णुता कौशल आपको अपने विचारों और व्यवहारों को स्वीकार करने में मदद करते हैं। भावना विनियमन और पारस्परिक प्रभावशीलता कौशल आपको अपने विचारों और व्यवहारों को बदलने की दिशा में काम करने में मदद करते हैं।

यहां चार कौशलों का बारीकी से अवलोकन किया गया है।

सचेतन

माइंडफुलनेस के बारे में जागरूक होना और स्वीकार करना कि वर्तमान समय में क्या हो रहा है। यह आपको निर्णय के बिना अपने विचारों और भावनाओं को नोटिस करने और स्वीकार करने में सीखने में मदद कर सकता है।

DBT के संदर्भ में, माइंडफुलनेस "क्या" कौशल और "कैसे" कौशल में टूट गया है।

"क्या कौशल आप सिखाते हैं क्या आप पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं, जो हो सकता है:

• वर्तमान
• वर्तमान में आपकी जागरूकता
• आपकी भावनाएँ, विचार और संवेदनाएँ
• भावनाओं और संवेदनाओं को विचारों से अलग करना

"कैसे" कौशल आपको सिखाते हैं किस तरह अधिक दिमाग लगाने के लिए:

• भावनाओं के साथ तर्कसंगत विचारों को संतुलित करना
• स्वयं के पहलुओं को सहन करने के लिए (जब तक वे आपको या दूसरों को चोट नहीं पहुँचाते हैं) सीखना कट्टरपंथी स्वीकृति का उपयोग करना।
• प्रभावी कार्रवाई कर रहा है
• नियमित रूप से माइंडफुलनेस कौशल का उपयोग करना
• नींद की चंचलता, बेचैनी और शंका जैसी मन: स्थिति को काबू में करना कठिन हो जाता है

कष्ट सहिष्णुता

माइंडफुलनेस एक लंबा रास्ता तय कर सकती है, लेकिन यह हमेशा पर्याप्त नहीं होता है, खासकर संकट के क्षणों में। जहाँ कष्ट सहिष्णुता आती है।

संकट सहिष्णुता कौशल संभावित विनाशकारी मुकाबला तकनीकों की ओर रुख किए बिना किसी न किसी पैच के माध्यम से प्राप्त करने में आपकी सहायता करते हैं।

संकट के समय में, आप अपनी भावनाओं से निपटने में मदद करने के लिए कुछ नकल रणनीतियों का उपयोग कर सकते हैं। इनमें से कुछ, जैसे आत्म-अलगाव या परिहार, बहुत मदद नहीं करते हैं, हालांकि वे आपको अस्थायी रूप से बेहतर महसूस करने में मदद कर सकते हैं। अन्य, जैसे स्वयं को नुकसान पहुंचाना, पदार्थ का उपयोग, या गुस्से का प्रकोप, यहां तक ​​कि नुकसान भी पहुंचा सकते हैं।

कष्ट सहने का कौशल आपकी मदद कर सकता है:

• जब तक आप स्थिति या भावना से निपटने के लिए पर्याप्त शांत नहीं हो जाते, तब तक खुद को विचलित करें
• शांति से और अधिक महसूस करने के लिए अपनी इंद्रियों को आराम और उपयोग करके आत्म-शांत करना
• दर्द या कठिनाई के बावजूद पल को बेहतर बनाने के तरीके खोजें
• पेशेवरों और विपक्षों को सूचीबद्ध करके मुकाबला रणनीतियों की तुलना करें

पारस्परिक प्रभाव

तीव्र भावनाओं और तेजी से मनोदशा परिवर्तन दूसरों से संबंधित करना कठिन बना सकते हैं। यह जानना कि आप कैसा महसूस करते हैं और आप क्या चाहते हैं, कनेक्शन को पूरा करने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

पारस्परिक प्रभाव कौशल आपको इन चीजों के बारे में स्पष्ट होने में मदद कर सकते हैं। ये कौशल सुनने के कौशल, सामाजिक कौशल और मुखरता प्रशिक्षण को जोड़ती हैं, जिससे आपको यह जानने में मदद मिलती है कि आपके मूल्यों के लिए सही रहते हुए स्थितियों को कैसे बदला जाए।

इन कौशलों में शामिल हैं:

• उद्देश्य प्रभावशीलता, या सीखना कि आप क्या चाहते हैं और इसे प्राप्त करने के लिए कदम उठाएं
• पारस्परिक प्रभावशीलता, या रिश्तों में संघर्ष और चुनौतियों के माध्यम से काम करना सीखना
• आत्म-सम्मान प्रभावशीलता, या अपने लिए अधिक सम्मान का निर्माण

भावना नियमन

कभी-कभी आप महसूस कर सकते हैं कि आपकी भावनाओं से कोई बचा नहीं है। लेकिन जितना मुश्किल यह लग सकता है, थोड़ा मदद से उन्हें प्रबंधित करना संभव है।

भावना विनियमन कौशल प्राथमिक भावनात्मक प्रतिक्रियाओं से निपटने में सीखने में मदद करते हैं इससे पहले कि वे माध्यमिक प्रतिक्रियाओं को परेशान करने की श्रृंखला का नेतृत्व करें। उदाहरण के लिए, क्रोध की एक प्राथमिक भावना अपराध, मूल्यहीनता, शर्म और यहां तक ​​कि अवसाद का कारण बन सकती है।

भावना विनियमन कौशल आपको सिखाते हैं:

• भावनाओं को पहचानो
• सकारात्मक प्रभाव डालने वाली भावनाओं की बाधाओं को दूर करना
• भेद्यता कम करें
• उन भावनाओं को बढ़ाएं जिनके सकारात्मक प्रभाव हैं
• उन्हें जज किए बिना भावनाओं का अधिक ध्यान रखें
• अपनी भावनाओं के लिए खुद को उजागर करें
• भावनात्मक आग्रह में देने से बचें
• समस्याओं को उपयोगी तरीकों से हल करें

DBT क्या तकनीकों का उपयोग करता है?

उपरोक्त वर्णित चार मुख्य कौशलों को पढ़ाने के लिए DBT तीन प्रकार के थेरेपी दृष्टिकोणों का उपयोग करता है। कुछ का मानना ​​है कि तकनीकों का यह संयोजन डीबीटी को इतना प्रभावी बनाता है।

एक-एक चिकित्सा

डीबीटी में आमतौर पर प्रत्येक सप्ताह एक-एक-एक चिकित्सा का एक घंटा शामिल होता है। इन सत्रों में, आप जो भी काम कर रहे हैं या प्रबंधित करने की कोशिश कर रहे हैं, उसके बारे में अपने चिकित्सक से बात करेंगे।

आपका चिकित्सक इस समय का उपयोग आपके कौशल के निर्माण और विशिष्ट चुनौतियों को नेविगेट करने में आपकी सहायता करने के लिए भी करेगा।

कौशल प्रशिक्षण

डीबीटी में एक कौशल प्रशिक्षण समूह शामिल है, जो समूह चिकित्सा सत्र के समान है।

कौशल समूह आमतौर पर सप्ताह में एक बार दो से तीन घंटे के लिए मिलते हैं। बैठकें आम तौर पर 24 सप्ताह तक चलती हैं, लेकिन कई डीबीटी कार्यक्रम कौशल प्रशिक्षण को दोहराते हैं ताकि कार्यक्रम पूरे साल चले।

कौशल समूह के दौरान, आप अपने समूह के अन्य लोगों के साथ परिदृश्यों के माध्यम से बात करते हुए, प्रत्येक कौशल के बारे में सीखेंगे और अभ्यास करेंगे। यह डीबीटी के प्रमुख घटकों में से एक है।

फोन कोचिंग

कुछ चिकित्सक आपके एक के बाद एक नियुक्तियों के बीच अतिरिक्त सहायता के लिए फोन कोचिंग भी प्रदान करते हैं। यह आपकी पीठ की जेब में होने के लिए एक अच्छी बात हो सकती है यदि आप अक्सर खुद को अभिभूत महसूस करते हैं या बस थोड़ा अतिरिक्त समर्थन की आवश्यकता होती है।

फोन पर, आपका चिकित्सक आपको अपने डीबीटी कौशल का उपयोग करने के माध्यम से मार्गदर्शन करेगा कि आप चुनौती से कैसे निपट सकते हैं।

डीबीटी उपचार में किन स्थितियों में मदद कर सकता है?

डीपीटी को शुरू में बीपीडी के लक्षणों में सुधार करने और आत्महत्या के लगातार विचारों को सुधारने में मदद के लिए विकसित किया गया था। आज, यह BPD के लिए सबसे प्रभावी उपचारों में से एक माना जाता है।

उदाहरण के लिए, 2014 के एक अध्ययन में देखा गया कि कैसे बीपीडी वाले 47 लोगों ने डीबीटी को जवाब दिया। एक वर्ष के उपचार के बाद, 77 प्रतिशत अब बीपीडी के लिए नैदानिक ​​मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं।

DBT अन्य स्थितियों की एक श्रृंखला के साथ भी मदद कर सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• पदार्थ विकारों का उपयोग करते हैं। डीबीटी आग्रह का उपयोग करने में मदद कर सकता है और रिलेैप्स को छोटा कर सकता है।
• डिप्रेशन। 2003 के एक छोटे से अध्ययन में एंटीडिपेंटेंट्स का संयोजन पाया गया और डीबीटी अकेले एंटीडिप्रेसेंट्स की तुलना में पुराने वयस्कों में अवसाद के इलाज के लिए अधिक प्रभावी था।
• भोजन विकार। 2001 के एक पुराने अध्ययन में देखा गया कि कैसे डीबीटी ने द्वि घातुमान खा विकार वाली महिलाओं के एक छोटे समूह की मदद की। डीबीटी में भाग लेने वालों में से 89 प्रतिशत ने इलाज के बाद पूरी तरह से भोजन करना बंद कर दिया था।

तल - रेखा

DBT एक प्रकार की थेरेपी है जिसका उपयोग अक्सर BPD के लक्षणों को कम करने के लिए किया जाता है, लेकिन इसके कुछ अन्य उपयोग भी हैं।

यदि आप अक्सर खुद को भावनात्मक संकट में पाते हैं और कुछ नई मैथुन रणनीतियों को सीखना चाहते हैं, तो डीबीटी आपके लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है।