ऐटोमॉक्सेटाइन

विषय

• एटमॉक्सेटीन लेने से पहले,
• Atomoxetine दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:
• कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, या महत्वपूर्ण चेतावनी या विशेष सावधानियों में सूचीबद्ध हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:
• ओवरडोज के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

अध्ययनों से पता चला है कि अटेंशन-डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी; ध्यान केंद्रित करने, क्रियाओं को नियंत्रित करने में अधिक कठिनाई, और एक ही उम्र के अन्य लोगों की तुलना में शांत या शांत रहना) वाले बच्चे और किशोर जो एटमॉक्सेटीन लेते हैं, उनके बच्चों की तुलना में खुद को मारने के बारे में सोचने की अधिक संभावना है और एडीएचडी वाले किशोर जो एटमॉक्सेटीन नहीं लेते हैं।

जब आपका बच्चा एटमॉक्सेटीन ले रहा हो, तो आपको उसके व्यवहार को बहुत सावधानी से देखना चाहिए, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में और जब भी उसकी खुराक बढ़ाई या घटाई जाती है। आपके बच्चे में अचानक से गंभीर लक्षण विकसित हो सकते हैं, इसलिए हर दिन उसके व्यवहार पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। अन्य लोगों से पूछें जो आपके बच्चे के साथ बहुत समय बिताते हैं, जैसे कि भाई, बहन और शिक्षक आपको यह बताने के लिए कहें कि क्या वे आपके बच्चे के व्यवहार में बदलाव देखते हैं। यदि आपका बच्चा इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करता है तो तुरंत अपने बच्चे के डॉक्टर को बुलाएं: सामान्य से अधिक मंद या वापस लेना; असहाय, निराश या बेकार महसूस करना; नया या बिगड़ता अवसाद; उसे नुकसान पहुँचाने या मारने के बारे में सोचना या बात करना- या खुद या योजना बनाना या ऐसा करने की कोशिश करना; अत्यधिक चिंता; व्याकुलता; आतंक के हमले; सोने या सोते रहने में कठिनाई; चिड़चिड़ापन; आक्रामक या हिंसक व्यवहार; बिना सोचे समझे अभिनय करना; गतिविधि या बात करने में अत्यधिक वृद्धि; उन्मादी, असामान्य उत्तेजना; या व्यवहार में कोई अन्य अचानक या असामान्य परिवर्तन।

आपके बच्चे का डॉक्टर आपके बच्चे को अक्सर देखना चाहेगा जब वह एटमॉक्सेटीन ले रहा हो, खासकर उसके उपचार की शुरुआत में। आपके बच्चे का डॉक्टर भी आपसे या आपके बच्चे से समय-समय पर टेलीफोन द्वारा बात करना चाहेगा। सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा अपने डॉक्टर के साथ कार्यालय के दौरे या टेलीफोन पर बातचीत के लिए सभी नियुक्तियों को रखता है।

जब आप एटमॉक्सेटीन के साथ इलाज शुरू करते हैं और हर बार जब आप अपने नुस्खे को फिर से भरते हैं तो आपका डॉक्टर या फार्मासिस्ट आपको निर्माता की रोगी सूचना पत्र (दवा गाइड) देगा। जानकारी को ध्यान से पढ़ें और यदि आपके कोई प्रश्न हैं तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें। दवा गाइड प्राप्त करने के लिए आप खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) की वेबसाइट (http://www.fda.gov/Drugs) या निर्माता की वेबसाइट पर भी जा सकते हैं।

अपने बच्चे को एटमॉक्सेटीन देने, अपने बच्चे की स्थिति के लिए अन्य उपचारों का उपयोग करने और अपने बच्चे की स्थिति का इलाज न करने के जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

एडीएचडी वाले बच्चों और वयस्कों में ध्यान देने की क्षमता बढ़ाने और आवेग और अति सक्रियता को कम करने के लिए एटमॉक्सेटिन का उपयोग कुल उपचार कार्यक्रम के हिस्से के रूप में किया जाता है। Atomoxetine चयनात्मक नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर नामक दवाओं के एक वर्ग में है। यह नॉरपेनेफ्रिन के स्तर को बढ़ाकर काम करता है, मस्तिष्क में एक प्राकृतिक पदार्थ जो व्यवहार को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक है।

Atomoxetine मुंह से लेने के लिए एक कैप्सूल के रूप में आता है। यह आमतौर पर या तो दिन में एक बार सुबह या दिन में दो बार सुबह और देर दोपहर या शाम को लिया जाता है। Atomoxetine भोजन के साथ या भोजन के बिना लिया जा सकता है। हर दिन लगभग एक ही समय पर एटमॉक्सेटीन लें। अपने प्रिस्क्रिप्शन लेबल पर दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से किसी भी ऐसे हिस्से की व्याख्या करने के लिए कहें जो आपको समझ में न आए। एटमॉक्सेटीन बिल्कुल निर्देशानुसार लें। इसे अधिक या कम न लें या इसे अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित से अधिक बार न लें।

एटमॉक्सेटीन कैप्सूल को पूरा निगल लें; उन्हें न खोलें, चबाएं या कुचलें नहीं। यदि कोई कैप्सूल गलती से टूट गया है या खुल गया है, तो ढीले पाउडर को तुरंत पानी से धो लें। कोशिश करें कि पाउडर को न छुएं और विशेष रूप से सावधान रहें कि पाउडर आपकी आंखों में न जाए। अगर आपकी आंखों में पाउडर लग जाए, तो उन्हें तुरंत पानी से धो लें और अपने डॉक्टर को बुलाएं।

आपका डॉक्टर शायद आपको एटमॉक्सेटीन की कम खुराक पर शुरू करेगा और कम से कम 3 दिनों के बाद आपकी खुराक बढ़ा देगा। आपका डॉक्टर २-४ सप्ताह के बाद फिर से आपकी खुराक बढ़ा सकता है। आप अपने उपचार के पहले सप्ताह के दौरान अपने लक्षणों में सुधार देख सकते हैं, लेकिन आपको एटमॉक्सेटीन का पूरा लाभ महसूस करने में एक महीने तक का समय लग सकता है।

Atomoxetine ADHD के लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है लेकिन स्थिति को ठीक नहीं करेगा। अगर आपको अच्छा महसूस हो रहा है तो भी एटमॉक्सेटीन लेना जारी रखें। अपने डॉक्टर से बात किए बिना एटमॉक्सेटीन लेना बंद न करें।

यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है; अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।

एटमॉक्सेटीन लेने से पहले,

• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको एटमॉक्सेटीन, किसी भी अन्य दवाओं, या एटमॉक्सेटीन कैप्सूल की किसी भी सामग्री से एलर्जी है।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप मोनोअमाइन ऑक्सीडेज (MAO) इनहिबिटर ले रहे हैं, जिसमें आइसोकार्बॉक्साइड (मार्प्लान), फेनिलज़ीन (नारदिल), सेलेजिलिन (एल्डेप्रील, एम्सम, ज़ेलापार), और ट्रानिलिसिप्रोमाइन (पर्नेट) शामिल हैं, या यदि आपने उन्हें अतीत में लेना बंद कर दिया है 2 सप्ताह। आपका डॉक्टर शायद आपको एटमॉक्सेटीन न लेने के लिए कहेगा। यदि आप एटोमॉक्सेटिन लेना बंद कर देते हैं, तो आपको एमएओ इन्हिबिटर लेना शुरू करने से पहले कम से कम 2 सप्ताह इंतजार करना चाहिए।
• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन सी अन्य नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन, पोषक तत्वों की खुराक, और हर्बल उत्पाद ले रहे हैं या लेने की योजना बना रहे हैं। निम्नलिखित में से किसी एक का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: एल्ब्युटेरोल सिरप या टैबलेट (प्रोवेंटिल, वेंटोलिन), एमियोडेरोन (कॉर्डारोन, पैकरोन), बुप्रोपियन (वेलब्यूट्रिन), क्लोरफेनिरामाइन (ठंडी दवाओं में एंटीहिस्टामाइन), सिमेटिडाइन (टैगामेट), क्लोमीप्रामाइन (एनाफ्रेनिल), फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक, सराफेम), हेलोपरिडोल (हल्डोल), मेटाप्रोटेरेनॉल सिरप या टैबलेट, उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं, मेथाडोन (डोलोफिन), मेटोक्लोप्रमाइड (रेगलन), नेफ़ाज़ोडोन, पैरॉक्सिटिन (पैक्सिल), क्विनिडाइन, रटनवीर (नॉरवीर), और सेराट्रलाइन (ज़ोलॉफ्ट) ) आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने या साइड इफेक्ट के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी ग्लूकोमा (एक आंख की बीमारी जिससे दृष्टि हानि हो सकती है), या फियोक्रोमोसाइटोमा (गुर्दे के पास एक छोटी ग्रंथि पर ट्यूमर) हुआ है या नहीं। आपका डॉक्टर शायद आपको एटमॉक्सेटीन न लेने के लिए कहेगा।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपके परिवार में किसी को कभी अनियमित धड़कन हुई है या उसकी अचानक मृत्यु हो गई है। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपको हाल ही में दिल का दौरा पड़ा है और यदि आपको कभी हृदय दोष, उच्च रक्तचाप, अनियमित दिल की धड़कन, धमनियों का सख्त होना, हृदय या रक्त वाहिका रोग, या हृदय की अन्य समस्याएं हैं या हुई हैं। आपका डॉक्टर यह देखने के लिए आपकी जांच करेगा कि क्या आपका हृदय और रक्त वाहिकाएं स्वस्थ हैं। आपका डॉक्टर शायद आपको बताएगा कि अगर आपको दिल की बीमारी है या आपको दिल की बीमारी होने का उच्च जोखिम है तो आप एटमॉक्सेटीन न लें।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको या आपके परिवार में किसी को कभी अवसाद, द्विध्रुवी विकार (उन्मत्त अवसादग्रस्तता विकार; एक ऐसी स्थिति है जो अवसाद के एपिसोड, उन्मादी, असामान्य उत्तेजना और अन्य असामान्य मूड के एपिसोड का कारण बनती है), या कभी इसके बारे में सोचा है या आत्महत्या का प्रयास।अपने चिकित्सक को यह भी बताएं कि क्या आपको कभी दौरे पड़े हैं, या जिगर की बीमारी है।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, या स्तनपान करा रही हैं। यदि आप एटमॉक्सेटीन लेते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ।
• आपको पता होना चाहिए कि एटमॉक्सेटीन आपको मदहोश कर सकता है। जब तक आप यह नहीं जानते कि यह दवा आपको कैसे प्रभावित करती है, तब तक कार न चलाएं या मशीनरी न चलाएं।
• आपको पता होना चाहिए कि जब आप लेटने की स्थिति से बहुत जल्दी उठते हैं तो एटमॉक्सेटीन चक्कर आना, चक्कर आना और बेहोशी पैदा कर सकता है। इस समस्या से बचने के लिए, खड़े होने से पहले कुछ मिनट के लिए अपने पैरों को फर्श पर टिकाकर धीरे-धीरे बिस्तर से उठें।
• आपको पता होना चाहिए कि एडीएचडी के लिए कुल उपचार कार्यक्रम के हिस्से के रूप में एटमॉक्सेटीन का उपयोग किया जाना चाहिए, जिसमें परामर्श और विशेष शिक्षा शामिल हो सकती है। अपने डॉक्टर और/या चिकित्सक के सभी निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें।
• आपको पता होना चाहिए कि एटमॉक्सेटीन के साथ उपचार के दौरान आपका रक्तचाप बढ़ सकता है। आपका डॉक्टर आपके उपचार के दौरान आपके रक्तचाप की निगरानी करेगा।

जब तक आपका डॉक्टर आपको अन्यथा न बताए, तब तक अपना सामान्य आहार जारी रखें।

याद आते ही छूटी हुई खुराक लें। हालांकि, अगर अगली खुराक का समय हो गया है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपना नियमित खुराक कार्यक्रम जारी रखें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दोहरी खुराक न लें। 24 घंटे में एटमॉक्सेटीन की निर्धारित दैनिक मात्रा से अधिक न लें।

Atomoxetine दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:

• पेट में जलन
• जी मिचलाना
• उल्टी
• भूख में कमी
• वजन घटना
• कब्ज़
• पेट दर्द
• गैस
• शुष्क मुंह
• अत्यधिक थकान
• चक्कर आना
• सरदर्द
• मिजाज़
• सेक्स ड्राइव या क्षमता में कमी
• पेशाब करने में कठिनाई
• दर्दनाक या अनियमित मासिक धर्म
• मांसपेशियों में दर्द
• पसीना आना
• अचानक बुखार वाली गर्मी महसूस करना
• असामान्य सपने
• हाथ, हाथ, पैर या पैर में जलन या झुनझुनी

कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, या महत्वपूर्ण चेतावनी या विशेष सावधानियों में सूचीबद्ध हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:

• तेज़ या तेज़ दिल की धड़कन
• छाती में दर्द
• सांस लेने में कठिनाई
• धीमा या कठिन भाषण
• चक्कर आना या बेहोशी
• हाथ या पैर की कमजोरी या सुन्नता
• त्वचा में खुजली
• गहरा मूत्र
• आपकी त्वचा या आंखों का पीलापन
• फ्लू जैसे लक्षण
• आपके पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में दर्द
• चेहरे, गले, जीभ, होंठ, आंख, हाथ, पैर, टखनों, या निचले पैरों की सूजन
• स्वर बैठना
• निगलने या सांस लेने में कठिनाई
• हीव्स
• जल्दबाज
• असामान्य विचार
• मतिभ्रम (ऐसी चीजें देखना या आवाजें सुनना जो मौजूद नहीं हैं)
• इरेक्शन जो कई घंटों या उससे अधिक समय तक रहता है
• बरामदगी

Atomoxetine बच्चों के विकास या वजन बढ़ने को धीमा कर सकता है। आपके बच्चे का डॉक्टर एटमॉक्सेटीन के साथ उपचार के दौरान शायद आपके बच्चे की सावधानीपूर्वक निगरानी करेगा। अपने बच्चे को यह दवा देने के जोखिमों के बारे में अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें।

Atomoxetine अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अगर आपको इस दवा को लेते समय कोई असामान्य समस्या है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

यदि आप एक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आप या आपका डॉक्टर खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के मेडवाच प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम को ऑनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) या फोन द्वारा रिपोर्ट भेज सकते हैं। 1-800-332-1088)।

इस दवा को उस कंटेनर में रखें जिसमें यह आया हो, कसकर बंद हो और बच्चों की पहुंच से बाहर हो। इसे कमरे के तापमान पर और अधिक गर्मी और नमी से दूर रखें (बाथरूम में नहीं)।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि पालतू जानवर, बच्चे और अन्य लोग उनका सेवन नहीं कर सकते हैं, अनावश्यक दवाओं का विशेष तरीकों से निपटान किया जाना चाहिए। हालाँकि, आपको इस दवा को शौचालय के नीचे नहीं बहाना चाहिए। इसके बजाय, आपकी दवा का निपटान करने का सबसे अच्छा तरीका एक दवा वापस लेने का कार्यक्रम है। अपने समुदाय में टेक-बैक कार्यक्रमों के बारे में जानने के लिए अपने फार्मासिस्ट से बात करें या अपने स्थानीय कचरा/रीसाइक्लिंग विभाग से संपर्क करें। यदि आपके पास टेक-बैक प्रोग्राम तक पहुंच नहीं है, तो अधिक जानकारी के लिए FDA की दवाओं का सुरक्षित निपटान वेबसाइट (http://goo.gl/c4Rm4p) देखें।

सभी दवाओं को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से दूर रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि कई कंटेनर (जैसे साप्ताहिक पिल माइंडर और आई ड्रॉप, क्रीम, पैच और इनहेलर के लिए) बाल प्रतिरोधी नहीं हैं और छोटे बच्चे उन्हें आसानी से खोल सकते हैं। छोटे बच्चों को ज़हर से बचाने के लिए, हमेशा सेफ्टी कैप्स को लॉक करें और दवा को तुरंत सुरक्षित स्थान पर रखें - एक जो ऊपर और दूर हो और उनकी दृष्टि और पहुंच से बाहर हो। http://www.upandaway.org

ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी ऑनलाइन https://www.poisonhelp.org/help पर भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, दौरा पड़ा है, सांस लेने में परेशानी है, या उसे जगाया नहीं जा सकता है, तो तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

ओवरडोज के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• तंद्रा
• व्याकुलता
• गतिविधि या बात में वृद्धि
• असामान्य व्यवहार
• पेट की समस्या
• चौड़ी पुतलियाँ (आँखों के बीच में काले घेरे)
• तेजी से दिल धड़कना
• शुष्क मुंह

अपने डॉक्टर और लेबोरेट्री के साथ सभी नियोजित भेंट तैयार रखें। आपका डॉक्टर एटमॉक्सेटीन के प्रति आपके शरीर की प्रतिक्रिया की जांच करने के लिए कुछ लैब परीक्षणों का आदेश दे सकता है।

किसी और को अपनी दवा न लेने दें। अपने फार्मासिस्ट से अपने नुस्खे को फिर से भरने के बारे में कोई भी प्रश्न पूछें।

आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।

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