उच्च रक्तचाप - बच्चे

रक्तचाप आपकी धमनियों की दीवारों के खिलाफ लगाए गए बल का माप है क्योंकि आपका हृदय आपके शरीर में रक्त पंप करता है। उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) इस बल में वृद्धि है। यह लेख बच्चों में उच्च रक्तचाप पर केंद्रित है, जो अक्सर अधिक वजन होने का परिणाम होता है।

रक्तचाप की रीडिंग दो संख्याओं के रूप में दी गई है। रक्तचाप माप इस प्रकार लिखा जाता है: 120/80। इनमें से एक या दोनों संख्याएँ बहुत अधिक हो सकती हैं।

• पहली (शीर्ष) संख्या सिस्टोलिक रक्तचाप है।
• दूसरा (नीचे) नंबर डायस्टोलिक दबाव है।

13 साल तक के बच्चों में उच्च रक्तचाप वयस्कों की तुलना में अलग तरह से मापा जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि जिसे सामान्य रक्तचाप माना जाता है वह बच्चे के बढ़ने पर बदल जाता है। एक बच्चे के रक्तचाप की संख्या की तुलना उसी उम्र, ऊंचाई और लिंग के अन्य बच्चों के रक्तचाप माप से की जाती है।

1 से 13 साल की उम्र के बच्चों में ब्लड प्रेशर रेंज एक सरकारी एजेंसी द्वारा प्रकाशित की जाती है। आप अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से भी पूछ सकते हैं। असामान्य रक्तचाप रीडिंग निम्नानुसार वर्णित हैं:

• बढ़ा हुआ रक्तचाप
• स्टेज 1 उच्च रक्तचाप
• स्टेज 2 उच्च रक्तचाप

13 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे उच्च रक्तचाप के लिए वयस्कों के समान दिशानिर्देशों का पालन करते हैं।

कई चीजें रक्तचाप को प्रभावित कर सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• हार्मोन का स्तर
• तंत्रिका तंत्र, हृदय और रक्त वाहिकाओं का स्वास्थ्य
• गुर्दे का स्वास्थ्य

अधिकांश समय, उच्च रक्तचाप का कोई कारण नहीं पाया जाता है। इसे प्राथमिक (आवश्यक) उच्च रक्तचाप कहा जाता है।

हालांकि, कुछ कारक बच्चों में उच्च रक्तचाप के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

• अधिक वजन या मोटापा होना
• उच्च रक्तचाप का पारिवारिक इतिहास
• रेस - अफ्रीकी अमेरिकियों को उच्च रक्तचाप का खतरा बढ़ जाता है
• टाइप 2 मधुमेह या उच्च रक्त शर्करा होना
• उच्च कोलेस्ट्रॉल होना
• नींद के दौरान सांस लेने में समस्या, जैसे खर्राटे या स्लीप एपनिया
• गुर्दे की बीमारी
• समय से पहले जन्म या जन्म के समय कम वजन का इतिहास

अधिकतर बच्चों में उच्च रक्तचाप का संबंध अधिक वजन होने से होता है।

उच्च रक्तचाप एक अन्य स्वास्थ्य समस्या के कारण हो सकता है। यह आपके बच्चे द्वारा ली जा रही दवा के कारण भी हो सकता है। माध्यमिक कारण शिशुओं और छोटे बच्चों में अधिक आम हैं। सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• थायरॉयड समस्याएं
• हृदय की समस्याएं
• गुर्दे से संबंधित समस्याएं
• कुछ ट्यूमर
• स्लीप एप्निया
• स्टेरॉयड, गर्भनिरोधक गोलियां, एनएसएआईडी, और कुछ सामान्य सर्दी दवाएं जैसी दवाएं

एक बार दवा बंद कर देने या स्थिति का इलाज करने के बाद उच्च रक्तचाप सामान्य हो जाएगा।

बच्चों के लिए स्वास्थ्यप्रद रक्तचाप बच्चे के लिंग, ऊंचाई और उम्र पर आधारित होता है। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको बता सकता है कि आपके बच्चे का रक्तचाप क्या होना चाहिए।

अधिकांश बच्चों में उच्च रक्तचाप के कोई लक्षण नहीं होते हैं। उच्च रक्तचाप का अक्सर चेकअप के दौरान पता चलता है जब कोई प्रदाता आपके बच्चे के रक्तचाप की जाँच करता है।

ज्यादातर मामलों में, उच्च रक्तचाप का एकमात्र संकेत रक्तचाप ही माप है। स्वस्थ वजन वाले बच्चों के लिए, 3 साल की उम्र से हर साल रक्तचाप लिया जाना चाहिए। एक सटीक रीडिंग प्राप्त करने के लिए, आपके बच्चे का प्रदाता ब्लड प्रेशर कफ का उपयोग करेगा जो आपके बच्चे को ठीक से फिट बैठता है।

यदि आपके बच्चे का रक्तचाप बढ़ा हुआ है, तो प्रदाता को रक्तचाप को दो बार मापना चाहिए और दो मापों का औसत लेना चाहिए।

उन बच्चों के लिए प्रत्येक यात्रा पर रक्तचाप लिया जाना चाहिए जो:

• मोटे हैं
• रक्तचाप बढ़ाने वाली दवा लें
• गुर्दे की बीमारी है
• हृदय तक जाने वाली रक्त वाहिकाओं में समस्या है
• मधुमेह है

आपके बच्चे को उच्च रक्तचाप का निदान करने से पहले प्रदाता आपके बच्चे के रक्तचाप को कई बार मापेगा।

प्रदाता पारिवारिक इतिहास, आपके बच्चे के सोने के इतिहास, जोखिम वाले कारकों और आहार के बारे में पूछेगा।

हृदय रोग के लक्षण, आंखों को नुकसान, और आपके बच्चे के शरीर में अन्य परिवर्तनों को देखने के लिए प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा भी करेगा।

आपके बच्चे के प्रदाता द्वारा किए जाने वाले अन्य परीक्षणों में शामिल हैं:

• रक्त और मूत्र परीक्षण
• ब्लड शुगर टेस्ट
• इकोकार्डियोग्राम
• गुर्दे का अल्ट्रासाउंड
• स्लीप एपनिया का पता लगाने के लिए स्लीप स्टडी

उपचार का लक्ष्य उच्च रक्तचाप को कम करना है ताकि आपके बच्चे को जटिलताओं का कम जोखिम हो। आपके बच्चे का प्रदाता आपको बता सकता है कि आपके बच्चे के रक्तचाप के लक्ष्य क्या होने चाहिए।

यदि आपके बच्चे का उच्च रक्तचाप है, तो आपका प्रदाता आपके बच्चे के रक्तचाप को कम करने में मदद करने के लिए जीवनशैली में बदलाव की सिफारिश करेगा।

स्वस्थ आदतें आपके बच्चे को अधिक वजन नहीं बढ़ाने, अतिरिक्त वजन कम करने और रक्तचाप कम करने में मदद कर सकती हैं। एक परिवार के रूप में एक साथ काम करना आपके बच्चे का वजन कम करने में मदद करने का सबसे अच्छा तरीका है। अपने बच्चे की मदद के लिए मिलकर काम करें:

• डीएएसएच आहार का पालन करें, जिसमें बहुत सारे फल और सब्जियां, लीन मीट, साबुत अनाज और कम वसा वाले या बिना वसा वाले डेयरी के साथ नमक कम हो।
• शक्कर पेय और अतिरिक्त चीनी वाले खाद्य पदार्थों में कटौती करें
• प्रतिदिन ३० से ६० मिनट व्यायाम करें
• स्क्रीन समय और अन्य गतिहीन गतिविधियों को दिन में 2 घंटे से कम तक सीमित करें
• पूरी नींद लें

आपके बच्चे का रक्तचाप 6 महीने में फिर से जांचा जाएगा। यदि यह उच्च रहता है, तो आपके बच्चे के अंगों में रक्तचाप की जाँच की जाएगी। फिर 12 महीने में ब्लड प्रेशर की दोबारा जांच की जाएगी। यदि रक्तचाप उच्च रहता है, तो प्रदाता 24 से 48 घंटों तक लगातार रक्तचाप की निगरानी की सिफारिश कर सकता है। इसे एंबुलेटरी ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग कहा जाता है। आपके बच्चे को भी हृदय या गुर्दा चिकित्सक को देखने की आवश्यकता हो सकती है।

देखने के लिए अन्य परीक्षण भी किए जा सकते हैं:

• उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर
• मधुमेह (A1C परीक्षण)
• इकोकार्डियोग्राम या इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम जैसे परीक्षणों का उपयोग करके हृदय रोग
• गुर्दे की बीमारी, बुनियादी चयापचय पैनल और यूरिनलिसिस या गुर्दे के अल्ट्रासाउंड जैसे परीक्षणों का उपयोग करना

चरण 1 या चरण 2 उच्च रक्तचाप वाले बच्चों के लिए भी यही प्रक्रिया होगी। हालांकि, चरण 1 उच्च रक्तचाप के लिए अनुवर्ती परीक्षण और विशेषज्ञ रेफरल 1 से 2 सप्ताह में और चरण 2 उच्च रक्तचाप के लिए 1 सप्ताह के बाद होगा।

यदि अकेले जीवनशैली में बदलाव से काम नहीं चलता है, या आपके बच्चे में अन्य जोखिम कारक हैं, तो आपके बच्चे को उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। बच्चों के लिए अक्सर उपयोग की जाने वाली रक्तचाप की दवाओं में शामिल हैं:

• एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक
• एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स
• बीटा अवरोधक
• कैल्शियम चैनल अवरोधक
• मूत्रल

आपके बच्चे का प्रदाता अनुशंसा कर सकता है कि आप घर पर अपने बच्चे के रक्तचाप की निगरानी करें। घर की निगरानी यह दिखाने में मदद कर सकती है कि क्या जीवनशैली में बदलाव या दवाएं काम कर रही हैं।

ज्यादातर समय बच्चों में उच्च रक्तचाप को जीवनशैली में बदलाव और जरूरत पड़ने पर दवा से नियंत्रित किया जा सकता है।

बच्चों में अनुपचारित उच्च रक्तचाप वयस्कता में जटिलताएं पैदा कर सकता है, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:

• आघात
• दिल का दौरा
• दिल की धड़कन रुकना
• गुर्दे की बीमारी

अपने बच्चे के प्रदाता को कॉल करें यदि घर की निगरानी से पता चलता है कि आपके बच्चे का रक्तचाप अभी भी अधिक है।

आपके बच्चे का प्रदाता साल में कम से कम एक बार आपके बच्चे के रक्तचाप को मापेगा, जो 3 साल की उम्र से शुरू होगा।

रक्तचाप को कम करने के लिए डिज़ाइन किए गए जीवनशैली में बदलाव का पालन करके आप अपने बच्चे में उच्च रक्तचाप को रोकने में मदद कर सकते हैं।

उच्च रक्तचाप वाले बच्चों और किशोरों के लिए बाल रोग नेफ्रोलॉजिस्ट के लिए एक रेफरल की सिफारिश की जा सकती है।

उच्च रक्तचाप - बच्चे; एचबीपी - बच्चे; बाल चिकित्सा उच्च रक्तचाप

बेकर-स्मिथ सीएम, फ्लिन एसके, फ्लिन जेटी, एट अल ; बच्चों में हाई बीपी की जांच और प्रबंधन पर उपसमिति। बच्चों और किशोरों में उच्च रक्तचाप का निदान, मूल्यांकन और प्रबंधन। बाल रोग। 2018;142(3)e20182096। पीएमआईडी: 30126937 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30126937।

कोलमैन डीएम, एलियासन जेएल, स्टेनली जेसी। नवीकरणीय और महाधमनी विकास संबंधी विकार। इन: सिडावी एएन, पर्लर बीए, एड। रदरफोर्ड की संवहनी सर्जरी और एंडोवास्कुलर थेरेपी. 9वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: अध्याय 130।

हैनवॉल्ड सीडी, फ्लिन जेटी। बच्चों में उच्च रक्तचाप: निदान और उपचार। इन: बक्रिस जीएल, सोरेंटिनो एमजे, एड। उच्च रक्तचाप: ब्रौनवाल्ड के हृदय रोग का एक साथी। तीसरा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: अध्याय 17.

मैकम्बर आईआर, फ्लिन जेटी। प्रणालीगत उच्च रक्तचाप। इन: क्लिगमैन आरएम, सेंट जेम जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक। 21वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 472।