अपिक्सबान

विषय

• अपिक्सबैन लेने से पहले,
• कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करें:
• ओवरडोज के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

यदि आपको आलिंद फिब्रिलेशन है (ऐसी स्थिति जिसमें दिल अनियमित रूप से धड़कता है, शरीर में थक्के बनने की संभावना बढ़ जाती है, और संभवतः स्ट्रोक का कारण बनता है) और स्ट्रोक या गंभीर रक्त के थक्कों को रोकने में मदद करने के लिए एपिक्सबैन ले रहे हैं, तो आपको इसका अधिक खतरा है इस दवा को लेने से रोकने के बाद स्ट्रोक होना। अपने डॉक्टर से बात किए बिना अपिक्सबैन लेना बंद न करें। अच्छा महसूस होने पर भी एपिक्सबैन लेना जारी रखें। दवा समाप्त होने से पहले अपने नुस्खे को फिर से भरना सुनिश्चित करें ताकि आप एपिक्सबैन की कोई भी खुराक लेने से न चूकें। यदि आपको एपिक्सबैन लेना बंद करने की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर रक्त के थक्के को बनने से रोकने में मदद करने के लिए एक और थक्का-रोधी ('ब्लड थिनर') लिख सकता है और जिससे आपको स्ट्रोक हो सकता है।

यदि आपको एपिक्सबैन जैसे 'ब्लड थिनर' लेते समय एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया या स्पाइनल पंचर है, तो आपको अपनी रीढ़ में या उसके आसपास रक्त का थक्का बनने का खतरा होता है जिससे आप लकवाग्रस्त हो सकते हैं। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपके पास एक एपिड्यूरल कैथेटर है जो आपके शरीर में बचा है या आपने कभी एपिड्यूरल या स्पाइनल पंक्चर, स्पाइनल विकृति, या स्पाइनल सर्जरी को दोहराया है या किया है। अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आप निम्न में से कोई भी ले रहे हैं: एनाग्रेलाइड (एग्रीलिन); एस्पिरिन और अन्य नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) जैसे कि इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन, अन्य), इंडोमेथेसिन (इंडोसिन, टिवोरबेक्स), केटोप्रोफेन, और नेप्रोक्सन (एलेव, एनाप्रोक्स, अन्य); सिलोस्टाज़ोल (पलेटल); क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स); डिपिरिडामोल (पर्सेंटाइन); eptifibatide (इंटीग्रिलिन); हेपरिन; प्रसुग्रेल (कुशल); टिकाग्रेलर (ब्रिलिंटा); टिक्लोपिडीन; टिरोफिबैन (एग्रेस्टैट), और वारफारिन (कौमडिन, जेंटोवेन)। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं: मांसपेशियों में कमजोरी (विशेषकर आपके पैरों और पैरों में), सुन्नता या झुनझुनी (विशेषकर आपके पैरों में), या आपके आंत्र या मूत्राशय पर नियंत्रण का नुकसान।

जब आप एपिक्सबैन के साथ इलाज शुरू करते हैं और हर बार जब आप अपने नुस्खे को फिर से भरते हैं तो आपका डॉक्टर या फार्मासिस्ट आपको निर्माता की रोगी सूचना पत्र (दवा गाइड) देगा। जानकारी को ध्यान से पढ़ें और यदि आपके कोई प्रश्न हैं तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें। दवा गाइड प्राप्त करने के लिए आप खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) की वेबसाइट (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) या निर्माता की वेबसाइट पर भी जा सकते हैं।

अपिक्सबैन लेने के जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

Apixaban का उपयोग उन लोगों में स्ट्रोक या रक्त के थक्कों को रोकने में मदद के लिए किया जाता है जिनके पास एट्रियल फाइब्रिलेशन होता है (ऐसी स्थिति जिसमें दिल अनियमित रूप से धड़कता है, शरीर में थक्के बनने की संभावना बढ़ जाती है और संभवतः स्ट्रोक का कारण बनता है) जो हृदय वाल्व रोग के कारण नहीं होता है। एपिक्सबैन का उपयोग हिप रिप्लेसमेंट या घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी कराने वाले लोगों में गहरी शिरा घनास्त्रता (डीवीटी; एक रक्त का थक्का, आमतौर पर पैर में) और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई; फेफड़े में एक रक्त का थक्का) को रोकने के लिए किया जाता है। अपिक्सबैन का उपयोग डीवीटी और पीई के इलाज के लिए भी किया जाता है और प्रारंभिक उपचार पूरा होने के बाद डीवीटी और पीई को फिर से होने से रोकने के लिए इसे जारी रखा जा सकता है। Apixaban दवाओं के एक वर्ग में है, जिसे फ़ैक्टर Xa इनहिबिटर कहा जाता है। यह एक निश्चित प्राकृतिक पदार्थ की क्रिया को अवरुद्ध करके काम करता है जो रक्त के थक्कों को बनने में मदद करता है।

Apixaban मुंह से लेने वाली गोली के रूप में आती है। यह आमतौर पर दिन में दो बार भोजन के साथ या बिना लिया जाता है। जब कूल्हे या घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद डीवीटी और पीई को रोकने के लिए एपिक्सबैन लिया जाता है, तो पहली खुराक सर्जरी के कम से कम 12 से 24 घंटे बाद ली जानी चाहिए। आमतौर पर हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद 35 दिनों के लिए और घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद 12 दिनों के लिए एपिक्सबैन लिया जाता है। प्रतिदिन लगभग एक ही समय पर अपिक्सबैन लें। अपने प्रिस्क्रिप्शन लेबल पर दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से किसी भी ऐसे हिस्से की व्याख्या करने के लिए कहें जो आपको समझ में न आए। निर्देशानुसार ही एपिक्सबैन लें। इसे अधिक या कम न लें या इसे अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित से अधिक बार न लें।

यदि आप गोलियों को निगलने में असमर्थ हैं, तो आप उन्हें कुचल सकते हैं और पानी, सेब के रस या सेब की चटनी के साथ मिला सकते हैं। मिश्रण तैयार करने के तुरंत बाद उसे निगल लें। कुछ प्रकार की फीडिंग ट्यूबों में भी एपिक्सबैन दिया जा सकता है। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको यह दवा अपनी फीडिंग ट्यूब में लेनी चाहिए। अपने डॉक्टर के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें।

अच्छा महसूस होने पर भी एपिक्सबैन लेना जारी रखें। अपने डॉक्टर से बात किए बिना अपिक्सबैन लेना बंद न करें। यदि आप एपिक्सबैन लेना बंद कर देते हैं, तो आपके रक्त के थक्के का खतरा बढ़ सकता है।

यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है; अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।

अपिक्सबैन लेने से पहले,

• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको एपिक्सबैन, किसी भी अन्य दवाओं, या एपिक्सबैन टैबलेट की किसी भी सामग्री से एलर्जी है। अपने फार्मासिस्ट से पूछें या सामग्री की सूची के लिए दवा गाइड देखें।
• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन सी अन्य नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन, और पोषक तत्वों की खुराक ले रहे हैं या लेने की योजना बना रहे हैं। निम्नलिखित में से किसी एक का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: कार्बामाज़ेपिन (कार्बेट्रोल, एपिटोल, इक्वेट्रो, टेग्रेटोल, टेरिल); क्लैरिथ्रोमाइसिन (बीआक्सिन, प्रीवैक में); इट्राकोनाज़ोल (ओनमेल, स्पोरानॉक्स); केटोकोनाज़ोल (निज़ोरल); फ़िनाइटोइन (दिलान्टिन, फ़िनीटेक); रिफैम्पिन (रिफैडिन, रिमैक्टेन, रिफैडिन में, रिफाटर में); रटनवीर (नॉरवीर, कालेट्रा में); चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRIs) जैसे कि सीतालोप्राम (सेलेक्सा), फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक, सराफेम, सेल्मेरा, सिम्बैक्स में), फ़्लूवोक्सामाइन (लुवोक्स), पैरॉक्सिटाइन (ब्रिस्डेल, पैक्सिल, पेक्सवा), और सेराट्रलाइन (ज़ोलॉफ्ट); और सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) जैसे कि डुलोक्सेटीन (सिम्बल्टा), डेसवेनलाफैक्सिन (खेडेज़ला, प्रिस्टिक), मिलनासिप्रान (फेट्ज़िमा, सेवेला), और वेनालाफैक्सिन (इफेक्सोर)। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने या साइड इफेक्ट के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है। कई अन्य दवाएं भी एपिक्सबैन के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं, इसलिए अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना सुनिश्चित करें जो आप ले रहे हैं, यहां तक ​​कि वे भी जो इस सूची में दिखाई नहीं देती हैं।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि आप कौन से हर्बल उत्पाद ले रहे हैं, खासकर सेंट जॉन पौधा।
• आपको पता होना चाहिए कि एपिक्सबैन कुछ दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है जिनका उपयोग आपके इलाज के लिए किया जा सकता है यदि आपको स्ट्रोक या अन्य चिकित्सा आपात स्थिति है। आपात स्थिति के मामले में, आपको या परिवार के किसी सदस्य को डॉक्टर या आपातकालीन कक्ष के कर्मचारियों को बताना चाहिए जो आपका इलाज करते हैं कि आप एपिक्सबैन ले रहे हैं।
• अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपके पास कृत्रिम हृदय वाल्व है या यदि आपके शरीर में कहीं भी भारी रक्तस्राव होता है जिसे रोका नहीं जा सकता है। आपका डॉक्टर शायद आपको बताएगा कि आप एपिक्सबैन न लें।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी किसी प्रकार की रक्तस्राव की समस्या है, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम (एपीएस; एक ऐसी स्थिति जो रक्त के थक्कों का कारण बनती है), या गुर्दे या यकृत की बीमारी है।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं या स्तनपान करा रही हैं। यदि आप एपिक्सबैन लेते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं।
• यदि आप डेंटल सर्जरी सहित सर्जरी करवा रहे हैं, तो डॉक्टर या दंत चिकित्सक को बताएं कि आप एपिक्सबैन ले रहे हैं। आपका डॉक्टर आपको सर्जरी या प्रक्रिया से पहले एपिक्सबैन लेना बंद करने के लिए कह सकता है। यदि आपको सर्जरी होने के कारण एपिक्सबैन लेना बंद करने की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर इस दौरान रक्त के थक्कों को रोकने के लिए एक अलग दवा लिख ​​​​सकता है। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आपको अपनी सर्जरी के बाद फिर से एपिक्सबैन कब लेना शुरू करना चाहिए। इन निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें।
• अपने चिकित्सक को तुरंत बुलाएं यदि आप गिरते हैं या खुद को घायल करते हैं, खासकर यदि आप अपना सिर मारते हैं। आपके डॉक्टर को आपकी जांच करने की आवश्यकता हो सकती है।

जब तक आपका डॉक्टर आपको अन्यथा न बताए, तब तक अपना सामान्य आहार जारी रखें।

याद आते ही छूटी हुई खुराक लें। हालांकि, अगर अगली खुराक का समय हो गया है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपना नियमित खुराक कार्यक्रम जारी रखें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दोहरी खुराक न लें।

कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करें:

• मसूड़ों से खून बह रहा हे
• नकसीर
• योनि से भारी रक्तस्राव
• लाल, गुलाबी, या भूरे रंग का मूत्र
• लाल या काला, रुका हुआ मल
• खांसी या उल्टी रक्त या सामग्री जो कॉफी के मैदान की तरह दिखती है
• सूजन या जोड़ों का दर्द
• सरदर्द
• जल्दबाज
• सीने में दर्द या जकड़न
• चेहरे या जीभ की सूजन
• साँस लेने में तकलीफ़
• घरघराहट
• चक्कर आना या बेहोशी महसूस होना

Apixaban सामान्य रूप से रक्त के थक्के बनने से रोकता है, इसलिए यदि आप कट जाते हैं या घायल हो जाते हैं तो आपको रक्तस्राव को रोकने में सामान्य से अधिक समय लग सकता है। यह दवा आपको अधिक आसानी से चोट लगने या खून बहने का कारण बन सकती है। अपने चिकित्सक को तुरंत बुलाएं यदि रक्तस्राव या चोट लगना असामान्य, गंभीर है, या नियंत्रित नहीं किया जा सकता है।

Apixaban अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अगर आपको इस दवा को लेते समय कोई असामान्य समस्या है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

यदि आप एक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आप या आपका डॉक्टर खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के मेडवाच प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम को ऑनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) या फोन द्वारा रिपोर्ट भेज सकते हैं। 1-800-332-1088)।

इस दवा को उस कंटेनर में रखें जिसमें यह आया हो, कसकर बंद हो और बच्चों की पहुंच से बाहर हो। इसे कमरे के तापमान पर और प्रकाश, अधिक गर्मी और नमी से दूर रखें (बाथरूम में नहीं)।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि पालतू जानवर, बच्चे और अन्य लोग उनका सेवन नहीं कर सकते हैं, अनावश्यक दवाओं का विशेष तरीकों से निपटान किया जाना चाहिए। हालाँकि, आपको इस दवा को शौचालय के नीचे नहीं बहाना चाहिए। इसके बजाय, आपकी दवा का निपटान करने का सबसे अच्छा तरीका एक दवा वापस लेने का कार्यक्रम है। अपने समुदाय में टेक-बैक कार्यक्रमों के बारे में जानने के लिए अपने फार्मासिस्ट से बात करें या अपने स्थानीय कचरा/रीसाइक्लिंग विभाग से संपर्क करें। यदि आपके पास टेक-बैक प्रोग्राम तक पहुंच नहीं है, तो अधिक जानकारी के लिए FDA की दवाओं का सुरक्षित निपटान वेबसाइट (http://goo.gl/c4Rm4p) देखें।

सभी दवाओं को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से दूर रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि कई कंटेनर (जैसे साप्ताहिक पिल माइंडर और आई ड्रॉप, क्रीम, पैच और इनहेलर के लिए) बाल प्रतिरोधी नहीं हैं और छोटे बच्चे उन्हें आसानी से खोल सकते हैं। छोटे बच्चों को ज़हर से बचाने के लिए, हमेशा सेफ्टी कैप्स को लॉक करें और दवा को तुरंत सुरक्षित स्थान पर रखें - एक जो ऊपर और दूर हो और उनकी दृष्टि और पहुंच से बाहर हो। http://www.upandaway.org

ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी ऑनलाइन https://www.poisonhelp.org/help पर भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, दौरा पड़ा है, सांस लेने में परेशानी है, या उसे जगाया नहीं जा सकता है, तो तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

ओवरडोज के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• असामान्य रक्तस्राव या चोट लगना
• लाल, भूरा, या गुलाबी मूत्र
• लाल या काला, रुका हुआ मल
• खांसी या उल्टी रक्त या सामग्री जो कॉफी के मैदान की तरह दिखती है

अपने डॉक्टर के साथ तै किए गए समयों का पालन करें।

किसी और को अपनी दवा न लेने दें। अपने फार्मासिस्ट से अपने नुस्खे को फिर से भरने के बारे में कोई भी प्रश्न पूछें।

आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।

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