एस्केटामाइन नाक स्प्रे

विषय

• एस्केटामाइन नाक स्प्रे का प्रयोग करने से पहले,
• Esketamine नाक स्प्रे के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:

एस्केटामाइन नाक स्प्रे का उपयोग करने से बेहोशी, बेहोशी, चक्कर आना, चिंता, एक कताई सनसनी, या आपके शरीर, विचारों, भावनाओं, स्थान और समय से अलग महसूस हो सकता है। आप एक चिकित्सा सुविधा में एस्केटामाइन नाक स्प्रे का उपयोग स्वयं करेंगे, लेकिन आपका डॉक्टर आपके उपचार से पहले, दौरान और कम से कम 2 घंटे बाद तक आपकी निगरानी करेगा। एस्केटामाइन का उपयोग करने के बाद आपको घर चलाने के लिए आपको देखभाल करने वाले या परिवार के सदस्य की योजना बनाने की आवश्यकता होगी। एस्केटामाइन नाक स्प्रे का उपयोग करने के बाद, कार न चलाएं, मशीनरी संचालित न करें, या ऐसा कुछ भी न करें जहां आपको रात की आरामदायक नींद के बाद अगले दिन तक पूरी तरह से सतर्क रहने की आवश्यकता हो। अपने चिकित्सक को तुरंत बताएं यदि आपको अत्यधिक थकान, बेहोशी, सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, अचानक तेज सिरदर्द, दृष्टि में बदलाव, शरीर के एक हिस्से का बेकाबू हिलना, या दौरे पड़ना है।

Esketamine आदत बनाने वाला हो सकता है। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आप या आपके परिवार में कोई भी शराब पीता है या कभी बड़ी मात्रा में शराब पीता है, सड़क पर दवाओं का उपयोग करता है या कभी किया है, या डॉक्टर के पर्चे की दवाओं का अधिक उपयोग किया है।

बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों (24 वर्ष की आयु तक) की एक छोटी संख्या, जिन्होंने नैदानिक ​​अध्ययन के दौरान एंटीडिप्रेसेंट ('मूड लिफ्ट') ली, आत्मघाती हो गए (खुद को नुकसान पहुंचाने या मारने या योजना बनाने या ऐसा करने की कोशिश करने के बारे में सोचना)। बच्चे, किशोर और युवा वयस्क जो अवसाद या अन्य मानसिक बीमारियों के इलाज के लिए एंटीडिप्रेसेंट लेते हैं, उन बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों की तुलना में आत्महत्या करने की अधिक संभावना हो सकती है जो इन स्थितियों का इलाज करने के लिए एंटीडिप्रेसेंट नहीं लेते हैं। हालांकि, विशेषज्ञ इस बारे में निश्चित नहीं हैं कि यह जोखिम कितना बड़ा है और यह तय करने में कितना विचार किया जाना चाहिए कि बच्चे या किशोर को एंटीडिप्रेसेंट लेना चाहिए या नहीं। बच्चों को चाहिए नहीं एस्केटामाइन का उपयोग करें।

आपको पता होना चाहिए कि आपका मानसिक स्वास्थ्य अप्रत्याशित तरीके से बदल सकता है जब आप एस्केटामाइन या अन्य एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग करते हैं, भले ही आप 24 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क हों। आप आत्मघाती हो सकते हैं, विशेष रूप से आपके उपचार की शुरुआत में और किसी भी समय जब आपकी खुराक बदल जाती है। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको, आपके परिवार या आपके देखभाल करने वाले को तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए: नया या बिगड़ता अवसाद; अपने आप को नुकसान पहुँचाने या मारने, या योजना बनाने या ऐसा करने का प्रयास करने के बारे में सोचना; अत्यधिक चिंता; व्याकुलता; आतंक के हमले; सोने या सोते रहने में कठिनाई; आक्रामक व्यवहार; चिड़चिड़ापन; बिना सोचे समझे अभिनय करना; गंभीर बेचैनी; और उन्मादी असामान्य उत्तेजना। सुनिश्चित करें कि आपका परिवार या देखभाल करने वाला जानता है कि कौन से लक्षण गंभीर हो सकते हैं, इसलिए यदि आप स्वयं इलाज करने में असमर्थ हैं तो वे डॉक्टर को बुला सकते हैं।

इस दवा के जोखिमों के कारण, एस्केटामाइन केवल एक विशेष प्रतिबंधित वितरण कार्यक्रम के माध्यम से उपलब्ध है। Spravato जोखिम मूल्यांकन और शमन रणनीतियाँ (REMS) कार्यक्रम नामक एक कार्यक्रम। इस दवा को प्राप्त करने से पहले आपको, आपके डॉक्टर और आपकी फार्मेसी को Spravato REMS कार्यक्रम में नामांकित किया जाना चाहिए। आप एक चिकित्सक या अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर की देखरेख में एक चिकित्सा सुविधा में एस्केटामाइन नाक स्प्रे का उपयोग करेंगे।

अपने डॉक्टर और लेबोरेट्री के साथ सभी नियोजित भेंट तैयार रखें। आपका डॉक्टर हर बार एस्केटामाइन का उपयोग करने से पहले और कम से कम 2 घंटे बाद आपके रक्तचाप की जाँच करेगा।

जब आप एस्केटामाइन के साथ इलाज शुरू करते हैं और हर बार जब आप अपने नुस्खे को फिर से भरते हैं तो आपका डॉक्टर या फार्मासिस्ट आपको निर्माता की रोगी सूचना पत्र (दवा गाइड) देगा। जानकारी को ध्यान से पढ़ें और यदि आपके कोई प्रश्न हैं तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें। दवा गाइड प्राप्त करने के लिए आप खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) की वेबसाइट या निर्माता की वेबसाइट पर भी जा सकते हैं।

वयस्कों में उपचार-प्रतिरोधी अवसाद (टीआरडी; अवसाद जो उपचार के साथ सुधार नहीं करता है) का प्रबंधन करने के लिए मुंह से लिए गए एक अन्य एंटीडिप्रेसेंट के साथ एस्केटामाइन नाक स्प्रे का उपयोग किया जाता है। यह प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (एमडीडी) और आत्मघाती विचारों या कार्यों वाले वयस्कों में अवसादग्रस्तता के लक्षणों का इलाज करने के लिए मुंह से ली गई एक अन्य एंटीडिप्रेसेंट के साथ भी प्रयोग किया जाता है। Esketamine NMDA रिसेप्टर विरोधी नामक दवाओं के एक वर्ग में है। यह मस्तिष्क में कुछ प्राकृतिक पदार्थों की गतिविधि को बदलकर काम करता है।

Esketamine नाक में स्प्रे करने के लिए एक समाधान (तरल) के रूप में आता है। उपचार-प्रतिरोधी अवसाद के प्रबंधन के लिए, इसे आमतौर पर सप्ताह में दो बार सप्ताह में १-४, सप्ताह में एक बार साप्ताहिक ५-८ के दौरान, और फिर सप्ताह में एक बार या सप्ताह ९ और उसके बाद के दौरान हर २ सप्ताह में एक बार छिड़काव किया जाता है। प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार और आत्मघाती विचारों या कार्यों वाले वयस्कों में अवसादग्रस्तता के लक्षणों के उपचार के लिए, इसे आमतौर पर 4 सप्ताह तक सप्ताह में दो बार नाक में छिड़का जाता है। Esketamine का उपयोग चिकित्सा सुविधा में किया जाना चाहिए।

एस्केटामाइन नेज़ल स्प्रे का उपयोग करने से पहले कम से कम 2 घंटे तक न खाएं और न ही कम से कम 30 मिनट तक तरल पदार्थ पिएं।

प्रत्येक नाक स्प्रे उपकरण 2 स्प्रे (प्रत्येक नथुने के लिए एक स्प्रे) प्रदान करता है। डिवाइस पर दो हरे बिंदु आपको बताते हैं कि नाक स्प्रे भरा हुआ है, एक हरा बिंदु आपको बताता है कि एक स्प्रे का उपयोग किया गया था, और कोई हरा बिंदु इंगित नहीं करता है कि 2 स्प्रे की पूरी खुराक का उपयोग किया गया था।

यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है; अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।

एस्केटामाइन नाक स्प्रे का प्रयोग करने से पहले,

• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको एस्केटामाइन, केटामाइन, किसी भी अन्य दवाओं, या एस्केटामाइन नाक स्प्रे की किसी भी सामग्री से एलर्जी है। अपने फार्मासिस्ट से पूछें या सामग्री की सूची के लिए दवा गाइड देखें।
• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन सी अन्य नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन, पोषक तत्वों की खुराक, और हर्बल उत्पाद ले रहे हैं या लेने की योजना बना रहे हैं। निम्नलिखित में से किसी एक का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: एम्फ़ैटेमिन, चिंता के लिए दवाएं, आर्मोडाफिनिल (नुविगिल), एमएओ इनहिबिटर जैसे कि फेनिलज़ीन (नारदिल), प्रोकार्बाज़िन (मटुलेन), ट्रानिलिसिप्रोमाइन (पार्नेट), और सेसिलीन (एल्डेप्रिल, एम्सम, ज़ेलापर); मानसिक बीमारी के लिए अन्य दवाएं, मेथिलफेनिडेट (एपटेंशन, जोर्नय, मेटाडेट, अन्य), मोडाफेनिल, दर्द के लिए ओपिओइड (मादक) दवाएं, दौरे के लिए दवाएं, शामक, नींद की गोलियां, और ट्रैंक्विलाइज़र। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपने हाल ही में इनमें से कोई भी दवा ली है।
• यदि आप नाक कॉर्टिकोस्टेरॉइड जैसे कि साइक्लोनाइड (एल्वेस्को, ओम्नारिस, ज़ेटोना) और मोमेटासोन (असमानेक्स) या नाक डीकॉन्गेस्टेंट जैसे ऑक्सीमेटाज़ोलिन (एफ्रिन) और फिनाइलफ्राइन (नियोसिनफ्राइन) का उपयोग कर रहे हैं, तो एस्केटामाइन नाक स्प्रे का उपयोग करने से कम से कम 1 घंटे पहले इसका उपयोग करें।
• अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपको मस्तिष्क, छाती, पेट क्षेत्र, हाथ या पैर में रक्त वाहिका रोग है; धमनीविस्फार विकृति है (आपकी नसों और धमनियों के बीच एक असामान्य संबंध); या आपके मस्तिष्क में रक्तस्राव का इतिहास रहा हो। आपका डॉक्टर शायद आपको एस्केटामाइन नेज़ल स्प्रे का उपयोग न करने के लिए कहेगा।
• अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपको कभी स्ट्रोक, दिल का दौरा, मस्तिष्क की चोट, या ऐसी कोई स्थिति हुई है जिससे मस्तिष्क का दबाव बढ़ जाता है। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आप ऐसी चीजें देखते हैं, महसूस करते हैं या सुनते हैं जो वहां नहीं हैं; या उन चीजों पर विश्वास करें जो सच नहीं हैं। इसके अलावा, अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी हृदय वाल्व की बीमारी, दिल की विफलता, उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप), धीमी या अनियमित धड़कन, सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द, या यकृत या हृदय रोग हुआ है।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं। यदि आप एस्केटामाइन नाक स्प्रे का उपयोग करते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं। Esketamine नाक स्प्रे भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप स्तनपान करा रही हैं। एस्केटामाइन नाक स्प्रे का उपयोग करते समय आपको स्तनपान नहीं कराना चाहिए।
• यदि आप सर्जरी करवा रहे हैं, जिसमें दंत शल्य चिकित्सा भी शामिल है, तो डॉक्टर या दंत चिकित्सक को बताएं कि आप एस्केटामाइन नाक स्प्रे का उपयोग कर रहे हैं।

जब तक आपका डॉक्टर आपको अन्यथा न बताए, तब तक अपना सामान्य आहार जारी रखें।

यदि आप एक उपचार सत्र याद करते हैं तो अपॉइंटमेंट शेड्यूल करने के लिए तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। यदि आपका कोई इलाज छूट जाता है और आपका अवसाद और बढ़ जाता है, तो आपके डॉक्टर को आपकी खुराक या उपचार कार्यक्रम में बदलाव करना पड़ सकता है।

Esketamine नाक स्प्रे के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:

• बार-बार, तत्काल, जलन, या दर्दनाक पेशाब
• कब्ज़
• दस्त
• शुष्क मुंह
• जी मिचलाना
• उल्टी
• सोचने या नशे में महसूस करने में कठिनाई
• सरदर्द
• मुंह में असामान्य या धातु का स्वाद
• नाक की परेशानी
• गले में जलन
• बढ़ा हुआ पसीना

कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप महत्वपूर्ण चेतावनी में सूचीबद्ध लक्षणों में से किसी का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक को बुलाएं या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करें।

Esketamine नाक स्प्रे अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। यदि आपको इस दवा का उपयोग करते समय कोई असामान्य समस्या है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

यदि आप एक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आप या आपका डॉक्टर खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के मेडवाच प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम को ऑनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) या फोन द्वारा रिपोर्ट भेज सकते हैं। 1-800-332-1088)।

ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी ऑनलाइन https://www.poisonhelp.org/help पर भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, दौरा पड़ा है, सांस लेने में परेशानी है, या उसे जगाया नहीं जा सकता है, तो तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।

• स्प्रावतो^®