Achalasia

विषय

• अचलासिया क्या है?
• क्या होता है अचलासिया?
• कौन है अकलसिया के लिए खतरा?
• अचलासिया के लक्षण क्या हैं?
• कैसे पहचाना जाता है अचलासिया?
• कैसे होता है अचलासिया का इलाज?
• दीर्घकालिक दृष्टिकोण क्या है?

अचलासिया क्या है?

अन्नप्रणाली वह नली है जो भोजन को गले से पेट तक ले जाती है। अचलासिया एक गंभीर स्थिति है जो आपके अन्नप्रणाली को प्रभावित करती है। निचला एसोफैगल स्फिंक्टर (LES) एक पेशी वलय है जो पेट से अन्नप्रणाली को बंद कर देता है। यदि आपको अक्लसिया है, तो आपका एलईएस निगलने के दौरान खुलने में विफल रहता है, जिसे यह करना है। यह आपके अन्नप्रणाली के भीतर भोजन का बैकअप देता है। यह स्थिति आपके अन्नप्रणाली में क्षतिग्रस्त नसों से संबंधित हो सकती है। यह LES की क्षति के कारण भी हो सकता है।

क्या होता है अचलासिया?

विभिन्न कारणों से अचलासिया हो सकता है। आपके डॉक्टर के लिए एक विशिष्ट कारण खोजना मुश्किल हो सकता है। यह स्थिति वंशानुगत हो सकती है, या यह एक ऑटोइम्यून स्थिति का परिणाम हो सकता है। इस प्रकार की स्थिति के साथ, आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से आपके शरीर में स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करती है। आपके अन्नप्रणाली में नसों का क्षरण अक्सर achalasia के उन्नत लक्षणों में योगदान देता है।

अन्य स्थितियाँ अचलासिया के समान लक्षण पैदा कर सकती हैं। अन्नप्रणाली का कैंसर इन स्थितियों में से एक है। एक अन्य कारण एक दुर्लभ परजीवी संक्रमण है जिसे चागास रोग कहा जाता है। यह बीमारी ज्यादातर दक्षिण अमेरिका में होती है।

कौन है अकलसिया के लिए खतरा?

अचलासिया आमतौर पर जीवन में बाद में होता है, लेकिन यह बच्चों में भी हो सकता है। ऐसे व्यक्ति जो मध्यम आयु वर्ग के और वृद्ध हैं, उन्हें स्थिति का खतरा अधिक होता है। ऑटोइम्यून विकारों वाले लोगों में अचलसिया भी अधिक आम है।

अचलासिया के लक्षण क्या हैं?

अकलेशिया वाले लोगों को अक्सर निगलने में परेशानी होती है या ऐसा महसूस होता है कि भोजन उनके घुटकी में फंस गया है। इसे डिस्पैगिया के नाम से भी जाना जाता है। यह लक्षण खांसी का कारण बन सकता है और भोजन पर आकांक्षा या साँस लेने या घुटने का जोखिम बढ़ा सकता है। अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• आपके सीने में दर्द या तकलीफ
• वजन घटना
• पेट में जलन
• खाने के बाद तीव्र दर्द या बेचैनी

आपके पास प्रतिगमन या बैकफ़्लो भी हो सकता है। हालांकि, ये अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्थितियों जैसे एसिड रिफ्लक्स के लक्षण हो सकते हैं।

कैसे पहचाना जाता है अचलासिया?

यदि आपके पास ठोस और तरल पदार्थ दोनों को निगलने में कठिनाई है, खासकर अगर यह समय के साथ खराब हो जाता है, तो आपके डॉक्टर को आपको अचलासिया होने का संदेह हो सकता है।

आपका चिकित्सक एसोफैसिया का निदान करने के लिए एसोफैगल मैनोमेट्री का उपयोग कर सकता है। इसमें निगलते समय आपके अन्नप्रणाली में एक ट्यूब रखना शामिल है। ट्यूब मांसपेशियों की गतिविधि को रिकॉर्ड करता है और सुनिश्चित करता है कि आपका घेघा ठीक से काम कर रहा है।

इस स्थिति का निदान करने में आपके अन्नप्रणाली की एक्स-रे या इसी तरह की परीक्षा भी सहायक हो सकती है। अन्य डॉक्टर एंडोस्कोपी करना पसंद करते हैं। इस प्रक्रिया में, आपका डॉक्टर समस्याओं को देखने के लिए आपके घुटकी के अंत में एक छोटे कैमरे के साथ एक ट्यूब सम्मिलित करेगा।

एक अन्य निदान विधि एक बेरियम निगल है। यदि आपके पास यह परीक्षण है, तो आप तरल रूप में तैयार बेरियम को निगल लेंगे। आपका डॉक्टर तब एक्स-रे के माध्यम से आपके घेघा के नीचे बेरियम की गति को ट्रैक करेगा।

कैसे होता है अचलासिया का इलाज?

अधिकांश अचलासिया उपचार में आपके एलईएस शामिल होते हैं। कई प्रकार के उपचार या तो आपके लक्षणों को अस्थायी रूप से कम कर सकते हैं या वाल्व के कार्य को स्थायी रूप से बदल सकते हैं।

पहली-पंक्ति चिकित्सा के रूप में, आपके डॉक्टर या तो स्फिंक्टर को पतला कर सकते हैं या इसे बदल सकते हैं। वायवीय फैलाव में आमतौर पर आपके अन्नप्रणाली में एक गुब्बारे को सम्मिलित करना और इसे फुलाया जाता है। यह दबानेवाला यंत्र को बाहर निकालता है और आपके अन्नप्रणाली कार्य को बेहतर बनाने में मदद करता है। हालांकि, कभी-कभी फैलाव स्फिंक्टर को फाड़ देता है। यदि ऐसा होता है, तो आपको इसे ठीक करने के लिए अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

एसोफैगोमायोटमी एक प्रकार की सर्जरी है जो आपको अक्लसिया होने पर मदद कर सकती है। आपका चिकित्सक स्फिंक्टर तक पहुंचने के लिए एक बड़े या छोटे चीरे का उपयोग करेगा और पेट में बेहतर प्रवाह की अनुमति देने के लिए इसे सावधानी से बदल देगा। एसोफैगोमायोटमी प्रक्रियाओं के महान बहुमत सफल हैं। हालांकि, कुछ लोगों को गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स बीमारी (जीईआरडी) की समस्या होती है। यदि आपके पास जीईआरडी है, तो आपका पेट एसिड आपके अन्नप्रणाली में वापस आ जाता है। यह नाराज़गी पैदा कर सकता है।

यदि आप अपने एसिडिया के वायवीय या सर्जिकल सुधार से गुजरने में असमर्थ हैं, तो आपका चिकित्सक स्फिंक्टर को आराम करने के लिए बोटॉक्स का उपयोग कर सकता है। बोटॉक्स को एन्डोस्कोप के माध्यम से स्फिंक्टर में इंजेक्ट किया जाता है।

यदि ये विकल्प उपलब्ध नहीं हैं या काम नहीं करते हैं, तो नाइट्रेट्स या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स स्फिंक्टर को आराम करने में मदद कर सकते हैं ताकि भोजन अधिक आसानी से गुजर सके।

दीर्घकालिक दृष्टिकोण क्या है?

इस स्थिति के लिए दृष्टिकोण भिन्न होता है। आपके लक्षण हल्के हो सकते हैं, या वे गंभीर हो सकते हैं। उपचार अत्यधिक सफल हो सकता है। एकाधिक उपचार कभी-कभी आवश्यक होते हैं।

यदि पहली बार एक परिश्रम प्रक्रिया काम नहीं करती है तो सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। आमतौर पर, सफलता का मौका प्रत्येक गिरावट के साथ घटता है। इसलिए, आपके डॉक्टर शायद विकल्प की तलाश करेंगे यदि कई फैलाव असफल हैं।

लगभग 95 प्रतिशत लोग जिनकी सर्जरी होती है उन्हें लक्षणों से थोड़ी राहत मिलती है। हालाँकि, आप कुछ जटिलताएँ विकसित कर सकते हैं। इनमें अन्नप्रणाली के फाड़, एसिड भाटा, या श्वसन की स्थिति के कारण भोजन शामिल हैं जो आपके अन्नप्रणाली और आपके विंडपाइप में यात्रा करते हैं।