एसिड भाटा और खाँसी

विषय

• अवलोकन
• जीईआरडी और लगातार खांसी
• पुरानी खांसी वाले लोगों में जीईआरडी के लिए परीक्षण
• बच्चों में जी.ई.आर.डी.
• जोखिम
• जीवन शैली में परिवर्तन
• दवाएं और सर्जरी
• आउटलुक

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अप्रैल 2020 में, अनुरोध किया गया कि सभी प्रकार के पर्चे और ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) रैनिटिडिन (ज़ेंटैक) को अमेरिकी बाजार से हटा दिया जाए। यह सिफारिश इसलिए की गई क्योंकि एनडीएमए के अस्वीकार्य स्तर, एक संभावित कार्सिनोजेन (कैंसर पैदा करने वाला रसायन), कुछ रैनिटिडिन उत्पादों में पाए गए थे। यदि आप रैनिटिडिन निर्धारित कर रहे हैं, तो दवा को रोकने से पहले अपने डॉक्टर से सुरक्षित वैकल्पिक विकल्पों के बारे में बात करें। यदि आप ओटीसी रैनिटिडीन ले रहे हैं, तो दवा लेना बंद करें और अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से वैकल्पिक विकल्पों के बारे में बात करें। अप्रयुक्त रैनिटिडीन उत्पादों को ड्रग टेक-बैक साइट पर ले जाने के बजाय, उत्पाद के निर्देशों के अनुसार या एफडीए के अनुसरण के अनुसार उनका निपटान करें।

अवलोकन

हालांकि अधिकांश लोग कभी-कभार एसिड रिफ्लक्स का अनुभव करते हैं, वहीं कुछ लोग एसिड की समस्या का अधिक गंभीर रूप विकसित कर सकते हैं। इसे गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स बीमारी (जीईआरडी) के रूप में जाना जाता है। जीईआरडी वाले लोग पुरानी, ​​लगातार भाटा का अनुभव करते हैं जो सप्ताह में कम से कम दो बार होता है।

जीईआरडी वाले कई लोगों में दैनिक लक्षण होते हैं जो समय के साथ अधिक गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकते हैं। एसिड भाटा का सबसे आम लक्षण नाराज़गी है, निचले सीने और मध्य पेट में जलन होती है। कुछ वयस्कों को ईर्ष्या के साथ-साथ अतिरिक्त लक्षणों के बिना जीईआरडी का अनुभव हो सकता है। इनमें बेलिंग, घरघराहट, निगलने में कठिनाई या पुरानी खांसी शामिल हो सकती है।

जीईआरडी और लगातार खांसी

जीईआरडी लगातार खांसी के सबसे आम कारणों में से एक है। वास्तव में, शोधकर्ताओं का अनुमान है कि जीईआरडी पुरानी खांसी के सभी मामलों में 25 प्रतिशत से अधिक के लिए जिम्मेदार है। जीईआरडी-प्रेरित कफ वाले अधिकांश लोगों में नाराज़गी जैसी बीमारी के क्लासिक लक्षण नहीं होते हैं। पुरानी खांसी एसिड भाटा या गैर-पेट की सामग्री के भाटा के कारण हो सकती है।

जीईआरडी के कारण पुरानी खांसी के कारण कुछ सुराग शामिल हैं:

• ज्यादातर रात में या भोजन के बाद खांसी होती है
• जब आप लेट हो रहे हों तब खांसी होना
• लगातार खांसी जो सामान्य कारणों से न होने पर भी होती है, जैसे धूम्रपान करना या दवाइयाँ लेना (एसीई इनहिबिटर सहित) जिसमें खाँसी एक दुष्प्रभाव है
• अस्थमा या पोस्टनासल ड्रिप के बिना खांसी, या जब छाती एक्स-रे सामान्य होती है

पुरानी खांसी वाले लोगों में जीईआरडी के लिए परीक्षण

जीईआरडी उन लोगों में निदान करना मुश्किल हो सकता है जिनके पास पुरानी खांसी है लेकिन कोई नाराज़गी लक्षण नहीं है। ऐसा इसलिए है क्योंकि सामान्य स्थिति जैसे कि पोस्टनासल ड्रिप और अस्थमा के कारण पुरानी खांसी होने की संभावना अधिक होती है। ऊपरी एंडोस्कोपी, या ईजीडी, एक ऐसा परीक्षण है जिसका उपयोग लक्षणों के पूर्ण मूल्यांकन में किया जाता है।

24 घंटे की पीएच जांच, जो एसोफैगल पीएच की निगरानी करती है, पुरानी खांसी वाले लोगों के लिए भी एक प्रभावी परीक्षण है। एक और परीक्षण, जिसे MII-pH के रूप में जाना जाता है, गैर-भाटा रिफ्लक्स का भी पता लगा सकता है। बेरियम निगल, एक बार जीईआरडी के लिए सबसे आम परीक्षण, अब अनुशंसित नहीं है।

यह पता लगाने के अन्य तरीके हैं कि क्या खांसी जीईआरडी से संबंधित है। आपका डॉक्टर आपको प्रोटॉन पंप इनहिबिटर्स (पीपीआई), जीईआरडी के लिए एक प्रकार की दवा, समय-समय पर यह देखने का प्रयास कर सकता है कि क्या लक्षण दिखाई देते हैं। PPI में नेक्सियम, प्रीवासीड और प्रिलोसिक जैसी ब्रांड नाम की दवाएं शामिल हैं। यदि आपके लक्षण पीपीआई थेरेपी के साथ हल होते हैं, तो संभावना है कि आपके पास जीईआरडी है।

पीपीआई दवाएं काउंटर पर उपलब्ध हैं, हालांकि आपको एक डॉक्टर को देखना चाहिए यदि आपके कोई लक्षण हैं जो दूर नहीं जा रहे हैं। उनके कारण अन्य कारक हो सकते हैं, और एक डॉक्टर आपके लिए सबसे अच्छा उपचार विकल्प सुझाएगा।

बच्चों में जी.ई.आर.डी.

कई शिशुओं को अपने जीवन के पहले वर्ष के दौरान एसिड रिफ्लक्स के कुछ लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे थूकना या उल्टी होना। ये लक्षण उन शिशुओं में हो सकते हैं जो अन्यथा खुश और स्वस्थ हैं। हालांकि, 1 वर्ष की आयु के बाद एसिड रिफ्लक्स का अनुभव करने वाले शिशुओं में वास्तव में जीईआरडी हो सकता है। जीईआरडी वाले बच्चों में बार-बार खांसी आना एक मुख्य लक्षण है। अतिरिक्त लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• पेट में जलन
• बार-बार उल्टी होना
• स्वरयंत्रशोथ (कर्कश आवाज)
• दमा
• घरघराहट
• न्यूमोनिया

शिशुओं और छोटे बच्चों के साथ GERD हो सकता है:

• खाने से इंकार कर दिया
• कॉलोनी
• चिड़चिड़ा हो जाना
• खराब विकास का अनुभव
• फीडिंग के दौरान या तुरंत बाद उनकी पीठ पर हाथ फेरें

जोखिम

यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो मोटे हैं, या गर्भवती हैं, तो आपको जीईआरडी विकसित करने का अधिक जोखिम है। ये स्थितियाँ निचले ग्रासनली स्फिंक्टर को कमज़ोर या शिथिल कर देती हैं, ग्रासनली के अंत में मांसपेशियों का एक समूह। जब निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर को कमजोर किया जाता है, तो यह पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में आने की अनुमति देता है।

कुछ खाद्य पदार्थ और पेय भी गर्ड को बदतर बना सकते हैं। उनमे शामिल है:

• मादक पेय
• कैफीन युक्त पेय
• चॉकलेट
• खट्टे फल
• तला हुआ और वसायुक्त भोजन
• लहसुन
• पुदीना और पुदीना स्वाद वाली चीजें (विशेष रूप से पुदीना और भाला)
• प्याज
• मसालेदार भोजन
• पिज्जा, सालसा और स्पेगेटी सॉस सहित टमाटर आधारित खाद्य पदार्थ

जीवन शैली में परिवर्तन

जीवनशैली में बदलाव अक्सर जीर्ण खांसी और जीईआरडी के अन्य लक्षणों को कम करने या समाप्त करने के लिए पर्याप्त होगा। इन परिवर्तनों में शामिल हैं:

• ऐसे खाद्य पदार्थों से बचना जो लक्षणों को बदतर बनाते हैं
• भोजन के बाद कम से कम 2.5 घंटे तक लेटने से बचें
• बार-बार खाना, छोटा भोजन
• अत्यधिक वजन कम करना
• धूम्रपान छोड़ना
• 6 और 8 इंच के बीच बिस्तर का सिर उठाना (अतिरिक्त तकिए काम नहीं करते)
• पेट के चारों ओर दबाव को कम करने के लिए ढीले-ढाले कपड़े पहनना

दवाएं और सर्जरी

दवाएं, विशेष रूप से पीपीआई, आमतौर पर जीईआरडी के लक्षणों के उपचार में प्रभावी होती हैं। दूसरों कि मदद कर सकते हैं शामिल हैं:

• एंटासिड्स जैसे अलका-सेल्टज़र, मायलंटा, रोलायड्स या टम्स
• गैविस्कॉन जैसे फोमिंग एजेंट, जो फोमिंग एजेंट के साथ एंटासिड वितरित करके पेट के एसिड को कम करते हैं
• P2cid जैसे H2 ब्लॉकर्स, जो एसिड उत्पादन को कम करते हैं

आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए यदि दवाएँ, जीवनशैली में बदलाव और आहार में परिवर्तन आपके लक्षणों से राहत नहीं देते हैं। उस बिंदु पर, आपको उनके साथ अन्य उपचार विकल्पों पर चर्चा करनी चाहिए। सर्जरी उन लोगों के लिए एक प्रभावी उपचार हो सकती है जो जीवनशैली में बदलाव या दवाओं के बारे में अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं।

जीईआरडी से दीर्घकालिक राहत के लिए सबसे आम और प्रभावी सर्जरी को फंडोप्लीकेशन कहा जाता है। यह न्यूनतम इनवेसिव है और पेट के ऊपरी हिस्से को अन्नप्रणाली से जोड़ता है। इससे भाटा कम होगा। अधिकांश रोगी कुछ हफ़्ते में, एक से तीन दिन के अस्पताल में रहने के बाद, अपनी सामान्य गतिविधियों में लौट जाते हैं। यह सर्जरी आमतौर पर $ 12,000 और $ 20,000 के बीच होती है। यह आपके बीमा द्वारा भी कवर किया जा सकता है।

आउटलुक

यदि आप लगातार खांसी से पीड़ित हैं, तो अपने डॉक्टर से जीईआरडी के लिए अपने जोखिम के बारे में बात करें।यदि आपको GERD का निदान है, तो अपनी दवा व्यवस्था का पालन करना और अपने निर्धारित डॉक्टर की नियुक्तियों को सुनिश्चित रखें।