विशेषज्ञ से पूछें: न्यू हेपेटाइटिस सी उपचार पर डॉ। अमेश अदलजा

विषय

• हेपेटाइटिस सी क्या है, और यह हेपेटाइटिस के अन्य प्रकारों से कैसे भिन्न होता है?
• उपचार के मानक पाठ्यक्रम क्या हैं?
• नए उपचार किस प्रकार के ग्राउंडिंग ग्राउंड हैं, और वे कितने प्रभावी हैं?
• इन नए उपचारों की तुलना मानक उपचारों के साथ कैसे की जाती है?
• मरीजों को अपना उपचार निर्णय कैसे करना चाहिए?

हमने हेपेटाइटिस सी (एचसीवी) के इलाज के अपने अनुभवों के बारे में पिट्सबर्ग मेडिकल सेंटर विश्वविद्यालय के एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ डॉ। अमेश अदलजा का साक्षात्कार लिया। क्षेत्र में एक विशेषज्ञ, डॉ। अदलजा एचसीवी, मानक उपचार और रोमांचक नए उपचारों का अवलोकन प्रदान करते हैं जो हेपेटाइटिस सी के रोगियों के लिए हर जगह खेल को बदल सकते हैं।

हेपेटाइटिस सी क्या है, और यह हेपेटाइटिस के अन्य प्रकारों से कैसे भिन्न होता है?

हेपेटाइटिस सी एक प्रकार का वायरल हेपेटाइटिस है, जो वायरल हेपेटाइटिस के कुछ अन्य रूपों से भिन्न होता है, इसमें क्रोनिक होने की प्रवृत्ति होती है और यकृत सिरोसिस, यकृत कैंसर और अन्य प्रणालीगत विकार हो सकते हैं। यह अमेरिका में लगभग संक्रमित है और यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता का प्रमुख कारण भी है। यह रक्त के संपर्क में जैसे रक्त आधान (स्क्रीनिंग से पहले), इंजेक्शन दवा के उपयोग और शायद ही कभी यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। हेपेटाइटिस ए का क्रॉनिक रूप नहीं है, टीके से बचाव योग्य है, फेकल-ओरल मार्ग से फैलता है, और इससे लिवर सिरोसिस और / या कैंसर नहीं होता है। हेपेटाइटिस बी, जो रक्त-जनित भी है और यकृत सिरोसिस और कैंसर का कारण भी बन सकता है, वैक्सीन को रोकने योग्य और अधिक आसानी से यौन संपर्क और माताओं से उनके बच्चों में गर्भावस्था और जन्म के दौरान फैलता है। हेपेटाइटिस ई बहुत हद तक हेपेटाइटिस ए की तरह है, लेकिन दुर्लभ मामलों में, जीर्ण हो सकता है, और गर्भवती महिलाओं में मृत्यु दर भी अधिक है।

उपचार के मानक पाठ्यक्रम क्या हैं?

हेपेटाइटिस सी के उपचार के पाठ्यक्रम पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करते हैं कि हेपेटाइटिस सी एक किस प्रकार का है। हेपेटाइटिस सी के छह जीनोटाइप हैं और कुछ अन्य की तुलना में आसान हैं। सामान्य तौर पर, हेपेटाइटिस सी के उपचार में दो से तीन दवाओं का संयोजन शामिल होता है, आमतौर पर इंटरफेरॉन सहित, कम से कम 12 सप्ताह तक प्रशासित होता है।

नए उपचार किस प्रकार के ग्राउंडिंग ग्राउंड हैं, और वे कितने प्रभावी हैं?

सबसे रोमांचक नया उपचार एंटीवायरल ड्रग सोफोसबुविर है, जो न केवल बेहद प्रभावी होने के लिए दिखाया गया है, बल्कि इसके परिचय से पहले लंबे समय तक उपचार से चिकित्सा के पाठ्यक्रमों को काफी छोटा करने की क्षमता है।

सोफोसबुवीर वायरल एंजाइम आरएनए पोलीमरेज़ को रोककर काम करता है। यह वह तंत्र है जिसके द्वारा वायरस स्वयं की प्रतियां बनाने में सक्षम है। नैदानिक ​​परीक्षणों में, इस दवा को, संयोजन में वायरस को जल्दी और टिकाऊ तरीके से दबाने के लिए अत्यधिक प्रभावी दिखाया गया था, जिससे उपचार को कम करने में महत्वपूर्ण कमी आई। यद्यपि अन्य दवाओं ने इस एंजाइम को लक्षित किया है, लेकिन इस दवा का डिज़ाइन ऐसा है कि यह जल्दी से और कुशलता से शरीर के भीतर अपने सक्रिय रूप में परिवर्तित हो जाता है, जिससे एंजाइम को प्रबल करने की अनुमति मिलती है। सोफोसबुवीर था

इसके अलावा, कुछ मामलों में, दवा के संयोजन जो इसके अनाकर्षक साइड इफेक्ट प्रोफाइल के लिए इंटरफेरॉन-ड्रेड को बाहर निकालते हैं, को भी नियोजित किया जा सकता है। [हालांकि प्रभावी, इंटरफेरॉन अवसाद और फ्लू जैसे लक्षणों के कारण के लिए कुख्यात है। सोफ़ोसबुवीर कुछ मामलों में इंटरफेरॉन के सह-प्रशासन के बिना उपयोग के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित पहली दवा थी।]

इन नए उपचारों की तुलना मानक उपचारों के साथ कैसे की जाती है?

जैसा कि मैंने ऊपर उल्लेख किया है, लाभ यह है कि नए रेजिमेंट छोटे, अधिक सहनीय और अधिक प्रभावी होते हैं। इसका नुकसान यह है कि नई दवाओं की कीमत अधिक होती है। हालांकि, यदि कोई पूर्ण संदर्भ को देखता है, जिसमें हेपेटाइटिस सी संक्रमण की सबसे गंभीर और महंगी जटिलताओं को रोकने की क्षमता के कारण होने वाली दवा विकास लागत शामिल है, तो ये नई दवाएं शस्त्रागार के लिए बहुत स्वागत योग्य हैं।

मरीजों को अपना उपचार निर्णय कैसे करना चाहिए?

मेरा सुझाव है कि रोगी अपने संक्रमण की वर्तमान स्थिति, अपने जिगर की वर्तमान स्थिति और दवा का पालन करने की अपनी क्षमता की चर्चा के बाद अपने चिकित्सक के साथ मिलकर उपचार के निर्णय लेते हैं।