लड़कियों में विलंबित यौवन

लड़कियों में विलंबित यौवन तब होता है जब 13 साल की उम्र तक स्तन विकसित नहीं होते हैं या मासिक धर्म 16 साल की उम्र तक शुरू नहीं होता है।

यौवन परिवर्तन तब होता है जब शरीर सेक्स हार्मोन बनाना शुरू कर देता है। ये बदलाव आमतौर पर 8 से 14 साल की उम्र की लड़कियों में दिखाई देने लगते हैं।

विलंबित यौवन के साथ, ये परिवर्तन या तो नहीं होते हैं, या यदि वे करते हैं, तो वे सामान्य रूप से प्रगति नहीं करते हैं। विलंबित यौवन लड़कियों की तुलना में लड़कों में अधिक आम है।

विलंबित यौवन के अधिकांश मामलों में, विकास परिवर्तन सामान्य से बाद में शुरू होते हैं, जिन्हें कभी-कभी देर से खिलने वाला कहा जाता है। एक बार यौवन शुरू होने के बाद, यह सामान्य रूप से आगे बढ़ता है। यह पैटर्न परिवारों में चलता है। यह देर से परिपक्वता का सबसे आम कारण है।

लड़कियों में देरी से यौवन का एक और आम कारण शरीर में वसा की कमी है। बहुत अधिक पतला होना यौवन की सामान्य प्रक्रिया को बाधित कर सकता है। यह उन लड़कियों में हो सकता है जो:

• खेल में बहुत सक्रिय हैं, जैसे तैराक, धावक, या नर्तक
• खाने का विकार है, जैसे एनोरेक्सिया या बुलिमिया
• कुपोषित हैं

विलंबित यौवन तब भी हो सकता है जब अंडाशय बहुत कम या कोई हार्मोन का उत्पादन नहीं करते हैं। इसे हाइपोगोनाडिज्म कहा जाता है।

• यह तब हो सकता है जब अंडाशय क्षतिग्रस्त हो जाते हैं या विकसित नहीं हो रहे हैं जैसा उन्हें करना चाहिए।
• यह तब भी हो सकता है जब यौवन में शामिल मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में कोई समस्या हो।

कुछ चिकित्सीय स्थितियों या उपचारों से हाइपोगोनाडिज्म हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• सीलिएक स्प्रू
• सूजन आंत्र रोग (आईबीडी)
• हाइपोथायरायडिज्म
• मधुमेह
• सिस्टिक फाइब्रोसिस
• जिगर और गुर्दे की बीमारी
• ऑटोइम्यून रोग, जैसे हाशिमोटो थायरॉयडिटिस या एडिसन रोग
• कीमोथेरेपी या विकिरण कैंसर उपचार जो अंडाशय को नुकसान पहुंचाता है
• पिट्यूटरी ग्रंथि में एक ट्यूमर
• टर्नर सिंड्रोम, एक आनुवंशिक विकार

लड़कियां 8 से 15 साल की उम्र के बीच यौवन शुरू करती हैं। विलंबित यौवन के साथ, आपके बच्चे में इनमें से एक या अधिक लक्षण हो सकते हैं:

• 13 साल की उम्र तक स्तन विकसित नहीं होते हैं
• कोई जघन बाल नहीं
• मासिक धर्म 16 साल की उम्र से शुरू नहीं होता है
• छोटी ऊंचाई और विकास की धीमी दर
• गर्भाशय विकसित नहीं होता है
• हड्डी की उम्र आपके बच्चे की उम्र से कम है

विलंबित यौवन के कारणों के आधार पर अन्य लक्षण भी हो सकते हैं।

आपके बच्चे का स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता यह जानने के लिए पारिवारिक इतिहास लेगा कि परिवार में विलंबित यौवन चलता है या नहीं।

प्रदाता आपके बच्चे के बारे में भी पूछ सकता है:

• भोजन संबंधी आदतें
• व्यायाम की आदतें
• स्वास्थ्य इतिहास

प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा। अन्य परीक्षाओं में शामिल हो सकते हैं:

• कुछ वृद्धि हार्मोन, सेक्स हार्मोन और थायराइड हार्मोन के स्तर की जांच के लिए रक्त परीक्षण
• GnRH रक्त परीक्षण के लिए LH प्रतिक्रिया
• गुणसूत्र विश्लेषण
• ट्यूमर के लिए सिर का एमआरआई
• अंडाशय और गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड

हड्डी की उम्र का मूल्यांकन करने के लिए बाएं हाथ और कलाई का एक्स-रे प्रारंभिक यात्रा में प्राप्त किया जा सकता है ताकि यह देखा जा सके कि हड्डियां परिपक्व हो रही हैं या नहीं। जरूरत पड़ने पर इसे समय के साथ दोहराया जा सकता है।

उपचार विलंबित यौवन के कारण पर निर्भर करेगा।

यदि देर से यौवन का पारिवारिक इतिहास है, तो अक्सर किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। समय के साथ, यौवन अपने आप शुरू हो जाएगा।

बहुत कम शरीर में वसा वाली लड़कियों में, थोड़ा वजन बढ़ने से यौवन को गति देने में मदद मिल सकती है।

यदि विलंबित यौवन किसी बीमारी या खाने के विकार के कारण होता है, तो कारण का इलाज करने से यौवन को सामान्य रूप से विकसित करने में मदद मिल सकती है।

यदि यौवन विकसित नहीं हो पाता है, या देरी के कारण बच्चा बहुत व्यथित है, तो हार्मोन थेरेपी यौवन शुरू करने में मदद कर सकती है। प्रदाता करेगा:

• बहुत कम मात्रा में एस्ट्रोजन (एक सेक्स हार्मोन) दें, या तो मौखिक रूप से या पैच के रूप में
• विकास परिवर्तनों की निगरानी करें और हर 6 से 12 महीनों में खुराक बढ़ाएं
• मासिक धर्म शुरू करने के लिए प्रोजेस्टेरोन (एक सेक्स हार्मोन) जोड़ें
• सेक्स हार्मोन के सामान्य स्तर को बनाए रखने के लिए मौखिक गर्भनिरोधक गोलियां दें

ये संसाधन आपके बच्चे के विकास के बारे में सहायता पाने और अधिक समझने में आपकी मदद कर सकते हैं:

मैजिक फाउंडेशन -- www.magicfoundation.org

संयुक्त राज्य अमेरिका की टर्नर सिंड्रोम सोसायटी - www.turnersyndrome.org

परिवार में चलने वाला विलंबित यौवन अपने आप हल हो जाएगा।

कुछ लड़कियों को कुछ शर्तों के साथ, जैसे कि उनके अंडाशय को नुकसान पहुंचाते हैं, उन्हें अपने पूरे जीवन में हार्मोन लेने की आवश्यकता हो सकती है।

एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

अन्य संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• प्रारंभिक रजोनिवृत्ति
• बांझपन
• कम अस्थि घनत्व और जीवन में बाद में फ्रैक्चर (ऑस्टियोपोरोसिस)

अपने प्रदाता से संपर्क करें यदि:

• आपका बच्चा धीमी विकास दर दिखाता है
• 13 साल की उम्र में यौवन शुरू नहीं होता है
• यौवन शुरू होता है, लेकिन सामान्य रूप से आगे नहीं बढ़ता

विलंबित यौवन वाली लड़कियों के लिए बाल रोग एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के लिए एक रेफरल की सिफारिश की जा सकती है।

विलंबित यौन विकास - लड़कियां; यौवन में देरी - लड़कियों; संवैधानिक विलंबित यौवन

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