तीव्र लिम्फोसाईटिक ल्यूकेमिया (ALL)

विषय

• सभी के लक्षण क्या हैं?
• सभी के कारण क्या हैं?
• सभी के लिए जोखिम कारक क्या हैं?
• विकिरण अनावरण
• रासायनिक एक्सपोजर
• विषाणु संक्रमण
• इनहेरिटेड सिंड्रोम
• दौड़ और सेक्स
• अन्य जोखिम कारक
• सभी का निदान कैसे किया जाता है?
• रक्त परीक्षण
• अस्थि मज्जा आकांक्षा
• इमेजिंग परीक्षण
• अन्य परीक्षण
• सभी का इलाज कैसे किया जाता है?
• सभी के लिए जीवित रहने की दर क्या है?
• ALL वाले लोगों के लिए क्या दृष्टिकोण है?
• कैसे रोका जाता है?

तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (ALL) क्या है?

तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (ALL) रक्त और अस्थि मज्जा का एक कैंसर है। सभी में, एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका (WBC) में वृद्धि होती है, जिसे लिम्फोसाइट के रूप में जाना जाता है। क्योंकि यह एक तीव्र, या आक्रामक, कैंसर का रूप है, यह तेजी से आगे बढ़ता है।

सभी सबसे आम बचपन का कैंसर है। 5 साल से कम उम्र के बच्चों में सबसे ज्यादा खतरा होता है। यह वयस्कों में भी हो सकता है।

ALL, B-cell ALL और T-cell ALL के दो मुख्य उपप्रकार हैं। बच्चों में विमुद्रीकरण के अच्छे अवसर के साथ सभी प्रकार के ALL का इलाज किया जा सकता है। सभी के साथ वयस्कों के पास एक छूट दर के रूप में उच्च नहीं है, लेकिन यह लगातार सुधार कर रहा है।

नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट (NCI) का अनुमान है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में 5,960 लोग 2018 में ALL का निदान प्राप्त करेंगे।

सभी के लक्षण क्या हैं?

सभी होने से आपके रक्तस्राव और संक्रमण के विकास की संभावना बढ़ जाती है। सभी के लक्षण और संकेत भी शामिल हो सकते हैं:

• तालु (पैलोर)
• मसूड़ों से खून आना
• बुखार
• चोट या परपूरा (त्वचा के भीतर रक्तस्राव)
• पेटीसिया (शरीर पर लाल या बैंगनी धब्बे)
• लिम्फैडेनोपैथी (गर्दन में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स की विशेषता, बाहों के नीचे, या कमर के क्षेत्र में)
• बढ़े हुए जिगर
• बढ़े हुए प्लीहा
• हड्डी में दर्द
• जोड़ों का दर्द
• दुर्बलता
• थकान
• सांस लेने में कठिनाई
• वृषण वृद्धि
• कपाल तंत्रिका पल्स

सभी के कारण क्या हैं?

सभी के कारणों को अभी तक ज्ञात नहीं किया गया है।

सभी के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

हालाँकि, डॉक्टर अभी तक सभी के विशिष्ट कारणों को नहीं जानते हैं, उन्होंने स्थिति के कुछ जोखिम कारकों की पहचान की है।

विकिरण अनावरण

जिन लोगों को विकिरण के उच्च स्तर से अवगत कराया गया है, जैसे कि जो परमाणु रिएक्टर दुर्घटना से बच गए हैं, उन्होंने सभी के लिए एक बढ़ा जोखिम दिखाया है।

1994 से, द्वितीय विश्व युद्ध में परमाणु बम के जापानी बचे लोगों के संपर्क में आने के छह से आठ साल बाद तीव्र ल्यूकेमिया का खतरा बढ़ गया था। 2013 के एक अनुवर्ती अध्ययन ने परमाणु बम जोखिम और ल्यूकेमिया के विकास के जोखिम के बीच संबंध को मजबूत किया।

1950 के दशक में किए गए अध्ययनों से पता चला कि विकिरण के संपर्क में आने वाले भ्रूण, जैसे एक्स-रे, विकास के पहले महीनों के भीतर सभी के लिए एक बढ़ा जोखिम पेश करते हैं। हालाँकि, हाल के अध्ययन इन परिणामों को दोहराने में विफल रहे हैं।

गर्भवती होने पर भी आवश्यक एक्स-रे न करवाने के जोखिम पर ध्यान दें, विकिरण से किसी भी खतरे को दूर कर सकते हैं। किसी भी चिंता के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

रासायनिक एक्सपोजर

कुछ रसायनों जैसे कि बेंजीन या कीमोथेरेपी दवाओं के लंबे समय तक संपर्क, सभी के विकास के लिए दृढ़ता से सहसंबद्ध है।

कुछ कीमोथेरेपी दवाओं के कारण दूसरा कैंसर हो सकता है। यदि किसी व्यक्ति को दूसरा कैंसर है, तो इसका मतलब है कि उन्हें कैंसर का पता चला था और बाद में, एक अलग और असंबंधित कैंसर विकसित किया।

कुछ केमो दवाओं से आप सभी को एक दूसरे कैंसर के रूप में विकसित होने का खतरा हो सकता है। हालांकि, तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) सभी की तुलना में दूसरे कैंसर के रूप में विकसित होने की अधिक संभावना है।

यदि आप एक दूसरा कैंसर विकसित करते हैं, तो आप और आपका डॉक्टर एक नई उपचार योजना की दिशा में काम करेंगे।

विषाणु संक्रमण

2010 के एक अध्ययन की रिपोर्ट है कि विभिन्न वायरल संक्रमण सभी के लिए एक बढ़े हुए जोखिम से जुड़े हैं।

टी कोशिकाएं एक विशेष प्रकार की डब्ल्यूबीसी हैं। मानव टी-सेल ल्यूकेमिया वायरस -1 (HTLV-1) का संकुचन एक दुर्लभ प्रकार का टी-सेल All हो सकता है।

एपस्टीन-बार वायरस (EBV), जो आमतौर पर संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए जिम्मेदार है, को ALL और Burkitt के लिंफोमा से जोड़ा गया है।

इनहेरिटेड सिंड्रोम

सभी को विरासत में मिली बीमारी नहीं लगती है। हालांकि, कुछ विरासत में मिले सिंड्रोम आनुवांशिक परिवर्तनों के साथ मौजूद हैं जो सभी के जोखिम को बढ़ाते हैं। उनमे शामिल है:

• डाउन सिंड्रोम
• क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम
• फैंकोनी एनीमिया
• ब्लूम सिंड्रोम
• गतिभंग रक्त वाहिनी विस्तार
• न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस

जिन लोगों के सभी भाई-बहन हैं, वे भी बीमारी के लिए थोड़े बढ़े हुए जोखिम पर हैं।

दौड़ और सेक्स

सभी के लिए कुछ आबादी में अधिक जोखिम होता है, हालांकि जोखिम में ये अंतर अभी तक अच्छी तरह से समझ में नहीं आया है। अफ्रीकी-अमेरिकियों की तुलना में हिस्पैनिक्स और कोकेशियान ने सभी के लिए एक उच्च जोखिम दिखाया है। नर में मादा की तुलना में अधिक जोखिम होता है।

अन्य जोखिम कारक

विशेषज्ञों ने भी सभी को विकसित करने के लिए संभावित लिंक के रूप में निम्नलिखित का अध्ययन किया है:

• धूम्रपान करना
• डीजल ईंधन के लिए लंबा संपर्क
• पेट्रोल
• कीटनाशकों
• विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र

सभी का निदान कैसे किया जाता है?

आपके डॉक्टर को एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा पूरी करनी चाहिए और सभी का निदान करने के लिए रक्त और अस्थि मज्जा परीक्षण करना चाहिए। वे संभवतः हड्डी के दर्द के बारे में पूछेंगे, क्योंकि यह सभी के पहले लक्षणों में से एक है।

यहां कुछ संभावित नैदानिक ​​परीक्षण दिए गए हैं जिनकी आपको आवश्यकता हो सकती है:

रक्त परीक्षण

आपका डॉक्टर रक्त गणना का आदेश दे सकता है। जिन लोगों के पास ALL है, उनमें रक्त की गिनती कम हीमोग्लोबिन और कम प्लेटलेट काउंट दिखा सकती है। उनका WBC काउंट बढ़ सकता है या नहीं।

एक रक्त धब्बा अपरिपक्व कोशिकाओं को रक्त में प्रसारित कर सकता है, जो सामान्य रूप से अस्थि मज्जा में पाए जाते हैं।

अस्थि मज्जा आकांक्षा

अस्थि मज्जा आकांक्षा में आपके श्रोणि या स्तन से अस्थि मज्जा का एक नमूना लेना शामिल है। यह मज्जा ऊतक में वृद्धि हुई वृद्धि और लाल रक्त कोशिकाओं के कम उत्पादन के लिए परीक्षण करने का एक तरीका प्रदान करता है।

यह आपके डॉक्टर को डिस्प्लेसिया के लिए परीक्षण करने की भी अनुमति देता है। डिसप्लेसिया ल्यूकोसाइटोसिस (डब्लूबीसी गिनती में वृद्धि) की उपस्थिति में अपरिपक्व कोशिकाओं का असामान्य विकास है।

इमेजिंग परीक्षण

एक छाती एक्स-रे आपके डॉक्टर को यह देखने की अनुमति दे सकती है कि क्या मीडियास्टिनम, या आपकी छाती के मध्य विभाजन को चौड़ा किया गया है।

एक सीटी स्कैन आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद करता है कि कैंसर आपके मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी, या आपके शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है या नहीं।

अन्य परीक्षण

एक स्पाइनल टैप का उपयोग यह जांचने के लिए किया जाता है कि कैंसर कोशिकाएं आपके रीढ़ के तरल पदार्थ में फैल गई हैं या नहीं। बाएं वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन की जांच करने के लिए आपके दिल का एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) और इकोकार्डियोग्राम किया जा सकता है।

सीरम यूरिया और गुर्दे और यकृत समारोह पर परीक्षण भी किया जा सकता है।

सभी का इलाज कैसे किया जाता है?

सभी का उपचार आपके रक्त की गिनती को सामान्य स्थिति में लाना है। यदि ऐसा होता है और आपकी अस्थि मज्जा एक खुर्दबीन के नीचे सामान्य दिखती है, तो आपका कैंसर दूर हो जाता है।

इस प्रकार के ल्यूकेमिया के इलाज के लिए कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।प्राथमिक उपचार के लिए, आपको कुछ हफ्तों तक अस्पताल में रहना पड़ सकता है। बाद में, आप एक आउट पेशेंट के रूप में उपचार जारी रखने में सक्षम हो सकते हैं।

यदि आपके पास WBC की संख्या कम है, तो आपको सबसे अधिक संभावना एक अलगाव कक्ष में समय बिताने की होगी। यह आपको संक्रामक रोगों और अन्य समस्याओं से सुरक्षित रखता है।

यदि आपका ल्यूकेमिया कीमोथेरेपी के प्रति प्रतिक्रिया नहीं करता है, तो अस्थि मज्जा या स्टेम सेल प्रत्यारोपण की सिफारिश की जा सकती है। प्रत्यारोपित मज्जा को एक भाई से लिया जा सकता है जो एक पूर्ण मैच है।

सभी के लिए जीवित रहने की दर क्या है?

2018 में ऑल का निदान प्राप्त करने वाले लगभग 6,000 अमेरिकियों में से, अमेरिकन कैंसर सोसायटी का अनुमान है कि 3,290 पुरुष और 2,670 महिलाएं होंगी।

NCI का अनुमान है कि सभी 2018 में 1,470 मौतों का परिणाम है। पुरुषों में लगभग 830 मौतें होने की संभावना है, और 640 मौतें महिलाओं में होने की उम्मीद है।

हालाँकि, ALL के अधिकांश मामले बच्चों और किशोरों में दिखाई देते हैं, लगभग 85 प्रतिशत मृत्यु वयस्कों में होगी, NCI का अनुमान है। आक्रामक उपचार को सहन करने में बच्चे आमतौर पर वयस्कों की तुलना में बेहतर होते हैं।

NCI के अनुसार, सभी उम्र के अमेरिकियों के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 68.1 प्रतिशत है। अमेरिकी बच्चों के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर लगभग है।

ALL वाले लोगों के लिए क्या दृष्टिकोण है?

विभिन्न प्रकार के कारक व्यक्ति के दृष्टिकोण को निर्धारित करते हैं। उनमें आयु, सभी उपप्रकार, डब्ल्यूबीसी गणना शामिल है और क्या सभी पास के अंगों या मस्तिष्कमेरु द्रव में फैल गए हैं या नहीं।

वयस्कों के लिए जीवित रहने की दर बच्चों के लिए जीवित रहने की दर जितनी अधिक नहीं है, लेकिन वे लगातार सुधार कर रहे हैं।

अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार, सभी के साथ 80 से 90 प्रतिशत वयस्कों में छूट जाती है। हालांकि, उनमें से लगभग आधे लोग अपनी ल्यूकेमिया वापसी देखते हैं। वे ध्यान दें कि सभी के साथ वयस्कों के लिए कुल इलाज की दर 40 प्रतिशत है। एक वयस्क को "ठीक" माना जाता है, अगर वे पांच साल तक छूट में रहे हैं।

ऑल वाले बच्चे ठीक होने का बहुत अच्छा मौका देते हैं।

कैसे रोका जाता है?

सभी का कोई पुष्ट कारण नहीं है। हालाँकि, आप इसके लिए कई जोखिम कारकों से बच सकते हैं, जैसे:

• विकिरण अनावरण
• रसायनों के संपर्क में आना
• वायरल संक्रमण के संपर्क में
• धूम्रपान करना

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