अपोमोर्फिन इंजेक्शन

विषय

• एपोमोर्फिन इंजेक्शन का प्रयोग करने से पहले,
• अपोमोर्फिन इंजेक्शन के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:
• कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करें:
• ओवरडोज के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

एपोमोर्फिन इंजेक्शन का उपयोग उन्नत पार्किंसंस रोग (पीडी; तंत्रिका तंत्र का एक विकार जो कारण आंदोलन, मांसपेशियों पर नियंत्रण और संतुलन में कठिनाई) जो अपनी स्थिति के लिए अन्य दवाएं ले रहे हैं। अपोमोर्फिन इंजेक्शन डोपामाइन एगोनिस्ट नामक दवाओं के एक वर्ग में है। यह डोपामाइन के स्थान पर कार्य करता है, मस्तिष्क में उत्पन्न होने वाला एक प्राकृतिक पदार्थ जो गति को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक है।

एपोमोर्फिन चमड़े के नीचे (केवल त्वचा के नीचे) इंजेक्शन लगाने के लिए एक समाधान के रूप में आता है। एपोमोर्फिन आमतौर पर आपके डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार जरूरत पड़ने पर इंजेक्ट किया जाता है। अपने प्रिस्क्रिप्शन लेबल पर दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से किसी भी ऐसे हिस्से की व्याख्या करने के लिए कहें जो आपको समझ में न आए। निर्देशानुसार एपोमोर्फिन इंजेक्शन का प्रयोग करें। इसका अधिक या कम उपयोग न करें या इसे अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित से अधिक बार उपयोग न करें।

उसी "ऑफ" एपिसोड के इलाज के लिए एपोमोर्फिन इंजेक्शन की दूसरी खुराक का उपयोग न करें। खुराक के बीच कम से कम 2 घंटे प्रतीक्षा करें।

जब आप एपोमोर्फिन इंजेक्शन का उपयोग करना शुरू करते हैं तो आपका डॉक्टर आपको ट्राइमेथोबेंजामाइड (टिगन) नामक एक और दवा देगा। जब आप एपोमोर्फिन इंजेक्शन का उपयोग कर रहे हों, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत के दौरान यह दवा मतली और उल्टी के विकास की संभावना को कम करने में मदद करेगी। आपका डॉक्टर शायद आपको एपोमोर्फिन इंजेक्शन का उपयोग शुरू करने से कुछ दिन पहले ट्राइमेथोबेंजामाइड लेना शुरू कर देगा, और इसे 2 महीने तक लेना जारी रखेगा। आपको पता होना चाहिए कि एपोमोर्फिन इंजेक्शन के साथ ट्राइमेथोबेंजामाइड लेने से उनींदापन, चक्कर आना और गिरने का खतरा बढ़ सकता है। हालांकि, पहले अपने डॉक्टर से बात किए बिना ट्राइमेथोबेंजामाइड लेना बंद न करें।

आपका डॉक्टर शायद आपको एपोमोर्फिन इंजेक्शन की कम खुराक पर शुरू करेगा और धीरे-धीरे आपकी खुराक बढ़ाएगा, हर कुछ दिनों में एक बार से अधिक नहीं। अपने डॉक्टर से पूछें कि अगर आप 1 सप्ताह से अधिक समय तक एपोमोर्फिन इंजेक्शन का उपयोग नहीं करते हैं तो क्या करें। आपका डॉक्टर शायद आपको कम खुराक का उपयोग करके इस दवा को फिर से शुरू करने और धीरे-धीरे अपनी खुराक बढ़ाने के लिए कहेगा।

एपोमोर्फिन सॉल्यूशन एक ग्लास कार्ट्रिज में आता है जिसे इंजेक्टर पेन के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है। आपकी कलम के साथ कुछ सुइयां दी जाती हैं और अतिरिक्त सुइयां अलग से बेची जाती हैं। अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें कि क्या आपके पास सुई के प्रकार के बारे में प्रश्न हैं जिनकी आपको आवश्यकता है। प्रत्येक इंजेक्शन के लिए हमेशा एक नई, बाँझ सुई का उपयोग करें। कभी भी सुइयों का पुन: उपयोग न करें, और सुई को उस जगह को छोड़कर किसी भी सतह को छूने न दें जहां आप दवा इंजेक्ट करेंगे। सुई के साथ इंजेक्टर पेन को कभी भी स्टोर या कैरी न करें। इस्तेमाल की गई सुइयों को बच्चों की पहुंच से दूर रखे पंचर-प्रतिरोधी कंटेनर में फेंक दें। पंचर-प्रतिरोधी कंटेनर को कैसे त्यागें, इस बारे में अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें।

आपको एपोमोर्फिन इंजेक्शन की पहली खुराक एक चिकित्सा कार्यालय में मिलेगी जहां आपका डॉक्टर आपकी स्थिति की बारीकी से निगरानी कर सकता है। उसके बाद, आपका डॉक्टर आपको बता सकता है कि आप स्वयं एपोमोर्फिन का इंजेक्शन लगा सकते हैं या किसी मित्र या रिश्तेदार से इंजेक्शन लगाने के लिए कह सकते हैं। इससे पहले कि आप पहली बार स्वयं एपोमोर्फिन इंजेक्शन का उपयोग करें, इसके साथ आने वाले लिखित निर्देशों को पढ़ें। अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से आपको या उस व्यक्ति को दिखाने के लिए कहें जो दवा का इंजेक्शन लगा रहा है कि इसे कैसे इंजेक्ट किया जाए।

सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं कि इंजेक्टर पेन पर कौन से नंबर आपकी खुराक दिखाते हैं। हो सकता है कि आपके डॉक्टर ने आपको बताया हो कि आपको कितने मिलीग्राम का उपयोग करना है, लेकिन पेन पर मिलीलीटर का निशान होता है। अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें कि क्या आप सुनिश्चित नहीं हैं कि इंजेक्टर पेन पर अपनी खुराक कैसे प्राप्त करें।

एपोमोर्फिन इंजेक्टर पेन केवल एक व्यक्ति द्वारा उपयोग के लिए है। अपनी कलम किसी के साथ साझा न करें।

सावधान रहें कि आपकी त्वचा पर या आपकी आंखों में एपोमोर्फिन इंजेक्शन न लगें। अगर आपकी त्वचा पर या आपकी आंखों में एपोमोर्फिन इंजेक्शन लग जाता है, तो तुरंत अपनी त्वचा को धो लें या अपनी आंखों को ठंडे पानी से धो लें।

आप अपने पेट क्षेत्र, ऊपरी बांह, या ऊपरी पैर में एपोमोर्फिन इंजेक्ट कर सकते हैं। नस में या ऐसे क्षेत्र में इंजेक्शन न लगाएं जहां त्वचा में दर्द, लाल, चोट, जख्म, संक्रमित, या किसी भी तरह से असामान्य हो। प्रत्येक इंजेक्शन के लिए एक अलग स्थान का उपयोग करें, उन स्थानों में से चुनें जिन्हें आपको उपयोग करने के लिए कहा गया है। प्रत्येक इंजेक्शन की तारीख और स्थान का रिकॉर्ड रखें। लगातार दो बार एक ही जगह का इस्तेमाल न करें।

इंजेक्शन लगाने से पहले हमेशा अपने एपोमोर्फिन घोल को देखें। यह स्पष्ट, रंगहीन और कणों से मुक्त होना चाहिए। एपोमोर्फिन का उपयोग न करें यदि यह बादल छाए हुए है, हरा है, इसमें कण हैं, या यदि कार्टन पर समाप्ति तिथि बीत चुकी है।

हर बार जब आप एक इंजेक्शन प्राप्त करते हैं तो आप कितने एपोमोर्फिन इंजेक्शन का उपयोग करते हैं, इसका रिकॉर्ड रखें ताकि आपको पता चल सके कि दवा के कार्ट्रिज को कब बदलना है।

आप आवश्यकतानुसार अपने एपोमोर्फिन इंजेक्टर पेन को एक नम कपड़े से साफ कर सकते हैं। कभी भी मजबूत कीटाणुनाशक का उपयोग न करें या अपने पेन को बहते पानी के नीचे न धोएं।

यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है; अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।

एपोमोर्फिन इंजेक्शन का प्रयोग करने से पहले,

• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको एपोमोर्फिन, किसी भी अन्य दवाओं, सल्फाइट्स, या एपोमोर्फिन इंजेक्शन में किसी भी अन्य सामग्री से एलर्जी है। सामग्री की सूची के लिए अपने फार्मासिस्ट से पूछें।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप एलोसेट्रॉन (लोट्रोनेक्स), डॉलासेट्रॉन (एंजेमेट), ग्रैनिसट्रॉन (सैंकुसो), ओनडेनसेट्रॉन (ज़ोफ़रान), या पैलोनोसेट्रॉन (एलोक्सी) ले रहे हैं। यदि आप इन दवाओं में से एक ले रहे हैं तो आपका डॉक्टर शायद आपको एपोमोर्फिन इंजेक्शन का उपयोग न करने के लिए कहेगा।
• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन सी अन्य नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन, पोषक तत्वों की खुराक, और हर्बल उत्पाद ले रहे हैं या लेने की योजना बना रहे हैं। निम्नलिखित में से किसी का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: एलर्जी, खांसी और सर्दी की दवाएं; अमियोडेरोन (नेक्सटेरोन, पैकरोन); अवसादरोधी; एंटीहिस्टामाइन; क्लोरप्रोमाज़िन; डिसोपाइरामाइड (नॉरपेस); डॉफेटिलाइड (टिकोसिन); एरिथ्रोमाइसिन (ई.ई.एस.); हेलोपरिडोल (हल्दोल); मानसिक बीमारी, पेट खराब, हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, दर्द या दौरे का इलाज करने के लिए दवाएं; मेटोक्लोप्रमाइड (रेगलन); मोक्सीफ्लोक्सासिन (एवेलॉक्स); मांसपेशियों को आराम देने वाले; पार्किंसंस रोग के लिए अन्य दवाएं; पिमोज़ाइड (ओरेप); प्रोकेनामाइड; प्रोक्लोरपेरिजिन (कॉम्प्रो); प्रोमेथाज़िन; क्विनिडाइन (Nuedexta में); शामक; सिल्डेनाफिल (वियाग्रा, रेवेटियो); नींद की गोलियां; सोटालोल (बीटापेस); तडालाफिल (सियालिस); ट्रैंक्विलाइज़र; वॉर्डनफिल (लेवित्रा); या नाइट्रेट जैसे आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट (आइसोर्डिल, बिडिल में), आइसोसोरबाइड मोनोनिट्रेट (मोनोकेट), या नाइट्रोग्लिसरीन (नाइट्रो-ड्यूर, नाइट्रोस्टैट, अन्य)। नाइट्रेट टैबलेट, सबलिंगुअल (जीभ के नीचे) टैबलेट, स्प्रे, पैच, पेस्ट और मलहम के रूप में आते हैं। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपकी किसी भी दवा में नाइट्रेट्स हैं या नहीं। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने या साइड इफेक्ट के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है।
• आपको पता होना चाहिए कि यदि आप एपोमोर्फिन इंजेक्शन का उपयोग करते समय अपनी जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन लेते हैं, तो आपका रक्तचाप कम हो सकता है और चक्कर आ सकता है। अपनी जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन की गोलियां लेने के बाद, आपको कम से कम 45 मिनट तक लेटना चाहिए और इस दौरान खड़े होने से बचना चाहिए।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप शराब पीते हैं या यदि आपको कभी दमा हुआ है या नहीं; चक्कर आना; बेहोशी मंत्र; एक धीमी या अनियमित दिल की धड़कन; कम रक्तचाप; रक्त में पोटेशियम या मैग्नीशियम का निम्न स्तर; मानसिक बिमारी; एक नींद विकार; एक स्ट्रोक, मिनी स्ट्रोक, या मस्तिष्क की अन्य समस्याएं; अचानक अनियंत्रित गति और गिरना; या हृदय, गुर्दे, या यकृत रोग।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं या स्तनपान करा रही हैं। यदि आप एपोमोर्फिन इंजेक्शन का उपयोग करते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ।
• यदि आप सर्जरी करवा रहे हैं, जिसमें डेंटल सर्जरी भी शामिल है, तो डॉक्टर या दंत चिकित्सक को बताएं कि आप एपोमोर्फिन इंजेक्शन का उपयोग कर रहे हैं।
• आपको पता होना चाहिए कि एपोमोर्फिन इंजेक्शन आपको मदहोश कर सकता है। कार न चलाएं, मशीनरी न चलाएं, या ऐसा कुछ भी न करें जिससे आपको चोट लगने का खतरा हो, जब तक आप यह नहीं जानते कि यह दवा आपको कैसे प्रभावित करती है।
• आपको पता होना चाहिए कि जब आप एपोमोर्फिन इंजेक्शन का उपयोग कर रहे हों तो आप अपनी नियमित दैनिक गतिविधियों के दौरान अचानक सो सकते हैं। हो सकता है कि सोने से पहले आपको नींद न आए। यदि आप खाने, बात करने या टीवी देखने जैसी रोजमर्रा की गतिविधि करते समय अचानक सो जाते हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं। जब तक आप अपने डॉक्टर से बात न करें तब तक कार न चलाएं या मशीनरी न चलाएं।
• जब आप एपोमोर्फिन इंजेक्शन का प्रयोग कर रहे हों तो आपको शराब नहीं पीनी चाहिए। शराब एपोमोर्फिन इंजेक्शन से होने वाले दुष्प्रभाव को बदतर बना सकती है।
• आपको पता होना चाहिए कि एपोमोर्फिन इंजेक्शन जैसी दवाएं लेने वाले कुछ लोगों ने जुए की समस्या या अन्य तीव्र आग्रह या व्यवहार विकसित किए जो उनके लिए बाध्यकारी या असामान्य थे, जैसे कि यौन आग्रह या व्यवहार में वृद्धि। यह बताने के लिए पर्याप्त जानकारी नहीं है कि लोगों ने इन समस्याओं को विकसित किया क्योंकि उन्होंने दवा ली या अन्य कारणों से। यदि आपके पास जुआ खेलने की इच्छा है जिसे नियंत्रित करना मुश्किल है, आपके पास तीव्र आग्रह है, या आप अपने व्यवहार को नियंत्रित करने में असमर्थ हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं। अपने परिवार के सदस्यों को इस जोखिम के बारे में बताएं ताकि वे डॉक्टर को बुला सकें, भले ही आपको पता न चले कि आपका जुआ या कोई अन्य तीव्र आग्रह या असामान्य व्यवहार एक समस्या बन गया है।
• आपको पता होना चाहिए कि जब आप लेटने या बैठने की स्थिति से बहुत जल्दी उठते हैं तो एपोमोर्फिन इंजेक्शन से चक्कर आना, चक्कर आना, मितली, पसीना और बेहोशी हो सकती है। यह अधिक सामान्य है जब आप पहली बार एपोमोर्फिन इंजेक्शन का उपयोग करना शुरू करते हैं या खुराक में वृद्धि के बाद। इस समस्या से बचने के लिए बिस्तर से उठें या बैठने की स्थिति से धीरे-धीरे उठें, खड़े होने से पहले अपने पैरों को कुछ मिनट के लिए फर्श पर टिका दें।

जब तक आपका डॉक्टर आपको अन्यथा न बताए, तब तक अपना सामान्य आहार जारी रखें।

यह दवा आमतौर पर आवश्यकतानुसार उपयोग की जाती है।

अपोमोर्फिन इंजेक्शन के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:

• जी मिचलाना
• उल्टी
• कब्ज़
• दस्त
• सरदर्द
• अंगड़ाई लेना
• बहती नाक
• दुर्बलता
• हाथ, पैर, या पीठ दर्द
• दर्द या पेशाब करने में कठिनाई
• दर्द, लालिमा, दर्द, चोट, सूजन, या उस जगह पर खुजली जहां आपने एपोमोर्फिन का इंजेक्शन लगाया था

कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करें:

• जल्दबाज; पित्ती; खुजली; चेहरे, गले, जीभ, होंठ या आंखों की सूजन; सांस लेने और निगलने में कठिनाई; सांस की तकलीफ; खांसी; या स्वर बैठना
• तेज़ या तेज़ दिल की धड़कन
• छाती में दर्द
• हाथ, पैर, टखनों या निचले पैरों में सूजन
• चोट
• अचानक बेकाबू हरकत
• नीचे गिर रहा है
• मतिभ्रम (ऐसी चीजें देखना या आवाजें सुनना जो मौजूद नहीं हैं), आक्रामक व्यवहार, आंदोलन, ऐसा महसूस करना कि लोग आपके खिलाफ हैं, या अव्यवस्थित विचार
• डिप्रेशन
• बुखार
• उलझन
• दर्दनाक निर्माण जो दूर नहीं जाता

कुछ प्रयोगशाला जानवरों को जिन्हें एपोमोर्फिन इंजेक्शन दिया गया था, उन्हें नेत्र रोग हो गया था। यह ज्ञात नहीं है कि क्या एपोमोर्फिन इंजेक्शन से मनुष्यों में नेत्र रोग का खतरा बढ़ जाता है। इस दवा का उपयोग करने के जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

एपोमोर्फिन अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। यदि आपको इस दवा का उपयोग करते समय कोई असामान्य समस्या है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

यदि आप एक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आप या आपका डॉक्टर खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के मेडवाच प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम को ऑनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) या फोन द्वारा रिपोर्ट भेज सकते हैं। 1-800-332-1088)।

इस दवा को उस कार्ट्रिज में रखें जो बच्चों की पहुंच से बाहर और अंदर आई हो। इसे कमरे के तापमान पर और प्रकाश, अधिक गर्मी और नमी (बाथरूम में नहीं) से दूर ले जाने के मामले में स्टोर करें।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि पालतू जानवर, बच्चे और अन्य लोग उनका सेवन नहीं कर सकते हैं, अनावश्यक दवाओं का विशेष तरीकों से निपटान किया जाना चाहिए। हालाँकि, आपको इस दवा को शौचालय के नीचे नहीं बहाना चाहिए। इसके बजाय, आपकी दवा का निपटान करने का सबसे अच्छा तरीका एक दवा वापस लेने का कार्यक्रम है। अपने समुदाय में टेक-बैक कार्यक्रमों के बारे में जानने के लिए अपने फार्मासिस्ट से बात करें या अपने स्थानीय कचरा/रीसाइक्लिंग विभाग से संपर्क करें। यदि आपके पास टेक-बैक प्रोग्राम तक पहुंच नहीं है, तो अधिक जानकारी के लिए FDA की दवाओं का सुरक्षित निपटान वेबसाइट (http://goo.gl/c4Rm4p) देखें।

सभी दवाओं को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से दूर रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि कई कंटेनर (जैसे साप्ताहिक पिल माइंडर और आई ड्रॉप, क्रीम, पैच और इनहेलर के लिए) बाल प्रतिरोधी नहीं हैं और छोटे बच्चे उन्हें आसानी से खोल सकते हैं। छोटे बच्चों को ज़हर से बचाने के लिए, हमेशा सेफ्टी कैप्स को लॉक करें और दवा को तुरंत सुरक्षित स्थान पर रखें - एक जो ऊपर और दूर हो और उनकी दृष्टि और पहुंच से बाहर हो। http://www.upandaway.org

ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी ऑनलाइन https://www.poisonhelp.org/help पर भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, दौरा पड़ा है, सांस लेने में परेशानी है, या उसे जगाया नहीं जा सकता है, तो तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

ओवरडोज के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• जी मिचलाना
• बेहोशी
• चक्कर आना
• धुंधली दृष्टि
• धीमी गति से दिल की धड़कन
• असामान्य व्यवहार
• दु: स्वप्न
• अचानक बेकाबू हरकत

अपने डॉक्टर के साथ तै किए गए समयों का पालन करें।

अपने फार्मासिस्ट से अपने नुस्खे को फिर से भरने के बारे में कोई भी प्रश्न पूछें।

आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।

• अपोकिन^®