तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (AML)

विषय

• एएमएल के लक्षण क्या हैं?
• एएमएल का क्या कारण है?
• एएमएल के आपके जोखिम को क्या बढ़ाता है?
• एएमएल को कैसे वर्गीकृत किया जाता है?
• एएमएल का निदान कैसे किया जाता है?
• एएमएल के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?
• विमोचन प्रेरण चिकित्सा
• समेकन चिकित्सा
• AML वाले लोगों के लिए दीर्घावधि में क्या अपेक्षित है?
• आप एएमएल को कैसे रोक सकते हैं?

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) क्या है?

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) एक कैंसर है जो आपके रक्त और अस्थि मज्जा में होता है।

एएमएल विशेष रूप से आपके शरीर की श्वेत रक्त कोशिकाओं (डब्ल्यूबीसी) को प्रभावित करता है, जिससे वे असामान्य रूप से बनते हैं। तीव्र कैंसर में, असामान्य कोशिकाओं की संख्या तेजी से बढ़ती है।

इस स्थिति को निम्न नामों से भी जाना जाता है:

• तीव्र मायलोसाइटिक ल्यूकेमिया
• तीव्र मायलोजेनस ल्यूकेमिया
• तीव्र ग्रैनुलोसाइटिक ल्यूकेमिया
• तीव्र गैर-लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया

नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट (NCI) के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल एएमएल के 19,520 नए मामले सामने आते हैं।

एएमएल के लक्षण क्या हैं?

अपने प्रारंभिक चरण में, एएमएल के लक्षण फ्लू से मिलते जुलते हो सकते हैं और आपको बुखार और थकान हो सकती है।

अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• हड्डी में दर्द
• बार-बार नाक बहना
• खून बह रहा है और मसूड़ों में सूजन है
• आसान आघात
• अत्यधिक पसीना (विशेषकर रात में)
• सांस लेने में कठिनाई
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने
• महिलाओं में सामान्य अवधियों से अधिक भारी

एएमएल का क्या कारण है?

एएमएल डीएनए में असामान्यताओं के कारण होता है जो आपके अस्थि मज्जा में कोशिकाओं के विकास को नियंत्रित करता है।

यदि आपके पास एएमएल है, तो आपका अस्थि मज्जा अनगिनत डब्ल्यूबीसी बनाता है जो अपरिपक्व हैं। ये असामान्य कोशिकाएं अंततः ल्यूकेमिक डब्ल्यूबीसी बन जाती हैं जिन्हें मायलोब्लास्ट कहा जाता है।

ये असामान्य कोशिकाएँ स्वस्थ कोशिकाओं का निर्माण करती हैं और उनकी जगह लेती हैं। यह आपके अस्थि मज्जा को ठीक से काम करना बंद करने का कारण बनता है, जिससे आपके शरीर में संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है।

यह स्पष्ट नहीं है कि डीएनए उत्परिवर्तन का क्या कारण है। कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि यह कुछ रसायनों, विकिरण और यहां तक ​​कि कीमोथेरेपी के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के संपर्क से संबंधित हो सकता है।

एएमएल के आपके जोखिम को क्या बढ़ाता है?

उम्र बढ़ने के साथ एएमएल विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। एएमएल के निदान वाले व्यक्ति की औसत आयु लगभग 68 है, और बच्चों में यह स्थिति बहुत कम देखी जाती है।

एएमएल भी महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है, हालांकि यह लड़कों और लड़कियों को समान दरों पर प्रभावित करता है।

सिगरेट धूम्रपान को एएमएल के विकास के अपने जोखिम को बढ़ाने के लिए माना जाता है। यदि आप एक ऐसे उद्योग में काम करते हैं, जहाँ आप बेंजीन जैसे रसायनों के संपर्क में आ सकते हैं, तो आप उच्च जोखिम में भी हैं।

आपका जोखिम तब भी बढ़ जाता है, जब आपको रक्त विकार जैसे कि मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम (एमडीएस) या अनुवांशिक विकार जैसे डाउन सिंड्रोम हो।

इन जोखिम कारकों का मतलब यह नहीं है कि आप एएमएल को अनिवार्य रूप से विकसित करेंगे। इसी समय, आपके लिए इनमें से कोई भी जोखिम कारक होने के बिना एएमएल विकसित करना संभव है।

एएमएल को कैसे वर्गीकृत किया जाता है?

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) की वर्गीकरण प्रणाली में ये विभिन्न एएमएल समूह शामिल हैं:

• आवर्तक आनुवंशिक असामान्यताएं, जैसे गुणसूत्र परिवर्तन के साथ एएमएल
• मायलोयोड्सप्लासिया-संबंधी परिवर्तनों के साथ एएमएल
• चिकित्सा-संबंधी मायलोइड नियोप्लाज्म, जो विकिरण या कीमोथेरेपी के कारण हो सकता है
• एएमएल, अन्यथा निर्दिष्ट नहीं
• माइलॉयड सारकोमा
• डाउन सिंड्रोम के माइलॉयड प्रोलिफेरेशन
• अस्पष्ट वंशावली का तीव्र ल्यूकेमिया

एएमएल के उपप्रकार भी इन समूहों के भीतर मौजूद हैं। इन उपप्रकारों के नाम गुणसूत्र परिवर्तन या आनुवंशिक उत्परिवर्तन का संकेत दे सकते हैं जो एएमएल का कारण बने।

ऐसा ही एक उदाहरण टी (8; 21) के साथ एएमएल है, जहां गुणसूत्र 8 और 21 के बीच एक परिवर्तन होता है।

अधिकांश अन्य कैंसर के विपरीत, एएमएल को पारंपरिक कैंसर चरणों में विभाजित नहीं किया जाता है।

एएमएल का निदान कैसे किया जाता है?

आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा करेगा और आपके जिगर, लिम्फ नोड्स, और प्लीहा की सूजन की जांच करेगा। आपका डॉक्टर एनीमिया की जांच करने और आपके WBC स्तरों को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण का आदेश भी दे सकता है।

हालांकि एक रक्त परीक्षण आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि क्या कोई समस्या है, एएमएल का निदान करने के लिए अस्थि मज्जा परीक्षण या बायोप्सी की आवश्यकता है।

अस्थि मज्जा का एक नमूना आपके कूल्हे की हड्डी में एक लंबी सुई डालकर लिया जाता है। कभी-कभी ब्रेस्टबोन बायोप्सी की साइट है। नमूने को परीक्षण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

आपका डॉक्टर एक स्पाइनल टैप, या काठ का पंचर भी कर सकता है, जिसमें एक छोटी सुई के साथ आपकी रीढ़ से तरल पदार्थ निकालना शामिल है। तरल पदार्थ की जाँच ल्यूकेमिया कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए की जाती है।

एएमएल के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?

एएमएल के लिए उपचार में दो चरण शामिल हैं:

विमोचन प्रेरण चिकित्सा

रेमिशन इंडक्शन थेरेपी आपके शरीर में मौजूदा ल्यूकेमिया कोशिकाओं को मारने के लिए कीमोथेरेपी का उपयोग करती है।

ज्यादातर लोग उपचार के दौरान अस्पताल में रहते हैं क्योंकि कीमोथेरेपी स्वस्थ कोशिकाओं को भी मार देती है, जिससे संक्रमण और असामान्य रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

एएमएल के एक दुर्लभ रूप में जिसे तीव्र प्रोमायलोसाइटिक ल्यूकेमिया (एपीएल) कहा जाता है, आर्सेनिक ट्रॉक्साइड या ऑल-ट्रांस रेटिनोइक एसिड जैसे एंटीकैंसर दवाओं का उपयोग ल्यूकेमिया कोशिकाओं में विशिष्ट उत्परिवर्तन को लक्षित करने के लिए किया जा सकता है। ये दवाएं ल्यूकेमिया कोशिकाओं को मारती हैं और अस्वास्थ्यकर कोशिकाओं को विभाजित होने से रोकती हैं।

समेकन चिकित्सा

समेकन चिकित्सा, जिसे पोस्ट-रिमिशन थेरेपी के रूप में भी जाना जाता है, एएमएल को छूट में रखने और एक रिलैप्स को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है। समेकन चिकित्सा का लक्ष्य किसी भी शेष ल्यूकेमिया कोशिकाओं को नष्ट करना है।

समेकन चिकित्सा के लिए आपको स्टेम सेल प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है। स्टेम सेल का उपयोग अक्सर आपके शरीर को नए और स्वस्थ अस्थि मज्जा कोशिकाओं को उत्पन्न करने में मदद करने के लिए किया जाता है।

स्टेम सेल एक डोनर से आ सकते हैं। यदि आपको पहले ल्यूकेमिया हो गया है, जो छूट में चला गया है, तो आपके डॉक्टर ने भविष्य के प्रत्यारोपण के लिए अपने स्वयं के स्टेम सेल में से कुछ को हटा दिया और संग्रहीत किया हो सकता है, जिसे ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण के रूप में जाना जाता है।

एक डोनर से स्टेम सेल प्राप्त करने से आपके स्वयं के स्टेम सेल से बने प्रत्यारोपण प्राप्त करने की तुलना में अधिक जोखिम होते हैं। हालांकि, आपके स्वयं के स्टेम कोशिकाओं के प्रत्यारोपण में रिलेप्स के लिए एक उच्च जोखिम शामिल है, क्योंकि आपके शरीर से प्राप्त नमूने में कुछ पुरानी ल्यूकेमिया कोशिकाएं मौजूद हो सकती हैं।

AML वाले लोगों के लिए दीर्घावधि में क्या अपेक्षित है?

अमेरिकन कैंसर सोसाइटी (ACS) के अनुसार, जब यह अधिकांश प्रकार के एएमएल की बात आती है, तो लगभग दो-तिहाई लोग छूट प्राप्त करने में सक्षम होते हैं।

एपीएल वाले लोगों के लिए छूट की दर लगभग 90 प्रतिशत तक बढ़ जाती है। छूट कई कारकों पर निर्भर करेगी, जैसे कि किसी व्यक्ति की आयु।

AML वाले अमेरिकियों के लिए पांच साल की उत्तरजीविता दर 27.4 प्रतिशत है। एएमएल वाले बच्चों के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 60 से 70 प्रतिशत के बीच है।

प्रारंभिक चरण का पता लगाने और शीघ्र उपचार के साथ, अधिकांश लोगों में छूट की संभावना बहुत अधिक है। एक बार एएमएल के सभी लक्षण और लक्षण गायब हो गए हैं, तो आपको छूट में माना जाता है। यदि आप पांच साल से अधिक समय तक छूट में हैं, तो आपको एएमएल से ठीक नहीं माना जाता है।

यदि आप पाते हैं कि आपके पास एएमएल के लक्षण हैं, तो उनके बारे में चर्चा करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट लें। यदि आपको संक्रमण या लगातार बुखार का कोई लक्षण है, तो आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

आप एएमएल को कैसे रोक सकते हैं?

यदि आप खतरनाक रसायनों या विकिरण के आसपास काम करते हैं, तो अपने जोखिम को सीमित करने के लिए किसी भी और सभी उपलब्ध सुरक्षात्मक गियर पहनना सुनिश्चित करें।

यदि आपके पास कोई ऐसा लक्षण है, जिसके बारे में आप चिंतित हैं, तो हमेशा एक डॉक्टर को देखें।