एसिडोसिस
विषय
- एसिडोसिस के कारण
- श्वसन एसिडोसिस
- चयाचपयी अम्लरक्तता
- जोखिम
- एसिडोसिस के लक्षण
- श्वसन एसिडोसिस
- चयाचपयी अम्लरक्तता
- परीक्षण और निदान
- एसिडोसिस के लिए उपचार
- श्वसन एसिडोसिस
- चयाचपयी अम्लरक्तता
- जटिलताओं
- एसिडोसिस की रोकथाम
- श्वसन एसिडोसिस
- चयाचपयी अम्लरक्तता
- एसिडोसिस दृष्टिकोण
एसिडोसिस क्या है?
जब आपके शरीर के तरल पदार्थों में बहुत अधिक एसिड होता है, तो इसे एसिडोसिस के रूप में जाना जाता है। एसिडोसिस तब होता है जब आपके गुर्दे और फेफड़े आपके शरीर के पीएच को संतुलित नहीं रख सकते हैं। शरीर की कई प्रक्रियाएँ एसिड का उत्पादन करती हैं। आपके फेफड़े और गुर्दे आमतौर पर मामूली पीएच असंतुलन की भरपाई कर सकते हैं, लेकिन इन अंगों की समस्याओं से आपके शरीर में अतिरिक्त एसिड जमा हो सकता है।
आपके रक्त की अम्लता को इसके पीएच का निर्धारण करके मापा जाता है। कम पीएच का मतलब है कि आपका रक्त अधिक अम्लीय है, जबकि उच्च पीएच का मतलब है कि आपका रक्त अधिक बुनियादी है। आपके रक्त का पीएच लगभग 7.4 होना चाहिए। अमेरिकन एसोसिएशन फॉर क्लिनिकल केमिस्ट्री (AACC) के अनुसार, एसिडोसिस की विशेषता 7.35 या उससे कम पीएच है। क्षारीयता 7.45 या उससे अधिक के पीएच स्तर की विशेषता है। जबकि मामूली रूप से, ये संख्यात्मक अंतर गंभीर हो सकते हैं। एसिडोसिस से कई स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं, और यह जानलेवा भी हो सकता है।
एसिडोसिस के कारण
एसिडोसिस दो प्रकार के होते हैं, प्रत्येक विभिन्न कारणों से। एसिडोसिस के प्रकार को आपके एसिडोसिस के प्राथमिक कारण के आधार पर श्वसन एसिडोसिस या चयापचय एसिडोसिस के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
श्वसन एसिडोसिस
श्वसन एसिडोसिस तब होता है जब शरीर में बहुत अधिक सीओ 2 का निर्माण होता है। आम तौर पर, साँस लेते समय फेफड़े CO2 को हटा देते हैं। हालांकि, कभी-कभी आपके शरीर को पर्याप्त CO2 से छुटकारा नहीं मिल सकता है। इस कारण हो सकता है:
- अस्थमा जैसे पुराने वायुमार्ग की स्थिति
- सीने में चोट
- मोटापा, जिससे सांस लेना मुश्किल हो सकता है
- शामक दुरुपयोग
- शराब का अधिक उपयोग
- छाती में मांसपेशियों की कमजोरी
- तंत्रिका तंत्र के साथ समस्याएं
- विकृत छाती संरचना
चयाचपयी अम्लरक्तता
फेफड़ों के बजाय गुर्दे में मेटाबोलिक एसिडोसिस शुरू होता है। यह तब होता है जब वे पर्याप्त एसिड को खत्म नहीं कर सकते हैं या जब वे बहुत अधिक आधार से छुटकारा पा लेते हैं। चयापचय एसिडोसिस के तीन प्रमुख रूप हैं:
- मधुमेह अम्लीयता मधुमेह वाले लोगों में होता है जो खराब तरीके से नियंत्रित होते हैं। यदि आपके शरीर में पर्याप्त इंसुलिन की कमी है, तो केटोन्स आपके शरीर में निर्मित होते हैं और आपके रक्त को अम्लीकृत करते हैं।
- हाइपरक्लोरेमिक एसिडोसिस सोडियम बाइकार्बोनेट के नुकसान के परिणामस्वरूप। यह आधार रक्त को तटस्थ रखने में मदद करता है। दस्त और उल्टी दोनों इस प्रकार के एसिडोसिस का कारण बन सकते हैं।
- लैक्टिक एसिडोसिस तब होता है जब आपके शरीर में बहुत अधिक लैक्टिक एसिड होता है। कारणों में क्रोनिक अल्कोहल का उपयोग, दिल की विफलता, कैंसर, दौरे, यकृत की विफलता, लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी, और निम्न रक्त शर्करा शामिल हो सकते हैं। यहां तक कि लंबे समय तक व्यायाम करने से लैक्टिक एसिड बिल्डअप हो सकता है।
- गुर्दे की ट्यूबलर एसिडोसिस तब होता है जब गुर्दे मूत्र में एसिड उत्सर्जित करने में असमर्थ होते हैं। इससे रक्त अम्लीय हो जाता है।
जोखिम
एसिडोसिस के जोखिम में योगदान करने वाले कारकों में शामिल हैं:
- एक उच्च वसा वाला आहार जो कार्बोहाइड्रेट में कम है
- किडनी खराब
- मोटापा
- निर्जलीकरण
- एस्पिरिन या मेथनॉल विषाक्तता
- मधुमेह
एसिडोसिस के लक्षण
श्वसन और चयापचय एसिडोसिस दोनों कई लक्षण साझा करते हैं। हालांकि, एसिडोसिस के लक्षण इसके कारण के आधार पर भिन्न होते हैं।
श्वसन एसिडोसिस
श्वसन एसिडोसिस के कुछ सामान्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- थकान या उनींदापन
- आसानी से थक जाना
- भ्रम की स्थिति
- सांस लेने में कठिनाई
- तंद्रा
- सरदर्द
चयाचपयी अम्लरक्तता
चयापचय एसिडोसिस के कुछ सामान्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- तीव्र और उथली श्वास
- भ्रम की स्थिति
- थकान
- सरदर्द
- तंद्रा
- भूख की कमी
- पीलिया
- बढ़ी हृदय की दर
- सांस में बदबू आती है, जो डायबिटिक एसिडोसिस (कीटोएसिडोसिस) का संकेत है
परीक्षण और निदान
अगर आपको लगता है कि आपको एसिडोसिस हो सकता है, तो तुरंत डॉक्टर के पास जाएं। शीघ्र निदान आपकी वसूली में एक बड़ा बदलाव ला सकता है।
डॉक्टर रक्त परीक्षण की एक श्रृंखला के साथ एसिडोसिस का निदान करते हैं। एक धमनी रक्त गैस आपके रक्त में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर को देखती है। यह आपके रक्त पीएच को भी प्रकट करता है। एक बुनियादी चयापचय पैनल आपके गुर्दे के कामकाज और आपके पीएच संतुलन की जांच करता है। यह आपके कैल्शियम, प्रोटीन, रक्त शर्करा और इलेक्ट्रोलाइट स्तर को भी मापता है। यदि इन परीक्षणों को एक साथ लिया जाता है, तो वे विभिन्न प्रकार के एसिडोसिस की पहचान कर सकते हैं।
यदि आपको श्वसन एसिडोसिस का पता चला है, तो आपका डॉक्टर आपके फेफड़ों के स्वास्थ्य की जांच करना चाहेगा। इसमें छाती का एक्स-रे या फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण शामिल हो सकता है।
यदि चयापचय एसिडोसिस का संदेह है, तो आपको मूत्र का नमूना देने की आवश्यकता होगी। डॉक्टर यह देखने के लिए पीएच की जांच करेंगे कि क्या आप ठीक से एसिड और बेस को खत्म कर रहे हैं। आपके एसिडोसिस के कारण को निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।
एसिडोसिस के लिए उपचार
डॉक्टरों को आमतौर पर यह जानने की जरूरत होती है कि आपके एसिडोसिस का कारण क्या है, यह कैसे निर्धारित किया जाए। हालांकि, कुछ उपचारों का उपयोग किसी भी प्रकार के एसिडोसिस के लिए किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, आपका डॉक्टर आपके रक्त का पीएच बढ़ाने के लिए आपको सोडियम बाइकार्बोनेट (बेकिंग सोडा) दे सकता है। यह या तो मुंह से या अंतःशिरा (IV) ड्रिप में किया जा सकता है। अन्य प्रकार के एसिडोसिस के उपचार में उनके कारण का इलाज शामिल हो सकता है।
श्वसन एसिडोसिस
इस स्थिति के लिए उपचार आमतौर पर आपके फेफड़ों की मदद करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। उदाहरण के लिए, आपको अपने वायुमार्ग को पतला करने के लिए दवाएं दी जा सकती हैं। आपको ऑक्सीजन या निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (CPAP) उपकरण भी दिया जा सकता है। यदि आपके पास एक बाधित वायुमार्ग या मांसपेशियों की कमजोरी है, तो CPAP डिवाइस आपको सांस लेने में मदद कर सकती है।
चयाचपयी अम्लरक्तता
विशिष्ट प्रकार के चयापचय एसिडोसिस में से प्रत्येक का अपना उपचार होता है। हाइपरक्लोरेमिक एसिडोसिस वाले लोगों को मौखिक सोडियम बाइकार्बोनेट दिया जा सकता है। गुर्दे की विफलता से एसिडोसिस का इलाज सोडियम साइट्रेट के साथ किया जा सकता है। केटोएसिडोसिस वाले मधुमेह रोगियों को अपने पीएच को संतुलित करने के लिए IV तरल पदार्थ और इंसुलिन प्राप्त होते हैं। लैक्टिक एसिडोसिस उपचार में बाइकार्बोनेट की खुराक, आईवी तरल पदार्थ, ऑक्सीजन या एंटीबायोटिक्स शामिल हो सकते हैं, जो इस कारण पर निर्भर करता है।
जटिलताओं
शीघ्र उपचार के बिना, एसिडोसिस निम्नलिखित स्वास्थ्य जटिलताओं का कारण बन सकता है:
- पथरी
- क्रोनिक किडनी की समस्याएं
- किडनी खराब
- हड्डी रोग
- विकास में देरी
एसिडोसिस की रोकथाम
आप एसिडोसिस को पूरी तरह से रोक नहीं सकते। हालाँकि, कुछ ऐसे काम हैं जो आप अपने जोखिम को कम करने के लिए कर सकते हैं।
श्वसन एसिडोसिस
आप श्वसन एसिडोसिस के अपने जोखिम को कम करने के लिए निम्न कार्य कर सकते हैं:
- निर्धारित के अनुसार शामक लें और उन्हें शराब के साथ कभी न मिलाएं।
- धूम्रपान बंद करो। धूम्रपान आपके फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकता है और श्वास को कम प्रभावी बना सकता है।
- स्वस्थ वजन बनाए रखें। मोटापा आपको सांस लेने में मुश्किल कर सकता है।
चयाचपयी अम्लरक्तता
आप चयापचय अम्लरक्तता के अपने जोखिम को कम करने के लिए निम्नलिखित कर सकते हैं:
- हाइड्रेटेड रहना। पानी और अन्य तरल पदार्थों का खूब सेवन करें।
- अपने मधुमेह पर नियंत्रण रखें। यदि आप अपने रक्त शर्करा के स्तर को अच्छी तरह से प्रबंधित करते हैं, तो आप कीटोएसिडोसिस से बच सकते हैं।
- शराब पीना छोड़ दें। लगातार पीने से लैक्टिक एसिड का निर्माण बढ़ सकता है।
एसिडोसिस दृष्टिकोण
कुछ लोग एसिडोसिस से पूरी तरह से उबर जाते हैं। अन्य लोगों को अंग समारोह, श्वसन विफलता और गुर्दे की विफलता के साथ समस्याएं हैं। गंभीर एसिडोसिस सदमे या मौत का कारण बन सकता है।
एसिडोसिस से आप कितनी अच्छी तरह ठीक हो जाते हैं, इसके कारण पर निर्भर करता है। तेजी से, उचित उपचार भी दृढ़ता से आपकी वसूली को प्रभावित करता है।
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