Acitretin

विषय

• एसिट्रेटिन लेने से पहले,
• एसिट्रेटिन के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:
• कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। निम्नलिखित लक्षण असामान्य हैं, लेकिन यदि आप उनमें से किसी एक या महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में सूचीबद्ध लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:
• ओवरडोज के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

महिला रोगियों के लिए:

यदि आप गर्भवती हैं या अगले 3 वर्षों के भीतर गर्भवती होने की योजना बना रही हैं तो एसिट्रेटिन न लें। एसिट्रेटिन भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है। जब तक आप नकारात्मक परिणामों के साथ दो गर्भावस्था परीक्षण नहीं कर लेते, तब तक आपको एसिट्रेटिन लेना शुरू नहीं करना चाहिए। एसिट्रेटिन लेने से पहले 1 महीने के लिए, एसिट्रेटिन के साथ अपने उपचार के दौरान, और उपचार के बाद 3 साल के लिए आपको जन्म नियंत्रण के दो स्वीकार्य रूपों का उपयोग करना चाहिए। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि जन्म नियंत्रण के कौन से तरीके स्वीकार्य हैं। यदि आपका डॉक्टर आपको बताता है कि आपने रजोनिवृत्ति (जीवन का परिवर्तन) समाप्त कर दिया है, या यदि आप पूर्ण यौन संयम का अभ्यास करते हैं, तो आपको जन्म नियंत्रण के दो तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है।

यदि आप एसिट्रेटिन लेते समय मौखिक गर्भ निरोधकों (जन्म नियंत्रण की गोलियाँ) का उपयोग करने की योजना बनाते हैं, तो अपने डॉक्टर को उस गोली का नाम बताएं जिसका आप उपयोग करेंगे। एसिट्रेटिन माइक्रोडोज्ड प्रोजेस्टिन ('मिनीपिल') मौखिक गर्भ निरोधकों की कार्रवाई में हस्तक्षेप करता है। एसिट्रेटिन लेते समय इस प्रकार के जन्म नियंत्रण का प्रयोग न करें। यदि आप हार्मोनल गर्भ निरोधकों (जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, पैच, प्रत्यारोपण, इंजेक्शन और अंतर्गर्भाशयी उपकरण) का उपयोग करने की योजना बनाते हैं, तो अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं, विटामिनों और हर्बल सप्लीमेंट्स के बारे में बताना सुनिश्चित करें जो आप ले रहे हैं। कई दवाएं हार्मोनल गर्भ निरोधकों की कार्रवाई में हस्तक्षेप करती हैं। यदि आप किसी भी प्रकार के हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग कर रहे हैं तो सेंट जॉन पौधा न लें।

आपको एसिट्रेटिन के साथ अपने उपचार के दौरान और एसिट्रेटिन लेने के बाद कम से कम 3 साल तक नियमित रूप से गर्भावस्था परीक्षण करने की आवश्यकता होगी। एसिट्रेटिन लेना बंद कर दें और यदि आप गर्भवती हो जाती हैं, मासिक धर्म छूट जाती है, या जन्म नियंत्रण के दो रूपों का उपयोग किए बिना सेक्स करते हैं तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर गर्भावस्था को रोकने के लिए आपातकालीन गर्भनिरोधक ('सुबह की गोली के बाद') लिख सकता है।

एसिट्रेटिन लेते समय और उपचार के बाद 2 महीने तक ऐसे खाद्य पदार्थ, पेय, या नुस्खे या गैर-पर्चे वाली दवाओं का सेवन न करें जिनमें अल्कोहल हो। शराब और एसिट्रेटिन मिलकर एक ऐसा पदार्थ बनाते हैं जो लंबे समय तक रक्त में रहता है और भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है। दवा और खाद्य लेबल को ध्यान से पढ़ें और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें कि क्या आप सुनिश्चित नहीं हैं कि किसी दवा में अल्कोहल है या नहीं।

आपका डॉक्टर आपको इलाज शुरू करने से पहले पढ़ने और हस्ताक्षर करने के लिए एक रोगी समझौता/सूचित सहमति देगा। इसे ध्यान से पढ़ना सुनिश्चित करें और यदि आपके कोई प्रश्न हैं तो अपने डॉक्टर से पूछें।

पुरुष रोगियों के लिए:

यह दवा लेने वाले पुरुष रोगियों के वीर्य में एसिट्रेटिन की थोड़ी मात्रा मौजूद होती है। यह ज्ञात नहीं है कि दवा की यह छोटी मात्रा भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती है या नहीं। यदि आपका साथी गर्भवती है या गर्भवती होने की योजना बना रहा है, तो इस दवा को लेने के जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

पुरुष और महिला रोगियों के लिए:

एसिट्रेटिन लेते समय और उपचार के बाद 3 साल तक रक्तदान न करें।

एसिट्रेटिन से लीवर खराब हो सकता है। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी लीवर की बीमारी है या नहीं। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं: मतली, उल्टी, भूख न लगना, पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में दर्द, त्वचा या आंखों का पीला पड़ना, या गहरे रंग का पेशाब।

जब आप एसिट्रेटिन के साथ इलाज शुरू करते हैं और हर बार जब आप अपना नुस्खा भरते हैं तो आपका डॉक्टर या फार्मासिस्ट आपको निर्माता की रोगी सूचना पत्र (दवा गाइड) देगा। जानकारी को ध्यान से पढ़ें और यदि आपके कोई प्रश्न हैं तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें। दवा गाइड प्राप्त करने के लिए आप खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) की वेबसाइट (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/ucm388814.htm) या निर्माता की वेबसाइट पर भी जा सकते हैं।

एसिट्रेटिन का उपयोग गंभीर सोरायसिस (त्वचा कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि जो लाल, मोटी या पपड़ीदार त्वचा का कारण बनती है) के इलाज के लिए किया जाता है। एसिट्रेटिन रेटिनोइड्स नामक दवाओं के एक वर्ग में है। एसिट्रेटिन के काम करने का तरीका ज्ञात नहीं है।

एसिट्रेटिन मुंह से लेने के लिए कैप्सूल के रूप में आता है। आमतौर पर इसे मुख्य भोजन के साथ दिन में एक बार लिया जाता है। प्रतिदिन लगभग एक ही समय पर एसिट्रेटिन लें। अपने प्रिस्क्रिप्शन लेबल पर दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से किसी भी ऐसे हिस्से की व्याख्या करने के लिए कहें जो आपको समझ में न आए। निर्देशानुसार एसिट्रेटिन लें। इसे अधिक या कम न लें या इसे अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित से अधिक बार न लें।

आपका डॉक्टर आपको एसिट्रेटिन की कम खुराक पर शुरू कर सकता है और धीरे-धीरे आपकी खुराक बढ़ा सकता है।

एसिट्रेटिन सोरायसिस को नियंत्रित तो करता है लेकिन ठीक नहीं करता। एसिट्रेटिन के पूर्ण लाभ को महसूस करने में आपको 2-3 महीने या उससे अधिक समय लग सकता है। उपचार के पहले कुछ महीनों के दौरान आपका सोरायसिस खराब हो सकता है। इसका मतलब यह नहीं है कि एसिट्रेटिन आपके काम नहीं करेगी, लेकिन ऐसा होने पर अपने डॉक्टर को बताएं। अच्छा महसूस होने पर भी एसिट्रेटिन लेना जारी रखें। अपने डॉक्टर से बात किए बिना एसिट्रेटिन लेना बंद न करें।

जब आप एसिट्रेटिन लेना बंद कर देते हैं, तो आपके लक्षण वापस आ सकते हैं। ऐसा होने पर अपने डॉक्टर को बताएं। सोरायसिस के नए प्रकोप का इलाज करने के लिए बचे हुए एसिट्रेटिन का उपयोग न करें। एक अलग दवा या खुराक की आवश्यकता हो सकती है।

यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है; अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।

एसिट्रेटिन लेने से पहले,

• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको एसिट्रेटिन, अन्य रेटिनोइड्स जैसे एडापेलीन (डिफरेंन, इन एपिडुओ), एलिट्रेटिनॉइन (पैनरेटिन), आइसोट्रेटिनॉइन (एब्सोरिका, एक्यूटेन, एमनेस्टीम, क्लाराविस, मायोरिसन, सोट्रेट, ज़ेनटेन), टाज़रोटीन (एवेज, फैबियर, टैज़ोरैक), ट्रेटिनॉइन (एट्रालिन, एविटा, रेनोवा, रेटिन-ए) एसिट्रेटिन कैप्सूल में सामग्री। आपका डॉक्टर शायद आपको एसिट्रेटिन का उपयोग न करने के लिए कहेगा। अपने फार्मासिस्ट से पूछें या सामग्री की सूची के लिए दवा गाइड देखें।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप निम्नलिखित में से कोई भी दवा ले रहे हैं: मेथोट्रेक्सेट (ट्रेक्साल) या टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स जैसे डेमेक्लोसाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन (डोरिक्स, मोनोडॉक्स, ओरेसिया, पेरीओस्टैट, वाइब्रामाइसिन), मिनोसाइक्लिन (डायनासिन, मिनोसिन, सोलोडिन), और टेट्रासाइक्लिन (सुमाइसिन) , हेलिडैक में, पाइलेरा में) एसिट्रेटिन लेते समय। यदि आप इनमें से एक या अधिक दवाएं ले रहे हैं तो आपका डॉक्टर शायद आपको एसिट्रेटिन नहीं लेने के लिए कहेगा।
• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन सी अन्य नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन, पोषक तत्वों की खुराक और हर्बल उत्पाद ले रहे हैं।महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग और निम्न में से किसी में सूचीबद्ध दवाओं और जड़ी-बूटियों का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: ग्लाइबराइड (डायबेटा, ग्लीनेज, ग्लूकोवेंस में), फ़िनाइटोइन (दिलान्टिन, फेनटेक), और विटामिन ए (मल्टीविटामिन में)। अपने डॉक्टर को भी बताएं कि क्या आपने कभी एट्रेटिनेट (टेगिसन) लिया है। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने या साइड इफेक्ट के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपके पास कभी भी महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में उल्लिखित स्थितियां हैं या यदि आपके पास उच्च कोलेस्ट्रॉल या ट्राइग्लिसराइड का स्तर है, उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर का पारिवारिक इतिहास, या गुर्दे की बीमारी है। आपका डॉक्टर आपको बता सकता है कि आपको एसिट्रेटिन नहीं लेना चाहिए।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप बड़ी मात्रा में शराब पीते हैं; यदि आपको मधुमेह या उच्च रक्त शर्करा, रीढ़ की हड्डी की समस्या, अवसाद, या स्ट्रोक या मिनी स्ट्रोक है; या यदि आपको कभी जोड़, हड्डी, या हृदय रोग हुआ है या हुआ है।
• एसिट्रेटिन लेते समय या यदि आपने हाल ही में एसिट्रेटिन लेना बंद कर दिया है तो स्तनपान न करें।
• आपको पता होना चाहिए कि एसिट्रेटिन रात में देखने की आपकी क्षमता को सीमित कर सकता है। यह समस्या आपके इलाज के दौरान अचानक कभी भी शुरू हो सकती है। रात में वाहन चलाते समय विशेष सावधानी बरतें।
• अनावश्यक या लंबे समय तक धूप के संपर्क से बचने और सुरक्षात्मक कपड़े, धूप का चश्मा और सनस्क्रीन पहनने की योजना बनाएं। एसिट्रेटिन लेते समय सनलैम्प्स का प्रयोग न करें। एसिट्रेटिन आपकी त्वचा को धूप के प्रति संवेदनशील बना सकता है।
• यदि आपको फोटोथेरेपी कराने की आवश्यकता है, तो अपने डॉक्टर को बताएं कि आप एसिट्रेटिन ले रहे हैं।
• आपको पता होना चाहिए कि एसिट्रेटिन आपकी आंखों को सुखा सकता है और उपचार के दौरान या बाद में कॉन्टैक्ट लेंस पहनने में असहजता पैदा कर सकता है। अपने कॉन्टैक्ट लेंस हटा दें और ऐसा होने पर अपने डॉक्टर को बुलाएं।

जब तक आपका डॉक्टर आपको अन्यथा न बताए, तब तक अपना सामान्य आहार जारी रखें।

छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपना नियमित खुराक कार्यक्रम जारी रखें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दोहरी खुराक न लें।

एसिट्रेटिन के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:

• छीलने, सूखी, खुजली, स्केलिंग, फटा, फफोला, चिपचिपा या संक्रमित त्वचा
• भंगुर या कमजोर नाखून और पैर के नाखून
• रूसी
• धूप की कालिमा
• असामान्य त्वचा गंध
• बहुत ज़्यादा पसीना आना
• बाल झड़ना
• बालों की बनावट में बदलाव
• सूखी आंखें
• भौहें या पलकों का नुकसान
• गर्म चमक या निस्तब्धता
• फटे या सूजे हुए होंठ
• मसूड़ों में सूजन या खून बह रहा है
• अत्यधिक लार
• जीभ में दर्द, सूजन, या फफोले
• मुंह में सूजन या छाले
• पेट दर्द
• दस्त
• बढ़ी हुई भूख
• गिरने या सोने में कठिनाई
• साइनस का इन्फेक्शन
• बहती नाक
• सूखी नाक
• नकसीर
• जोड़ों का दर्द
• तंग मांसपेशियां
• स्वाद में बदलाव

कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। निम्नलिखित लक्षण असामान्य हैं, लेकिन यदि आप उनमें से किसी एक या महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में सूचीबद्ध लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:

• जल्दबाज
• सरदर्द
• अत्यधिक प्यास, बार-बार पेशाब आना, अत्यधिक भूख लगना, धुंधली दृष्टि या कमजोरी
• शुष्क मुँह, मतली और उल्टी, सांस की तकलीफ, सांस जिसमें फल की गंध आती है, और चेतना कम हो जाती है
• दर्द, सूजन, या आंखों या पलकों का लाल होना
• आंख का दर्द
• प्रकाश के प्रति संवेदनशील आंखें
• हाथ, पैर, टखनों या निचले पैरों में सूजन
• केवल एक पैर में लाली या सूजन
• डिप्रेशन
• खुद को चोट पहुँचाने या मारने के विचार thoughts
• हड्डी, मांसपेशियों, या पीठ दर्द
• आपके शरीर के किसी भी हिस्से को हिलाने में कठिनाई
• हाथों या पैरों में महसूस करने की हानि
• छाती में दर्द
• धीमा या कठिन भाषण
• हाथ और पैर में झुनझुनी
• मांसपेशी टोन का नुकसान
• पैरों में कमजोरी या भारीपन
• ठंडी, धूसर, या पीली त्वचा
• धीमी या अनियमित दिल की धड़कन
• चक्कर आना
• तेजी से दिल धड़कना
• दुर्बलता
• सांस लेने में कठिनाई
• कान दर्द या बजना

एसिट्रेटिन अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अगर आपको इस दवा को लेते समय कोई असामान्य समस्या है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

यदि आप एक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आप या आपका डॉक्टर खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के मेडवाच प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम को ऑनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) या फोन द्वारा रिपोर्ट भेज सकते हैं। 1-800-332-1088)।

इस दवा को उस कंटेनर में रखें जिसमें यह आया हो, कसकर बंद हो और बच्चों की पहुंच से बाहर हो। इसे कमरे के तापमान पर और अधिक गर्मी और नमी से दूर रखें (बाथरूम में नहीं)।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि पालतू जानवर, बच्चे और अन्य लोग उनका सेवन नहीं कर सकते हैं, अनावश्यक दवाओं का विशेष तरीकों से निपटान किया जाना चाहिए। हालाँकि, आपको इस दवा को शौचालय के नीचे नहीं बहाना चाहिए। इसके बजाय, आपकी दवा का निपटान करने का सबसे अच्छा तरीका एक दवा वापस लेने का कार्यक्रम है। अपने समुदाय में टेक-बैक कार्यक्रमों के बारे में जानने के लिए अपने फार्मासिस्ट से बात करें या अपने स्थानीय कचरा/रीसाइक्लिंग विभाग से संपर्क करें। यदि आपके पास टेक-बैक प्रोग्राम तक पहुंच नहीं है, तो अधिक जानकारी के लिए FDA की दवाओं का सुरक्षित निपटान वेबसाइट (http://goo.gl/c4Rm4p) देखें।

सभी दवाओं को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से दूर रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि कई कंटेनर (जैसे साप्ताहिक पिल माइंडर और आई ड्रॉप, क्रीम, पैच और इनहेलर के लिए) बाल प्रतिरोधी नहीं हैं और छोटे बच्चे उन्हें आसानी से खोल सकते हैं। छोटे बच्चों को ज़हर से बचाने के लिए, हमेशा सेफ्टी कैप्स को लॉक करें और दवा को तुरंत सुरक्षित स्थान पर रखें - एक जो ऊपर और दूर हो और उनकी दृष्टि और पहुंच से बाहर हो। http://www.upandaway.org

ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी ऑनलाइन https://www.poisonhelp.org/help पर भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, दौरा पड़ा है, सांस लेने में परेशानी है, या उसे जगाया नहीं जा सकता है, तो तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

ओवरडोज के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• सरदर्द
• चक्कर आना
• उल्टी
• पेट की ख़राबी
• सूखी, खुजली वाली त्वचा
• भूख में कमी
• हड्डी या जोड़ों का दर्द

यदि कोई महिला जो गर्भवती हो सकती है, वह एसिट्रेटिन की अधिक मात्रा लेती है, तो उसे ओवरडोज के बाद गर्भावस्था परीक्षण करना चाहिए और अगले 3 वर्षों के लिए दो प्रकार के जन्म नियंत्रण का उपयोग करना चाहिए।

अपने डॉक्टर और लेबोरेट्री के साथ सभी नियोजित भेंट तैयार रखें। आपका डॉक्टर एसिट्रेटिन के प्रति आपके शरीर की प्रतिक्रिया की जांच करने के लिए कुछ लैब परीक्षणों का आदेश देगा।

किसी और को अपनी दवा न लेने दें। अपने फार्मासिस्ट से अपने नुस्खे को फिर से भरने के बारे में कोई भी प्रश्न पूछें।

आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।

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