जब क्रूड रोग के लिए जैविक दवाएं एक विकल्प हैं?

विषय

• जैविक दवाएं क्या हैं?
• तीन प्रकार के जीवविज्ञान
• एंटी-टीएनएफ दवाएं
• इंटरल्यूकिन अवरोधक
• एंटी-इंटीगिन एंटीबॉडी
• स्टेप-अप बनाम टॉप-डाउन उपचार
• दुष्प्रभाव
• विशेष ध्यान
• यक्ष्मा
• संक्रमण
• दिल की स्थिति
• अन्य मामले

अवलोकन

क्रोहन की बीमारी पाचन तंत्र के अस्तर में सूजन, सूजन और जलन का कारण बनती है।

यदि आपने क्रोहन रोग के लिए अन्य उपचारों की कोशिश की है, या यदि आप नव निदान किए गए हैं, तो भी आपका डॉक्टर जैविक दवाओं को निर्धारित करने पर विचार कर सकता है। बायोलॉजिक्स प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स हैं जो क्रॉन की बीमारी से हानिकारक सूजन को कम करने में मदद करते हैं।

जैविक दवाएं क्या हैं?

बायोलॉजिक्स आनुवंशिक रूप से इंजीनियर दवाएं हैं जो शरीर में कुछ अणुओं को लक्षित करती हैं जो सूजन पैदा करते हैं।

डॉक्टर अक्सर दुर्दम्य क्रोहन रोग वाले लोगों के लिए बायोलॉजिक्स लिखते हैं जो अन्य दवाओं के लिए, या गंभीर लक्षणों वाले लोगों के लिए प्रतिक्रिया नहीं देता है।बायोलॉजिक्स से पहले, दुर्दम्य रोग वाले लोगों के लिए कुछ निरर्थक उपचार विकल्प थे।

बायोलॉजिकल ड्रग्स जल्दी से रिमिशन पर लाने का काम करते हैं। छूट की अवधि के दौरान, सूजन और आंतों के लक्षण दूर जाते हैं। विमुद्रीकरण की अवधि को बनाए रखने में मदद करने के लिए एक लंबी अवधि के आधार पर जीवविज्ञान का उपयोग किया जा सकता है।

तीन प्रकार के जीवविज्ञान

आपके डॉक्टर जिस प्रकार के बायोलॉजिक का सुझाव देते हैं, वह आपके लक्षणों की गंभीरता और बीमारी के स्थान पर निर्भर करेगा। हर कोई अलग है। एक निश्चित जैविक दवा दूसरों की तुलना में कुछ के लिए बेहतर काम कर सकती है। आपके लिए क्या काम करता है, यह जानने से पहले आपको कुछ दवाओं की कोशिश करनी पड़ सकती है।

क्रोहन रोग के लिए जैविक उपचार तीन श्रेणियों में से एक में आते हैं: एंटी-ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (एंटी-टीएनएफ) थेरेपी, इंटरल्यूकिन इनहिबिटर और एंटी-इंटीगिन एंटीबॉडी।

एंटी-टीएनएफ थेरेपी एक प्रोटीन को लक्षित करती है जो सूजन में शामिल है। क्रोहन रोग के लिए, एंटी-टीएनएफ थेरेपी आंतों में इस प्रोटीन के कारण होने वाली सूजन को रोककर काम करती है।

इंटरल्यूकिन इनहिबिटर समान रूप से काम करते हैं, स्वाभाविक रूप से होने वाले प्रोटीन को अवरुद्ध करके जो आंतों में सूजन पैदा करते हैं। एंटी-इंटीगिंस कुछ प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं को अवरुद्ध करते हैं जो सूजन का कारण बनते हैं।

बायोलॉजिक्स आमतौर पर या तो चमड़े के नीचे (त्वचा के माध्यम से एक सुई के साथ) या अंतःशिरा (एक IV ट्यूब के माध्यम से) दिया जाता है। दवा के आधार पर उन्हें हर दो से आठ सप्ताह में दिया जा सकता है। आपको इनमें से अधिकांश उपचारों के लिए अस्पताल या क्लिनिक जाना होगा।

एफडीए ने क्रोहन रोग के इलाज के लिए कई जैविक दवाओं को मंजूरी दी है।

एंटी-टीएनएफ दवाएं

• अडाल्टीटेम्प (हमिरा, एक्सेम्प्टिया)
• सर्टिफ़िज़ुमब पेगोल (सिम्ज़िया)
• इनफ़्लिक्सीमाब (रेमीकेड, रिम्सिमा, इन्फलेरा)

इंटरल्यूकिन अवरोधक

• ustekinumab (स्टेलारा)

एंटी-इंटीगिन एंटीबॉडी

• नतालिज़ुमाब (त्यसब्री)
• vedolizumab (Entyvio)

स्टेप-अप बनाम टॉप-डाउन उपचार

क्रोहन रोग के उपचार और प्रबंधन में जैविक उपचार एक शक्तिशाली उपकरण हो सकता है। जैविक चिकित्सा के लिए दो अलग-अलग दृष्टिकोण हैं:

• 2018 में नए दिशा-निर्देश जारी होने तक स्टेप-अप थेरेपी पारंपरिक दृष्टिकोण था। इस दृष्टिकोण का मतलब है कि आप और आपके डॉक्टर एक बायोलॉजिक शुरू करने से पहले कई अन्य उपचारों की कोशिश करते हैं।
• टॉप-डाउन थेरेपी का मतलब है कि उपचार प्रक्रिया में बहुत पहले जैविक दवाएं शुरू की जाती हैं। यह अब मध्यम से गंभीर क्रॉयन रोग के कई मामलों में पसंदीदा दृष्टिकोण है।

हालांकि, बीमारी की गंभीरता और स्थान के आधार पर अलग-अलग लोगों के लिए अलग-अलग दृष्टिकोण बेहतर हो सकते हैं।

दुष्प्रभाव

बायोलॉजिक्स में कम दुष्प्रभाव होते हैं जो अन्य क्रोहन रोग दवाओं की तुलना में कम कठोर होते हैं, जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड, जो संपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देते हैं।

फिर भी, कुछ निश्चित साइड इफेक्ट्स हैं जिनके बारे में आपको बायोलॉजिक दवा लेने से पहले पता होना चाहिए।

जीवविज्ञान के कुछ सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• लालिमा, खुजली, घाव, दर्द, या इंजेक्शन स्थल के आसपास सूजन
• सरदर्द
• बुखार या ठंड लगना
• सांस लेने मे तकलीफ
• कम रक्त दबाव
• पित्ती या दाने
• पेट दर्द
• पीठ दर्द
• जी मिचलाना
• खांसी या गले में खराश

विशेष ध्यान

जीवविज्ञान सभी के लिए सुरक्षित नहीं हो सकता है। अपने चिकित्सक से बात करें यदि आपको तपेदिक (टीबी) है, तो संक्रमण का खतरा है, या हृदय की स्थिति है।

यक्ष्मा

क्रोहन की बीमारी के लिए इस्तेमाल की जाने वाली जैविक दवाएं उजागर होने वाले लोगों में एक तपेदिक संक्रमण को फिर से सक्रिय करने के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। टीबी एक गंभीर, संक्रामक फेफड़ों की बीमारी है।

आपके डॉक्टर को बायोलॉजिक के साथ चिकित्सा शुरू करने से पहले टीबी के लिए परीक्षण करना चाहिए। एक टीबी संक्रमण शरीर में सुप्त हो सकता है। कुछ लोग जो बीमारी के संपर्क में हैं, वे इसे नहीं जानते होंगे।

यदि आपको टीबी का पहले से संपर्क नहीं था, तो आपके डॉक्टर ने बायोलॉजिक लेने से पहले टीबी के उपचार की सलाह दे सकते हैं।

संक्रमण

अन्य संक्रमणों से लड़ने के लिए शरीर विज्ञान की क्षमता को कम कर सकता है। यदि आप संक्रमण से ग्रस्त हैं, तो आपका डॉक्टर एक अलग प्रकार की चिकित्सा का सुझाव दे सकता है।

दिल की स्थिति

एंटी-टीएनएफ दवाएं कुछ हृदय स्थितियों वाले लोगों के लिए जोखिम भरी हो सकती हैं, जैसे कि दिल की विफलता। दिल की विफलता तब होती है जब शरीर की जरूरतों को पूरा करने के लिए हृदय पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर सकता है।

अपने डॉक्टर को जल्द से जल्द बताएं कि क्या आप क्रोहन की बीमारी के लिए बायोलॉजिकल लेते समय सांस की तकलीफ या पैरों में सूजन का अनुभव करते हैं। ये दिल की विफलता के संकेत हो सकते हैं।

अन्य मामले

जैविक चिकित्सा को कभी-कभी गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के साथ जोड़ा गया है। जैविक दवाओं को लेने वाले लोगों में, निम्न स्वास्थ्य समस्याएं शायद ही कभी बताई जाती हैं:

• कुछ रक्त विकार (चोट, रक्तस्राव)
• न्यूरोलॉजिकल समस्याएं (सहित, सुन्नता, कमजोरी, झुनझुनी, या दृश्य गड़बड़ी, जैसे धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि या आंशिक अंधापन)
• लिंफोमा
• यकृत को होने वाले नुकसान
• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं

आप और आपकी आवश्यकताओं के लिए सबसे अच्छी चिकित्सा निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।