हाथ में रक्त का थक्का: पहचान, उपचार और अधिक

विषय

• खून का थक्का क्या है?
• आपकी बांह में रक्त के थक्के के लक्षण क्या हैं?
• बांह में रक्त के थक्के बनने का कारण क्या है?
• बांह में खून का थक्का विकसित होने का जोखिम किसे है?
• रक्त के थक्कों का निदान कैसे किया जाता है?
• उपचार के क्या विकल्प उपलब्ध हैं?
• क्या जटिलताएं संभव हैं?
• निदान के बाद क्या दृष्टिकोण है?
• रक्त के थक्कों को होने से कैसे रोकें

खून का थक्का क्या है?

जब आप कट जाते हैं, तो आपके रक्त के घटक एक साथ मिलकर थक्का बनाते हैं। इससे रक्तस्राव रुक जाता है। कभी-कभी आपकी शिराओं या धमनियों के अंदर रक्त एक अर्धवृत्त गांठ बना सकता है और एक थक्का पैदा कर सकता है जो बिना किसी उद्देश्य के कार्य करता है। यह नुकसानदेह हो सकता है।

यदि आपको अपने शरीर की नसों में एक थक्का मिलता है, तो इसे डीप वेन थ्रॉम्बोसिस (DVT) कहा जाता है। यदि आपको सूजन के साथ त्वचा की सतह के पास नसों में एक थक्का मिलता है, तो इसे सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस कहा जाता है। अव्यवस्थाएं जो अव्यवस्थित हो जाती हैं और शरीर में अन्य स्थानों पर जाती हैं, उन्हें एम्बोली कहा जाता है।

डीवीटी आमतौर पर पैरों की नसों में होता है, लेकिन यह आपकी बाहों में भी विकसित हो सकता है। जब यह बाहों में होता है, तो इसे ऊपरी छोरों का DVT (DVT-UE) कहा जाता है। सभी DVT मामलों में, 4 से 10 प्रतिशत DVT-UE हैं, 2017 की व्यवस्थित समीक्षा के अनुसार।

आपकी बांह में रक्त के थक्के के लक्षण क्या हैं?

एक ही 2017 की समीक्षा के अनुसार, बांह की एक गहरी नस में रक्त के थक्के वाले 60 प्रतिशत लोगों को कोई भी लक्षण नहीं हो सकता है। लक्षण धीरे-धीरे भी आ सकते हैं।

आप अपने हाथ में इनमें से कुछ या सभी नोटिस कर सकते हैं:

• सूजन, आमतौर पर एक हाथ में
• ऐंठन-प्रकार का दर्द
• स्पर्श करने की कोमलता
• त्वचा पर लाल या नीलापन आना
• स्पर्श करने के लिए गर्म

यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव कर रहे हैं, तो तत्काल चिकित्सा ध्यान दें।

बांह में रक्त के थक्के बनने का कारण क्या है?

रक्त के थक्के तब बनते हैं जब रक्त कोशिकाएं प्लेटलेट्स कहलाती हैं और विभिन्न प्रोटीन आपके रक्त को एक अर्धवृत्ताकार द्रव्यमान में जमा कर देते हैं। बाहों में रक्त के थक्कों को प्राथमिक या द्वितीयक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि आपके रक्त में थक्का जम गया है।

प्राथमिक DVT-UE दुर्लभ है। यह या तो प्रयास घनास्त्रता के कारण हो सकता है, जिसे पगेट-श्रोएटर सिंड्रोम भी कहा जाता है, या यह अज्ञातहेतुक हो सकता है। इसका मतलब है कि कोई स्पष्ट कारण या ट्रिगर नहीं है। थ्रॉम्बोसिस के प्रयास वाले लोग एक थक्का विकसित करते हैं - आमतौर पर उनके प्रमुख हाथ में - रोइंग, कुश्ती, भारोत्तोलन, या बेसबॉल पिचिंग जैसी कड़ी गतिविधि के बाद।

माध्यमिक DVT-UE 80 प्रतिशत मामले बनाते हैं। ये तब होता है जब कुछ नस को बाधित करता है, थक्के को आरंभ करता है।

इन ट्रिगर में शामिल हो सकते हैं:

• केंद्रीय शिरापरक कैथेटर
• पेसमेकर
• ट्यूमर

बांह में खून का थक्का विकसित होने का जोखिम किसे है?

शिराओं में चिकित्सा उपकरणों के बढ़ते प्लेसमेंट के कारण बांह में रक्त के थक्के अधिक सामान्य हो गए हैं। DVT-UE वाले आधे से अधिक लोगों में थक्का के क्षेत्र में एक कार्डियक पेसमेकर या केंद्रीय शिरापरक कैथेटर होता है। 2002 की समीक्षा के अनुसार केंद्रीय शिरापरक कैथेटर वाले एक-चौथाई लोगों में एक थक्का विकसित होगा।

बांह में रक्त के थक्कों के लिए दूसरा सबसे लगातार जोखिम कारक कैंसर है। डीवीटी-यूई वाले 49 प्रतिशत लोगों में ट्यूमर है।

रक्त के थक्कों के लिए सर्जरी एक और जोखिम कारक है। इन रक्त के थक्कों वाले 54 प्रतिशत लोगों ने उन्हें पोस्टऑपरेटिव रूप से विकसित किया।

अन्य कारक जो आपकी बाहों में रक्त के थक्के के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

• 40 साल से अधिक उम्र का
• ज्यादा चल नहीं पा रहा है
• धूम्रपान
• अन्य रक्त के थक्कों का इतिहास

रक्त के थक्कों का निदान कैसे किया जाता है?

यदि आपकी सर्जरी हुई है, तो एक केंद्रीय लाइन प्रत्यारोपित की जाती है, या एक पेसमेकर लगाया जाता है, आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम रक्त के थक्कों के संकेत देख रही होगी। वे आपको जल्दी से निदान और इलाज करने में सक्षम होंगे। यदि आप घर पर हैं और रक्त के थक्के के किसी भी लक्षण को देखते हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा से शुरू होगा और आपसे यह पूछेगा कि लक्षणों की शुरुआत कब हुई, इसके पहले कि आप क्या कर रहे थे, और अन्य लक्षण आपके पास हो सकते हैं। तब आप शायद एक इमेजिंग टेस्ट लेंगे।

एक अल्ट्रासाउंड आपकी बांह में रक्त के थक्के को देखने का सबसे तेज़, सबसे आसान और कम खर्चीला तरीका है। इस परीक्षण में, ध्वनि तरंगें आपकी त्वचा में प्रवेश करती हैं और आपकी नसों का दृश्य बनाती हैं।

अन्य इमेजिंग परीक्षण जिनका उपयोग आपका डॉक्टर निदान करने या गाइड उपचार में मदद करने के लिए कर सकता है:

• सीटी स्कैन। इस इमेजिंग परीक्षण का उपयोग आपके हाथ के अलावा आपके शरीर के कुछ हिस्सों में रक्त के थक्के को बाहर निकालने के लिए किया जा सकता है। यह आपके शरीर की क्रॉस-सेक्शनल छवियों को लेने के लिए कंप्यूटर और एक्स-रे का उपयोग करता है।
• एमआरआई स्कैन। एमआरआई आपके शरीर की छवियों को लेने के लिए रेडियो तरंगों और चुम्बकों का उपयोग करता है। इस परीक्षण का उपयोग आपकी नसों को देखने के लिए किया जा सकता है।
• कंट्रास्ट वेनोग्राफी। इस प्रक्रिया के लिए, एक विपरीत डाई इंजेक्ट की जाती है, और फिर आपकी नसों को देखने के लिए एक्स-रे का उपयोग किया जाता है।

उपचार के क्या विकल्प उपलब्ध हैं?

यदि आप अपनी बांह में एक गहरी शिरा के थक्के का निदान प्राप्त करते हैं, तो प्राथमिक उपचार के लक्ष्य थक्के के विकास को रोकना, अपने लक्षणों को दूर करना, और थक्के को आपके फेफड़ों या आपके शरीर के अन्य भागों में जाने से रोकना होगा जहाँ यह हो सकता है क्षति।

यह निम्नलिखित के साथ किया जाएगा:

• ऊँचाई पर चढ़ना। यह सूजन को कम करने और दर्द को कम करने में मदद करेगा।
• स्नातक की उपाधि प्राप्त बांह की आस्तीन। यह आपकी बांह के लिए एक तंग जुर्राब की तरह है। यह हाथ से रक्त प्रवाह को हृदय की ओर बढ़ाता है।
• रक्त को पतला करने वाली दवाएं। हालाँकि ये दवाएँ वास्तव में "पतले" खून की नहीं होती हैं, फिर भी ये नए थक्कों के निर्माण को धीमा कर देती हैं और मौजूदा थक्कों को बड़ा होने से बचाती हैं।

यदि ये उपचार समस्या का समाधान नहीं करते हैं या यदि आपका थक्का बहुत बड़ा है, तो आपका डॉक्टर थक्का हटाने की सलाह दे सकता है। समस्या नस में दवा इंजेक्ट करके रक्त के थक्के को तोड़ा जा सकता है, या इसे शल्य चिकित्सा द्वारा तोड़ा और हटाया जा सकता है।

एक बार प्रारंभिक उपचार पूरा हो जाने के बाद, आप संभवतः रखरखाव चिकित्सा जारी रखेंगे। यह स्थिति के आधार पर न्यूनतम 3 से 6 महीने से लेकर लंबी अवधि तक रह सकता है। ब्लड थिनर पर बने रहने और अपने कंप्रेशन स्लीव को पहनने से आपके मौजूदा थक्के को बढ़ने से रोकने में मदद मिलेगी। यह नए थक्के बनाने से भी रोकेगा।

क्या जटिलताएं संभव हैं?

आपकी बांह में एक DVT की सबसे खतरनाक जटिलता है यदि थक्का का एक टुकड़ा टूट जाता है और आपके फेफड़े तक जाता है, जिससे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता होती है। DVT-UE वाले एक तिहाई लोगों में एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता होगी। यह एक इमरजेंसी है और जानलेवा हो सकती है। यदि आपको अचानक सांस लेने में तकलीफ हो रही है और आपके सीने में तेज, तेज दर्द हो रहा है, तो तुरंत चिकित्सकीय सहायता लें।

पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम तब हो सकता है जब क्लॉटेड नस के अंदर के वाल्व क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और उस नस में उच्च रक्तचाप का कारण बनता है। लक्षण हल्के द्रव प्रतिधारण से थोड़ा असुविधा के साथ दर्द और त्वचा के अल्सर के गठन के साथ अंग की सूजन को कम करने के लिए भिन्न होते हैं। आपकी उपचार योजना के बाद - जिसमें दवाएं लेना और संपीड़न आस्तीन पहनना शामिल है - पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम को रोक या सीमित कर सकते हैं।

निदान के बाद क्या दृष्टिकोण है?

यदि आप अपनी उपचार योजना के साथ चिपके रहते हैं, तो आपके हाथ में रक्त का थक्का बनने के बाद आपका समग्र दृष्टिकोण अच्छा है। लेकिन वे पुनरावृत्ति करने के लिए जाने जाते हैं, खासकर यदि आपको अपने केंद्रीय शिरापरक कैथेटर को निरंतर उपचार के लिए रखने की आवश्यकता है। यदि आप किसी भी असामान्य लक्षण का अनुभव करना शुरू करते हैं, तो अपने डॉक्टर को देखें।

रक्त के थक्कों को होने से कैसे रोकें

आपकी बाहों में रक्त के थक्कों को बनने से रोकने के लिए कई व्यावहारिक कदम उठाए जा सकते हैं:

• यदि आप अस्पताल में भर्ती हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको ब्लड थिनर और कम्प्रेशन गार्मेंट्स (पैरों के लिए नली और बाजुओं के लिए आस्तीन) की आवश्यकता है।
• यदि आपको केंद्रीय शिरापरक कैथेटर या पेसमेकर की आवश्यकता है, तो अपने डॉक्टर से रक्त के थक्कों को रोकने के बारे में पूछें।
• सक्रिय रहें और व्यायाम करें।
• स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• बहुत अधिक समय तक नहीं बैठे रहें। अपने पैरों, टखनों, हाथों, कलाई और बाजुओं को अपने रक्त प्रवाह को बनाए रखने के लिए ले जाएं।
• हृदय रोग, मधुमेह और कैंसर के इलाज के लिए नियमित जांच करवाएं।