नेरातिनिब

विषय

• नेराटिनिब लेने से पहले,
• नेराटिनिब के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:
• कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं या विशेष सावधानियां अनुभाग में सूचीबद्ध हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:
• ओवरडोज के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

ट्रैस्टुज़ुमैब (हर्सेप्टिन) और अन्य दवाओं के साथ उपचार के बाद वयस्कों में एक निश्चित प्रकार के हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव स्तन कैंसर (स्तन कैंसर जो बढ़ने के लिए एस्ट्रोजन जैसे हार्मोन पर निर्भर करता है) के इलाज के लिए नेराटिनिब का उपयोग किया जाता है। एक निश्चित प्रकार के उन्नत हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव स्तन कैंसर या स्तन कैंसर जो कम से कम दो अन्य दवाओं के साथ उपचार के बाद शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, के इलाज के लिए नेराटिनिब का उपयोग कैपेसिटाबाइन (ज़ेलोडा) के साथ किया जाता है। नेराटिनिब काइनेज इनहिबिटर नामक दवाओं के एक वर्ग में है। यह एक असामान्य प्रोटीन की क्रिया को अवरुद्ध करके काम करता है जो कैंसर कोशिकाओं को गुणा करने का संकेत देता है। यह कैंसर कोशिकाओं के प्रसार को धीमा या रोकने में मदद करता है।

नेराटिनिब मुंह से लेने वाली गोली के रूप में आता है। जब स्तन कैंसर के इलाज के लिए अकेले नेराटिनिब लिया जाता है, तो इसे आम तौर पर एक वर्ष के लिए प्रतिदिन एक बार भोजन के साथ लिया जाता है। जब नेराटिनिब को उन्नत स्तन कैंसर या स्तन कैंसर के इलाज के लिए कैपेसिटाबाइन के साथ लिया जाता है जो शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, तो इसे आम तौर पर 21 दिन के चक्र के 1 से 21 दिनों में भोजन के साथ लिया जाता है जब तक कि आपकी स्थिति खराब न हो जाए या आप विकसित न हो गंभीर दुष्प्रभाव। हर दिन लगभग एक ही समय पर नेराटिनिब लें। अपने प्रिस्क्रिप्शन लेबल पर दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से किसी भी ऐसे हिस्से की व्याख्या करने के लिए कहें जो आपको समझ में न आए। नेराटिनिब को बिल्कुल निर्देशित के रूप में लें। इसे अधिक या कम न लें या इसे अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित से अधिक बार न लें।

गोलियों को पूरा निगल लें; उन्हें विभाजित, चबाना या कुचलना नहीं है।

आपका डॉक्टर आपके इलाज के दौरान आपकी खुराक को कम कर सकता है या अस्थायी रूप से या स्थायी रूप से नेराटिनिब के उपचार को रोक सकता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि दवा आपके लिए कितनी अच्छी तरह काम करती है और आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले दुष्प्रभाव। अपने चिकित्सक से बात करें कि आप अपने उपचार के दौरान कैसा महसूस कर रहे हैं। अच्छा महसूस होने पर भी नेराटिनिब लेना जारी रखें। अपने डॉक्टर से बात किए बिना नेराटिनिब लेना बंद न करें।

यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है; अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।

नेराटिनिब लेने से पहले,

• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको नेराटिनिब, किसी भी अन्य दवाओं, या नेरेटिनिब टैबलेट के किसी भी अवयव से एलर्जी है। अपने फार्मासिस्ट से पूछें या सामग्री की सूची के लिए दवा गाइड देखें।
• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन सी अन्य नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन, पोषक तत्वों की खुराक, और हर्बल उत्पाद ले रहे हैं या लेने की योजना बना रहे हैं। निम्नलिखित में से किसी एक का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: कुछ एंटीबायोटिक्स जिनमें सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रो), क्लैरिथ्रोमाइसिन (बीआक्सिन, प्रीवैक में), एरिथ्रोमाइसिन (ई.ई.एस., ई-माइसीन, एरिथ्रोसिन), और ट्रोलैंडोमाइसिन (अब यू.एस. में उपलब्ध नहीं) शामिल हैं; क्लोट्रिमेज़ोल (माइसेलेक्स), फ्लुकोनाज़ोल (डिफ्लुकन), इट्राकोनाज़ोल (स्पोरानॉक्स), केटोकोनाज़ोल (निज़ोरल), पॉसकोनाज़ोल (नोक्साफिल), और वोरिकोनाज़ोल (वीफ़ेंड) सहित कुछ एंटीफंगल; aprepitant (Emend); बोसेंटन (ट्रेलर); कुछ कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जिनमें डिल्टियाज़ेम (कार्डिज़ेम, टियाज़ैक, अन्य) और वेरापामिल (कैलन, वेरेलन, अन्य) शामिल हैं; कोबिसिस्टैट (टायबॉस्ट); कोनिवाप्टन (वाप्रिसोल); क्रिज़ोटिनिब (ज़ालकोरी); साइक्लोस्पोरिन (गेंग्राफ, नोरल, सैंडिम्यून); दबीगट्रान (प्रदाक्ष); डिगॉक्सिन (लैनॉक्सिन); ड्रोनडेरोन (मल्टीक); एंजालुटामाइड (Xtandi); फेक्सोफेनाडाइन (एलेग्रा); फ्लुवोक्सामाइन (लुवोक्स); इडेलिसिब (ज़ायडेलिग); इमैटिनिब (ग्लीवेक); हेपेटाइटिस सी के लिए कुछ दवाएं जिनमें बोसेप्रेविर (यू.एस., विक्ट्रेलिस में अब उपलब्ध नहीं है), दासबुवीर (विकीरा पाक में), ओम्बिटासवीर (टेक्नीवी में, विएकिरा एक्सआर में), और परिताप्रेवीर (टेक्नीवी में, विएकिरा एक्सआर में) शामिल हैं; मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) या अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम (एड्स) के लिए कुछ दवाएं जिनमें एफेविरेंज़ (सुस्टिवा, एट्रीप्ला में), एल्विटेग्राविर (जेनवोया में, स्ट्रिबिल्ड में), एट्राविरिन (इंटेलेंस), इंडिनवीर (क्रिक्सीवन), लोपिनवीर (कालेट्रा में) nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir, kaletra में), saquinavir (Invirase), और टिप्रानवीर (Aptivus); माइटोटेन (लाइसोड्रेन); मोडाफिनिल (प्रोविजिल); नेफ़ाज़ोडोन; प्रोटॉन पंप अवरोधक जैसे एसोमप्राज़ोल (नेक्सियम), लैंसोप्राज़ोल (प्रीवासीड), ओमेप्राज़ोल (प्रिलोसेक), पैंटोप्राज़ोल (प्रोटोनिक्स), और रबप्राज़ोल (एसिपहेक्स); रिफैम्पिन (रिफैडिन, रिमैक्टेन, रिफाटर में); और बरामदगी के लिए कुछ दवाएं जिनमें कार्बामाज़ेपिन (कार्बेट्रोल, एपिटोल, टेग्रेटोल) और फ़िनाइटोइन (Dilantin, Phenytek) शामिल हैं। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने या साइड इफेक्ट के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है। कई अन्य दवाएं भी नेराटिनिब के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं, इसलिए अपने चिकित्सक को उन सभी दवाओं के बारे में बताना सुनिश्चित करें जो आप ले रहे हैं, यहां तक ​​कि वे भी जो इस सूची में दिखाई नहीं देती हैं।
• यदि आप एंटासिड ले रहे हैं, तो इसे नेरेटिनिब लेने के कम से कम 3 घंटे पहले या 3 घंटे बाद लें।
• यदि आप नेराटिनिब और अपच, नाराज़गी, या अल्सर के लिए दवा ले रहे हैं (एक H₂ अवरोधक) जैसे कि सिमेटिडाइन, फैमोटिडाइन (पेप्सिड, ड्यूएक्सिस में), निज़ाटिडाइन (एक्सिड), या रैनिटिडीन (ज़ांटैक), एच लेने के कम से कम 2 घंटे पहले या कम से कम 10 घंटे बाद नेराटिनिब लें।₂ अवरोधक
• अपने डॉक्टर को बताएं कि आप कौन से हर्बल उत्पाद ले रहे हैं, खासकर सेंट जॉन पौधा।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी लीवर की बीमारी है या नहीं।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, या यदि आप बच्चे को जन्म देने की योजना बना रही हैं। जब आप नेराटिनिब ले रहे हों तो आपको गर्भवती नहीं होना चाहिए। यदि आप महिला हैं, तो उपचार शुरू करने से पहले आपको गर्भावस्था परीक्षण करने की आवश्यकता होगी और नेराटिनिब के साथ अपने उपचार के दौरान गर्भावस्था को रोकने के लिए और अंतिम खुराक लेने के बाद कम से कम 1 महीने के लिए जन्म नियंत्रण का उपयोग करना चाहिए। यदि आप एक पुरुष हैं, तो आपको और आपकी महिला साथी को नेराटिनिब के साथ अपने उपचार के दौरान गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहिए और अपनी अंतिम खुराक के 3 महीने बाद तक जारी रखना चाहिए। अपने चिकित्सक से जन्म नियंत्रण विधियों के बारे में बात करें जिनका उपयोग आप अपने उपचार के दौरान कर सकते हैं। यदि आप नेराटिनिब लेते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं। नेराटिनिब भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप स्तनपान करा रही हैं या स्तनपान कराने की योजना बना रही हैं। आपको नेराटिनिब लेते समय और अपनी अंतिम खुराक के बाद 1 महीने तक स्तनपान नहीं कराना चाहिए।
• आपको पता होना चाहिए कि नेराटिनिब अक्सर दस्त का कारण बनता है, जो गंभीर हो सकता है। आपका डॉक्टर शायद आपको नेराटिनिब के साथ उपचार के पहले 56 दिनों के लिए निर्जलीकरण (आपके शरीर से बहुत अधिक पानी की कमी) को रोकने के लिए डायरिया-रोधी दवा लोपरामाइड (इमोडियम एडी) लेने के लिए कहेगा। 56 दिनों के उपचार के बाद, आपका डॉक्टर आपकी लोपरामाइड खुराक को समायोजित करेगा ताकि आपको नेरेटिनिब लेते समय हर दिन 1 से 2 मल त्याग करना पड़े। आपका डॉक्टर आपको बहुत सारे तरल पदार्थ पीने, अपने आहार में बदलाव करने या दस्त को नियंत्रित करने के लिए अन्य दवाएं लेने के लिए भी कह सकता है। अपने चिकित्सक को तुरंत बुलाएं यदि आपको नेराटिनिब लेते समय गंभीर दस्त (1 दिन में 2 से अधिक मल त्याग या दस्त जो बंद नहीं होता है) या दस्त के साथ कमजोरी, चक्कर आना या बुखार है। यदि आप निर्जलीकरण के निम्नलिखित लक्षणों में से किसी एक का अनुभव करते हैं तो तुरंत अपने चिकित्सक को बुलाएं: अत्यधिक प्यास, शुष्क मुँह और/या त्वचा, पेशाब में कमी, या तेज़ दिल की धड़कन।

इस दवा को लेते समय अंगूर न खाएं और न ही अंगूर का रस पिएं।

छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपना नियमित खुराक कार्यक्रम जारी रखें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दोहरी खुराक न लें।

नेराटिनिब के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:

• दस्त
• पेट दर्द
• पेट में जलन
• सूजन
• मुंह के छालें
• भूख में कमी
• वजन घटना
• नाक से खून बहना
• नाखून की समस्या या परिवर्तन
• मांसपेशियों की ऐंठन

कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं या विशेष सावधानियां अनुभाग में सूचीबद्ध हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:

• पीली आँखें और त्वचा
• गहरा मूत्र
• दाहिने ऊपरी पेट क्षेत्र में दर्द या बेचैनी discomfort
• थकान
• जी मिचलाना
• उल्टी
• जल्दबाज
• बुखार, पेशाब करने में कठिनाई, पेशाब करते समय दर्द और संक्रमण के अन्य लक्षण

नेराटिनिब अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अगर आपको इस दवा को लेते समय कोई असामान्य समस्या है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

यदि आप एक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आप या आपका डॉक्टर खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के मेडवाच प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम को ऑनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) या फोन द्वारा रिपोर्ट भेज सकते हैं। 1-800-332-1088)।

इस दवा को उस कंटेनर में रखें जिसमें यह आया हो, कसकर बंद हो और बच्चों की पहुंच से बाहर हो। इसे कमरे के तापमान पर और अधिक गर्मी और नमी से दूर रखें (बाथरूम में नहीं)।

सभी दवाओं को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से दूर रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि कई कंटेनर (जैसे साप्ताहिक पिल माइंडर और आई ड्रॉप, क्रीम, पैच और इनहेलर के लिए) बाल प्रतिरोधी नहीं हैं और छोटे बच्चे उन्हें आसानी से खोल सकते हैं। छोटे बच्चों को ज़हर से बचाने के लिए, हमेशा सेफ्टी कैप्स को लॉक करें और दवा को तुरंत सुरक्षित स्थान पर रखें - एक जो ऊपर और दूर हो और उनकी दृष्टि और पहुंच से बाहर हो। http://www.upandaway.org

यह सुनिश्चित करने के लिए कि पालतू जानवर, बच्चे और अन्य लोग उनका सेवन नहीं कर सकते हैं, अनावश्यक दवाओं का विशेष तरीकों से निपटान किया जाना चाहिए। हालाँकि, आपको इस दवा को शौचालय के नीचे नहीं बहाना चाहिए। इसके बजाय, आपकी दवा का निपटान करने का सबसे अच्छा तरीका एक दवा वापस लेने का कार्यक्रम है। अपने समुदाय में टेक-बैक कार्यक्रमों के बारे में जानने के लिए अपने फार्मासिस्ट से बात करें या अपने स्थानीय कचरा/रीसाइक्लिंग विभाग से संपर्क करें। यदि आपके पास टेक-बैक प्रोग्राम तक पहुंच नहीं है, तो अधिक जानकारी के लिए FDA की दवाओं का सुरक्षित निपटान वेबसाइट (http://goo.gl/c4Rm4p) देखें।

ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी ऑनलाइन https://www.poisonhelp.org/help पर भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, दौरा पड़ा है, सांस लेने में परेशानी है, या उसे जगाया नहीं जा सकता है, तो तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

ओवरडोज के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• दस्त
• जी मिचलाना
• उल्टी
• पेट दर्द

अपने डॉक्टर और लेबोरेट्री के साथ सभी नियोजित भेंट तैयार रखें। आपका डॉक्टर नेराटिनिब के प्रति आपके शरीर की प्रतिक्रिया की जांच करने के लिए कुछ लैब परीक्षणों का आदेश देगा।

किसी और को अपनी दवा न लेने दें। अपने फार्मासिस्ट से अपने नुस्खे को फिर से भरने के बारे में कोई भी प्रश्न पूछें।

आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।

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