डायहाइड्रोएरगोटामाइन इंजेक्शन और नाक स्प्रे

विषय

• इंजेक्शन के लिए समाधान का उपयोग करने के लिए, इन चरणों का पालन करें:
• नाक स्प्रे का उपयोग करने के लिए, इन चरणों का पालन करें:
• डायहाइड्रोएरगोटामाइन का प्रयोग करने से पहले,
• डायहाइड्रोएरगोटामाइन के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं। इनमें से अधिकांश लक्षण, विशेष रूप से जो नाक को प्रभावित करते हैं, यदि आप नेज़ल स्प्रे का उपयोग करते हैं, तो इसके होने की संभावना अधिक होती है:
• कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:
• ओवरडोज के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

यदि आप निम्न में से कोई भी दवा ले रहे हैं तो डायहाइड्रोएरगोटामाइन न लें: एंटीफंगल जैसे इट्राकोनाज़ोल (स्पोरानॉक्स) और केटोकोनाज़ोल (निज़ोरल); एचआईवी प्रोटीज इनहिबिटर जैसे इंडिनवीर (Crixivan), nelfinavir (Viracept), और ritonavir (Norvir); या मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स जैसे कि क्लैरिथ्रोमाइसिन (बीआक्सिन), एरिथ्रोमाइसिन (ई.ई.एस., ई-माइसीन, एरिथ्रोसिन), और ट्रोलैंडोमाइसिन (टीएओ)।

डायहाइड्रोएरगोटामाइन का उपयोग माइग्रेन के सिरदर्द के इलाज के लिए किया जाता है। डायहाइड्रोएरगोटामाइन एर्गोट एल्कलॉइड नामक दवाओं के एक वर्ग में है। यह मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं को कस कर और मस्तिष्क में सूजन पैदा करने वाले प्राकृतिक पदार्थों की रिहाई को रोककर काम करता है।

डायहाइड्रोएरगोटामाइन चमड़े के नीचे (त्वचा के नीचे) इंजेक्शन लगाने के लिए और नाक में इस्तेमाल होने वाले स्प्रे के रूप में आता है। इसका उपयोग माइग्रेन के सिरदर्द के लिए आवश्यकतानुसार किया जाता है। अपने प्रिस्क्रिप्शन लेबल पर दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से किसी भी ऐसे हिस्से की व्याख्या करने के लिए कहें जो आपको समझ में न आए। डायहाइड्रोएरगोटामाइन का प्रयोग बिल्कुल निर्देशित के रूप में करें। इसका अधिक या कम उपयोग न करें या इसे अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित से अधिक बार उपयोग न करें।

डायहाइड्रोएरगोटामाइन दिल और अन्य अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है अगर इसे अक्सर इस्तेमाल किया जाता है। डायहाइड्रोएरगोटामाइन का उपयोग केवल एक माइग्रेन के इलाज के लिए किया जाना चाहिए जो प्रगति पर है। माइग्रेन को शुरू होने से रोकने के लिए या अपने सामान्य माइग्रेन से अलग महसूस होने वाले सिरदर्द का इलाज करने के लिए डायहाइड्रोएरगोटामाइन का उपयोग न करें। डायहाइड्रोएरगोटामाइन का उपयोग हर दिन नहीं किया जाना चाहिए।आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आप हर हफ्ते कितनी बार डायहाइड्रोएरगोटामाइन का उपयोग कर सकते हैं।

आप अपने डॉक्टर के कार्यालय में डायहाइड्रोएरगोटामाइन की अपनी पहली खुराक प्राप्त कर सकते हैं ताकि आपका डॉक्टर दवा के प्रति आपकी प्रतिक्रिया की निगरानी कर सके और सुनिश्चित करें कि आप नाक स्प्रे का उपयोग करना जानते हैं या इंजेक्शन को सही तरीके से प्रशासित करना जानते हैं। उसके बाद, आप घर पर डायहाइड्रोएरगोटामाइन का स्प्रे या इंजेक्शन कर सकते हैं। सुनिश्चित करें कि आप और कोई भी व्यक्ति जो दवा को इंजेक्ट करने में आपकी मदद कर रहा है, घर पर पहली बार इसका उपयोग करने से पहले रोगी के लिए निर्माता की जानकारी पढ़ें जो डायहाइड्रोएरगोटामाइन के साथ आता है।

यदि आप इंजेक्शन के लिए घोल का उपयोग कर रहे हैं, तो आपको कभी भी सीरिंज का पुन: उपयोग नहीं करना चाहिए। एक पंचर प्रतिरोधी कंटेनर में सीरिंज का निपटान करें। अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें कि पंचर प्रतिरोधी कंटेनर का निपटान कैसे करें।

इंजेक्शन के लिए समाधान का उपयोग करने के लिए, इन चरणों का पालन करें:

1. यह सुनिश्चित करने के लिए अपने ampule की जाँच करें कि यह उपयोग करने के लिए सुरक्षित है। यदि ऐम्प्यूल टूटा हुआ है, टूटा हुआ है, समाप्ति तिथि बीत चुकी है, या इसमें रंगीन, बादल, या कणों से भरा तरल है, तो इसका उपयोग न करें। उस ampule को फार्मेसी में वापस कर दें और एक अलग ampule का उपयोग करें।
2. अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छे से धोएं।
3. यह सुनिश्चित करने के लिए जांचें कि सभी तरल ampule के तल पर हैं। यदि एम्प्यूल के शीर्ष पर कोई तरल है, तो उसे अपनी उंगली से धीरे से तब तक फेंटें जब तक कि वह नीचे न गिर जाए।
4. ऐम्प्यूल के निचले हिस्से को एक हाथ में पकड़ें। अपने दूसरे हाथ के अंगूठे और सूचक के बीच एंपुल के शीर्ष को पकड़ें। आपका अंगूठा एंपुल के शीर्ष पर स्थित बिंदु के ऊपर होना चाहिए। एम्पुल के शीर्ष को अपने अंगूठे से तब तक पीछे की ओर धकेलें जब तक कि वह टूट न जाए।
5. ऐम्प्यूल को 45-डिग्री के कोण पर झुकाएं और ऐम्प्यूल में सुई डालें।
6. प्लंजर को धीरे-धीरे और स्थिर रूप से तब तक खींचे जब तक कि प्लंजर का शीर्ष आपके डॉक्टर द्वारा आपको इंजेक्शन लगाने के लिए बताई गई खुराक के बराबर न हो जाए।
7. सुई को ऊपर की ओर करके सिरिंज को पकड़ें और जांच लें कि उसमें हवा के बुलबुले तो नहीं हैं। यदि सिरिंज में हवा के बुलबुले हैं, तो इसे अपनी उंगली से तब तक टैप करें जब तक कि बुलबुले ऊपर न आ जाएं। फिर धीरे से प्लंजर को तब तक ऊपर धकेलें जब तक आपको सुई की नोक पर दवा की एक बूंद दिखाई न दे।
8. यह सुनिश्चित करने के लिए सिरिंज की जांच करें कि इसमें सही खुराक है, खासकर यदि आपको हवाई बुलबुले को हटाना है। यदि सिरिंज में सही खुराक नहीं है, तो चरण 5 से 7 दोहराएं।
9. घुटने के ऊपर, जांघ पर दवा को इंजेक्ट करने के लिए एक जगह चुनें। एक फर्म, सर्कुलर मोशन का उपयोग करके अल्कोहल स्वैब से क्षेत्र को पोंछ लें और इसे सूखने दें।
10. एक हाथ से सिरिंज को पकड़ें और दूसरे हाथ से इंजेक्शन साइट के चारों ओर त्वचा की एक तह पकड़ें। सुई को ४५- से ९० डिग्री के कोण पर त्वचा में पूरी तरह से दबाएं।
11. सुई को त्वचा के अंदर रखें, और प्लंजर पर थोड़ा पीछे खींचे।
12. यदि सिरिंज में रक्त दिखाई देता है, तो सुई को त्वचा से थोड़ा बाहर निकालें और चरण 11 को दोहराएं।
13. दवा को इंजेक्ट करने के लिए प्लंजर को पूरी तरह से नीचे की ओर धकेलें।
14. सुई को उसी कोण से त्वचा से जल्दी से बाहर निकालें, जिस कोण पर आपने उसे डाला था।
15. इंजेक्शन साइट पर एक नया अल्कोहल पैड दबाएं और इसे रगड़ें।

नाक स्प्रे का उपयोग करने के लिए, इन चरणों का पालन करें:

1. यह सुनिश्चित करने के लिए अपने ampule की जाँच करें कि यह उपयोग करने के लिए सुरक्षित है। यदि ऐम्प्यूल टूटा हुआ है, टूटा हुआ है, समाप्ति तिथि बीत चुकी है, या इसमें रंगीन, बादल, या कणों से भरा तरल है, तो इसका उपयोग न करें। उस ampule को फार्मेसी में वापस कर दें और एक अलग ampule का उपयोग करें।
2. यह सुनिश्चित करने के लिए जांचें कि सभी तरल एंपुल के नीचे हैं। अगर एम्प्यूल के ऊपर कोई तरल है, तो उसे अपनी उंगली से धीरे से तब तक फेंटें जब तक कि वह नीचे न गिर जाए।
3. ऐम्प्यूल को असेंबली केस के वेल में सीधा और सीधा रखें। ब्रेकर कैप अभी भी चालू होना चाहिए और ऊपर की ओर इशारा करना चाहिए।
4. असेंबली केस के ढक्कन को धीरे-धीरे लेकिन मजबूती से तब तक नीचे धकेलें जब तक कि आपको ऐम्प्यूल स्नैप खुला न सुनाई दे।
5. असेंबली केस खोलें, लेकिन एंपुल को कुएं से न निकालें।
6. धातु की अंगूठी द्वारा नाक स्प्रेयर को ऊपर की ओर इशारा करते हुए पकड़ें। इसे ऐम्प्यूल पर तब तक दबाएं जब तक यह क्लिक न कर दे। यह सुनिश्चित करने के लिए कि एम्प्यूल सीधा है, स्प्रेयर के नीचे की जाँच करें। अगर यह सीधा नहीं है, तो इसे अपनी उंगली से धीरे से दबाएं।
7. नाक स्प्रेयर को कुएं से निकालें और स्प्रेयर से टोपी हटा दें। सावधान रहें कि स्प्रेयर की नोक को न छुएं।
8. पंप को प्राइम करने के लिए, स्प्रेयर को अपने चेहरे से दूर रखें और इसे चार बार पंप करें। कुछ दवाएं हवा में स्प्रे करेंगी, लेकिन स्प्रेयर में दवा की पूरी खुराक रह जाएगी।
9. स्प्रेयर की नोक को प्रत्येक नथुने में रखें और एक पूरा स्प्रे छोड़ने के लिए नीचे दबाएं। छिड़काव करते समय अपने सिर को पीछे न झुकाएं या सूंघें नहीं। नाक बंद होने, सर्दी या एलर्जी होने पर भी दवा काम करेगी।
10. 15 मिनट तक प्रतीक्षा करें और प्रत्येक नथुने में फिर से एक पूरा स्प्रे छोड़ दें।
11. स्प्रेयर और ऐम्प्यूल को फेंक दें। अपने असेंबली केस में एक नया यूनिट डोज़ स्प्रे रखें ताकि आप अपने अगले हमले के लिए तैयार रहें। चार स्प्रेयर तैयार करने के लिए असेंबली केस का उपयोग करने के बाद उसका निपटान करें।

यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है; अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।

डायहाइड्रोएरगोटामाइन का प्रयोग करने से पहले,

• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको डायहाइड्रोएरगोटामाइन से एलर्जी है, अन्य एर्गोट एल्कलॉइड जैसे ब्रोमोक्रिप्टिन (पार्लोडेल), एर्गोनोविन (एर्गोट्रेट), एर्गोटामाइन (कैफर्गोट, एरकाफ, अन्य), मिथाइलर्जोनोवाइन (मेथरगिन), और मेथिसेरगाइड (सैंसर्ट), या कोई अन्य। दवाएं।
• ब्रोमोक्रिप्टिन (पार्लोडेल), एर्गोनोविन (एर्गोट्रेट), एर्गोटामाइन (कैफर्गोट, एरकाफ, अन्य), मेथिलर्जोनोविन (मेथेरगिन), और मेथीसेरगाइड (संसर्ट) जैसे एर्गोट एल्कालोइड लेने के 24 घंटों के भीतर डायहाइड्रोएरगोटामाइन न लें; या माइग्रेन के लिए अन्य दवाएं जैसे फ्रोवाट्रिप्टन (फ्रोवा), नराट्रिप्टन (आमर्गे), रिजेट्रिप्टन (मैक्साल्ट), सुमाट्रिप्टन (इमिट्रेक्स), और ज़ोलमिट्रिप्टन (ज़ोमिग)।
• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन सी अन्य नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन, पोषक तत्वों की खुराक और हर्बल उत्पाद ले रहे हैं। निम्नलिखित में से किसी एक का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: बीटा ब्लॉकर्स जैसे प्रोप्रानोलोल (इंडरल); सिमेटिडाइन (टैगामेट); क्लोट्रिमेज़ोल (लोट्रिमिन); साइक्लोस्पोरिन (Neoral, Sandimmune); डैनज़ोल (डैनोक्राइन); डेलावार्डिन (रेस्क्रिप्टर); डिल्टियाज़ेम (कार्डिज़ेम, दिलाकोर, टियाज़ैक); एपिनेफ्रीन (एपिपेन); फ्लुकोनाज़ोल (डिफ्लुकन); आइसोनियाज़िड (INH, Nydrazid); सर्दी और अस्थमा के लिए दवाएं; मेट्रोनिडाजोल (फ्लैगिल); नेफाज़ोडोन (सेरज़ोन); मौखिक गर्भ निरोधकों (जन्म नियंत्रण की गोलियाँ); चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) जैसे कि सीतालोप्राम (सेलेक्सा), फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक, सराफेम), फ्लुवोक्सामाइन (लुवोक्स), पैरॉक्सिटाइन (पैक्सिल), और सेराट्रलाइन (ज़ोलॉफ्ट); सैक्विनवीर (फोर्टोवाज़, इनविरेज़); वेरापामिल (कैलन, कवरा, आइसोप्टीन, वेरेलन); ज़फिरलुकास्ट (एकोलेट); और ज़िल्यूटन (ज़ीफ़्लो)। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने या साइड इफेक्ट के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है।
• अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपके पास हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास है और यदि आपको कभी उच्च रक्तचाप हुआ है या नहीं; उच्च कोलेस्ट्रॉल; मधुमेह; Raynaud की बीमारी (ऐसी स्थिति जो उंगलियों और पैर की उंगलियों को प्रभावित करती है); कोई भी बीमारी जो आपके परिसंचरण या धमनियों को प्रभावित करती है; सेप्सिस (रक्त का एक गंभीर संक्रमण); आपके दिल या रक्त वाहिकाओं पर सर्जरी; दिल का दौरा; या गुर्दा, यकृत, फेफड़े, या हृदय रोग।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, या स्तनपान करा रही हैं। यदि आप डायहाइड्रोएरगोटामाइन का उपयोग करते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं।
• यदि आप सर्जरी करवा रहे हैं, जिसमें दंत शल्य चिकित्सा भी शामिल है, तो डॉक्टर या दंत चिकित्सक को बताएं कि आप डायहाइड्रोएरगोटामाइन का उपयोग कर रहे हैं।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप तंबाकू उत्पादों का उपयोग करते हैं। इस दवा का उपयोग करते समय सिगरेट पीने से गंभीर दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है।

इस दवा को लेते समय अपने डॉक्टर से अंगूर का रस पीने के बारे में बात करें।

डायहाइड्रोएरगोटामाइन के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं। इनमें से अधिकांश लक्षण, विशेष रूप से जो नाक को प्रभावित करते हैं, यदि आप नेज़ल स्प्रे का उपयोग करते हैं, तो इसके होने की संभावना अधिक होती है:

• बंद नाक
• नाक या गले में झुनझुनी या दर्द
• नाक में सूखापन
• नकसीर
• स्वाद में परिवर्तन
• पेट की ख़राबी
• उल्टी
• चक्कर आना
• अत्यधिक थकान
• दुर्बलता

कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:

• रंग परिवर्तन, सुन्नता या उंगलियों और पैर की उंगलियों में झुनझुनी;
• हाथ और पैर की मांसपेशियों में दर्द
• हाथ और पैर में कमजोरी
• छाती में दर्द
• हृदय गति का तेज या धीमा होना
• सूजन
• खुजली
• ठंडी, पीली त्वचा
• धीमा या कठिन भाषण
• चक्कर आना
• ग्लानि

डायहाइड्रोएरगोटामाइन अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। यदि आपको इस दवा का उपयोग करते समय कोई असामान्य समस्या है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

यदि आप एक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आप या आपका डॉक्टर खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के मेडवाच प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम को ऑनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) या फोन द्वारा रिपोर्ट भेज सकते हैं। 1-800-332-1088)।

इस दवा को उस कंटेनर में रखें जिसमें यह आया हो, कसकर बंद हो और बच्चों की पहुंच से बाहर हो। इसे कमरे के तापमान पर और अधिक गर्मी और नमी से दूर रखें (बाथरूम में नहीं)। रेफ्रिजरेट या फ्रीज न करें। एम्प्यूल खोलने के 1 घंटे बाद इंजेक्शन के लिए अप्रयुक्त दवा का निपटान करें। एम्प्यूल खोलने के 8 घंटे बाद अप्रयुक्त नेज़ल स्प्रे का निपटान करें।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि पालतू जानवर, बच्चे और अन्य लोग उनका सेवन नहीं कर सकते हैं, अनावश्यक दवाओं का विशेष तरीकों से निपटान किया जाना चाहिए। हालाँकि, आपको इस दवा को शौचालय के नीचे नहीं बहाना चाहिए। इसके बजाय, आपकी दवा का निपटान करने का सबसे अच्छा तरीका एक दवा वापस लेने का कार्यक्रम है। अपने समुदाय में टेक-बैक कार्यक्रमों के बारे में जानने के लिए अपने फार्मासिस्ट से बात करें या अपने स्थानीय कचरा/रीसाइक्लिंग विभाग से संपर्क करें। यदि आपके पास टेक-बैक प्रोग्राम तक पहुंच नहीं है, तो अधिक जानकारी के लिए FDA की दवाओं का सुरक्षित निपटान वेबसाइट (http://goo.gl/c4Rm4p) देखें।

सभी दवाओं को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से दूर रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि कई कंटेनर (जैसे साप्ताहिक पिल माइंडर और आई ड्रॉप, क्रीम, पैच और इनहेलर के लिए) बाल प्रतिरोधी नहीं हैं और छोटे बच्चे उन्हें आसानी से खोल सकते हैं। छोटे बच्चों को ज़हर से बचाने के लिए, हमेशा सेफ्टी कैप्स को लॉक करें और दवा को तुरंत सुरक्षित स्थान पर रखें - एक जो ऊपर और दूर हो और उनकी दृष्टि और पहुंच से बाहर हो। http://www.upandaway.org

ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी ऑनलाइन https://www.poisonhelp.org/help पर भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, दौरा पड़ा है, सांस लेने में परेशानी है, या उसे जगाया नहीं जा सकता है, तो तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

ओवरडोज के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• सुन्नता, झुनझुनी, और उंगलियों और पैर की उंगलियों में दर्द
• उंगलियों और पैर की उंगलियों में नीला रंग
• धीमी गति से सांस लेना
• पेट की ख़राबी
• उल्टी
• बेहोशी
• धुंधली दृष्टि
• चक्कर आना
• उलझन
• बरामदगी
• प्रगाढ़ बेहोशी
• पेट दर्द

अपने डॉक्टर के साथ तै किए गए समयों का पालन करें। डायहाइड्रोएरगोटामाइन के प्रति आपके शरीर की प्रतिक्रिया की जांच करने के लिए आपका डॉक्टर कुछ परीक्षणों का आदेश दे सकता है।

किसी और को अपनी दवा का इस्तेमाल न करने दें। अपने फार्मासिस्ट से अपने नुस्खे को फिर से भरने के बारे में कोई भी प्रश्न पूछें।

आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।

• डीएचई-45^® इंजेक्शन
• माइग्रेनल^® अनुनाशिक बौछार