द्विध्रुवी विकार के लिए निदान गाइड

विषय

• निदान से पहले क्या करना है
• अन्य शर्तों को पूरा करना
• मानसिक स्वास्थ्य मूल्यांकन
• उन्माद
• डिप्रेशन
• आत्महत्या की रोकथाम
• द्विध्रुवी I विकार
• द्विध्रुवी II विकार
• Cyclothymia
• रैपिड-साइकलिंग बाइपोलर डिसऑर्डर
• अन्यथा निर्दिष्ट नहीं (एनओएस)
• बच्चों में द्विध्रुवी विकार का निदान करना
• गलत निदान

द्विध्रुवी विकार के लिए परीक्षण

द्विध्रुवी विकार वाले लोग तीव्र भावनात्मक परिवर्तनों से गुजरते हैं जो उनके सामान्य मूड और व्यवहार से बहुत अलग होते हैं। ये परिवर्तन उनके जीवन को दिन-प्रतिदिन के आधार पर प्रभावित करते हैं।

द्विध्रुवी विकार के लिए परीक्षण कई विकल्पों का परीक्षण करने या प्रयोगशाला में रक्त भेजने के रूप में सरल नहीं है। जबकि द्विध्रुवी विकार में अलग लक्षण दिखाई देते हैं, स्थिति की पुष्टि करने के लिए एक भी परीक्षण नहीं है। अक्सर, निदान करने के लिए तरीकों के संयोजन का उपयोग किया जाता है।

निदान से पहले क्या करना है

आपके निदान से पहले, आप तेजी से बदलते मूड और भ्रामक भावनाओं का अनुभव कर सकते हैं। यह वर्णन करना कठिन हो सकता है कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं, लेकिन आप जान सकते हैं कि कुछ सही नहीं है।

उदासी और निराशा की कड़ियाँ तीव्र हो सकती हैं। ऐसा लग सकता है कि आप एक पल में निराशा में डूब रहे हैं, और फिर बाद में, आप आशावादी और ऊर्जा से भरपूर हैं।

कम भावनात्मक अवधि समय-समय पर असामान्य नहीं होती हैं। कई लोग रोज़मर्रा के तनाव के कारण इन अवधि से निपटते हैं। हालांकि, द्विध्रुवी विकार से जुड़े भावनात्मक ऊंचे और चढ़ाव अधिक चरम हो सकते हैं। आप अपने व्यवहार में बदलाव देख सकते हैं, फिर भी आप स्वयं की मदद करने के लिए शक्तिहीन हैं। दोस्त और परिवार भी बदलाव देख सकते हैं। यदि आप उन्मत्त लक्षणों का सामना कर रहे हैं, तो आपको डॉक्टर से सहायता लेने की आवश्यकता नहीं है। आप बहुत अच्छा महसूस कर सकते हैं और अपने आसपास के लोगों की चिंताओं को तब तक नहीं समझ सकते जब तक कि आपका मूड फिर से नहीं बदलता।

आपको कैसा लगता है इसे अनदेखा न करें। एक चिकित्सक को देखें यदि चरम मूड दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करते हैं या यदि आप आत्महत्या महसूस करते हैं।

अन्य शर्तों को पूरा करना

यदि आप अपने मनोदशा में अत्यधिक बदलाव का अनुभव करते हैं जो आपकी दिनचर्या को बाधित करता है, तो आपको अपने डॉक्टर को देखना चाहिए। द्विध्रुवी विकार के निदान के लिए कोई विशिष्ट रक्त परीक्षण या मस्तिष्क स्कैन नहीं हैं। फिर भी, आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा कर सकता है और लैब टेस्ट कर सकता है, जिसमें थायराइड फंक्शन टेस्ट और यूरिन एनालिसिस शामिल हैं। ये परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि क्या अन्य स्थितियां या कारक आपके लक्षणों का कारण बन सकते हैं।

थायराइड फंक्शन टेस्ट एक रक्त परीक्षण है जो मापता है कि आपकी थायरॉयड ग्रंथि कितनी अच्छी तरह काम करती है। थायराइड हार्मोन का उत्पादन और स्राव करता है जो कई शारीरिक कार्यों को विनियमित करने में मदद करता है। यदि आपका शरीर हाइपोथायरायडिज्म के रूप में जाना जाने वाला थायराइड हार्मोन का पर्याप्त रूप से प्राप्त नहीं करता है, तो आपका मस्तिष्क ठीक से काम नहीं कर सकता है। नतीजतन, आपको अवसादग्रस्त लक्षणों के साथ समस्या हो सकती है या मूड विकार विकसित हो सकता है।

कभी-कभी, थायराइड के कुछ मुद्दे लक्षणों का कारण होते हैं जो द्विध्रुवी विकार के समान होते हैं। लक्षण दवाओं के साइड इफेक्ट भी हो सकते हैं। अन्य संभावित कारणों से इंकार करने के बाद, आपका डॉक्टर आपको मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ के पास भेज देगा।

मानसिक स्वास्थ्य मूल्यांकन

एक मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक आपको आपके समग्र मानसिक स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए प्रश्न पूछेगा। द्विध्रुवी विकार के लिए परीक्षण में लक्षणों के बारे में प्रश्न शामिल होते हैं: वे कितने समय तक रहे हैं, और वे आपके जीवन को कैसे बाधित कर सकते हैं। विशेषज्ञ आपको द्विध्रुवी विकार के लिए कुछ जोखिम कारकों के बारे में भी पूछेगा। इसमें पारिवारिक चिकित्सा इतिहास और नशीली दवाओं के दुरुपयोग के किसी भी इतिहास के बारे में प्रश्न शामिल हैं।

द्विध्रुवी विकार एक मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है जो उन्माद और अवसाद दोनों की अवधि के लिए जाना जाता है। द्विध्रुवी विकार के निदान के लिए कम से कम एक अवसादग्रस्तता और एक उन्मत्त या हाइपोमेनिक एपिसोड की आवश्यकता होती है। आपका मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ इन प्रकरणों के दौरान और बाद में आपके विचारों और भावनाओं के बारे में पूछेगा। वे जानना चाहते हैं कि क्या आप उन्माद के दौरान नियंत्रण में महसूस करते हैं और एपिसोड कितने समय तक चलते हैं। वे मित्रों और परिवार से आपके व्यवहार के बारे में पूछने के लिए आपकी अनुमति पूछ सकते हैं। कोई भी निदान आपके मेडिकल इतिहास और आपके द्वारा ली गई दवाओं के अन्य पहलुओं को ध्यान में रखेगा।

एक निदान के साथ सटीक होने के लिए, डॉक्टर मानसिक विकार के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम) का उपयोग करते हैं। डीएसएम द्विध्रुवी विकार का एक तकनीकी और विस्तृत विवरण प्रदान करता है। यहाँ हालत का निदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ नियमों और लक्षणों का टूटना है।

उन्माद

उन्माद "असामान्य रूप से और लगातार ऊंचा, विस्तारित, या चिड़चिड़ा मूड के एक अलग अवधि" के रूप में। एपिसोड कम से कम एक सप्ताह तक चलना चाहिए। मूड में निम्न लक्षणों में से कम से कम तीन होना चाहिए:

• उच्च आत्मसम्मान
• नींद की थोड़ी जरूरत
• भाषण की दर में वृद्धि (तेजी से बात करना)
• विचारों की उड़ान
• आसानी से विचलित होना
• लक्ष्यों या गतिविधियों में रुचि बढ़ जाती है
• साइकोमोटर आंदोलन (पेसिंग, हैंड राइटिंग आदि)
• खतरे के एक उच्च जोखिम के साथ गतिविधियों का पीछा किया

डिप्रेशन

डीएसएम का कहना है कि एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण में कम से कम चार लक्षण होने चाहिए। वे नए या अचानक खराब होने चाहिए, और कम से कम दो सप्ताह तक चलना चाहिए:

• भूख या वजन, नींद, या साइकोमोटर गतिविधि में परिवर्तन
• ऊर्जा में कमी
• मूल्यहीनता या अपराधबोध की भावना
• परेशानी सोचने, ध्यान केंद्रित करने या निर्णय लेने में
• मौत या आत्महत्या की योजना या प्रयास के विचार

आत्महत्या की रोकथाम

यदि आपको लगता है कि किसी व्यक्ति को किसी अन्य व्यक्ति को नुकसान पहुंचाने या चोट पहुंचाने का तत्काल खतरा है:

• 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
• मदद आने तक व्यक्ति के साथ रहें।
• किसी भी बंदूकों, चाकू, दवाओं, या अन्य चीजों को हटा दें जिससे नुकसान हो सकता है।
• सुनो, लेकिन जज, बहस, धमकी, या चिल्लाओ मत।

यदि आपको लगता है कि कोई व्यक्ति आत्महत्या पर विचार कर रहा है, या आप कर रहे हैं, तो संकट या आत्महत्या की रोकथाम हॉटलाइन की मदद लें। 800-273-8255 पर राष्ट्रीय आत्महत्या रोकथाम लाइफलाइन का प्रयास करें।

द्विध्रुवी I विकार

द्विध्रुवी I विकार में एक या अधिक उन्मत्त एपिसोड या मिश्रित (उन्मत्त और अवसादग्रस्तता) एपिसोड शामिल होते हैं और इसमें एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण शामिल हो सकता है। मेडिकल स्थिति या पदार्थ के उपयोग के कारण एपिसोड नहीं होते हैं।

द्विध्रुवी II विकार

द्विध्रुवी II विकार में कम से कम एक हाइपोमेनिक एपिसोड के साथ एक या अधिक गंभीर प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण हैं। हाइपोमेनिया उन्माद का कम रूप है। कोई उन्मत्त एपिसोड नहीं हैं, लेकिन व्यक्ति एक मिश्रित प्रकरण का अनुभव कर सकता है।

द्विध्रुवी II द्विध्रुवी I विकार के रूप में कार्य करने की आपकी क्षमता को बाधित नहीं करता है। लक्षण अभी भी काम, स्कूल, या रिश्तों पर बहुत संकट या समस्याओं का कारण बन सकते हैं। द्विध्रुवी II विकार वाले लोगों के लिए यह आम है कि वे अपने हाइपोमोनिक एपिसोड को याद न रखें।

Cyclothymia

साइक्लोथाइमिया को हाइपोमेनिया की अवधि के साथ-साथ निम्न-स्तरीय अवसाद को बदलने की विशेषता है। निदान किए जाने से पहले लक्षण वयस्कों में कम से कम दो साल या बच्चों में एक साल तक मौजूद होना चाहिए। वयस्कों में लक्षण-मुक्त अवधि होती है जो दो महीने से अधिक नहीं रहती है। बच्चों और किशोर में लक्षण-मुक्त अवधि होती है जो केवल एक महीने तक रहती है।

रैपिड-साइकलिंग बाइपोलर डिसऑर्डर

यह श्रेणी द्विध्रुवी विकार का एक गंभीर रूप है। यह तब होता है जब किसी व्यक्ति को एक वर्ष के भीतर प्रमुख अवसाद, उन्माद, हाइपोमेनिया या मिश्रित राज्यों के कम से कम चार एपिसोड होते हैं। तेजी से साइकिलिंग प्रभावित करती है।

अन्यथा निर्दिष्ट नहीं (एनओएस)

यह श्रेणी द्विध्रुवी विकार के लक्षणों के लिए है जो स्पष्ट रूप से अन्य प्रकारों में फिट नहीं होते हैं। एनओएस का निदान तब किया जाता है जब द्विध्रुवी विकार के कई लक्षण मौजूद होते हैं लेकिन किसी भी अन्य उपप्रकारों के लिए लेबल को पूरा करने के लिए पर्याप्त नहीं होता है। इस श्रेणी में तेजी से मनोदशा के बदलाव भी शामिल हो सकते हैं जो लंबे समय तक सही नहीं होते हैं, जो वास्तविक उन्मत्त या अवसादग्रस्त एपिसोड होते हैं। द्विध्रुवी विकार एनओएस में एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण के बिना कई हाइपोमोनिक एपिसोड शामिल हैं।

बच्चों में द्विध्रुवी विकार का निदान करना

द्विध्रुवी विकार केवल एक वयस्क समस्या नहीं है, यह बच्चों में भी हो सकता है। बच्चों में द्विध्रुवी विकार का निदान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि इस विकार के लक्षण कभी-कभी ध्यान-घाटे की सक्रियता विकार (एडीएचडी) की नकल कर सकते हैं।

यदि आपके बच्चे का इलाज ADHD और उनके लक्षणों में सुधार नहीं हो रहा है, तो अपने डॉक्टर से द्विध्रुवी विकार की संभावना के बारे में बात करें। बच्चों में द्विध्रुवी विकार के लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• आवेग
• चिड़चिड़ापन
• आक्रामकता (उन्माद)
• सक्रियता
• भावनात्मक प्रकोप
• दुख का दौर

बच्चों में द्विध्रुवी विकार के निदान के लिए मानदंड वयस्कों में स्थिति का निदान करने के समान है। कोई विशेष नैदानिक ​​परीक्षण नहीं है, इसलिए आपका डॉक्टर आपके बच्चे के मूड, नींद के पैटर्न और व्यवहार के बारे में कई प्रश्न पूछ सकता है।

उदाहरण के लिए, आपके बच्चे को भावनात्मक बहिर्वाह कितनी बार होता है? आपका बच्चा एक दिन में कितने घंटे सोता है? आपके बच्चे को कितनी बार आक्रामकता और चिड़चिड़ापन की अवधि होती है? यदि आपके बच्चे का व्यवहार और रवैया एपिसोडिक है, तो आपका डॉक्टर द्विध्रुवी विकार का निदान कर सकता है।

डॉक्टर आपके परिवार के अवसाद या द्विध्रुवी विकार के इतिहास के बारे में भी पूछ सकते हैं, साथ ही साथ एक सक्रिय थायरॉयड को बाहर निकालने के लिए अपने बच्चे के थायरॉयड फ़ंक्शन की जांच कर सकते हैं।

गलत निदान

द्विध्रुवी विकार सबसे अधिक बार अपने शुरुआती चरणों में गलत तरीके से होता है, जो अक्सर किशोर वर्षों के दौरान होता है। जब इसे कुछ और के रूप में निदान किया जाता है, तो द्विध्रुवी विकार के लक्षण बदतर हो सकते हैं। यह आमतौर पर होता है क्योंकि गलत उपचार प्रदान किया जाता है।

एक गलत निदान के अन्य कारक एपिसोड और व्यवहार के समय में असंगतता हैं। अधिकांश लोग तब तक उपचार नहीं चाहते जब तक कि उन्हें अवसादग्रस्तता प्रकरण का अनुभव न हो।

में प्रकाशित 2006 के एक अध्ययन के अनुसार, सभी मामलों में से लगभग 69 प्रतिशत गलत हैं। उनमें से एक तिहाई को 10 साल या उससे अधिक समय तक ठीक से निदान नहीं किया जाता है।

स्थिति अन्य मानसिक विकारों से जुड़े कई लक्षणों को साझा करती है। द्विध्रुवी विकार को अक्सर एकध्रुवीय (प्रमुख) अवसाद, चिंता, ओसीडी, एडीएचडी, एक खा विकार या एक व्यक्तित्व विकार के रूप में गलत माना जाता है। कुछ चीजें जो डॉक्टरों को इसे ठीक करने में मदद कर सकती हैं, वे परिवार के इतिहास का एक मजबूत ज्ञान, अवसाद के तेजी से आवर्ती एपिसोड, और एक मूड विकार प्रश्नावली हैं।

अपने चिकित्सक से बात करें यदि आपको लगता है कि आप द्विध्रुवी विकार या किसी अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थिति के किसी भी लक्षण का अनुभव कर रहे हैं।