हेपेटिक एडेनोमा: यह क्या है, निदान और उपचार

विषय

• मुख्य लक्षण
• निदान कैसे किया जाता है
• इलाज कैसे किया जाता है
• संभव जटिलताओं

हेपेटिक एडेनोमा, जिसे हेपेटोसेल्यूलर एडेनोमा के रूप में भी जाना जाता है, एक दुर्लभ प्रकार का सौम्य यकृत ट्यूमर है जो हार्मोन के परिवर्तित स्तर द्वारा निर्मित होता है और इसलिए गर्भावस्था के बाद या 50 वर्ष की आयु के बीच महिलाओं में प्रकट होने के लिए या लंबे समय तक उपयोग के कारण होता है। उदाहरण के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों।

आम तौर पर, यकृत एडेनोमा लक्षणों का उत्पादन नहीं करता है, इसलिए इसे लगभग हमेशा एक सीटी स्कैन या अल्ट्रासाउंड के दौरान गलती से पहचाना जाता है ताकि किसी अन्य समस्या का निदान किया जा सके।

जैसा कि यह गंभीर नहीं है और एक सौम्य ट्यूमर माना जाता है, एडेनोमा को आम तौर पर किसी भी विशिष्ट प्रकार के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, यह केवल नियमित परीक्षा के साथ सतर्कता रखने की सिफारिश की जाती है, हालांकि, यह बहुत कम है, घातक होने का खतरा है या टूटना, आंतरिक रक्तस्राव का कारण।

मुख्य लक्षण

ज्यादातर मामलों में, यकृत के एडेनोमा में कोई लक्षण नहीं होता है, हालांकि, कुछ लोग ऊपरी दाहिने पेट में हल्के और लगातार दर्द की उपस्थिति की रिपोर्ट कर सकते हैं।

हालांकि दुर्लभ, एडेनोमा टूट सकता है और पेट की गुहा में खून बह सकता है। ऐसे मामलों में, बहुत मजबूत और अचानक पेट में दर्द का अनुभव होना आम है, जिसमें सुधार नहीं होता है और जो रक्तस्रावी सदमे के अन्य लक्षणों के साथ होता है जैसे कि हृदय गति में वृद्धि, बेहोशी या अत्यधिक पसीना आना। यदि एडेनोमा के टूटने का संदेह है, तो रक्तस्राव को रोकने के लिए तुरंत अस्पताल जाने की सलाह दी जाती है।

अन्य संकेतों को जानें जो रक्तस्रावी सदमे का संकेत कर सकते हैं।

निदान कैसे किया जाता है

एक समस्या के निदान के लिए हेपेटोसेलुलर एडेनोमा को लगभग हमेशा एक परीक्षा के दौरान पहचाना जाता है, इसलिए यदि ऐसा होता है, तो हेपेटोलॉजिस्ट से परामर्श करने की सलाह दी जाती है कि वे एक और विशिष्ट परीक्षा करें और एडेनोमा की उपस्थिति की पुष्टि करें। सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली परीक्षाओं में अल्ट्रासाउंड, चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी शामिल हैं।

इन परीक्षाओं के दौरान, चिकित्सक उपचार को बेहतर ढंग से निर्देशित करने के लिए यकृत एडेनोमा के प्रकार की पहचान कर सकता है:

• भड़काऊ: यह सबसे आम है और एक उच्च विराम दर है;
• HNF1α उत्परिवर्तन: यह दूसरा सबसे लगातार प्रकार है, यकृत में एक से अधिक एडेनोमा दिखाई देने के साथ;
• Ss-catenin उत्परिवर्तन: असामान्य हैं और मुख्य रूप से उन पुरुषों में दिखाई देते हैं जो उपचय स्टेरॉयड का उपयोग करते हैं;
• श्रेणीबद्ध नहीं हैl: यह एक प्रकार का ट्यूमर है जिसे किसी अन्य प्रकार में शामिल नहीं किया जा सकता है।

आमतौर पर डॉक्टर केवल ट्यूमर के आकार की निगरानी करने की सलाह देते हैं, हालांकि, सूजन के मामले में, उदाहरण के लिए, यदि यह 5 सेमी से अधिक है, तो डॉक्टर इसे पूरी तरह से हटाने के लिए सर्जरी का चयन कर सकते हैं।

इलाज कैसे किया जाता है

चूंकि लिवर एडेनोमा लगभग हमेशा सौम्य होता है, इसलिए उपचार का मुख्य रूप लगातार इसके आकार की निगरानी करना है, जैसे कि टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या सिर्फ अल्ट्रासाउंड जैसे परीक्षणों का उपयोग करना। हालांकि, यदि एक महिला जो गर्भ निरोधकों का उपयोग कर रही है, एडेनोमा उत्पन्न होती है, तो डॉक्टर इसके उपयोग को रोकने और एक अन्य गर्भनिरोधक विधि का चयन करने की सलाह दे सकती है, क्योंकि गोली का उपयोग ट्यूमर के विकास में योगदान दे सकता है। उदाहरण के लिए, कुछ प्रकार के उपचय का उपयोग करने वाले लोगों में भी यही सच है।

यदि ट्यूमर समय के साथ बढ़ता है या यदि यह 5 सेमी से अधिक है, तो कैंसर के टूटने या विकसित होने में सक्षम होने का अधिक जोखिम होता है और इसलिए, डॉक्टर के लिए घाव को हटाने और इसे उत्पन्न होने से रोकने के लिए सर्जरी की सिफारिश करना आम है जटिलताओं। यह सर्जरी आमतौर पर काफी सरल होती है और इसमें बहुत कम जोखिम होता है, अस्पताल में सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। सर्जरी उन महिलाओं के लिए भी सलाह दी जा सकती है जो गर्भवती होने पर विचार कर रही हैं, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान एडेनोमा का अधिक खतरा होता है।

यदि एडेनोमा फट गया है, तो उपयोग किया जाने वाला उपचार भी सर्जरी है, जिससे रक्तस्राव को रोकने और घाव को हटाने के लिए। इन मामलों में, रक्त के बड़े नुकसान को रोकने के लिए जल्द से जल्द उपचार शुरू किया जाना चाहिए, जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

संभव जटिलताओं

यकृत ग्रंथ्यर्बुद की दो मुख्य जटिलताएँ हैं:

• व्यवधान: तब होता है जब ट्यूमर की दीवारें अत्यधिक आकार या यकृत से सीधे आघात के कारण फट जाती हैं, उदाहरण के लिए। जब ऐसा होता है, तो ट्यूमर पेट की गुहा में खून बह रहा है, जो आंतरिक रक्तस्राव की ओर जाता है, जिससे जीवन खतरे में पड़ जाता है। इन मामलों में, पेट में बहुत तीव्र और अचानक दर्द महसूस करना आम है। यदि ऐसा होता है, तो उपचार शुरू करने के लिए तुरंत अस्पताल जाना बहुत महत्वपूर्ण है।
• कैंसर का विकास: यह सबसे दुर्लभ जटिलता है, लेकिन यह तब हो सकता है जब ट्यूमर बढ़ता रहता है और एक घातक ट्यूमर में परिवर्तन से गुजर सकता है, जिसे हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा के रूप में जाना जाता है। इन मामलों में, इलाज की संभावना बढ़ाने के लिए प्रारंभिक निदान करना महत्वपूर्ण है। इस प्रकार के ट्यूमर के बारे में और जानें कि इसका इलाज कैसे किया जाता है।

ये जटिलताएं 5 सेमी से बड़े ट्यूमर में अधिक आम हैं, इसलिए, घाव को हटाने के लिए सर्जरी के साथ उपचार लगभग हमेशा किया जाता है, हालांकि, वे छोटे ट्यूमर में भी हो सकते हैं, इसलिए हेपेटोलॉजिस्ट पर नियमित रूप से नजर रखना बहुत महत्वपूर्ण है ।