डेक्समेथिलफेनिडेट

विषय

• डेक्समेथिलफेनिडेट लेने से पहले,
• Dexmethylphenidate के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:
• कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण या महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में सूचीबद्ध लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:
• ओवरडोज के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

Dexmethylphenidate आदत बनाने वाला हो सकता है। अधिक खुराक न लें, इसे अधिक बार लें, इसे अधिक समय तक लें, या इसे अपने चिकित्सक द्वारा बताए गए तरीके से अलग तरीके से लें। यदि आप बहुत अधिक डेक्समेथिलफेनिडेट लेते हैं, तो आपको बड़ी मात्रा में दवा लेने की आवश्यकता महसूस हो सकती है, और आप अपने व्यवहार में असामान्य परिवर्तन का अनुभव कर सकते हैं। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको या आपके देखभाल करने वाले को तुरंत अपने डॉक्टर को बताना चाहिए: तेज़, तेज़, या अनियमित दिल की धड़कन; पसीना आना; फैली हुई विद्यार्थियों; असामान्य रूप से उत्तेजित मूड; बेचैनी; सोने या सोते रहने में कठिनाई; शत्रुता; आक्रामकता; चिंता; भूख में कमी; समन्वय की हानि; शरीर के एक हिस्से की अनियंत्रित गति; प्लावित त्वचा; उल्टी; पेट दर्द; या खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने या मारने या योजना बनाने या ऐसा करने की कोशिश करने के बारे में सोचना। इसके अलावा, अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप शराब पीते हैं या कभी बड़ी मात्रा में शराब पीते हैं, स्ट्रीट ड्रग्स का इस्तेमाल करते हैं या कभी इस्तेमाल करते हैं, या डॉक्टर के पर्चे की दवाओं का इस्तेमाल करते हैं।

अपने डॉक्टर से बात किए बिना डेक्समेथिलफेनिडेट लेना बंद न करें, खासकर यदि आपने दवा का अधिक उपयोग किया है। आपका डॉक्टर शायद आपकी खुराक को धीरे-धीरे कम करेगा और इस दौरान आपकी सावधानीपूर्वक निगरानी करेगा। यदि आप अत्यधिक उपयोग करने के बाद अचानक डेक्समेथिलफेनिडेट लेना बंद कर देते हैं तो आप गंभीर अवसाद विकसित कर सकते हैं। डेक्समेथिलफेनिडेट लेने से रोकने के बाद आपके डॉक्टर को आपकी सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है, भले ही आपने दवा का अधिक उपयोग नहीं किया हो, क्योंकि उपचार बंद होने पर आपके लक्षण खराब हो सकते हैं।

न बेचें, न दें, न ही किसी और को अपनी दवा लेने दें।डेक्समेथिलफेनिडेट को बेचना या देना कानून के खिलाफ है और दूसरों को नुकसान पहुंचा सकता है। डेक्समेथिलफेनिडेट को एक सुरक्षित स्थान पर स्टोर करें जहां कोई और इसे गलती से या उद्देश्य से नहीं ले सके। ट्रैक करें कि कितने टैबलेट या कैप्सूल बचे हैं ताकि आपको पता चल सके कि कोई गायब है या नहीं।

जब आप डेक्समेथिलफेनिडेट के साथ उपचार शुरू करते हैं और हर बार आपको अधिक दवा मिलती है तो आपका डॉक्टर या फार्मासिस्ट आपको निर्माता की रोगी सूचना पत्र (दवा गाइड) देगा। जानकारी को ध्यान से पढ़ें और यदि आपके कोई प्रश्न हैं तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें। दवा गाइड प्राप्त करने के लिए आप खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) की वेबसाइट (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) या निर्माता की वेबसाइट पर भी जा सकते हैं।

Dexmethylphenidate का उपयोग वयस्कों और बच्चों में ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (ADHD; ध्यान केंद्रित करने, क्रियाओं को नियंत्रित करने और अन्य लोगों की तुलना में स्थिर या शांत रहने) के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए एक उपचार कार्यक्रम के हिस्से के रूप में किया जाता है। डेक्समेथिलफेनिडेट केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) उत्तेजक नामक दवाओं के एक वर्ग में है। यह मस्तिष्क में कुछ प्राकृतिक पदार्थों की मात्रा को बढ़ाकर काम करता है।

Dexmethylphenidate मुंह से लेने के लिए एक टैबलेट और एक विस्तारित-रिलीज़ (लंबे समय तक अभिनय) कैप्सूल के रूप में आता है। टैबलेट आमतौर पर दिन में दो बार, कम से कम 4 घंटे अलग, भोजन के साथ या बिना लिया जाता है। विस्तारित-रिलीज़ कैप्सूल आमतौर पर दिन में एक बार सुबह में लिया जाता है। इसे भोजन के साथ या बिना लिया जा सकता है, लेकिन अगर इसे बिना भोजन के लिया जाए तो यह तेजी से काम करना शुरू कर देगा। हर दिन लगभग एक ही समय पर डेक्समेथिलफेनिडेट लें। अपने प्रिस्क्रिप्शन लेबल पर दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से किसी भी ऐसे हिस्से की व्याख्या करने के लिए कहें जो आपको समझ में न आए।

विस्तारित-रिलीज़ कैप्सूल को पूरा निगल लें; उन्हें चबाएं या कुचलें नहीं। यदि आप विस्तारित-रिलीज़ कैप्सूल को निगलने में असमर्थ हैं, तो आप कैप्सूल को ध्यान से खोल सकते हैं और एक चम्मच सेब की चटनी पर सामग्री छिड़क सकते हैं। इस मिश्रण को तुरंत निगल लें, लेकिन इसे चबाएं नहीं। इस मिश्रण को बाद में उपयोग करने के लिए न रखें।

आपका डॉक्टर शायद आपको डेक्समेथिलफेनिडेट की कम खुराक पर शुरू करेगा और धीरे-धीरे आपकी खुराक बढ़ाएगा, सप्ताह में एक बार से अधिक नहीं।

आपके उपचार के दौरान आपकी स्थिति में सुधार होना चाहिए। यदि आपके उपचार के दौरान किसी भी समय आपके लक्षण बिगड़ते हैं या 1 महीने के बाद भी सुधार नहीं होता है, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ।

आपका डॉक्टर आपको समय-समय पर डेक्समेथिलफेनिडेट लेने से रोकने के लिए कह सकता है ताकि यह देखा जा सके कि दवा की अभी भी आवश्यकता है या नहीं। इन निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें।

यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है; अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।

डेक्समेथिलफेनिडेट लेने से पहले,

• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको डेक्समिथाइलफेनिडेट, मिथाइलफेनिडेट (कॉन्सर्टा, मेटाडेट, मिथाइलिन, रिटेलिन), या किसी अन्य दवाओं से एलर्जी है।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप मोनोअमाइन ऑक्सीडेज (MAO) इनहिबिटर ले रहे हैं, जिसमें आइसोकारबॉक्साज़िड (मार्प्लान), लाइनज़ोलिड (ज़ायवॉक्स), मेथिलीन ब्लू, फेनिलज़ीन (नारदिल), सेलेजिलिन (एल्डेप्रील, एम्सम, ज़ेलापार), और ट्रानिलिसिप्रोमाइन (पर्नेट) शामिल हैं। आपने पिछले 14 दिनों के दौरान उन्हें लेना बंद कर दिया है। आपका डॉक्टर शायद आपको डेक्समेथिलफेनिडेट न लेने के लिए कहेगा जब तक कि कम से कम 14 दिन बीत जाने के बाद भी आपने एमएओ अवरोधक नहीं लिया हो।
• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन सी अन्य नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन, पोषक तत्वों की खुराक, और हर्बल उत्पाद ले रहे हैं या लेने की योजना बना रहे हैं। निम्नलिखित में से किसी एक का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: एंटीकोआगुलंट्स ('ब्लड थिनर') जैसे कि वार्फरिन (कौमडिन, जेंटोवेन); एंटीडिप्रेसेंट्स (मूड लिफ्ट) जैसे कि एमिट्रिप्टिलाइन (एलाविल), एमोक्सापाइन, क्लोमीप्रामाइन (एनाफ्रेनिल), डेसिप्रामाइन (नॉरप्रामिन), डॉक्सपिन (सिलीनोर), इमीप्रामाइन (टोफ्रेनिल), नॉर्ट्रिप्टिलाइन (एवेंटिल, पामेलर), प्रोट्रिप्टिलाइन (विवाक्टिल), और ट्रिमिप्रामाइन (सुरमोंटिल) ); decongestants (खांसी और सर्दी की दवाएं); कुछ मूत्रवर्धक (पानी की गोलियाँ); गुआनाबेंज़; गुआनफ़ासिन; उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं; दौरे के लिए दवाएं जैसे फेनोबार्बिटल फ़िनाइटोइन (दिलान्टिन), और प्राइमिडोन (मैसोलिन); मेथिल्डोपा; चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI) जैसे कि सीतालोप्राम (सेलेक्सा), फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक, सराफेम), फ़्लूवोक्सामाइन (लुवोक्स), पैरॉक्सिटाइन (पैक्सिल), और सेराट्रलाइन (ज़ोलॉफ्ट); और वेनालाफैक्सिन (इफेक्सोर)। यदि आप विस्तारित-रिलीज़ कैप्सूल ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को भी बताएं कि क्या आप एंटासिड, या नाराज़गी या अल्सर के लिए अन्य दवाएं ले रहे हैं। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने या साइड इफेक्ट के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको या आपके परिवार में किसी को कभी टॉरेट सिंड्रोम हुआ है (एक ऐसी स्थिति जिसमें बार-बार गति करने या ध्वनियों या शब्दों को दोहराने की आवश्यकता होती है), चेहरे या मोटर टिक्स (बार-बार अनियंत्रित गति), या मौखिक टिक्स ( ध्वनियों या शब्दों की पुनरावृत्ति जिन्हें नियंत्रित करना कठिन है)। अपने डॉक्टर को भी बताएं कि क्या आपको ग्लूकोमा है, या चिंता, तनाव या आंदोलन की भावना है। आपका डॉक्टर शायद आपको डेक्समेथिलफेनिडेट न लेने के लिए कहेगा।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपके परिवार में किसी को कभी अनियमित धड़कन हुई है या उसकी अचानक मृत्यु हो गई है। अपने चिकित्सक को भी बताएं कि क्या आपको हाल ही में दिल का दौरा पड़ा है और यदि आपको कभी हृदय दोष, उच्च रक्तचाप, अनियमित दिल की धड़कन, हृदय या रक्त वाहिका रोग, धमनियों का सख्त होना है या हुआ है; या अन्य दिल की समस्याएं। आपका डॉक्टर यह देखने के लिए आपकी जांच करेगा कि क्या आपका हृदय और रक्त वाहिकाएं स्वस्थ हैं। आपका डॉक्टर शायद आपको बताएगा कि अगर आपको दिल की बीमारी है या आपको दिल की बीमारी होने का उच्च जोखिम है तो आप डेक्समेथिलफेनिडेट न लें।
• अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपको या आपके परिवार में किसी को कभी अवसाद, द्विध्रुवी विकार (मनोदशा जो उदास से असामान्य रूप से उत्तेजित हो जाती है), उन्माद (उन्मादी, असामान्य रूप से उत्तेजित मनोदशा), या आत्महत्या के बारे में सोचा या प्रयास किया है। अपने चिकित्सक को यह भी बताएं कि क्या आपकी उंगलियों या पैर की उंगलियों में परिसंचरण की समस्या है या नहीं; डिप्रेशन; मानसिक बिमारी; दौरे; एक असामान्य इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी; एक परीक्षण जो मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि को मापता है); या थायराइड रोग।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, या स्तनपान करा रही हैं। यदि आप डेक्समेथिलफेनिडेट लेते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं।
• आपको पता होना चाहिए कि डेक्समेथिलफेनिडेट का उपयोग एडीएचडी के लिए कुल उपचार कार्यक्रम के हिस्से के रूप में किया जाना चाहिए, जिसमें परामर्श और विशेष शिक्षा शामिल हो सकती है। अपने डॉक्टर और/या चिकित्सक के सभी निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें।

जब तक आपका डॉक्टर आपको अन्यथा न बताए, तब तक अपना सामान्य आहार जारी रखें।

याद आते ही छूटी हुई खुराक लें। हालांकि, अगर यह आपकी अगली खुराक का समय हो गया है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपना नियमित खुराक कार्यक्रम जारी रखें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दोहरी खुराक न लें।

Dexmethylphenidate के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:

• जी मिचलाना
• पेट में जलन
• वजन घटना
• शुष्क मुंह
• चक्कर आना
• तंद्रा
• घबराहट या घबराहट
• सरदर्द

कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण या महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में सूचीबद्ध लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:

• अत्यधिक थकान
• धीमा या कठिन भाषण
• चक्कर आना
• हाथ या पैर की कमजोरी या सुन्नता
• दृष्टि में परिवर्तन या धुंधली दृष्टि
• बरामदगी
• उन बातों पर विश्वास करना जो सच नहीं हैं
• दूसरों के प्रति असामान्य रूप से संदेहास्पद महसूस करना
• मतिभ्रम (ऐसी चीजें देखना या आवाजें सुनना जो मौजूद नहीं हैं)
• मनोदशा में बदलाव
• डिप्रेशन
• मोटर या मौखिक tics
• चेहरे, गले, जीभ, होंठ, या आंखों की सूजन
• जल्दबाज
• हीव्स
• खुजली
• त्वचा के नीचे बैंगनी धब्बे
• बुखार
• फफोले या छीलने वाली त्वचा
• जोड़ों का दर्द
• बार-बार, दर्दनाक इरेक्शन
• इरेक्शन जो 4 घंटे से अधिक समय तक रहता है
• सुन्नता, दर्द, या उंगलियों या पैर की उंगलियों में तापमान के प्रति संवेदनशीलता
• उंगलियों या पैर की उंगलियों में त्वचा का रंग पीला से नीला से लाल हो जाना
• उंगलियों या पैर की उंगलियों पर अस्पष्टीकृत घाव

Dexmethylphenidate बच्चों और किशोरों में अचानक मौत का कारण बन सकता है, विशेष रूप से बच्चों और किशोरों में हृदय दोष या गंभीर हृदय समस्याओं के साथ। यह दवा वयस्कों में अचानक मौत, दिल का दौरा या स्ट्रोक का कारण बन सकती है, विशेष रूप से हृदय दोष या गंभीर हृदय समस्याओं वाले वयस्कों में। अगर आपको या आपके बच्चे को इस दवा को लेने के दौरान दिल की समस्याओं के कोई लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें: सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, या बेहोशी। इस दवा को लेने के जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

डेक्समेथिलफेनिडेट बच्चों के विकास या वजन को धीमा कर सकता है। आपके बच्चे का डॉक्टर उसकी वृद्धि को ध्यान से देखेगा। अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें यदि आपको अपने बच्चे के विकास या वजन बढ़ने के बारे में चिंता है, जबकि वह यह दवा ले रहा है। अपने बच्चे को डेक्समेथिलफेनिडेट देने के जोखिमों के बारे में अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें।

Dexmethylphenidate अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अगर आपको इस दवा को लेते समय कोई असामान्य समस्या है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

यदि आप एक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आप या आपका डॉक्टर खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के मेडवाच प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम को ऑनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) या फोन द्वारा रिपोर्ट भेज सकते हैं। 1-800-332-1088)।

इस दवा को उस कंटेनर में रखें जिसमें यह आया हो, कसकर बंद हो और बच्चों की पहुंच से बाहर हो। इसे कमरे के तापमान पर और अधिक गर्मी और नमी से दूर रखें (बाथरूम में नहीं)।

सभी दवाओं को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से दूर रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि कई कंटेनर (जैसे साप्ताहिक पिल माइंडर और आई ड्रॉप, क्रीम, पैच और इनहेलर के लिए) बाल प्रतिरोधी नहीं हैं और छोटे बच्चे उन्हें आसानी से खोल सकते हैं। छोटे बच्चों को ज़हर से बचाने के लिए, हमेशा सेफ्टी कैप्स को लॉक करें और दवा को तुरंत सुरक्षित स्थान पर रखें - एक जो ऊपर और दूर हो और उनकी दृष्टि और पहुंच से बाहर हो। http://www.upandaway.org

यह सुनिश्चित करने के लिए कि पालतू जानवर, बच्चे और अन्य लोग उनका सेवन नहीं कर सकते हैं, अनावश्यक दवाओं का विशेष तरीकों से निपटान किया जाना चाहिए। हालाँकि, आपको इस दवा को शौचालय के नीचे नहीं बहाना चाहिए। इसके बजाय, आपकी दवा का निपटान करने का सबसे अच्छा तरीका एक दवा वापस लेने का कार्यक्रम है। अपने समुदाय में टेक-बैक कार्यक्रमों के बारे में जानने के लिए अपने फार्मासिस्ट से बात करें या अपने स्थानीय कचरा/रीसाइक्लिंग विभाग से संपर्क करें। यदि आपके पास टेक-बैक प्रोग्राम तक पहुंच नहीं है, तो अधिक जानकारी के लिए FDA की दवाओं का सुरक्षित निपटान वेबसाइट (http://goo.gl/c4Rm4p) देखें।

ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी ऑनलाइन https://www.poisonhelp.org/help पर भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, दौरा पड़ा है, सांस लेने में परेशानी है, या उसे जगाया नहीं जा सकता है, तो तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

ओवरडोज के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• उल्टी
• व्याकुलता
• शरीर के एक हिस्से का बेकाबू हिलना
• मांसपेशी हिल
• बरामदगी
• बेहोशी की हालत
• अनुचित खुशी
• उलझन
• मतिभ्रम (ऐसी चीजें देखना या आवाजें सुनना जो मौजूद नहीं हैं)
• पसीना आना
• फ्लशिंग
• सरदर्द
• बुखार
• तेज़, तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन
• पुतलियों का चौड़ा होना (आंखों के बीच में काले घेरे)
• शुष्क मुंह

अपने डॉक्टर और लेबोरेट्री के साथ सभी नियोजित भेंट तैयार रखें। आपका डॉक्टर डेक्समेथिलफेनिडेट के प्रति आपके शरीर की प्रतिक्रिया की जांच करने के लिए कुछ लैब परीक्षणों का आदेश दे सकता है।

यह नुस्खा फिर से भरने योग्य नहीं है। अपने डॉक्टर के साथ नियमित रूप से अपॉइंटमेंट शेड्यूल करना सुनिश्चित करें ताकि आपके पास दवा की कमी न हो।

आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।

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