बाइसेप्स टेनोडिसिस: यह क्या है, और क्या मुझे एक की आवश्यकता है?
विषय
- बाइसेप्स टेनोडिसिस क्या है?
- लक्षण क्या हैं?
- जोखिम कारक क्या हैं?
- क्या उम्मीद
- मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे सर्जरी की आवश्यकता है?
- सर्जरी कैसे की जाती है?
- संभव जटिलताओं
- रिकवरी समयरेखा
- क्या बाइसेप्स टेनोडिसिस के विकल्प हैं?
- आउटलुक
बाइसेप्स टेनोडिसिस क्या है?
एक बाइसेप्स टेनोडिसिस एक प्रकार की सर्जरी है जिसका उपयोग कण्डरा में एक आंसू के इलाज के लिए किया जाता है जो आपके बाइसेप्स की मांसपेशी को आपके कंधे से जोड़ता है। तेनोडिसिस अकेले या कंधे पर एक बड़ी प्रक्रिया के हिस्से के रूप में किया जा सकता है।
एक कण्डरा मांसपेशियों को हड्डी से जोड़ता है। आपके बाइसेप्स टेंडन आपके ऊपरी बांह के बाइसेप्स मसल को एक सिरे पर और दूसरी तरफ कंधे से लगाते हैं। कंधे के छोर पर, बाइसेप्स टेंडन दो किस्में में विभाजित होता है, जिसे लंबे सिर और छोटे सिर के रूप में जाना जाता है।
सबसे आम प्रकार की बाइसेप्स कण्डरा की चोट लंबे सिर के बाइसन कण्डरा में होती है (कभी-कभी एलएचबी के रूप में संक्षिप्त)।
लक्षण क्या हैं?
बाइसेप्स टेंडन के आंसू एक दर्दनाक चोट से जल्दी हो सकते हैं या समय के साथ कंधे के दोहराव से विकसित हो सकते हैं।
लक्षणों में शामिल हैं:
- ऊपरी बांह में अचानक, तेज दर्द, कभी-कभी पॉपिंग या तड़क-भड़क वाली आवाज के साथ
- भारी उपयोग के दौरान या बाद में बाइसेप्स की ऐंठन
- कंधे या कोहनी में दर्द या कोमलता, या उन क्षेत्रों में कमजोरी
- बाईसप के बीच से कोहनी की ओर चोट के निशान
- हाथ को हथेली को ऊपर (या नीचे) की स्थिति में घुमाने में कठिनाई होती है
- ऊपरी बांह में एक उभार, जिसे "पोपी मांसपेशियों" के रूप में जाना जाता है
जोखिम कारक क्या हैं?
बाइसेप्स को फाड़ने के लिए आपके जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- उम्र: सरल पहनने और आंसू एक आंसू की संभावना को बढ़ा सकते हैं।
- कंधे का अति प्रयोग: तैराकी, टेनिस और बेसबॉल जैसे बार-बार ओवरहेड आर्म मोशन की आवश्यकता वाले खेल, बाइसेप्स टेंडन पर पहनने को खराब कर सकते हैं। कुछ प्रकार के शारीरिक श्रम वही कर सकते हैं। नियमित रूप से क्षेत्र को खींचकर चोट के अपने जोखिम को कम करें।
- Corticosteroids: संयुक्त दर्द सहित कई चिकित्सा स्थितियों के लिए उपयोग की जाने वाली इन दवाओं को एक बाइसेप्स आंसू के जोखिम से जोड़ा गया है।
- धूम्रपान: निकोटीन कण्डरा को पोषक तत्वों की उचित आपूर्ति को कम कर सकता है और इसे कमजोर कर सकता है। ये ऐप्स धूम्रपान छोड़ना आसान बना सकते हैं।
क्या उम्मीद
मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे सर्जरी की आवश्यकता है?
एक बाइसेप्स कण्डरा आंसू के साथ कई लोग अभी भी अच्छी तरह से काम कर सकते हैं। उन्हें केवल सरल उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जैसे आइसिंग, एस्पिरिन या इबुप्रोफेन (एडविल), और आराम। भौतिक चिकित्सा और कोर्टिसोन इंजेक्शन भी मदद कर सकते हैं।
यदि ये उपाय आपके दर्द को दूर नहीं करते हैं, या यदि आपके पास ताकत की पूरी वसूली होनी चाहिए, तो आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर आपके हाथ और कंधे के विभिन्न जोड़-तोड़ का प्रदर्शन कर सकता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि आपकी चोट कितनी गंभीर है।
एक बाइसेप्स टेनोडिसिस अक्सर अन्य कंधे की सर्जरी के साथ किया जाता है। इसमें एक लैब्राड आंसू (SLAP) या रोटेटर कफ सर्जरी का उपचार शामिल हो सकता है। इन प्रक्रियाओं में कण्डरा या फ़िब्रोकार्टिलेज की मरम्मत शामिल है जो ऊपरी बांह को कंधे में रखती है।
सर्जरी कैसे की जाती है?
बाइसेप्स टेनोडिसिस सर्जरी से पहले तीन दिनों के लिए, आपको कोई एस्पिरिन या नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी, जैसे कि इबुप्रोफेन (एडविल) और नेप्रोक्सन (एलेव) नहीं लेना चाहिए। आपका डॉक्टर आपको किसी अन्य विशेष प्रक्रिया से अवगत कराएगा जिसका आपको पालन करना चाहिए।
बाइसेप्स टेंडन का लंबा सिर कंधे के सॉकेट के ऊपर से जुड़ा होता है, जिसे ग्लेनॉइड के रूप में जाना जाता है। बाइसेप्स टेनोडिसिस प्रक्रिया के दौरान, एक सर्जन एक विशेष प्रकार के स्क्रू या एंकरिंग उपकरण को ह्यूमरस (ऊपरी बांह की हड्डी) के ऊपरी हिस्से में डालता है। सर्जन तब बाइसेप्स के लंबे सिर के अंत से क्लिप करता है, और स्क्रू या एंकरिंग डिवाइस पर कण्डरा के शेष हिस्से को सिलाई करता है ताकि यह ग्लेनॉइड के बजाय ह्यूमरस को फिर से जोड़ा जाए।
बाइसेप्स टेनोडिसिस सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। यह प्रक्रिया एक छोटे, खुले चीरे के माध्यम से की जा सकती है। सर्जन पहले कंधे के जोड़ के अंदर एक छोटे कैमरे से देखेगा जिसे आर्थोस्कोप कहा जाता है।
यदि टेनोडिसिस एक बड़े ऑपरेशन का हिस्सा है, तो इसके बजाय कंधे की खुली सर्जरी का इस्तेमाल किया जा सकता है।
संभव जटिलताओं
बाइसेप्स टेनोडिस सर्जरी से जटिलताएं दुर्लभ हैं, लेकिन वे हो सकती हैं। किसी भी सर्जरी की संभावित जटिलताओं में संक्रमण, रक्तस्राव और एनेस्थेसिया के लिए प्रतिकूल प्रतिक्रिया शामिल है, जिसमें दिल का दौरा, स्ट्रोक और मृत्यु शामिल है।
यदि टेनोडिसिस एक बड़े कंधे के ऑपरेशन का हिस्सा है, तो संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
- कंधे के आसपास की नसों में चोट
- कठोरता, या "फ्रोजन शोल्डर"
- कंधे के जोड़ की उपास्थि को नुकसान, चोंड्रोलाइसिस के रूप में जाना जाता है
रिकवरी समयरेखा
बाइसेप्स टेनोडिस से रिकवरी एक लंबी प्रक्रिया है। इसमें आराम करना, स्लिंग पहनना और शारीरिक थेरेपी शामिल है। अधिकांश लोगों में गति की एक कार्यात्मक सीमा होती है और सर्जरी के बाद चार से छह महीने तक पर्याप्त ताकत होती है। पूरी वसूली में एक साल तक का समय लग सकता है।
सर्जरी के बाद लगभग 12 से 18 घंटे तक कंधे के दर्द को दूर रखने के लिए दर्द निवारक दवा का इस्तेमाल किया जाता है। एक से दो दिनों के लिए घर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। आपको लगभग चार से छह सप्ताह तक पहनने के लिए एक स्लिंग दिया जाएगा।
भौतिक चिकित्सा निम्नलिखित चरणों के माध्यम से आगे बढ़ती है:
- गति की निष्क्रिय सीमा ऑपरेशन के बाद पहले या दूसरे सप्ताह के भीतर शुरू होती है।
- गति की सक्रिय सीमा लगभग चार सप्ताह से शुरू होती है।
- ऑपरेशन के लगभग छह से आठ सप्ताह बाद मजबूती का दौर शुरू होता है।
- उन्नत सुदृढ़ीकरण चरण लगभग 10 सप्ताह से शुरू होता है। इस चरण से पहले कोई भारी उठान नहीं किया जाना चाहिए।
किसी भी असामान्य दर्द या अन्य लक्षणों के बारे में अपने डॉक्टर और भौतिक चिकित्सक को अवश्य बताएं।
क्या बाइसेप्स टेनोडिसिस के विकल्प हैं?
यदि आपका डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि सर्जरी की आवश्यकता है, तो अभी भी बाइसेप्स टेनोडिस का एक विकल्प है। वैकल्पिक सर्जरी को बाइसेप्स टेनोटॉमी कहा जाता है।
बाइसेप्स टेनोटॉमी तेज रिकवरी समय के साथ एक सरल ऑपरेशन है।
बाइसेप्स टेंडन के लंबे सिर को फिर से जोड़ने के लिए एक पेंच डालने के बजाय, लंबे सिर को बस कंधे पर अपने प्राकृतिक एंकरिंग बिंदु से जारी किया जाता है। यह विधि उत्कृष्ट दर्द से राहत प्रदान करती है।
58 साल की औसत आयु वाले 80 लोगों के एक अध्ययन ने दोनों ऑपरेशनों के परिणामों की तुलना की। अध्ययन में "पॉपेय मांसपेशी," मांसपेशियों में ऐंठन, या कंधे में दर्द होने की संभावना में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया।
लगभग 50 वर्ष की औसत आयु वाले लोगों के एक अन्य अध्ययन में उन लोगों में "पोपेय पेशी" प्रभाव की अधिक संभावना देखी गई, जिनके पास टेनोडॉमी बनाम टेनोटॉमी था। ताकत काफी अलग नहीं थी।
आउटलुक
एक बाइसेप्स टेनोडिस के लिए दृष्टिकोण आम तौर पर उत्कृष्ट है। एक व्यवसायी की रिपोर्ट है कि 80 से 95 प्रतिशत लोग बाइसेप्स टेनोडिस से संतोषजनक परिणाम प्राप्त करते हैं। इसमें पर्याप्त दर्द से राहत और मांसपेशियों के कार्य में सुधार शामिल है।
11 लोगों का एक छोटा अध्ययन जिनके पास एक बाइसेप्स तेनोडिसिस था, चोट के तीन महीने से अधिक समय के बाद पता चला कि 90 प्रतिशत उत्कृष्ट परिणामों के लिए अच्छा था। हालांकि, 20 प्रतिशत में कण्डरा का दूसरा टूटना था।
यदि आपके पास एक जमे हुए कंधे, चोट लगने या नसों में कोई असामान्य भावना है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
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बेनाड्रील (डिपेनहाइड्रामाइन)
